Криодеструкция – это современная методика лечения поверхностных доброкачественных новообразований, основанная на охлаждении тканей до предельно низких температур и их последующем разрушении. Фактически криодеструкция относится к области криохирургии и считается хирургическим методом лечения.
Криодеструкция жидким азотом широко применяется в косметологии, дерматологии и медицине. Так, например, популярна криодеструкция бородавок, кондилом, папиллом и других новообразований. Широко применяется процедура для лечения сосудистых образований и эрозии шейки матки. Во многих случаях она может успешно заменить хирургическое вмешательство.
Показания к проведению криодеструкции
Криодеструкция жидким азотом показана при различных патологиях, которые имеют инфекционную природу или относятся к порокам кожи. Самой распространенной является криодеструкция бородавок. Данный метод широко используют для удаления различных новообразований пигментного или сосудистого типа: невусы, гемангиомы, папилломы, кондиломы, пигментные гранулемы, гиперкератоз, плоскоклеточный рак, эпидермальная киста, меланома, мастоцитома.
Широко применяют криодеструкцию жидким азотом в гинекологии при эрозии шейки матки, кондиломах и папилломах влагалища и вульвы, эктопии цилиндрического эпителия, дисплазии шейки матки, лейкоплакии шейки матки и других гинекологических заболеваниях.
Стоимость процедуры
Наименование | Цена |
Удаление контагиозного моллюска (в рамках консультации дерматолога) 1-3 единицы | 550 руб. |
Удаление контагиозного моллюска (в рамках консультации дерматолога) 4-5 единиц | 700 руб. |
Информация и цены, представленные на сайте, являются справочными и не являются публичной офертой. Услуги, указанные в Прейскуранте, могут быть оказаны в других медицинских . Просим Вас, заранее уточнять адрес и стоимость оказания услуг в круглосуточном контактном центре по телефону +7 (812) 331 17 04
Принцип действия криодеструкции
Процедура выполняется при помощи специальной аппаратуры (криодеструктора) или жидкого азота. При использовании аппаратного метода наконечник аппликатора прижимается к требуемой зоне, после чего охлаждается до температуры -180-190 градусов по Цельсию. При использовании жидкого азота им пропитывают ватный тампон, после чего просто прикладывают к поврежденной ткани на короткий промежуток времени (не более 2-3 минут).
Процедура предполагает мгновенное охлаждение тканей за счет воздействия сверхнизкой температуры. В результате происходит замораживание внутриклеточной и межклеточной жидкости, жизнедеятельность клеток нарушается, протоплазма останавливается и микроциркуляция в патологической ткани нарушается. Происходит разрушение ткани. После криодеструкции разрушенные ткани постепенно заменяются на здоровые.
Какие могут быть осложнения при процедуре?
- Немедленные осложнения: боль, обморок, головная боль, отек (особенно периорбитальный), образование пузырей.
- Отсроченные: инфекция, кровотечение, медленное заживление.
- Длительные, но временные: гиперпигментация, милиумы.
- Постоянно: гипопигментация, эктропион, атрофия, алопеция.
Процедура обычно безопасна, если выполняется осторожно, хотя иногда бывают исключения. Например, процедуры криотерапии возле глаз могут вызвать опухание века на день или два, хотя отек скоро спадает.
Этапы криодеструкции
Для различных целей используют разные наконечники, которые подбираются в зависимости от размера поверхности. При этом плоскости соприкосновения должны быть параллельными.
Процесс криодеструкции делится на следующие этапы:
- Замораживание ткани при помощи жидкого азота. При этом ткань становится плотной, холодной, белой и нечувствительной. Часто это сопровождается ощущением покалывания, легкого жжения и несильной боли.
- После криодеструкции возникает коллатеральный отек и гиперемия, длящаяся от 1 до 3 часов.
- Появление эпидермальных пузырей, которые проходят спустя 6-24 часа.
- Некроз отторгается полностью на протяжении 2-6 недель. После криодеструкции остается малозаметное пятно, начинается процесс эпителизации дефекта и окружающей ткани.
