Удаление бородавок жидким азотом: как проводится процедура и ее эффективность

Бородавки появляются на лице, пальцах кистей, стопах, теле. Возникновение новообразования окружено многочисленными домыслами. Существует масса народных примет, объясняющих появление бородавок – тут и богатство, и хорошие новости, и многое другое. Однако настоящая причина – поражение кожи вирусом.

Удаление бородавок жидким азотом

Развитие новообразования происходит на фоне снижения иммунитета, что значительно «облегчает» вторжение вируса, увеличивает риск инфицирования и роста папиллом и бородавок. И это значит, что основная причина может скрываться за кожными проявлениями. Известное выражение о том, что кожа – зеркало состояния внутренних органов, должно заставить насторожиться и обратиться за советом к врачу.

Одна из причин развития новообразования – слабый иммунитет

Доброкачественные образования могут перерождаться в злокачественные и угрожать жизни человека. Разумная и необходимая мера предосторожности — обращение к медицинскому специалисту и выполнение его рекомендаций.

Поэтому при появлении подобных образований на коже, изменении их цвета, характера поверхности, количества, размеров надо проявить осторожность и обратиться в медицинское учреждение. Изменения на коже зачастую указывают на внутренние болезни. В любом случае, проблема лечится лучше всего при раннем выявлении.

Появление подобных новообразований – повод обратиться к врачу

Важно! Каждый человек, организуя свою жизнь, стремится поддерживать свои защитные силы. Естественный иммунитет – важный фактор здоровья кожи и ее придатков. Чем крепче организм, тем меньше шансов у вирусов и других возбудителей болезней. Однако появление бородавок указывает на определенный «сбой» природного механизма.

Важно уделять внимание иммунитету, выступающему естественным защитником организма

Современная медицина предлагает достоверную диагностику и эффективное лечение бородавок. Для устранения новообразования можно прибегнуть к нескольким методам. Один из них – прижигание бородавок жидким азотом. В чем состоит метод? Насколько он болезненный? Возможно ли повторное появление бородавок после данного лечения?

Ответы на эти и другие вопросы вы найдете в статье.

Виды бородавок

Медицинские специалисты различают несколько видов бородавок в зависимости от их локализации, возраста пациентов, свойств вируса. Итак, различают бородавки:

• вульгарные (в переводе с латинского на русский – обыкновенные);
• по локализации – ладонно-подошвенные;
• юношеские – чаще возникают у детей, подростков, девушек и юношей и отличаются плоской поверхностью, округлой или неправильной формой;
• остроконечные кондиломы с характерным расположением в области наружных половых органов, межъягодичных и паховых складках;
• старческие — это изменения кожи, связанные с ее старением.

Существует несколько видов бородавок

Вирусные бородавки — одна из наиболее широко распространенных инфекционных патологий кожи. Статистика показывает, что чаще всего за медицинской помощью обращаются женщины и дети. Этот факт ни в коем случае не указывает на то, что эта группа риска по нечистоплотности.

Важно! Наиболее вероятная причина такой избирательности вируса – тонкая кожа у представительниц слабого пола и детей.

Вирусные бородавки широко распространены у женщин и детей

Малыши часто подвергаются микротравмам во время игры, общения с домашними животными. Увеличивает риск возникновения кожных наростов у пациентов младшей возрастной группы и факт несовершенства иммунной системы, продолжающегося ее развития. Детская кожа физиологически более «тонкая», так как имеет три слоя. У взрослых в коже выделяют пять слоев с различными функциями.

Бородавки возникают после неосторожных действий или в результате инфицирования

Возрастные бородавки выдают себя более темным цветом. Внешне они выглядят как коричневое или серо-черное, округлое или овальное образование на коже, которое возвышается над ней на несколько миллиметров.

Важно! Причина – замедление физиологической регенерации кожи, нарушения в выработке секрета сальных желез.

Бородавки более темного цвета считаются возрастными

Остроконечные кондиломы выглядят как сосочкообразные разрастания розового цвета и эластичной консистенции. Для них характерно изъязвление поверхности, наличие неприятного запаха.

