ВПЧ, папилломы, кондиломы, бородавки у мужчин: диагностика и лечение в Пятигорске

Остроконечные папилломы полового члена – патология, характеризующаяся появлением на слизистой пениса остроконечных (пальцеобразных, сосочковых) разрастаний. Новообразование доброкачественное, но из-за определенных мутаций и внешних и внутренних факторов может перерасти в злокачественное.

Патология встречается в 35% случаев у мужчин в возрасте от 20 до 35 лет. После 35 лет риск развития патологии уменьшается. Связаны возрастные критерии заболевания с половой активностью молодого человека.

Риск инфицирования партнера – 100%. Однако вероятность появления остроконечных кондилом у него составляет всего 70%.

Причины и патогенез

Причина появления остроконечных кондилом – вирус папилломы человека (ВПЧ) определенных штаммов: 6,11,42,43 и других.

Человек заражается им от партнера половым путем, вероятен бытовой тип передачи. Также возможны случаи инфицирования от матери плоду при родах.

Если иммунитет способен сдерживать развитие патологии, симптомов не возникает. Однако даже после грамотного лечения вирус не исчезает из организма, как будто замирая. При ухудшении состояния здоровья, ВПЧ актируется, приводя к появлению остроконечных кондилом.

ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЕМ К АНДРОЛОГУ

Клоков Андрей Николаевич

Уролог-андролог, врач высшей категории

Записаться на прием

Удаление кондилом жидким азотом

Если лазер уничтожает кондилому нагреванием, то жидкий азот делает это при помощи низкой температуры. На языке врачей это называется криохирургией. По сравнению с лазерной и радиоволновой хирургией она имеет ряд недостатков:

• Обычно в месте вмешательства остается пузырь, затем он вскрывается, после чего требуется еще около 2-х недель на заживление.
• Сложнее контролировать площадь воздействия. Холод повреждает здоровые ткани на 1–2 см вокруг кондиломы.
• В течение 1–2 дней после операции беспокоят довольно сильные боли.

Факторы риска

Вирус папилломы человека по статистике встречается у 8 из 10 мужчин, причем в латентной форме. «Спящий» ВПЧ не приносит дискомфорта и появления остроконечных кондилом. Однако существует ряд внешних и внутренних факторов, которые приводят к активизации вируса и разрастаниям на половом члене:

• Переохлаждение;
• Другие вирусные или бактериальные, грибковые инфекции;
• Курение и злоупотребление алкоголем;
• Гормональные изменения;
• Злоупотребление сильными медикаментами;
• Сильные физические нагрузки;
• Аутоиммунные патологии;
• СПИД;
• Частая смена половых партнеров;
• Нарушенный обмен веществ;
• Застойные явления в малом тазу.

Нередко у мужчины появляется сразу несколько триггеров, способствующих появлению кондилом.

В чем заключается профилактика заболеваний, вызванных ВПЧ?

Обследование половых партнеров больных заболеваниями, вызванными ВПЧ, не имеет доказанной ценности с точки зрения профилактики их возникновения/рецидивов. Однако, теоретически, своевременное и полноценное удаление ОК и интраэпителиальных поражений может снизить риск данных заболеваний, включая рак шейки матки. Не доказано, что презервативы могут предохранять от передачи ВПЧ, однако их использование снижает риск развития ОК и рака шейки матки. Наиболее перспективным методом профилактики и лечения ранних стадий заболеваний, вызванных ВПЧ, являются специфические поливалентные (к типам ВПЧ 6, 11, 16 и 18) вакцины, которые в настоящее время находятся в стадии клинических испытаний. Суммируя известную информацию о заболеваниях, вызванных ВПЧ, Центр по Контролю Заболеваний (CDC) США обращает внимание на знание населением следующих ключевых моментов:

• ВПЧ является чрезвычайно распространенным ЗППП
• Редко удается установить источник заражения из-за очень вариабельного инкубационного периода
• Естественное развитие заболеваний, вызванных ВПЧ, чаще доброкачественное, а лечение иногда требует нескольких месяцев. Часто имеют место рецидивы (до 50% случаев).
• ОК чаще всего вызываются типами ВПЧ, которые не приводят к развитию рака шейки матки
• Заразность половых партнеров уменьшается со временем
• Эффективность применения презервативов для защиты от ВПЧ не доказана. Однако использование кондомов больными ВПЧ при новых сексуальных контактах считается обязательным.
• Следует сообщать новым половым партнерам о том, что Вы ранее были инфицированы ВПЧ

Женщинам, особенно сексуально активного возраста, необходимо знать, что основу профилактики рака шейки матки составляют обязательные ежегодные профилактические обследования у гинеколога с выполнением цитологического исследования мазка эпителия шейки матки по Папаниколау, а также при необходимости типирования ВПЧ, кольпоскопии и биопсии шейки матки.

