Пеленочный дерматит: симптомы и лечение

ВАМ ТАКЖЕ МОЖЕТ ПОНРАВИТЬСЯ

Уход за новорожденным

Как менять подгузники: полезные советы

У большинства младенцев хотя бы один раз появляются опрелости, даже если подгузники хорошо впитывают влагу и вы их регулярно меняете. В большинстве случаев умеренный пеленочный дерматит проходит за несколько дней с помощью простого лечения, и кожа малыша восстанавливается. Из этой статьи вы узнаете, из-за чего появляются опрелости у детей, как они проявляются, чем лечить пеленочный дерматит и что делать, чтобы он не возникал повторно.

Что такое пеленочный дерматит

Пеленочный дерматит возникаетт, когда нежная кожа малыша под подгузником контактирует с мочой или испражнениями в течение слишком долгого времени. В результате появляются опрелости. Опрелости у детей выглядят как покрасневшие, воспаленные, шелушащиеся участки кожи. При правильном лечении пеленочный дерматит проходит в течение трех-четырех дней. Но если опрелости у новорожденных не проходят за несколько дней или становятся хуже, обратитесь к врачу. Главное правило профилактики пленочного дерматите — регулярно менять подгузник.

Как выглядит заболевание у новорожденных?

В начале заболевания у грудничка возникают участки покраснения и потертости кожи в зоне паха и половых органов. Это так называемая опрелость, которая без лечения прогрессирует и распространяется. Большие красные пятна сливаются в обширные зоны раздражения, появляются кожные пузырьки, корочки, шелушение, мелкие эрозии. На запущенной стадии формируются пузырьки с мутной жидкостью внутри них. Это говорит о том, что присоединился грибок или стафилококк.Источник: Г.С. Коваль Профилактика и лечение пеленочного дерматита // Вопросы современной педиатрии, 2004, т.3, №5, с.60-64

Кроме этого, есть подвиды дерматита. Когда ребенок постоянно срыгивает, в кожные складки его шеи попадает содержимое желудка, и появляется раздражение. Также иногда процесс изолирован паховыми складками, анальным отверстием, половыми органами.

Чтобы выявить вид и стадию воспаления, нужна консультация педиатра. По внешним признакам врач определит, почему появилось заболевание и чем лечить ребенка. Если процесс развивается и не поддается лечению, нужна более детальная диагностика. Она заключается во взятии мазка из области поражения для определения микрофлоры.

Почему появляется пеленочный дерматит?

Опрелости у детей могут появиться, даже если вы достаточно часто меняете малышу подгузник. Из следующего раздела вы узнаете, почему появляется пеленочный дерматит.

Реакция на раздражители и пеленочный дерматит

Наиболее частой причиной опрелостей у новорожденных является раздражение кожи в результате:

• длительного контакта с мочой или фекалиями;
• приступа диареи и контакта кожи с жидким стулом;
• прорезывания зубов [https://www.pampers-gorodok.ru/baby/teething] — вырабатывается больше слюны, малыш заглатывает ее, что приводит к изменению характера стула, он становится более жидким;
• появление в рационе малыша новых продуктов: при этом меняются свойства и состав кала, что может спровоцировать появление пеленочного дерматита;
• контакта нежной кожи малыша с новыми химическими веществами, входящими в состав гигиенических салфеток, подгузников, детских кремов, стирального порошка;
• натирания слишком тесным подгузником или одеждой.

Симптомы:

розовые или красные пятна на коже под подгузником. При этом паховые складки обычно в норме.
Что делать:
регулярно меняйте подгузник, тщательно подмывайте ребенка или протирайте салфетками, используйте защитный крем под подгузник. Подгузник должен хорошо удерживать влагу и подходить по размеру, не быть слишком тесным и не натирать нежную кожу малыша.

Грибковая инфекция и пеленочный дерматит

Другой частой причиной появления опрелостей является грибковая инфекция. В некоторых случаях тот же грибок, который вызывает молочницу во рту у грудничков (кандидоз), может вызывать и опрелости у детей. Теплая и влажная среда – отличное место для роста и размножения патогенных микроорганизмов. А раздражённая фекалиями кожа является входными воротами для грибковой инфекции. Иногда грибковая инфекция появляется после того, как ребенок прошел курс лечения антибиотиками или если мама принимает антибиотики во время грудного вскармливания. Антибиотики не делают различий между хорошими и плохими бактериями, убивая оба типа. В результате может развиться грибковая инфекция или начаться диарея. Диарея у грудничка тоже приводит к появлению раздражения в области подгузника.