По мнению специалистов, характерная локализация бородавок указывает на пренебрежение правилами личной гигиены. Подтверждением этой версии является данные о том, что в 60% случаев возбудитель – ВПЧ-инфекция — передается половым путем при контакте с зараженным человеком.

Главная причина появления проблемы заключается в пренебрежении личной гигиеной

Для подтверждения диагноза проводят анализы на ВПЧ и при положительном результате назначают комплексное лечение. В него входят средства для местного применения, а также системного действия: противовирусные препараты, иммуномодуляторы.

Считается, что наиболее благоприятное течение имеют плоские или юношеские бородавки. Своим названием они обязаны внешнему виду: мелкого размера множественные узелки, похожие по цвету на здоровую кожу. Юношескими их именуют оттого, что чаще такие образования находят у детей и подростков обоего пола. Наиболее характерные места расположения – руки, ноги, лицо.

Важно! Не стоит оставлять без внимания такие кожные проявления, особенно в случае, когда они распространяются на большие участки тела.

Нужно разбираться с такой проблемой как можно быстрее

Самый распространенный тип – вульгарные бородавки. Несмотря на то, что в переводе на русский они обозначаются как «простые» или «обыкновенные», возбудителем также является ВПЧ.

Инфицирование происходит посредством травмирования кожи. Попадая в благоприятные условия, возбудитель активно размножается. Через несколько месяцев появляется бородавка.

Вульгарные бородавки круглой формы чаще всего можно увидеть у людей

Важно! Простые бородавки имеют округлую форму. Они возвышаются над уровнем кожи. Размер может колебаться от 2 до 5 и более мм (в среднем не более 1 см).

Данная разновидность имеет вид разрастаний, то есть высыпания имеют множественный характер. Появление одной бородавки влечет за собой появление дочерней, располагающейся рядом с первой. Характерно такое явление, как «целующиеся» бородавки – элементы располагаются друг напротив друга и постоянно соприкасаются. Частый пример – бородавки, расположенные на двух соседних пальцах кисти.

Бородавки могут разрастаться и увеличиваться в количестве и в размерах

Распространение процесса на коже – признак размножения вируса. Своевременная диагностика и устранение причины одним из способов важны для поддержания здоровья кожи и организма в целом.

Методы лечения помогают при устранении всех известных видов бородавок. Методика криодеструкции жидким азотом проста и эффективна. Она обеспечивает глубокое воздействие на локальном участке кожи путем замораживания поврежденного места.

Жидкий азот замораживает бородавку, и так от нее легче избавиться

РУКОВОДСТВО ПО КРИОХИРУРГИИ для врачей общей практики

Какими положениями должны руководствоваться криохирурги? Какие доброкачественные образования подлежат криохирурхии? Каковы основные побочные эффекты криохирургических процедур? Как лучше организовать отделение криохирургии в общей практике?

Хорошо известно, что криохирургия легко адаптируется к возможностям общей практики, и количество врачей общей практики, предлагающих криохирургические процедуры своим пациентам, продолжает расти. Возможно, поначалу эта тенденция поддерживалась дополнительными выплатами врачам общей практики за выполнение минимальных хирургических операций, но сегодня основную роль играет эффективность дерматологической криохирургии в рамках первичной помощи и доступность жидкого азота.

Врач должен иметь четкое представление об основных принципах криохирургии. Неадекватная обработка даже доброкачественных кожных образований зачастую приводит к осложнениям, а необоснованный выбор способа лечения злокачественных опухолей может иметь весьма серьезные последствия.

Таблица 1. Поверхностные тканевые температуры, достигаемые при использовании различных криогенов

Криоген и оператор.

В прошлом в клинической практике применяли ряд охлаждающих веществ. В табл. 1 приведены типы современных криогенов вместе с соответствующим снижением температуры поверхности при их действии.

Для лечения доброкачественных поверхностных кожных образований достаточно температуры –200С, злокачественные новообразования требуют более суровых режимов — до –500С.

Жидкий азот, температура кипения которого составляет –1960С, имеет наибольшую для разрушения тканей “смертельную” минусовую температуру. Сухой лед и окись азота обеспечивают адекватные минусовые температуры для доброкачественных новобразований или поверхностных областей солнечного повреждения кожи, таких как солнечный кератоз, но не годятся, как жидкий азот, для разрушения злокачественных кожных образований.

