«Д-Пантенол Новатенол» — эксперт в заживлении поврежденной кожи

«Д-Пантенол» от венгерского — препарат, заслуживший доверие потребителей. В начале 2022 года «Д-Пантенол» (мазь и крем) появился на полках аптек под новым торговым наименованием — «Д-Пантенол Новатенол»

в новой упаковке.

Производитель сделал упаковку еще более яркой и привлекательной, но постарался сохранить индивидуальность и узнаваемость марки для потребителей. При этом качество продукта осталось на прежнем высоком уровне — покупатель получает препарат европейского качества с экспертным подходом к заживлению поврежденной кожи. Это прекрасный повод еще раз напомнить о том, почему фармацевтам и покупателям стоит обратить внимание на это лекарственное средство.

«Д-Пантенол Новатенол» — одно из популярных средств для лечения заболеваний, сопровождающихся нарушением целостности кожных покровов
(согласно данным IQVIA по продажам Sell In в рублях на янв. 2020 г.)
. Декспантенол, содержащийся в препарате, стимулирует регенерацию кожи, нормализует клеточный метаболизм, ускоряет митоз и увеличивает прочность коллагеновых волокон.

Состав и форма выпуска

Наружным лекарством, улучшающим трофику тканей и ускоряющим их регенерацию, является Декспантенол. Инструкция по применению сообщает, что мазь, крем или гель 5%, аэрозоль или спрей востребованы в дерматологии и хирургии. Отзывы дерматологов сообщают, что этот медикамент помогает в терапии ожогов, пролежней, опрелости или пеленочного дерматита у взрослых, детей (в том числе грудничков и новорожденных). Главным действующим компонентом препарата является декспантенол. Лекарственные формы:

• мазь для наружного применения 5%: однородная масса светло-желтого цвета, с характерным для ланолина запахом (по 25 г или 30 г в алюминиевой тубе, в картонной пачке 1 туба; по 25 г в банке, в картонной пачке 1 банка);
• аэрозоль для наружного применения 5% (по 58 г в алюминиевом аэрозольном баллоне с клапаном непрерывного действия, в картонной пачке 1 баллон).

В 1 г мази содержатся:

действующее вещество: декспантенол — 0,05 г.

вспомогательные компоненты:

• холестерин;
• вазелин;
• метилпарагидроксибензоат (нипагин);
• масло вазелиновое;
• вазелин белый;
• изопропилмиристат;
• пропилпарагидроксибензоат (нипазол);
• вода очищенная.

Действующее вещество аэрозоля — декспантенол, его содержание в 1 баллоне составляет 2,5 г.

Крем для новорожденных Декспантенол

Лекарственный препарат для наружного применения Декспантенол имеет в своем составе производную пантотеновой кислоты — витамин группы В, который на поверхности и в толще кожи превращается в пантотеновую кислоту и стимулирует деление клеток эпителия, процесс регенерации тканей и клеточный метаболизм. Крем Декспантенол, проникая в ткани, стимулирует липидный и углеводные обмены, образование порфиринов, кортикостероидов. В медицинской практике данную мазь применяют для лечения повреждения и сухости кожного покрова разной этиологии. В каких случаях применяется у детей:

• Пеленочный дерматит.
• Незначительные ссадины и невыраженное раздражение после ультрафиолетового воздействия и рентгеновского облучения.
• Предупреждение или лечение опрелостей.
• Стоит знать, что мазью запрещается смазывать мокнущие поверхности.

При использовании у пациентов с трофическими язвами на нижних конечностях или долго заживающими трансплантатами кожного покрова лечебный курс обязательно проводится под контролем доктора. Согласно инструкции, разрешается применение мази для лечения и регенерации кожи малыша при пеленочном дерматите, лечении опрелостей, мелких царапин, ссадин, ожогов после воздействия ультрафиолетового излучения у новорожденных. Проявление побочных реакций, симптомов передозировки случается крайне редко. Возможны незначительные аллергические реакции на действующее вещество препарата.

Механизм действия Декспантенола

Декспантенол является аналогом пантотеновой кислоты — стимулятора синтеза кофермента А, который участвует практически во всех метаболических процессах, в том числе в обмене жиров и углеводов. Декспантенол стимулирует ацетилирование холина и последующее превращение его в ацетилхолин, также стимулирует синтез кортикостероидных гормонов. Благодаря хорошей способности к проникновению в ткани в высоких локальных концентрациях, декспантенол используется в качестве основного активного фармакологического ингредиента в составе многих лекарственных форм для наружного применения (например, мази и лосьоны, спреи).

Способствует интенсификации образования эпителиальной ткани.