Симптомы:

лоснящиеся ярко-красные пятна. Также могут присутствовать розовые прыщики, язвы, мокнущие или кровоточащие трещины на коже. Сыпь и опрелости у детей, вызванные грибком, проявляются сильнее в паховых складках ребенка. Это один из признаков, как можно отличить обычные опрелости у младенца от симптомов грибковой инфекции.
Что делать:
если вам кажется, что опрелости у младенца связаны с грибковой инфекцией, обратитесь к педиатру. Врач расскажет, чем лечить грибковый пеленочный дерматит, в частности, он может назначить использование противогрибкового крема. Тщательно мойте руки до и после смены подгузников, чтобы предотвратить распространение грибка.

Бактериальная инфекция и пеленочный дерматит

Это бывает редко, но причиной опрелостей может быть бактериальная инфекция кожи, вызываемая стафилококками, стрептококками или их сочетанием. Инфекция может привести к появлению опрелостей или обострению существующих опрелостей. Симптомы:

ярко-красная кожа вокруг ануса малыша — характерное проявление стрептококковой инфекции. В результате стафилококковой инфекции в зонах поражения появляются желтые пузырьки, которые потом покрываются сухой коркой.
Что делать:
если вам кажется, что опрелости у младенца вызваны бактериальной инфекцией, обратитесь к врачу для диагностики и лечения. Не используйте отпускаемые без рецепта мази с антибиотиками для лечения опрелостей, кроме случаев, когда это рекомендовано врачом.

Аллергия и пеленочный дерматит

Сыпь и опрелости у детей могут быть связаны с аллергической реакцией или повышенной чувствительностью кожи. Аллергенами и раздражителями могут быть:

• красители в моющих средствах или стиральном порошке;
• эластичные элементы подгузника;
• ароматизаторы в мыле, стиральном порошке, кондиционере или влажных салфетках;
• консерванты в мазях и кремах;
• ингредиенты детской присыпки, лосьонов и масел;
• продукты — аллергены могут передаваться ребенку через грудное молоко или непосредственно с пищей, когда малыш начинает получать прикорм.

Симптомы:

сыпь, которая появляется внезапно (вскоре после контакта с аллергеном).
Что делать:
попробуйте сменить марку подгузников, влажных салфеток и крема на срок две недели и посмотрите, пройдут ли высыпания. Если причина — пищевая аллергия, то необходимо исключить аллерген из рациона. Проконсультируйтесь с педиатром, чтобы узнать точный диагноз и получить рекомендации по лечению.

ЛУЧШИЙ ПРОДУКТ

Pampers® Premium Care™ для новорожденных

Другие причины появления пеленочного дерматита

За опрелости у детей можно принять симптомы различных заболеваний. Например, атопического дерматита — хронического аллергического воспалительного заболевания кожи, сопровождающегося зудом. Или сыпь может быть вызвана редким генетическим заболеванием, таким как энтеропатический акродерматит (болезнь, связанная с врожденным нарушением метаболизма цинка). Если вы считаете, что опрелости у младенца могут быть связаны с одним из этих состояний, или если вы не уверены, в чем причина воспаления, обратитесь к педиатру для постановки диагноза и назначения лечения.

Лечение дерматита в паху

Один из наиболее неприятных видов кожного воспаления – дерматит на половых органах. Он вызывает зуд, болезненность и дискомфорт. Поскольку в области гениталий кожа особенно тонкая и нежная, проявления заболевания невозможно игнорировать.

Паховый дерматит: симптомы

Проявления болезни зависят от ее стадии.

• Легкая. Кожа на половых органах краснеет и отекает, больной чувствует дискомфорт.
• Средняя. Появляются кожные высыпания, ощущается зуд и болезненность.
• Тяжелая. Пузыри сливаются в единый конгломерат, начинается эрозия пораженных участков. Может присоединиться неприятный запах, общая слабость, повышенная температура.