Вследствие своей доступности жидкий азот часто используется в кожной криохирургии. Возможны различные режимы замораживания, рекомендованные для разных повреждений кожи.

Криохирурия с использованием сухого льда и окиси азота требует более длительного воздействия, чем в случае с жидким азотом, об этом следует помнить врачам, переходящим с применения сухого льда и окиси азота на жидкий азот; чтобы избежать побочных эффектов и осложнений.

Важно также, чтобы оператор “набил руку” в лечении доброкачественных опухолей, прежде чем переходить к обработке предраковых и раковых новообразований.

Если нет уверенности в происхождении новообразования или не проведена предварительная биопсия, криохирургический метод использовать нельзя.

Снабжение жидким азотом можно организовать из нескольких источников. Большинство поставщиков оборудования для криохирургии вносят в контракт снабжение заказчика фляжками с жидким азотом различных объемов.

Фармацевтическое отделение местного главного госпиталя обычно охотно предоставляет жидкий азот. В этой ситуации лучше всего организовать группу больных в постоянное отделение, так, чтобы доставка жидкого азота осуществлялась, скажем, раз в месяц в специальной транспортной емкости с защитным контейнером.

У автора имеется собственная 50-литровая фляжка фирмы Дэвар, которая пополняется поставщиком каждые шесть недель.

Криозамораживание.

Независимо от используемого оборудования и метода на поверхности кожи во время криозамораживания образуется белое ледяное поле. Впоследствии в процесс замораживания вовлекаются более глубокие ткани (рис. 2).

Гистологически криозамораживание вызывает ишемию и некроз путем прямого повреждения клеток, тромбоза и недостаточности микроциркуляторного русла. Чем быстрее охлаждение, тем ниже достигаемая температура, и чем медленнее оттаивание, тем большее количество клеток погибает.

Степень тканевого повреждения частично связана с длительностью замораживания, однако имеют значение и другие факторы. Различные клетки, ткани и организмы обладают разной собственной чувствительностью к холоду (табл. 2). Меланоциты и базальные клетки погибают легко, в то же время фибробласты, коллаген, нервная ткань и кровеносные сосуды относительно невосприимчивы к холодовой травме.

Этот факт составляет одно из главных косметических преимуществ криохирургии: незначительное воздействие на соединительную ткань и относительно небольшое повреждение сосудов и нервов при нормальных терапевтических режимах.

Васкуляризация подлежащих тканей также влияет на скорость или степень холодового повреждения. Отмечу также, что бактерии быстро погибают от замораживания, а вирусы — нет.

Оборудование и метод.

Простейший способ доставки жидкого азота к месту обработки заключается в методике нанесения азота с помощью хлопково-шерстяного тампона, который обмакивается в открытую фляжку с азотом и прижимается к обрабатываемому образованию до появления белой ледяной каймы вокруг тампона (рис. 1).

Таблица 2. Относительная чувствительность к холодовому повреждению

Для больших повреждений может понадобиться повторное обмакивание и прижимание тампона. В этом случае, для предупреждения перекрестного заражения между пациентами, необходимо запастись маленькими индивидуальными металлическими контейнерами, наполняемыми из общей фляжки.

Наносимый таким образом жидкий азот позволяет добиться температуры охлаждаемой поверхности, не превышающей –200С. Методика годится для лечения доброкачественных поверхностных кожных образований. К ним относятся поверхностные вирусные бородавки (изоляционные свойства кератина в толстых образованиях препятствуют криохирургии), тонкие себорейные бородавки или очень тонкие области солнечного кератоза (рис. 3). При малейшем сомнении в диагнозе солнечный кератоз подвергается кюретажной биопсии.

Наиболее эффективный метод использования жидкого азота предполагает нанесение его на образование с помощью спрея. Сегодня в распоряжении криохирургов имеется несколько ручных криохирургических установок.

Криоружье, такое как CRY-AC (рис. 4), поставляется вместе с 300- или 500-миллилитровой общей фляжкой для жидкого азота. Его триггерное воздействие позволяет точно контролировать процесс и сводить к минимуму размер образующегося ледяного поля. В набор входят различные наконечники для спрея и зонды, а также угловые и раздвижные расширители, позволяющие проводить более гибкое воздействие под разными углами.