Вещество используется с целью лечения дерматологических состояний, чтобы облегчить зуд или способствовать заживлению целостных нарушений эпителия, появившихся в результате травматических повреждений, влияния высоких температур или УФ-излучения. Дерматологические эффекты местного применения декспантенола включают повышенную пролиферацию фибробластов и ускоренную повторную эпителизацию при заживлении ран. Кроме того, он проявляет защитные и увлажняющие свойства, и ЛП на основе данного компонента могут использоваться также в качестве профилактики повреждений различных участков тела.

Мазь Декспантенол: показания к применению

Препарат используется в медицине для лечения различных повреждений кожи, дерматологических заболеваний и воспалений. Декспантенол гель назначается при следующих диагнозах и состояниях:

• термальные, химические и солнечные ожоги;
• восстановление кожи после пересадки;
• повышенная сухость при авитаминозе, обезвоживании;
• трофические язвы на ногах;
• плохо заживающие раны;
• анальные трещины;
• пролежни;
• обморожение лица.

Декспантенол может применяться для обработки ран после операции и снятия швов. Мазь помогает снять воспаление кожи при установленной колостоме, после трахеотомии. Его рекомендуют при лактации для устранения болезненных трещин на сосках. В педиатрии Декспантенол используется при следующих показаниях:

• атопический и пеленочный дерматит;
• обработка кожи при повышенной чувствительности у недоношенного младенца;
• покраснение и жжение после пребывания на солнце или холодном воздухе.

Декспантенол мазь при геморрое помогает убрать неприятные ощущения, увлажняет и смягчает кожу вокруг анального отверстия. Ее назначают после операции по удалению геморроидальных узлов, при парапроктите для ускоренного заживления и восстановления ран. При ожогах и раздражении мазь Декспантенол можно использовать для восстановления кожи лица после химического пилинга, чистки или других косметических процедур. Ее можно наносить на веки после пластической операции для скорейшей регенерации, повышения эластичности и уменьшения отека.

Для чего предназначена мазь?

Препарат предназначен для нанесения на поверхность кожи, подвергшейся термическому или лучевому ожогу. Показаниями к его использованию становятся следующие патологии:

• экземы, язвы, в том числе трофические;
• порезы, трещины, раны, царапины;
• сухость кожи, провоцирующая ее травмирование;
• комплексное лечение пролежней;
• фурункулез.

Декспантенол в виде геля и крема применяется в постоперационный период для ускоренного заживления швов. Декспантенол часто применяется для устранения симптомов аллергии при контактном дерматите или нейродерматозе. Перед нанесением препарата требуется асептическая обработка повреждений. Рану или порез промывают, очищая от механических загрязнений. Затем обрабатывают растворами с дезинфицирующим действием (Хлоргексидин, Мирамистин) и подсушивают. Если Декспантенол предназначен для лечения детей, то достаточно 1-2 см полоски средства. Для терапии взрослых это количество увеличивается в 2-3 раза. Препарат наносят и равномерно распределяют на коже 2-4 раза в день. Во время лечения кремом Декспантенол Е с ацетатом токоферола соблюдается такой же режим дозирования.

Вывод редакции

Д-пантенол хорошо справляется со своей задачей в лечении детей и взрослых. Препарат в виде мази можно назвать более сильным, а значит, применять ее рационально при серьезных повреждениях кожи, ожогах, ссадинах. Крем является отличным профилактическим средством, когда есть риск обветривания, обморожения, солнечных ожогов.

Спектр применения Д-пантенола достаточно широкий. Его применяют в детской практике и для лечения взрослых. Крем можно брать с собой в ветреную и жаркую погоду, а мазь держать в аптечке для оказания первой помощи и лечения при значительном травмировании кожи.

Мы сделали вывод, что крем Д-пантенол – это отличное профилактическое средство, а мазь эффективно применять для лечения. Не нужно забывать, что самолечение может быть опасным и всегда нужно консультироваться с врачом перед началом применения лекарственного препарата.

Для чего применяется мазь Вертекс Декспантенол

Декспантенол — производное пантотеновой кислоты. Пантотеновая кислота — водорастворимый витамин группы В — является составной частью кофермента А. Стимулирует регенерацию кожи, нормализует клеточный метаболизм, увеличивает прочность коллагеновых волокон. Повышение потребности в пантотеновой кислоте наблюдается при повреждении кожного покрова или тканей, а ее недостаток можно восполнить местным применением декспантенола. Оптимальная молекулярная масса, гидрофильность и низкая полярность делают возможным его проникновение во все слои кожи. Оказывает регенерирующее, слабое противовоспалительное действие. Показания препарата Декспантенол-ВЕРТЕКС:

