Бородавки на лице–группа дерматологических заболеваний, которые сопровождаются появлением папул.
Их особенностью является длительное существование.
Сыпь не проходит ни через несколько дней, ни даже через несколько месяцев.
Она может существовать годами.
Лишь у некоторых людей наблюдается самоизлечение.
Остальным бородавки на лице приходится удалять, чтобы улучшить свою внешность.
Причины появления бородавок
Чаще всего встречаются вирусные бородавки на лице.
Основная причина их формирования – это папилломавирус.
Он попадает в кожу и вызывает избыточное деление клеток.
В результате образуются небольшие доброкачественные опухоли.
Передается этот вирус контактным путем.
Для заражения важным условием является наличие поврежденного эпидермиса.
Поэтому бородавки и папилломы на лице чаще появляются у мужчин.
Ведь они регулярно сбривают волосы на бороде.
Лезвие вызывает микроповреждения кожи.
Через эти дефекты в неё попадает вирус, в результате чего растут бородавки на лице.
Они непривлекательно выглядят.
Кроме того, могут повреждаться во время бритья.
Реже встречаются иные виды бородавок на лице.
Существуют наследственные заболевания, вызывающие их множественное появление.
Также ряд патологий приводит к формированию сыпи, с виду напоминающей бородавки.
Какой метод удаления предпочесть?
Существуют механические, химические и физические методы. Самостоятельное удаление бородавок химическими препаратами (солкодерм, чистотел) часто приводит к неполному удалению с возможной диссеминацией процесса, оставляет более крупные и заметные рубцы. Кроме того, при единичных бородавках цена препаратов практически равна стоимости удаления бородавки в клинике.
На сегодняшний день «Золотым стандартом» является удаление с помощью абляционного лазера.
CO2-лазер, используемый для удаления бородавок в нашей клинике, имеет следующие преимущества:
- Благодаря малой толщине луча (200мкм) возможно точно воздействовать на ткань;
- Процедура лазерного удаления бородавки является радикальной и однократной;
- Отсутствие непосредственного контакта прибора с раной, асептичность, гемостаз (рана не кровоточит);
- Благоприятное воздействие на регенерацию, быстрое заживление раны, практически без рубца.
Вульгарные бородавки
Формируются на лице и руках как у детей, так и у взрослых.
Их также называют обычными или простыми бородавками.
Морфологические элементы имеют вид папул.
Они могут иметь различные размеры.
Иногда это мелкие бородавки на лице, диаметр которых не превышает 1-2 мм.
Встречаются и размеры побольше – до 1 см.
При иммунодефицитных состояниях они могут вырастать до впечатляющих размеров.
При осмотре заметно, что поверхностный слой элемента покрыт трещинами.
На ней наблюдается гиперкератоз.
То есть, наслоение ороговевших клеток.
Как итог, простые бородавки имеют твердую поверхность.
По цвету как правило они не отличаются от окружающей кожи.
Хотя в некоторых случаях это могут быть красные бородавки на лице.
В месте их расположения теряется кожный рисунок.
Однако при исчезновении образования рельеф эпидермиса восстанавливается.
Если врач рассматривает под лупой образование на лице, бородавки покрыты черными или коричневыми точками.
Они представляют собой капилляры (мелкие кровеносные сосуды), которые закупорены тромбами.
Данный симптом является патогномоничным.
То есть, он встречается только у бородавок.
Обнаружение данного симптома позволяет дифференцировать их от других кожных образований.
Например, от кератом или опухолей кожи.
Как правило, маленькие бородавки на лице имеют круглую форму.
Если же они достигают больших размеров, то могут приобретать полициклическую форму.
Чаще бородавки бывают одиночными.
Реже они располагаются группами по несколько штук.
При этом никакой системности не наблюдается.
Расположение морфологических элементов кожи хаотичное и несимметричное.
При некачественном удалении бородавки на лице в этой же зоне могут возникнуть новые образования.
Они располагаются вокруг зоны терапевтического воздействия.
Симптомы
Проявляется плоская бородавка небольшой папулой до 5 мм, незначительно возвышающейся над эпидермисом. Узелок может быть как округлой, так и неправильной формы. На ощупь он гладкий, с четко определенными границами. В период высыпания появляется несколько элементов, отделенных друг от друга. Неоплазии не имеют склонности к слиянию. В зоне бородавки кожа гладкая и блестящая, без трещин, ороговения, наростов.
Характерной особенностью выступает отсутствие кожного рисунка и зуда на поверхности образования. Цвет папулы соответствует оттенку здоровой кожи, иногда он может изменяться на светло-бежевый или бледно-розовый. Чаще всего плоские образования появляются на шее, лице, тыльной стороне рук, наружной области стоп. Такая локализация связана с повышенным травмированием этих участков тела. На лице большое количество сальных желез, которые часто засоряются и воспаляются, что также позволяет отнести эту область к зоне риска. Юношеские новообразования никогда не поражают подошвы и ладони.
Основной опасностью плоских бородавок является их травмирование и воспаление. Постоянное раздражение неоплазии открывает ворота для проникновения инфекции и повышает риск перерождения клеток.
Много бородавок
Иногда у человека появляется большое количество бородавок на лице.
Причины этого могут заключаться в заболевании под названием верруциформная эпидермодисплазия.
Появляются высыпания, которые с виду напоминают плоские бородавки.
Чаще всего они достаточно крупные.
Располагаются группами.
Общее количество бородавок большое.
Они часто сливаются между собой.
С виду такие высыпания иногда можно перепутать со старческими бородавками или солнечным кератозом.