- Полная регенерация тканей происходит примерно через полгода.
Удаление жидким азотом доброкачественных новообразований
Фиброэпителиальные полипы
Фиброэпителиальный полип (папилломы) — это доброкачественные новообразования на коже в форме бородавчатоподобных разрастаний, возвышающиеся над уровнем кожи, с широким основанием или на ножке, сероватого или коричневого цвета, диаметром 0,3 — 1,5 см и более, округлой или неправильной формы. Наиболее часто располагаются на шее (по боковой поверхности) и в крупных складках. Поверхность папиллом ворсинчатая или покрыта легко отделяемыми роговыми массами.
Фиброэпителиальные полипы имеют 50% населения Земли, а у женщин во время беременности увеличиваются в количестве и в размерах. У беременных часто эти новообразования бывают на сосках, что опасно для кормления грудью для будущего ребенка.
Себорейный кератоз
Себорейный кератоз (син.: себорейная бородавка, старческая бородавка, базальнокле-точная папиллома) — наиболее частая доброкачественная опухоль кожи. Обычно развивается в среднем и пожилом возрасте из эпидермиса. Патогенез его не ясен, но считается, что данное поражение развивается из клеток базального слоя эпидермиса или кератиноцитов наиболее поверхностной части волосяного фолликула и не ассоциируется с вирусом папилломы человека. В соответствии с современными представлениями связь его с солнечным облучением отсутствует. Возникает преимущественно у лиц пожилого и старческого возраста, но нередко наблюдается и у молодых людей, одинаково часто у мужчин и у женщин.
Опухоль развивается очень медленно, иногда в течение нескольких десятилетий. Вначале возникает ограниченное пятно желтоватой или коричневой окраски, которое постепенно увеличивается, достигая иногда 4-6 см и более в диаметре. Поверхность пятна постепенно покрывается жирными корками, которые легко снимаются. Со временем корки становятся более плотными, но нередко сохраняют сальную поверхность, испещренную трещинами. Толщина корок может достигать 1-2 см. Опухоль становится желто-коричневой, темно-коричневой или черной. Локализация может быть самой разнообразной. Очаги поражения могут быть одиночными и множественными. В редких случаях кератоз может озлокачествляться.
Удаление жидким азотом бородавок
Бородавки – это небольшие, как правило, безболезненны наросты на коже, вызванные вирусом папилломы человека (ВПЧ).
Известно более чем 100 типов ВПЧ. ВПЧ поражает верхний слой кожи, и, как правило, проникает в организм через поврежденную кожу. Вирус вызывает быстрый рост верхнего слоя кожи, образуя бородавки.
Большинство бородавок, но не все, как правило, безвредны и исчезают сами по себе в течение нескольких месяцев или лет. Бородавки могут расти на любом участке тела. Они являются наиболее распространенными среди детей и молодых взрослых — поэтому удаление жидким азотом особенно эффективно для труднодоступных мест обитаний бородавок.
Порой бородавки могут быть уродующими, особенно если растут на лице или руках и доставляют своему хозяину психологический дискомфорт, а некоторые из них еще и зуд и боль.
Бородавки могут появиться в любом возрасте. Заражение происходит через обувь инфицированного больного (подошвенные бородавки), в бассейнах, банях, спортивных залах с тренажерами, в парикмахерских через маникюрные принадлежности (околоногтевые бородавки).
Вульгарные бородавки
Вульгарные бородавки – это самый распространенный тип бородавок у человека. Другие названия – простые, или обыкновенные бородавки.
Запомните: причина появления вульгарных бородавок — это уже известный Вирус Папилломы Человека (тип 2).
Заражение происходит в детстве. На травмированную кожу (ссадины, царапины у детей часты) попадает вирус и проникает в кожу. Находясь в организме, он постепенно размножается в базальном слое кожи и спустя несколько месяцев появляются обыкновенные бородавки.