• Нарушения целостности кожного покрова, вызванные механическими, химическими, температурными факторами или после хирургических вмешательств (ожоги различного происхождения (в т.ч. солнечные);
• царапины, ссадины, раны;
• пролежни; плохо заживающие кожные трансплантаты;
• асептические послеоперационные раны);

• воспалительные процессы на коже;
• дерматиты;
• фурункулы;
• трофические язвы нижних конечностей;
• уход за кожей вокруг трахеостом, гастростом и колостом;
• лечение и профилактика последствий неблагоприятного воздействия на кожу факторов внешней среды (холода, ветра, сырости);
• у детей — пеленочный дерматит, царапины и незначительное раздражение после воздействия солнца, ультрафиолетового и рентгеновского облучения;
• лечение и профилактика опрелостей;
• трещины и воспаления сосков молочной железы у кормящих матерей;
• для обработки и защиты сухой кожи как источник нейтральных жиров и декспантенола

Д Пантенол

Основной компонент действующего формата – декспантенол. При проникновении в кожные покровы превращается в пантотеновую кислоту в ходе метаболизма. Компонент формирует полноценный обменный процесс в клетках и тканях. Благодаря ему восполняется дефицит кислоты пантотеновой, что позволяет активизировать различные функции восстановления состояния дермы.

Также происходит восстановление прочности коллагеновых волоков, что способствует улучшению общего состояния покровов – формируется упругость. Кроме основной функции восстановления лекарство увлажняет, питает, смягчает, а также создает слой защитного характера.

Область применения:

1. Различные дерматиты, ожоги, трещины на сосках.
2. Трещины анального прохода.
3. Профилактика появления кожных заболеваний.
4. При повреждении слизистой шейки матки.
5. При сухости и травмах эпидермиса.
6. В косметических целях при обморожении или же обветривании.
7. В лечении и профилактики появления опрелостей.

Для чего применяется мазь у детей?

Декспантенол является одним из медикаментов, используемых при разных повреждениях кожи. Такое лекарство пользуется спросом у молодых мам, поскольку помогает от трещин на сосках. Можно ли использовать его у грудничков и как действует этот препарат на детскую кожу? У Декспантенола отмечают способность стимулировать восстановительные процессы в тканях. После нанесения на кожу активное вещество препарата преобразуется в пантотеновую кислоту, которая активно участвует во многих обменных процессах. Именно она стимулирует регенерацию клеток кожи и нормализует их метаболизм, а также повышает прочность волокон коллагена.

Использование Декспантенола для детей возможно с самого рождения. Такой препарат безвреден и для новорожденных младенцев, и для грудного ребенка до года.

Препарат нельзя применять у детей с повышенной чувствительностью к любому из компонентов мази. Кроме того, обработка Декспантенолом запрещена при мокнущих ранах. Медикамент используют только для наружной обработки. Наносить мазь на поврежденные места следует один раз в день либо чаще, если для этого есть показания. Грудному малышу лекарство наносят на кожу после купания или смены подгузника. Соски кормящих мам советуют смазывать после кормления, а перед следующим кормлением препарат следует смывать. В большинстве отзывах родителей, использовавших Декспантенол при разных проблемах с кожей у детей, отмечается хорошее заживляющее действие препарата. Мамы довольны удобством применения медикамента и безопасностью для ребенка любого возраста. Также мазь хвалят за низкую цену.

Ключевые различия и сходства

Чтобы разобраться, чем отличаются мазь и крем Д-пантенол, нужно узнать базовые различия этих двух лекарственных форм. Основная разница заключается в основе.

Основа для мази всегда включает жиры, вода в ней отсутствует. За счет этого после нанесения на поврежденный участок создается парниковый эффект, что приводит к активному и глубокому впитыванию лечебных компонентов. Поэтому мазь оказывает системное влияние и обычно имеет больше противопоказаний в том случае, если содержит токсические компоненты.

Основа для крема не такая жирная. Он содержит воду. Легкая эмульсия практически не проникает в кровоток и оказывает местное, поверхностное влияние. Кроме того, за счет содержания соды создается приятный охлаждающий эффект.

Основа влияет и на удобство применения. Крем можно наносить в любое время, он не заметен на коже и не требует смывания. Мазь имеет жирную основу, она не впитывается до конца и остается на кожном покрове. Через некоторое время после нанесения ее нужно смывать.

Важным отличием будет и то, что мазь – это исключительно лекарственная форма выпуска. Покупая ее, можно не сомневаться в содержании активных компонентов. При этом нужно внимательно смотреть на противопоказания и возможные побочные реакции.