Техника спрея — замораживающего пятна — подразумевает расположение кончика спрея с жидким азотом на высоте около 1 см над центром образования или обрабатываемой поверхности (см. рис. 5). С началом обработки формируется круговое “ледяное поле”.

Если лед образуется в нужной области, продолжают обработку для поддержания размеров поля в течение времени, соответствующего природе обрабатываемого образования (от 5 до 30 сек). В историю болезни необходимо внести отметку о времени замораживания, например, одиночное 20-секундное воздействие спрея можно сокращенно записать следующим образом: Liq. N2 20с. один ЦЗТ (цикл замораживания–оттаивания).

При обработке доброкачественных новообразований диаметром более 2 см или неправильной формы можно модифицировать замораживающее пятно методом нанесения “рисунка” или спирали, чтобы обеспечить достаточное замораживание всего образования.

Я использую криозонд нечасто, но бывают случаи, когда он подходит больше всего:

• образования, нуждающиеся в особо точной и аккуратной обработке, такие как маленькие себорейные бородавки рядом с глазом или на веке;
• лабиальные мукоидные кисты, как правило, находящиеся на слизистой выстилке губ;
• некоторые типы бородавок (см. ниже).

При обработке мелких или неправильной формы образований (в особенности злокачественных, таких как карциноид кожи, требующих полного цикла замораживания-оттаивания) и при наличии окружающих областей или структур, требующих защитных мер (например, глаз), я предпочитаю использовать направитель в качестве протекторного поля.

Вначале край образования обводится маркером с захватом по меньшей мере 3 мм здоровой кожи. Кусочек направителя с отверстием подходящих размеров и формы накладывается так, что окружает обрабатываемую область. При обработке жидким азотом направитель примерзает к обведенным границам, защищая нормальную окружающую ткань от холодового повреждения.

Толстые возвышающиеся бородавки относительно устойчивы к криовоздействию. Наилучшие результаты достигаются при предварительном срезании большей части кератина и последующем нанесении жидкого азота через ушную воронку с размером отверстия, чуть превышающим размер бородавки, пока не образуется ледяное пятно (рис. 6). Метод позволяет достичь хорошей глубины ограниченного замораживания без холодового повреждения окружающих тканей.

Всем криооператорам следует придерживаться следующих правил:

• будьте уверены в диагнозе, в сомнительных случаях перед замораживанием сделайте биопсию;
• не лечите детей младше 6 лет;
• объясните пациенту подробный ход процедуры, снабдите его информационным буклетом;
• обработку глубоких или злокачественных новообразований проводите под местной анестезией;
• отмечайте время замораживания, циклы и методики — это позволяет установить связь между временем замораживания, методикой и результатом, и поможет другим врачам, наблюдающим за пациентом, выбрать дальнейшие методы его лечения.

Диагностика.

Полезно всегда иметь в виду следующее.

Пациент должен быть предварительно осмотрен врачом общей практики, который ставит диагноз. При малейших сомнениях в правильности диагноза криохирургический метод не используют. Все злокачественные или подозрительные образования подвергаются биопсии до криохирургической процедуры.

Записи в истории болезни должны включать толковое гистопатологическое заключение. И последнее. Если у вас есть сомнения в правильности метода лечения больного, честно расскажите ему о них и направьте к соответствующему специалисту.

• Доброкачественные образования, подлежащие криохирургии

Криохирургия — быстрый и эффективный метод лечения распространенных доброкачественных новообразований. При необходимости можно свести к минимуму побочные эффекты и осложнения, оставив доброкачественное новообразование недолеченным. Затем, с учетом реакции на первую процедуру, принимается решение относительно дальнейшего лечения.

Бородавки.

Большинство бородавок можно вылечить дома, используя оттягивающие средства. Если пациент соглашается на криохирургический метод лечения, то некоторые распространенные и плоские бородавки легко удаляются жидким азотом с помощью хлопково-шерстяного тампона или пятнозамораживающим спреем.

Первый раз жидкий азот наносится однократно и не более чем на 5 сек, так как у некоторых пациентов отмечается повышенная чувствительность к нему (рис. 7). Последующее лечение определяется реакцией на первое воздействие.