Симптомы

Остроконечные кондиломы бледно-красные, удлиненной формы, на тонкой ножке или широком основании, состоят из фиброэпителиальной ткани. Они всегда единичные, но часто образуются в непосредственной близости к другим, что похоже на множественные разрастания. Размер – не более 0,5-1 см в диаметре. Если образование повредить, оно может начать расти.

Самая распространенная локализация остроконечных кондилом – внутренний листок крайней плоти и ладьевидная ямка. Реже новообразования встречаются в венечной борозде головки члена. Иногда они появляются в уретральном канале или распространяются по стволу пениса.

Из-за дефекта полового члена у мужчины дополнительно развивается депрессия, он становится раздражительным, отказывается от интимной близости. Иногда пациент настолько подавлен из-за разрастания множества новообразований, что потенция и либидо сводятся к нулю.

Патология усугубляется, поскольку мужчина стесняется обратиться к врачу.

Помимо эстетического дискомфорта образования вызывают другие неудобства: возможно их повреждение во время полового акта, что приводит к кровотечениям и риску дополнительного инфицирования. Если в ранку попадает грязь, бактерии, возможен зуд, жжение.

Специалисты по вирусным новообразованиям. Какой врач лечит кондиломы у мужчин?

Чтобы проверить подозрительные новообразования нужно обратиться к дерматологу. Этот доктор специализируется на болезнях кожи и наростах. В том числе и на гениталиях.

Ничего страшного в осмотре у врача нет — поэтому не откладывайте диагностику на поздний срок. Чем раньше вам поставят диагноз, тем раньше вы поймёте, что делать с интимными бородавками.

Иногда полезно подождать.

А в других случаях доктора рекомендуют срочную операцию.

У каждого пациента ситуация своя.

Теперь вы знаете, какой врач лечит остроконечные кондиломы у мужчин и сможете своевременно пройти обследование до появления опасных осложнений. Осталось найти подходящий медицинский центр.

Диагностика

Обследование пациента начинается с опроса и осмотра. Опытный врач сразу определит остроконечные кондиломы. Большую роль играют лабораторные анализы: специалистам важно узнать, какой штамм вируса развивается в организме.

Помимо ПЦР-теста и иммунологического исследования урологу нужно узнать количественный и качественный состав крови, определить соотношение гормонов. Обязательны тесты на инфекции, передаваемые половым путем.

Дополнительно медики берут на исследование мочу, секрет предстательной железы, чтобы исключить воспалительные реакции и другие патологии уретры и простаты.

Далее врач переходит к инструментальной диагностике. Уретроскопия поможет исключить наличие образований в мочеиспускательном канале. Гистология необходима, чтобы выявить природу тканей новообразования: доброкачественную или злокачественную.

Преимущества радиоволновой хирургии аппаратом «Сургитрон»

Врачи клиники «ПрофМедЛаб» удаляют остроконечные кондиломы при помощи современного аппарата радиоволновой хирургии «Сургитрон». Принцип метода состоит в том, что устройство генерирует радиоволны высокой частоты. Вступая в контакт с тканями, они испаряют из клеток жидкость, то есть фактически уничтожают их. Радиоволновая хирургия имеет некоторые преимущества:

• Целенаправленное действие. Уничтожаются только пораженные ткани, при этом окружающие здоровые остаются нетронутыми. В этом отношении радиоволновая хирургия — более щадящий метод по сравнению с лазером.
• Хороший косметический эффект. После удаления новообразований аппаратом «Сургитрон» остаются едва заметные рубцы.
• Полный контроль над процессом. Хирург может точно контролировать площадь и глубину удаляемых тканей.
• Бескровность вмешательства. Во время удаления кондилом нет кровотечения.
• Быстрое восстановление. Рана полностью заживает в течение нескольких дней. Практически нет боли и отека.