Если дерматит не лечить, возможны такие последствия, как, например, деформация полового члена. Может также возникнуть экзема, которая в дальнейшем будет давать рецидивы.

Причины и типы дерматита в паху

В зависимости от этиологии различают несколько типов кожного воспаления в области гениталий.

• Кандидозный. Возбудителем заболевания являются грибки. Причиной может стать сахарный диабет, длительный прием антибиотиков и пероральных контрацептивов. Сыпь на половых органах имеет вид узелков или чешуек.
• Дерматофитный. Также имеет грибковое происхождение, однако передается при половом контакте, пользовании чужими полотенцами и так далее. Может начаться при несоблюдении личной гигиены, ношении несвежего белья.
• Себорейный. Этот тип пахового дерматита возникает в районе половых губ, члена, ануса в результате чрезмерной активности сальных желез. Его характерная особенность – красные пятна с чешуйками.
• Эритразма. Возбудители болезни – бактерии, поэтому лечение требует применения антибиотиков. В районе паха образуются красные пятна и чешуйчатая сыпь.
• Псориазный. Такой тип пахового дерматита неизлечим, его течение состоит из стадий ремиссии и обострения. Медицинская помощь в этом случае сводится к тому, чтобы уменьшить неприятные симптомы и дискомфорт.

Причинами дерматита на половых органах могут стать уже имеющиеся заболевания – генитальный герпес, папилломатоз, сифилис, молочница, сахарный диабет, болезни ЖКТ. Нередко воспаление кожи возникает из-за таких факторов, как:

• сильное потоотделение;
• ношение синтетического белья;
• ожирение;
• аллергические реакции;
• прием лекарственных препаратов;
• пренебрежение нормами гигиены.

Как лечат дерматит в паху

Дерматологи клиники «Частная практика» назначают терапию в зависимости от причин заболевания, его формы и степени тяжести. Если паховый дерматит является следствием других болезней, лечение проводится в комплексе.

В каждом индивидуальном случае наши специалисты подбирают определенные лекарства — антибактериальные, антигрибковые, антигистаминные препараты, назначают противовоспалительные и иммуномодулирующие средства. Хороший эффект дают мази, примочки, лечебные ванночки. Мы даем рекомендации по корректированию образа жизни: в частности, важно соблюдать личную гигиену, придерживаться правил диетического питания.

Пеленочный дерматит: симптомы

Опрелости у детей в области подгузника проявляются следующим образом:

• красная мелкая сыпь, ярко-красные пятна на коже в области под подгузником и в паху;
• шелушащиеся красные пятна на коже;
• пораженный участок может выглядеть отекшим и болезненным, и на ощупь он может казаться теплым;
• ребенок может казаться раздражительным или вести себя беспокойно.

Если опрелости спровоцированы кожной инфекцией (грибковой или бактериальной), проявленные симптомы могут быть более серьезными:

• волдыри или открытые язвы;
• волдыри, наполненные гнойным содержимым;
• мокнущие покрасневшие участки кожи;
• гнойные выделения.

Типы пахового дерматита у женщин и мужчин

Среди возможных заболеваний, наиболее часто в паховой области встречаются заболевания грибковой природы (т.н. паховая эпидермофития и кандидоз складок). Схожим образом могут проявляться и заболевания бактериальной природы (эритразма) и воспалительные дерматозы (псориаз, контактный дерматит, доброкачественная семейная пузырчатка). У детей нередко в области паха развивается пеленочный дерматит, обусловленный в первую очередь неправильным уходом за областью подгузников.

В некоторых случаях поставить диагноз по фото невозможно. Врач-дерматолог помимо осмотра пораженной кожи возьмет соскоб для исключения инфекционной природы заболевания, проведет осмотр при помощи специальной ультрафиолетовой ламы – лампы Вуда.

Фото 1. Паховый дерматит.

Фото 2. Паховый дерматит.

Чем лечить пеленочный дерматит и какие есть способы профилактики

Чем лечить пеленочный дерматит и как минимизировать риск их появления? Способы одни и те же — придерживайтесь следующих правил:

• Меняйте подгузник регулярно.

  Мокрый или грязный подгузник нужно менять как можно быстрее. Слишком долгий контакт с мочой и фекалиями раздражает кожу. Регулярная смена подгузника — ключевое условие для лечения и профилактики опрелостей.