Наилучшие результаты достигаются повторными воздействиями с интервалом три-четыре недели. При обработке околоногтевых бородавок следует делать более короткие повторные заморозки, чтобы не причинять пациенту сильной боли и избежать чрезмерного повреждения ногтевого матрикса.

Бородавки вокруг пальцевых суставов, нервов и сухожилий также нуждаются в очень осторожной обработке. Пальцевидные бородавки, особенно на лице, я предпочитаю выскабливать под местной анестезией, используя маленькую глазную кюретку, а затем слегка обрабатываю основание тонким термокаутером.

Вирусы относительно невосприимчивы к жидкому азоту (табл. 2), и к нужному результату приводит именно разрушение ткани бородавки. Однако жидкий азот, вероятно, стимулирует иммунную реакцию на все имеющиеся бородавки, что усиливает эффективность лечения и устойчивость к инфекциям. Кератин плохо пропускает жидкий азот, поэтому крупные бородавки нужно вначале срезать скальпелем. Толстые, возвышающиеся, отграниченные бородавки лучше поддаются воздействию с помощью ушной воронки.

Необходимо взвесить все за и против, прежде чем назначать криохирургическое лечение подошвенных бородавок. Вначале я лечу большинство мозаичных подошвенных бородавок повторными примочками с 5%-ным формалином и срезанием огрубевших тканей. Эта процедура безболезненна, и при хорошем взаимопонимании с пациентом и четком инструктировании она, как правило, дает хороший результат. Толстые локализованные бородавки можно лечить и жидким азотом, предварительно срезав поверхностный слой кератина и используя зонд, чуть меньший в диаметре, чем само образование. Применение специального желе обеспечивает хороший контакт с зондом в течение всего цикла замораживания. Замораживание должно продолжаться достаточно долго для образования ледяной каймы вокруг зонда. Этот метод обеспечивает хорошее, локальное, глубокое замораживание с минимальным повреждением окружающих тканей, что снижает вероятность послеоперационных осложнений.

Себорейные бородавки (кератозы).

Себорейные бородавки множатся с возрастом и в норме не требуют лечения. Показания для лечения включают постоянное раздражение, уродующий вид (в особенности на лице) или вызывающие беспокойство изменения пигментации и случайные кровотечения.

Такие образования легко удаляются относительно кратковременным одиночным криоспреем (4-8 сек), при этом спрей не должен выходить за пределы образования более чем на 1-2 мм. Однако для более толстых кератозных образований или при малейшем подозрении на малигнизацию, особенно сильно пигментированных образований, необходима кюретажная биопсия и термокаутеризация под местной анестезией (рис. 8).

Гнойные гранулемы.

Посттравматические или раневые гранулемы хорошо поддаются криохирургическому лечению. Здесь может потребоваться 20–30-секундное замораживание. При любых сомнениях относительно диагноза проводят биопсию до или непосредственно во время замораживания.

Я полагаю, что правильным лечением истинного вросшего ногтя является его удаление. Криовоздействие помогает уменьшить воспалительные грануляции перед решающим этапом хирургического вмешательства.

Лабиальные мукоидные кисты.

Для удаления этих доброкачественных образований достаточно однократного 10–20-секундного замораживания криозондом подходящего размера. Если в начале замораживания произошло соприкосновение с подлежащей слизистой оболочкой, достаточно слегка изменить направление воздействия, чтобы снизить риск ненужного холодового повреждения глубоких тканей.

Мягкие бородавки, телесные невусы и сосудистые образования.

Простейший способ лечения мягких бородавок и папиллом на ножке — срезать их и слегка обработать термокаутером либо просто прижечь под местной анестезией или без нее, в зависимости от желания пациента и размеров образования.

Доброкачественные, возвышенные “телесные” невусы с многолетним стажем поддаются криохирургическому воздействию с помощью спрея или зонда. Однако превосходные косметические результаты с минимальными осложнениями достигаются при простом срезании образования скальпелем точно над поверхностью кожи и легком прижигании под местной анестезией. Это позволяет произвести гистологическое исследование при малейших сомнениях в доброкачественности невуса.