Лечение

Патология требует консервативных и радикальных методов лечения. Только после проведенной терапии в комплексе удается ликвидировать последствия и сдерживать рецидивы вирусной инфекции.

В первую очередь врачи выбирают варианты хирургического удаления остроконечных кондилом. Чтобы минимизировать осложнения, андролог прибегает к малоинвазивным методикам:

• Лазерная вапоризация – лучом как будто выпаривают кондилому;
• Радионож – на патологические ткани направлены низкочастотные радиоволны;
• Криодеструкция – использование жидкого азота, чтобы заморозить образование;
• Электрокоагуляция – воздействие электрического тока.

Каждая из методик имеет противопоказания.

Воздействие на ткани новообразований лазерного луча и других физических сил и аппаратов приводит к полному их удалению без вероятности развития кровотечений.

Если поражения полового члена минимальны, можно справиться местными медикаментами: гелями, кремами или инъекциями на основе противовирусного средства. В этом случае химические активные вещества просто выжигают изнутри кондилому, оставляя на ее месте темное пятнышко.

Далее врач назначает лекарственные средства, способствующие сдерживанию вируса папилломы человека в организме:

• Оральные противовирусные;
• Иммуностимулирующие;
• Восстанавливающие метаболизм;
• Витаминные комплексы для мужского здоровья.

Если у мужчины диагностирована дополнительная инфекция или гормональный сбой, показана консультация соответствующего узкопрофильного специалиста.

Полностью вылечить ВПЧ нельзя, соответственно риск появления остроконечных кондилом существует постоянно. Однако профилактические мероприятия способствуют стойкой ремиссии.

Методы уничтожения наростов. Как избавиться от остроконечных кондилом у мужчин

Не все пациенты стремятся срочно удалить генитальные бородавки — довольно часто новообразования не доставляют дискомфорта и почти незаметны. Просто несколько крошечных наростов. Они даже не чувствуются.

Нужно ли их убирать?

Решайте сами — хотя эти остроконечные кондиломы не мешают, они всё ещё заразны и повышают шансы передачи вируса вашей партнёрше. Можете подождать, пока генитальные бородавки исчезнут сами. Но большинство таких вирусных новообразований пропадают только за два года и не все пациенты хотят терпеть так долго.

Поэтому вернёмся к вариантам терапии.

Во многих случаях сначала врачи назначают местные средства — кремы и мази с химическими веществами, которые медленно разрушают кондиломы.

При таком лечении операция не нужна. Однако есть и недостатки — эти средства не очень эффективны и обычно начинают действовать лишь при многократном применении. Так что терапия будет продолжаться долго. Кроме того, у неё высок риск повторного появления наростов.

Операции надёжнее. Они позволяют избавиться от остроконечных кондилом у мужчин почти во всех случаях. К сожалению, гарантия не 100%.

Основные процедуры:

• Криотерапия

Доктор замораживает нарост жидким азотом. Новообразование постепенно отмирает и отваливается, а под ним вырастает новая здоровая кожа. Порой нужно несколько сеансов.

• Хирургическое иссечение

Врач отрезает генитальные бородавки скальпелем или другими инструментами. Обычно он убирает ещё и тонкий слой кожи вокруг наростов. Для полного удаления. После операции остаются раны, а потом могут возникнуть шрамы.

• Электрокоагуляция

Доктор сжигает новообразование высокочастотным электрическим током. Остаётся небольшая ранка. Она зарастает за несколько недель.

• Лазерная терапия

Врач удаляет кондиломы лучом света. Этот способ хорошо подходит против наростов, которые сложно устранить другими методами. Рана от операции покрывается корочкой и полностью заживает за три недели.

Небольшой совет — не записывайтесь на операцию сразу при обнаружении генитальных бородавок.

Лучше сходите на осмотр. Вполне возможно, остроконечные кондиломы исчезнут и без дорогостоящего лечения.

Впрочем, долго откладывать терапию то же не стоит — особенно когда появляются разнообразные осложнения, делающие жизнь с наростами тяжёлой. В таких случаях нужна помощь врача.