Инструкция по применению

Перорально по 200 — 400 мг в день. Дети — от 100 мг до 300 мг в сутки. Раствор для наружного применения: для полоскания рта следует развести напополам в равном соотношении с водой, для кожи головы 1 к 3, для ингаляций раствор не разводится. Декспантенол 5 % в наружной форме (крем или мазь) наносится местно раз в день, не смывается. Гель применяется также, но с частотой 2-3 раза в сутки. Использование у аэрозоля интраназальное. Дети от 6 лет и взрослые по 1-2 впрыскивания в каждую ноздрю 2-3 раза в сутки. Для новорожденных при опрелостях необходимо предварительно промыть пораженное место, вытереть досуха кожу, и только затем наносится средство. Обычно у младенцев хорошая переносимость медикамента.

При беременности и грудном вскармливании. При беременности декспантенол разрешен к использованию в наружной форме. При лактации, если есть трещины на сосках, после кормления новорождённых следует нанести несколько капель мази или крема. Необходимо смывать перед кормлением медикамент.

Что лучше выбрать

Крем и мазь содержат аналогичный лечебный компонент, применяются по одной схеме и дозировке. Стоимость их также не сильно отличается. При неглубоких повреждениях кожи лучше применять крем. Его можно наносить в любое время дня. Когда же есть серьезные травмы, следует воспользоваться мазью, которая будет воздействовать на глубокие слои.

Мазь лучше подходит при обветривании, обморожении, а также при трещинах сосков. При мелких ожогах, царапинах можно воспользоваться удобным кремом.

Противопоказания и побочное действие

Людям, страдающим аллергией на состав Декспантенола, квалифицированные врачи не назначают данное средство. Иными ограничениями препарат не отмечен. Использование препарата в момент беременности Беременным женщинам, а также матерям в период лактации врачи назначают применение Декспантенола без каких-либо ограничений. Данное средство способствует заживлению трещинок на сосках, а также снятию воспаления. Важно не забывать очищать кожу от геля непосредственно перед кормлением ребенка. Использование Декспантенола следует прекратить, если женщина обнаружила у себя сыпь и аллергию. В этом случае также необходимо обратиться к врачу.

Существует небольшой риск возникновения аллергической реакции и появления сыпи у пациента, использовавшего большое количество средства.

Декспантенол отлично сочетается с сукцинилхолином, увеличивая его эффект. Прочие взаимодействия выявлены не были. Некоторые пациенты предпочитают пользоваться разными гелями, нанося их на один и тот же участок кожного покрова. В этом случае специалисты советует чередовать их использование, нанося следующий препарат через некоторое время. На данный момент случаев передозировки Декспантенолом выявлено не было. Осложнения не грозят даже при приеме геля внутрь.

Как утверждают специалисты, у пациентов, использующих Декспантенол, крайне редко возникают какие-либо побочные действия. Данный препарат хорошо воспринимает даже детский организм. В отдельных случаях появляется аллергия, вызванная повышенной чувствительностью организма к компонентам, входящим в состав Декспантенола. В такой ситуации следует незамедлительно прервать лечение, а также обратиться к своему лечащему врачу.

Чем заменить крем?

При необходимости препарату можно найти замену. Существует достаточно много препаратов схожих по своему составу и действию. Вот некоторые из аналогов медикамента:

• Пантенол;
• Д — Пантенол;
• Бепантен;
• Бепантен плюс;
• Пантодерм;
• Пантенол Фармстандарт;
• Пантодерм;
• Крнерегель.

Заменителей существует еще немало. Каждый из них обладает своими специфическими особенностями. Перед применением обязательно ознакомление с инструкцией. Несмотря на обилие аналогов, Декспантенол часто сравнивают с Пантенолом. Иногда медики сами рекомендуют одно из этих средств на выбор. Действительно, состав и действие этих медикаментов очень схожи. Основным компонентом для обоих средств является декспантенол. Бепантен по стоимости является более дорогим средством. В его состав помимо лечебных компонентов, входят также и ухаживающие. Они смягчают и увлажняют кожу.

Исходя из отзывов и практики, препарат действительно качественный и эффективный. Производится некоторыми немецкими фармацевтическими компаниями. Декспантенол выпускается отечественными производителями. По цене гораздо более доступен. И, по отзывам, его действие ничуть не хуже.

Пантенол и Декспантенол: в чем разница?

Оба средства в своем составе содержат — декспантенол. Средства не имеют побочных эффектов и активно назначается в педиатрии при обработке ссадин, ран или же иных травмах кожного покрова, при лечении сухости и опрелостей. Применяется в качестве профилактического средства, в косметологии. Дополнительная функция — восстановление метаболизма на уровне клеточного типа, а также восстановление коллагеновых волокон. Декспантенол в своем составе содержит пантотеновую кислоту, которая глубоко проникает во все слои и практически моментально начинает действовать. Происходит стимуляция регенерации, клеточного метаболизма. Обладает заживляющим и противовоспалительным действием.