Напротив, “паукообразные” невусы лучше поддаются воздействию “холодного” прижигания с использованием специальной горячей иглы, которая входит в набор оборудования большинства отделений электрокаутеризации. Методика позволяет провести коагуляцию основных питающих подкожных сосудов, что приводит к инволюции и запустеванию мелких притоков без последующих изменений пигментации, которые могут развиваться при воздействии криозонда на весь невус.

Гемангиомы эффективно лечатся криохирургическим методом с использованием криозонда или аурископа. Если происхождение гемангиомы вызывает сомнение, производят ее биопсию.

При правильном подборе пациентов, соответствующем оборудовании и навыках криохирургия с использованием жидкого азота представляет перспективную возможность для лечения некоторых предраковых кожных образований, включая болезнь Боуэна, и раков кожи, таких как базальноклеточная карцинома.

Однако целью данной статьи является обсуждение безопасного применения криохирургии в лечении доброкачественных кожных образований. Врачам, желающим усовершенствоваться в области криохирургии, следует вначале обратиться к более специальной литературе (см. ниже список для дальнейшего чтения) и приобрести практический опыт под наблюдением криохирурга.

• Побочные эффекты, осложнения и ограничения криохирургии

Во время замораживания и фазы оттаивания пациенты всегда испытывают боль, и надо предупреждать их об этом до криопроцедуры (см. раздел “Перечень советов А: криохирургия бородавок”). При лечении обширных повреждений и злокачественных новообразований с использованием более агрессивных режимов заморозки требуется местная анестезия.

У чувствительных пациентов образование волдырей может иметь место даже при кратковременном замораживании с помощью хлопково-шерстяных тампонов. Поэтому не следует затягивать первую процедуру при лечении доброкачественных образований, и нужно засечь время, чтобы использовать его при последующих процедурах как точку отсчета.

Пузырь может быть наполнен кровянистым содержимым (рис. 7). Выглядит такой пузырь пугающе, но лечится легко: его вскрывают стерильной иглой и накладывают сухую повязку. Выздоровление наступает в течение одной-двух недель.

После криохирургической процедуры нередко развивается отек или набухание тканей, особенно в рыхлых тканях век и губ и при использовании жестких режимов замораживания, необходимых для лечения злокачественных новообразований. Важно предупредить пациента о возможности развития отека (см. раздел “Перечень советов Б: после криохирургической процедуры”). Для облегчения состояния используется мазь, содержащая стероиды.

Изменение пигментации после криохирургической процедуры бывает разной степени выраженности. Часто даже после лечения доброкачественных новообразований развивается поствоспалительная гиперпигментация. Она, как правило, постепенно исчезает. Длительные криорежимы могут приводить к последующей гипопигментации.

В случаях пигментированной или загоревшей кожи стоит рассмотреть методы лечения, альтернативные криохирургическому.

Гипертрофические рубцы при криовоздействии в терапевтических дозах формируются редко. Изначально формирующийся струп или последующий келоидный рубец, как правило, свойственны длительным криорежимам. При использовании не самых кратковременных режимов нередко погибают волосяные фолликулы, так что данный метод лучше не применять для лечения кожи головы или области бороды. Повреждение хряща вызывают только самые жесткие режимы заморозки.

• Организация отделения криохирургии

Чтобы организовать службу на высоком профессиональном уровне, нужно учесть следующее.

• Адекватное обучение врача и медсестры
• Приемлемый источник жидкого азота
• Правильная установка криохирургического оборудования, местные анестетики, перевязочный материал и т. д.
• Если требуется биопсия, необходимы биопсийные наборы, местные анестетики, шовный материал, перевязочный материал и набор для проведения гистопатологических исследований
• У врача и сестры должно оставаться время для работы в клинике.

Обучение криохирургии

Криохирургия — достаточно простая и эффективная методика, все шире использующаяся в педиатрии и сестринской службе, а также врачами общей практики.

Необходимо пройти соответствующий курс обучения, так чтобы оператор достиг высокого уровня компетенции до того, как заниматься криохирургией.