Клинические проявления заболевания просты. На коже пальцев рук и на тыле кистей и стоп появляются округлые возвышения размером от 3 до 10 мм, не больше. При этом характерной особенностью данного заболевания является множественный характер высыпаний. То есть рядом с одной простой бородавкой на руке может вскоре появиться вторая, дочерняя, затем рядом еще одна и т.д.
Еще один признак, характерный именно для вульгарных бородавок в большинстве случаев – это так называемые целующиеся бородавки. Это такое их расположение, когда на двух соседних пальцах, напротив друг друга, соприкасаясь друг с другом при смыкании пальцев, появляются две простые бородавки.
Плоские бородавки
Среди всех новообразований вызванных вирусом папилломы человека, плоские бородавки считаются самыми неопасными. Но это только на первый взгляд, иногда оставляя проблему без должного внимания, человек даёт зелёный свет дальнейшему развитию, способствуя распространению плоских бородавок на гораздо большем участке тела. Плоские, или юношеские бородавки обычно растут на лице, руках или ногах. Они небольшие 1-5 мм, имеют плоские вершины в виде неправильной формы узелков, и могут иметь розовый, светло-коричневый или светло-желтый цвет. Они возникают в основном у детей и подростков. Во время лечения бородавок стопы мыть можно и нужно, т.к. обработка жидким азотом не травматична, не открывает тканей, не выпускает вирус. Желательно использовать жидкое мыло с маслом чайного дерева. После отторжения бородавок на стопах необходимо дезинфицировать обувь, избавиться от домашних тапочек, носков, чулок, чтобы не было реинфекции.
Генитальные бородавки или остроконечные кондиломы
Передаются половым путем в 60% случаев при контакте с инфицированным партнером. Это самая частая ВПЧ-инфекция (ВПЧ 6, 11, 16, 18, 42, 44, 54 типы). Внешне остроконечные кондиломы – это влажные мягкие узлы в виде «цветной капусты». Они часто изъязвляются, превращаясь в язвы с неприятным запахом. Излюбленная локализация — половые органы (слизистая и кожные складки). Удаление азотом бородавки — это безболезненное удаление без анестезии с последующим заживлением без рубцов.
Во время лечения доброкачественных эпителиальных опухолей кожи и слизистых оболочек после анализа крови на ВПЧ показано применение иммуномодуляторов и противовирусных препаратов как на кожу и слизистые оболочки, так и при необходимости внутрь.
Преимущества криодеструкции
Криодеструкция жидким азотом имеет ряд несомненных преимуществ:
- область некроза не кровоточит;
- не оставляет шрамов или рубцов;
- легкость процедуры;
- криохирургическое вмешательство не требует обезболивания, так как быстрое охлаждение производит анальгетический эффект;
- минимальный травматизм;
- быстрота метода;
- стабильный желаемый эффект;
- криодеструкция переносится легко и безболезненно;
- не требует длительной предоперационной подготовки;
- во время и после проведения процедуры происходит прекращение метастазирования;
- отсутствие рецидивов;
- не требует послеоперационного ухода и наложения швов.
Какие заболевания можно лечить с помощью криодеструкции?
Дерматологическая к
риохирургия позволяет лечить широкий спектр доброкачественных и предраковых состояний кожи, таких как:
- Ангиомы
- Бородавки, включая подошвенные бородавки
- Себорейный и актинический кератоз
- Родимые пятна
- Возрастные и солнечные пятна
- Дерматофибромы
- Контагиозный моллюск
- Кондиломы
- Гемангиомы
- Угревую сыпь
- Келоиды
В большинстве случаев достаточно однократного применения криодеструкции. Келоиды требуют трехкратного воздействия за два месяца, а дерматофибромы и вросшие ногти – двукратного воздействия за два месяца.
Реабилитация: уход за кожей после криодеструкции
- Не допускать контакта обработанной зоны с одеждой, чтобы не повредить защитную плёнку.
- Не заклеивать пластырем, чтобы не нарушать воздухообмен. Допустимо прикрыть марлевой повязкой.