В качестве вспомогательных средств: вазелин и вазелиновое масло, изопропилмиристат, что обеспечивает быструю функцию глубокого проникновения и всасывания. Действует локально, активные компоненты не попадают в кровоток, а действуют исключительно на уровне клеток, которые повреждены, что сводит к минимуму возможность интоксикации. Д Пантенол в своем составе содержит дексапантенол (пантотеновая кислота). Вспомогательные вещества — пчелиный воск, ланолин, пропиленгликоль, парафин. Благодаря данным веществам происходит быстрое впитывание, что делает средство очень удобным в применении.

Что лучше: Бепантен или Декспантенол?

Если руководствоваться исключительно отзывами пациентов, то препараты Декспантенол и Бепантен являются полными аналогами с сопоставимой эффективностью. Поверхностное сравнение только подтверждает это мнение. Речь идет о практически идентичных фармацевтических средствах, главное отличие между которыми — компания производитель. После обработки проблемного участка кожи, действующее средство (провитамин В5) преобразуется в пантотеновую кислоту. Это вещество близкое по составу к компонентам дермы, а потому лучше всего подходит для ее регенерации, увлажнения и лечения. Свойства декспантенола:

• увлажняет и насыщает дерму питательными элементами;
• стимулирует клеточную регенерацию в поврежденных сегментах;
• устраняет отечность, воспаления, покраснения и раздражения;
• способствует быстрому заживлению трещин, ссадин и неглубоких ран.

Оба препарата показаны при ожоговых поражениях кожи, опрелостях, дерматитах, укусах, эрозиях, пролежнях и трофических язвах. Принципиальной разницы с точки зрения фармакологического действия и эффективности между двумя лекарственными средствами нет. Но отличия все же имеют место быть. Крем Пантенол, Д-Пантенол, Декспантенол и Бепантен — представители клинико-фармакологической группы стимуляторов тканевой регенерации. Это препараты нормализующие тканевую трофику и внутриклеточные обменные процессы. Высокая терапевтическая эффективность достигается за счет быстрой эпителиальной абсорбции, проникновения в глубокие шары кожного покрова.

Бепантен и Декспантенол, в чем разница?

Это препараты, основным действующим веществом которых является декспантенол. Содержащийся в средствах провитамин В5 преобразуется в пантотеновую кислоту. Бепантен вместе с Декспантенолом:

• способствуют заживлению ран, трещин и ссадин;
• снимают раздражения, отечность и покраснения;
• ускоряют регенерацию клеток; увлажняют и питают кожу.

Противовоспалительная деятельность препаратов позволяет использовать их при опрелостях, дерматитах, укусах насекомых и анальных трещинах. Медикаменты назначаются: для лечения трофических язв; эрозий; пролежней. Бепантен и Декспантенол назначают для лечения пролежней. Основное отличие 2 препаратов заключается в содержащихся в них вспомогательных веществах. В состав мази Декспантенол входят

:

• нипазол;
• вазелин;
• холестерин;
• масло вазелиновое;
• вода очищенная;
• изопропилмиристат;
• нипагин.

В состав Бепантена входит пчелиный воск. Бепантен включает:

• парафин;
• пчелиный воск;

• протеин;
• цетиловый и стеариловый спирт;
• ланолин, изготовленный из овечьего жира;
• миндальное масло;
• вода.

Первое средство основано на недорогих химических веществах и консервантах, что никак не повлияло на его терапевтические свойства, но отразилось на его цене. Бепантен же является более дорогим аналогом. Благодаря своему натуральному составу он не опасен для кожи, т.к. не забивает поры и не вызывает аллергии. Существенной разницы, какой препарат использовать взрослому человеку для лечения, нет. Поэтому Декспантенол приобретается чаще всего ввиду своей недорогой цены и результативного эффекта.

Пантотеновая кислота, входящая в состав комплекса витаминов группы В (витамин В5), была открыта в 1931 г. R.J. Williams (1893—1988) во время исследования факторов роста микроорганизмов. Название «пантотеновая кислота» этому веществу дали Williams и Saunders в 1933 г. [1]. В 1934 г. было показано, что пантотеновая кислота оказывает стимулирующее действие на пролиферацию клеток дрожжей [2], что послужило предпосылкой создания в 1944 г. первого лекарственного препарата декспантенол для наружного применения. В 1947 г. выяснили биохимическую функцию пантотеновой кислоты, когда Lipann и соавт. показали, что для ацетилирования сульфаниламида требуется кофактор, содержащий пантотеновую кислоту [3].