В отличие от многих других видов бородавок, эти представляют реальную угрозу для жизни.
Потому что они могут перерождаться в плоскоклеточный рак.
На ранних этапах он диагностируется не всегда.
Учитывая, что бородавок появляется большое количество, очень трудно заметить, что какая-то из них поменяла форму или очертания.
Вначале развивается рак на месте.
Со временем он может стать инвазивным.
Окрас таких образований может быть черный или коричневый.
Реже наблюдается гипопигментация.
В таком случае бородавки на лице становятся белыми.
Форму они имеют либо круглую, либо овальную.
Иногда бородавки достигают крупных размеров и сливаются, образуя «географическую карту».
Именно на лице эти образования чаще всего трансформируются в злокачественную опухоль.
Хотя располагаться они могут также на теле и конечностях.
Как и простые бородавки, дисплазия эпителия локализуется в местах расчесов и царапин.
Лечение
Юношеские бородавки имеют склонность к самоисчезновению при стабилизации состояния пациента и укреплении иммунитета. Иногда на это уходит много времени, а эстетический дефект заставляет прибегать к радикальным способам избавления от проблемы. Основным критерием при выборе метода является гарантия безопасности, эффективности и отсутствия шрамов.
Учитывая запросы пациентов, оптимальным выходом является радиоволновое лечение аппаратом «Сургитрон». Волна проникает лишь на ту глубину, которая необходима для удаления образований. При этом одновременно происходит коагуляция сосудов, что позволяет минимизировать кровопотерю. Длительность процедуры составляет 15-20 минут. За это время врач успевает удалить сразу несколько плоских бородавок.
В качестве профилактики новых разрастаний рекомендуется пройти курс противовирусной и иммуномодулирующей терапии. Это позволяет добиться стойкой ремиссии и перевести вирус в спящее состояние.
Особенности диагностики бородавок у детей
Для постановки правильного диагноза проводится комплексное обследование. Оно включает:
- физикальный осмотр. Доктор беседует с ребенком и родителями и осматривает пораженный участок кожи. В процессе сбора анамнеза выясняется продолжительность жалоб, вероятность контакта с инфицированным человеком. Врач определяет локализацию и характер новообразования;
- дерматоскопию. Исследование назначается в том случае, если клиническая картина не позволяет поставить точный диагноз в результате физикального осмотра. Бородавки у детей имеют форму плотного бугорка с большим количеством капилляров;
- биопсию. Исследование назначается в случае необходимости уточнения природы нароста и дифференциации его со злокачественными новообразованиями. На срезе бородавка выглядит как доброкачественная эпителиома.
Как лечить бородавки у детей?
В настоящее время используются различные методы терапии
| Консервативное лечение | Терапия направлена на подавление патогенной микрофлоры и поднятие защитных сил организма. Специальные препараты, рассчитанные исключительно на борьбу с вирусом папилломы, отсутствуют. Пациенту назначаются противовирусные средства широкого действия в сочетании с пробиотиками и витаминами. |
| Химическая деструкция | Назначаются препараты местного действия, чаще всего они представлены в форме крема. Курс терапии может составлять 2–3 месяца. Дополнительно могут быть назначены препараты на основе салициловой кислоты. Схема лечения разрабатывается доктором индивидуально с учетом клинической картины. |
| Физическая деструкция | В зависимости от локализации, размера и формы кожного нароста, могут быть назначены следующие процедуры:
Это малоинвазивный метод удаления кожных наростов, заключающийся в точечном воздействии радиоволнами на пораженную зону. Процедура отличается высокой эффективностью и может применяться при лечении бородавок различного размера и локализации. |
| Хирургическое лечение | Оперативное вмешательство показано при высоком риске перерождения образования из доброкачественного в злокачественное. Применяются следующие методы хирургического лечения:
|
Осложнения
Бородавки у детей могут распространяться на здоровые участки тела. При сильном разрастании подошвенных образований может поражаться значительная часть стопы, что влечет за собой болевые ощущения.
Бородавки у детей на открытых частях кожи служат причиной психологического дискомфорта и стеснения.
Кожные наросты, вызванные агрессивными видами вируса папилломы (13, 18, 3), при отсутствии своевременного лечения имеют риск перерождения в злокачественные новообразования.
Прогноз и профилактические меры
При своевременном лечении бородавок у детей прогноз в большинстве случаев благоприятный. Однако важно учитывать, что полного выздоровления не может гарантировать ни один метод терапии. В среднем в 10% случаев возможны рецидивы.
Для предотвращения повторного появления бородавок необходимо придерживаться следующих рекомендаций:
- Используйте индивидуальные средства гигиены и не позволяйте ребенку брать чужие.
- Нельзя расчесывать бородавки, чтобы случайно не перенести вирус на здоровые участки тела.
- Не стоит пробовать решить проблему самостоятельно. Самолечение может привести к серьезным осложнениям.
- Не пренебрегайте закаливанием, организуйте режим дня с полноценным питанием и отдыхом.
- Не разрешайте детям ходить босиком в общественных местах.
- При появлении любых повреждений кожи обрабатывайте их антисептическими составами как можно скорее.
- Не забывайте регулярно просматривать тело ребенка (особенно стопы) на предмет наличия кожных наростов.
Если вам требуется консультация опытного детского педиатра и дерматолога по вопросу лечения бородавок у детей, обращайтесь в медицинский центр “Чудо Доктор”. Для записи на прием обращайтесь по указанному на сайте телефону или воспользуйтесь формой обратной связи.