• Используйте крем под подгузник.

  Проконсультируйтесь с педиатром, какой именно крем он рекомендует использовать. Крем под подгузник создает защитный барьер от влаги и помогает предотвратить появление опрелостей. Наносите крем толстым слоем.

• Тщательно очищайте кожу под подгузником мягкими средствами.

  Используйте влажные салфетки без отдушек и спирта. Также вы можете подмывать малыша водой с детским моющим средством (не содержащим мыла). Если пеленочный дерматит уже появился, то подмывайте ребенка проточной водой без использования специальных средств. Не трите опрелости. После окончания гигиенических процедур, промокните кожу полотенцем и устройте малышу воздушную ванну. Прежде чем надевать чистый подгузник, нанесите на кожу ребенка толстый слой защитного крема.

• Используйте
  подгузники правильного размера.
  Слишком тесный подгузник не дает коже дышать, а также может натирать. Если подгузник подобран правильно, но у малыша появились опрелости, которые вы лечите, попробуйте использовать более свободные подгузники, пока опрелости не пройдут.
• Устраивайте воздушные ванны.

  Когда удается, давайте малышу полежать с голой попой. Например, вы можете подстелить впитывающую пеленку или полотенце, когда выкладываете ребенка на живот.

Для вашего удобства мы сделали памятку по пеленочному дерматиту:

Когда следует обратиться к врачу

Обратитесь к врачу, если:

• Через два-три дня лечения опрелости у младенца не стали лучше.
• Помимо опрелостей, есть также прыщики, волдыри, язвы, заполненные гноем, которые мокнут или покрываются корочкой.
• Ребенок проходит курс лечения антибиотиками, и у него появляется ярко-розовая или красная сыпь с красными точками по краям.
• Сыпь очень болезненная (если к ней прикоснуться).
• Кроме сыпи, у ребенка повышенная температура.

Что может порекомендовать врач

Если пеленочный дерматит не проходит или становится сильнее, врач может назначить специальную мазь или крем, например:

• средство для местного применения на основе гидрокортизона или стероидов;
• средство для местного применения с противогрибковым действием (в случае грибковой инфекции);
• пероральные антибиотики или антибактериальную мазь для местного применения (в случае бактериальной инфекции).

Лечение пеленочного дерматита домашними средствами

Некоторые исследования показали, что для лечения опрелостей могут быть эффективны:

• цинковый крем;
• алоэ вера;
• календула.

Если вы хотите попробовать лечение опрелостей у детей домашними средствами, сначала проконсультируйтесь с врачом.

Часто задаваемые вопросы

• В большинстве случаев не слишком сильные опрелости у младенца пройдут за несколько дней, если:
  • регулярно менять подгузник;

  устраивать воздушные ванны для области под подгузником;

• использовать защитный крем под подгузник.

Общая картина

Есть несколько типов пеленочного дерматита, и они требуют разного лечения. Для лечения и профилактики опрелостей у детей универсальное правило — регулярно менять подгузник новорожденному. А также тщательно очищать кожу под подгузником и наносить защитный крем при каждой смене подгузника. Все эти принципы относятся к базовому уходу за кожей новорожденного. Если опрелости не проходят, несмотря на действия, описанные выше, — это повод обратиться к педиатру за назначением лечения. Опрелости у детей могут быть вызваны грибковой или бактериальной инфекцией, и в таком случае для лечения потребуется специальная мазь или лекарство. Даже если вы регулярно меняете подгузник, скорее всего, в какой-то момент вы все равно столкнетесь с пеленочным дерматитом. Но хорошая новость заключается в том, что в большинстве случаев опрелости проходят за несколько дней, кожа малыша восстанавливается и снова становится гладкой и мягкой.

Как была написана эта статья Информация, представленная в этой статье, основана на рекомендациях специалистов, опубликованных достоверными (медицинскими и государственными) источниками, такими как Американская ассоциация педиатрии и Американский колледж акушеров и гинекологов. Полный список ссылок на источники, использованные для написания этой статьи, вы найдете в конце статьи. Информация на данной странице не заменяет профессиональной медицинской консультации. Всегда обращайтесь к врачу для постановки диагноза и назначения лечения.