Сама по себе пантотеновая кислота не оказывает никакого специфического действия при применении у здоровых животных или людей. Однако она является компонентом кофермента А, который служит кофактором для ферментативно катализируемых реакций, таких как перенос ацетильных групп, имеющих важное значение для синтеза и окисления жиров, метаболизма углеводов, глюконеогенеза, а также для синтеза стероидных гормонов и порфиринов. Коэнзим, А также участвует в процессе модификации белков, влияя на их стабильность и активность. Особое значение в медицине уделяется пантотеновой кислоте в рамках биосинтеза ацетилхолина, приводящего к уменьшению уровня ацетилхолина и снижению перистальтики.

Декспантенол является стабильным спиртовым аналогом пантотеновой кислоты. Однако в отличие от нее он хорошо проникает в кожу. При местном применении декспантенол легко всасывается в кожу и быстро превращается в пантотеновую кислоту, входящую в состав кофермента А, который катализирует синтез жирных кислот и сфинголипидов, входящих в липидный состав рогового слоя эпидермиса. Таким образом, пантотеновая кислота является важным компонентом, необходимым для поддержания физиологических функций кожи, в частности барьерной. При этом установлено, что декспантенол при наружном применении выступает в качестве увлажняющего фактора, а также способствует заживлению ран, что в настоящее время широко используется в фармацевтической промышленности.

Декспантенол хорошо растворим в воде и в спирте, практически нерастворим в жирах и является самой стабильной формой пантотеновой кислоты в жидкостях. Эти свойства позволяют использовать данное вещество в концентрации от 2 до 5% для наружной терапии кожи и слизистых оболочек в виде разнообразных лекарственных форм — мази, крема, эмульсии или раствора, а также в виде пастилок. Кроме того, декспантенол можно вводить системно взрослым пациентам в дозе от 250 до 500 мг, что существенно расширяет сферу его возможного применения. Так, декспантенол используют для местной адъювантой терапии при эрозии и дистрофических поражениях роговицы и конъюнктивы; при воспалительных заболеваниях, нарушении целостности слизистой оболочки полости рта, носа, гортани, дыхательных путей, в том числе в послеоперационный период; для системной терапии пареза кишечника в послеоперационном периоде; для ускорения эпителизации при травмах кожи, а также при раздражении, воспалении кожного покрова (например, при солнечных ожогах); для профилактики и лечения расчесов и трещин кожи, при ее ксерозе; для ухода за молочными железами в период лактации (профилактика и лечение трещин сосков); для профилактики и лечения опрелостей у детей и взрослых; при лечении хронических язв, пролежней, а также при трансплантации кожи; для топического лечения эрозии шейки матки, слизистой оболочки желудка.

Как указано выше, пантотеновая кислота имеет важное значение для нормального функционирования эпидермиса. Наиболее изучены аспекты топической активности декспантенола, который, согласно результатам многочисленных лабораторных и клинических исследований, действует как увлажнитель, поддерживая мягкость и эластичность кожи. Так, в результате рандомизированного двойного слепого плацебо-контролируемого исследования влияния декспантенола на состояние эпидермального барьера in vivo продемонстрировано, что применение топических форм, содержащих это вещество, в течение 7 дней улучшало гидратацию рогового слоя и снижало трансэпидермальную потерю воды [4].

Способность декспантенола увлажнять кожу связывают с его гигроскопическими свойствами и способностью удерживать влагу [5]. Гидратирующий эффект декспантенола связан с его способностью восстанавливать эпидермальный барьер. В ходе экспериментального исследования, проведенного на биоптатах свиной кожи, установлено, что декспантенол увеличивает молекулярную подвижность нескольких липидных и белковых сегментов рогового слоя, тем самым способствуя увлажнению даже сильно обезвоженной кожи. Показано, что декспантенол взаимодействует с липидными сегментами экстрацеллюлярных пластинок и белковыми остатками в корнеоцитах рогового слоя и, таким образом, компенсирует дегидратацию эпидермиса посредством сохранения/увеличения молекулярной текучести [6].

Увлажняющие свойства декспантенола определили его место в составе различных косметических продуктов, таких как средства для ухода за кожей после загара и за кожей детей. Однако данное вещество обладает и противовоспалительными свойствами. Показано, что косметические средства, содержащие в своем составе декспантенол, значительно превосходят плацебо в отношении противовоспалительного влияния на экспериментальную УФ-индуцированную эритему [7].

О ранозаживляющем действии декспантенола знали со времен открытия этого вещества, однако механизм заживления ран раскрыли относительно недавно. Благотворное влияние декспантенола на заживление ран является результатом повышения пролиферации фибробластов и ускорения эпителизации [8], что наблюдается при лечении как глубоких, так и поверхностных повреждений.