- Не прокалывать волдырь. Если будет нарушена его целостность, в ранку может попасть инфекция, а на её месте после заживления образуется рубец.
- Не сдирать корочку, чтобы не появилось шрама.
- Душ принимать можно, но тереть и распаривать зону обработки нельзя.
- Использовать заживляющие мази по назначению врача.Они ускорят заживление кожи после криодеструкции и предотвратят осложнения.
Врачи дерматологи
- Айвазян Линда Володьевна
Стаж: 5 летВрач дерматовенеролог, миколог, трихолог
Рейтинг: 0/5 — 0 голосов
Записаться на прием
- Осипова Дарья Сергеевна
Стаж: 14 лет
Зам.главного врача по лечебной работе. Врач-дерматовенеролог
Рейтинг: 0/5 — 0 голосов
Записаться на прием
Метод криодеструкции широко используется в дерматологии для удаления различных новообразований на коже. Это современный, эффективный способ исправления косметических дефектов и лечения заболеваний. Криодеструкцией с кожи можно удалить бородавки, родинки, базалиомы, папилломы, кондиломы, рубцы и шрамы, застаревшие мозоли и другие нежелательные явления. Следов практически не остается.
В ЛДЦ «Кутузовский» лечение криодеструкцией выполняют опытные врачи-дерматологи. Процедура проводится амбулаторно в нашей клинике в Москве. Цены на криодеструкцию указаны на сайте.
Противопоказания и осложнения
Противопоказания к криохирургии включают криофибриногенемию, криоглобулинемию, болезнь Рейно, агаммаглобулинемию и множественную миелому.
Серьезные осложнения при криохирургии редки. Часто возникает гипопигментация в результате повышенной чувствительности меланоцитов к холодовым травмам. Это гораздо более заметно у пациентов с более темной кожей. Более глубокое замораживание может разрушить волосяные фолликулы, что может привести к появлению пятен алопеции. Хотя это случается редко, длительное замораживание может привести к образованию рубцов, вызванных повреждением базальной мембраны и некрозом эпидермиса. Некоторая степень парестезии возникает у четверти пациентов и может сохраняться от одного до трех месяцев. Постоянная потеря чувствительности встречается редко, и ее лучше всего предотвратить, избегая криохирургии нервных стволов (например, преаурикулярных областей). Риск и степень образования рубцов, алопеции, гипопигментации и парестезии можно снизить, если сократить время замораживания до менее 30 секунд.
Как готовиться и что делать после процедуры
Перед тем, как отправиться на процедуру удаления папиллом жидким азотом, необходимо проконсультироваться с врачом. Специалисты должны изучить новообразование, исключить онкологические аспекты, а уже затем допустить пациента к криодеструкции. Если пациент в момент обращения к специалисту переносит острую фазу инфекции, процедура должна быть отложена до момента полного выздоровления. За неделю до криодеструкции нельзя принимать антикоагулянты.
После того, как криодеструкция была проведена, на месте бывшей папилломы возникают отеки, а места под ними твердеют и темнеют. После проведения некроза ткани новообразования возникает струп, который отторгается только спустя несколько недель после процедуры. Струп выступает в качестве защитного слоя, препятствующего проникновению микробов в рану. Струп нельзя удалить самостоятельно, это может сделать только врач в том случае, если струп не отпал сам.
При удалении очень больших по размеру новообразований на их месте возникают волдыри с серозным либо геморрагическим содержимым, которые ни в коем случае нельзя вскрывать. Волдырь прорвется самостоятельно в течение 1 недели, а после этого на его место нужно будет накладывать стерильную повязку.
В течение первой недели после криодеструкции место бывшего новообразования нельзя покрывать косметическими средствами. Мыть рану с мылом можно, но тереть ее мочалкой нельзя. В будущем, когда все заживет и возникнет новый эпителий, кожу не рекомендуется подвергать прямым солнечным лучам, обрабатывая ее кремом с высоким фактором защиты от излучения.