Как известно, в заживлении ран на коже ключевую роль играют дермальные фибробласты. При воздействии декспантенола на фибробласты человека отмечают их пролиферацию, клеточную миграцию в очаг воспаления, фиксацию фибробластов в ране и усиление синтеза коллагена [9]. Это происходит благодаря регуляторному влиянию декспантенола на фибробласты на генетическом уровне. В результате анализа экспрессии генов в человеческих дермальных фибробластах, культивированных в присутствии пантотената в концентрации 20 мг/мл, и в необработанных клетках обнаружено повышение выработки IL-6, IL-8, Id1, HMOX-1, а также увеличение экспрессии НspВ7 и CYP1B1 [10]. При проведении рандомизированного двойного слепого исследования образцов, полученных при пункционной биопсии из участков ранее поврежденной и обработанной декспантенолом кожи, и биоптатов из плацебо-обработанной кожи установлено усиление экспрессии генов IL-6, IL-1b, CYP1B1, CXCL1, CCL18 и KAP 4−2 [11], что подтверждает корреляцию между результатами исследований in vitro и in vivo. Отмечено, что заживление ран в присутствии декспантенола происходит благодаря декспантенол-индуцированной регуляции экспрессии мРНК генов.

Терапевтическому влиянию декспантенола на кожу способствуют и его фармакологические свойства. Так, в отличие от пантотеновой кислоты декспантенол хорошо проникает в кожу, где быстро превращается в пантотеновую кислоту, что продемонстрировано в ходе исследований, проводимых как в эксперименте на животных, так и in vivo с участием здоровых добровольцев. При этом отмечено, что абсорбция декспантенола зависит от лекарственной основы. Она снижалась, если в качестве основы топического средства использовали оливковое масло. Однако как скорость, так и степень проникновения декспатенола были выше при использовании его в форме эмульсии «вода в масле», чем в форме эмульсии «масло в воде» [12].

Декспантенол относится к нетоксичным веществам. Однако в литературе сообщается об одиночных случаях локальных аллергических реакций или раздражения кожи на фоне применения декспантенола [13, 14]. Следует отметить, что большинство нежелательных побочных эффектов отмечено при введении этого препарата внутрь, но не при наружном применении. В целом опыт достаточно широкого применения декспантенола в клинической практике свидетельствует об очень редком развитии нежелательных побочных эффектов.

Таким образом, более чем 70-летний опыт применения декспантенола в медицине показал, что данное вещество способствует улучшению барьерных свойств кожи, а также обладает противовоспалительным и ранозаживляющим свойством, что позволяет широко использовать его в дерматологической практике как в качестве самостоятельного средства для лечения различных заболеваний кожи, так и в составе комплексной терапии.

Примером комплексного применения декспантенола в наружной терапии дерматозов является крем Тетрадерм

, рекомендуемый для лечения острых и хронических воспалительных дерматозов с сопутствующей бактериальной и микотической инфекцией либо с высокой вероятностью присоединения вторичной инфекции. В его состав входят мометазон, гентамицин, эконазол и декспантенол. Препарат рекомендуется наносить на кожу взрослым больным 1—2 раза в сутки до достижения положительного клинического результата, но не более 4 нед.

Собственный опыт применения крема Тетрадерм

основан на наблюдении 22 больных обоего пола в возрасте от 24 до 67 лет, обратившихся за медицинской помощью в семейный медицинский . У 9 из обратившихся диагностирован аллергический дерматит, осложненный вторичной инфекцией, у 5 — хроническая экзема, осложненная вторичной инфекцией, у 3 — красный плоский лишай с локализацией высыпаний в области гениталий, у 3 — ладонно-подошвенная форма псориаза с обильными пустулами, у 2 — атопический дерматит в стадии обострения с обильными экскориациями, осложненными вторичной инфекцией. Всем больным в качестве топического лекарственного средства назначен крем
Тетрадерм
2 раза в день. Средняя продолжительность терапии составила 11±2 дня.

Выбор крема Тетрадерм

был продиктован наличием у 14 больных клинических признаков вторичной как бактериальной, так и грибковой инфекции. Однако с учетом острого патологического процесса на коже у всех больных, а также самостоятельного использования у 5 из них антибактериальных средств проведение лабораторной идентификации возбудителей вторичной инфекции не представлялось возможным и целесообразным. У 8 больных ранее установлен нелеченый микоз стоп и ногтей. В случаях генитальной локализации высыпаний у больных красным плоским лишаем, а также у больных ладонно-подошвенным псориазом основанием для назначения крема
Тетрадерм
являлся высокий риск вторичного инфицирования кожи. Кроме того, выраженная мацерация кожи и слизистых оболочек аногенитальной области у больных определяла необходимость применения ранозаживляющего средства и последующее восстановление барьерной функции. Таким образом, применение крема
Тетрадерм
, содержащего в своем составе декспантенол, представлялось целесообразным.

Все больные, находившиеся под наблюдением, применяли крем Тетрадерм

согласно полученным назначениям до полного разрешения высыпаний. Ни у одного из них не отмечено развития нежелательных побочных реакций. Кроме того, при анкетировании больных установлено, что все они высоко оценили органолептические и терапевтические свойства крема
Тетрадерм
, а также удобство его использования (один лекарственный препарат вместо нескольких), 13 больных предпочли бы использовать препарат в случае развития повторного обострения заболевания, 10 больных отметили быстрое заживление повреждений кожного покрова и устранение неприятных субъективных ощущений, связанных с высыпаниями на коже.

Таким образом, согласно опубликованным данным, декспантенол является эффективным и безопасным средством лечения различных заболеваний и состояний кожи, сопровождающихся повреждением ее целостности. Декспантенол ускоряет заживление ран, оказывает противовоспалительное действие и улучшает барьерные свойства кожного покрова, препятствуя избыточной потере влаги. Присутствие декспантенола в составе крема Тетрадерм

усиливает противовоспалительный эффект данного лекарственного средства, а также способствует более быстрому заживлению ран и восстановлению кожи, что позволяет рекомендовать крем
Тетрадерм
в качестве эффективного и безопасного средства лечения дерматозов, сопровождающихся мацерацией кожи, вторичной инфекцией либо высоким риском инфицирования.

Автор заявляет об отсутствии конфликта интересов.

The author declares no conflict of interest.

Сведения об авторах

Дворянкова Е.В. — https://orcid.org/0000-0002-2458-419X

Автор, ответственный за переписку:

Дворянкова Е.В. — e-mail

Аквамарис плюс с декспантенолом

Спрей Аквамарис плюс является препаратом природного происхождения. Выпускается он в стеклянных флаконах, в которых находится бесцветный, прозрачный раствор без запаха. Его составляющими являются:

• Морская вода с минеральными элементами в виде магния, кальция, натрия, хлора.
• Декспантенол, который является производным витамина В5. Он восстанавливает и симулирует действия микроэлементов морской воды.

Такой состав эффективно увлажняет слизистую оболочку, препятствует проникновению вирусов, повышает иммунитет. Де-пантенол улучшает метаболизм клеток, имеет небольшое противовоспалительное действие и способствует восстановлению слизистой оболочки носа. Аквамарис плюс при уходе за полостью носа показан к применению

:

• для очищения слизистой от дыма, пыльцы, различных вирусов и бактерий;
• после оперативных вмешательств;
• при длительном лечении кортикостероидами;
• перед применением лекарственных средств.

Согласно инструкции по применению и многочисленным отзывам, препарат эффективен в качестве профилактического средства гриппа и ОРВИ. По отзывам врачей и пациентов, при лечении спреем Аквамарис плюс улучшение наступает уже через две недели. Курс терапии обычно назначают не более четырех недель. Через месяц его можно повторить. Препарат противопоказан только при повышенной чувствительности организма к его компонентам. В качестве побочных эффектов возможны возникновения аллергических реакций.

Мнение специалистов

Е.С. Кешинян и Е.С. Сахаров, представители Научно-исследовательского института педиатрии им. Ю.Е Вельтищева, в статье «Опыт использования Декспантенола» сделали выводы о применении Д-пантенола в разных ситуациях согласно своим наблюдениям.

Мнение специалистов о показаниях и противопоказаниях к применению Д-пантенола:

1. средство не обладает противомикробным действием, поэтому применять его при воспалительных поражениях кожи неэффективно, что особенно касается крема;
2. при тяжелых нарушениях целостности кожи имеет смысл первоначальное проведение патогенетического лечения, после чего уже можно использовать Д-пантенол;
3. крем эффективнее применять при первых признаках раздражения и сухости, мазь же лучше использовать при уже существующих повреждениях;
4. крем может использовать в качестве успокаивающего и питательного средства при загаре, обморожении, сухости.

Крем лучше себя показывает в качестве профилактического средства. Его можно использовать для детей после каждого купания и смены подгузников. Профилактическое использование мази, по мнению авторов, нецелесообразно. При этом она может применяться с появлением первых признаков нарушения и до полного исчезновения симптомов.

В Центре коррекции развития детей раннего возраста им. Ю.В. Вельтищева изучалась эффективность Д-пантенола на 300 детей в возрасте от месяца и до 2 лет. Больше половины пациентов этой группы имели недоношенность и 22% из них страдали атопическим дерматитом разной степени тяжести. Было установлено, что при правильном использовании мази достигалась ее практически 100% эффективность. У детей наблюдалось исчезновение сухости, зуда, покраснения.