Обучение проводится разными способами

• Многие центры последипломного обучения организуют курсы хирургического минимума для врачей общей практики. Как правило, они включают и занятия по криохирургии под наблюдением дерматолога или врача общей практики с соответствующим опытом и часто поддерживаются поставщиками криохирургического оборудования. На эти курсы приглашаются и сестры общей практики, которые могут работать в отделениях медицинских центров или даже вести сестринские отделения
• Большинство дерматологов-консультантов приветствуют желание врачей общей практики применять криохирургию для лечения бородавок и доброкачественных новообразований и поддерживают их обучение в дальнейшем, если представится такая возможность
• Врачи общей практики, прошедшие обучение криохирургическим техникам, возможно, захотят обучить сестер обрабатывать бородавки. Вначале любое новообразование должно быть осмотрено и оценено врачом общей практики. Если организуется отделение под руководством сестры, важно, чтобы она имела достаточный опыт и компетенцию

Перечень советов А: криохирургия бородавок

• Вашу бородавку (бородавки) обработали жидким азотом. Замораживание разрушило ткань бородавки. Ощущение колющей боли появилось во время лечения и может сохраняться еще некоторое время, но, как правило, боль проходит через несколько минут. Если боль возобновляется позднее, аспирин или парацетамол принесут вам облегчение
• В течение одного-двух дней над обработанной областью может образоваться волдырь. Это нормально, заклейте его лейкопластырем. Если у вас есть причины для беспокойства, сообщите сестре общей практики
• По прошествии четырех недель вам следует вновь посетить отделение по лечению бородавок, чтобы удостовериться в адекватности проведенного лечения

Перечень советов Б: после криохирургической процедуры

• После обработки жидким азотом область воздействия сильно набухнет и будет мокнуть. Эти явления можно существенно уменьшить, если нанести на область операции марлю с мазью, содержащей антибиотик и стероидный препарат. Марля удерживается на месте пластырем. Доктор сделает соответствующие назначения
• Через 10–14 дней на месте воздействия сформируется жесткая сухая черная плотно прилегающая корка. Вам придется подождать неделю, а может и месяц, прежде чем она отпадет и на ее месте останется розовый рубец, который обязательно побледнеет
• После процедуры не должно быть очень больно, но при необходимости можно принять парацетамол. Изредка сильная боль или отек указывают на наличие инфекции. В этом случае врач выпишет вам курс антибиотиков. Медицинская сестра покажет вам, как менять повязку и очищать рану
• При любой проблеме, связанной с криохирургической операцией, пожалуйста, обратитесь за советом в медицинский центр

Признаки

Итак, чтобы «увидеть» бородавку, нужно знать ее характерные признаки:

• как правило, такое образование не болит;
• по размеру может варьировать от нескольких мм до 1 см;
• образование может быть единичным или входить в состав разрастаний (к последним можно отнести вульгарные бородавки или остроконечные кондиломы);
• выглядит как нарост, возвышается над кожей;

  
  Бородавка обычно несколько возвышается над кожей

• поверхность без кожного рисунка;
• в зависимости от возраста человека может быть гладкой или шероховатой, шелушащейся;
• наощупь определяется как плотная, жесткая;
• цвет у молодых пациентов не отличается от здоровой кожи, у более старших может иметь темное окрашивание;
• наиболее часто локализуется на кистях рук, например, из-за частого травмирования кожи.

Часто бородавки возникают в районе кисти рук

Самостоятельное применение аптечных средств для криотерапии

Жидкий азот в специальных контейнерах покупают медицинские учреждения и промышленные предприятия. В маленьких контейнерах, в обычных аптеках, этот препарат не продается.

Для криотерапии в домашних условиях в продаже есть заменители жидкого азота, оказывающие аналогичное действие — Криофарма (CryoPharma) и Вартнер крио (WARTNER Cryo). В обоих препаратах действующими веществами являются:

• диметиловый эфир;
• сжиженный газ пропан.

Криофармой и Вартнер крио выжигают подошвенные и обыкновенные бородавки.

Эти препараты нельзя применять на нежной, тонкой коже подмышек, на гениталиях.

На лице и шее при домашнем использовании хладагентов могут остаться шрамы.

Пошаговая инструкция использования препарата Вартнер крио

1. Кожу распаривают полчаса в теплой воде, высушивают полотенцем.
2. Бородавку обрабатывают пилкой для ногтей, чтобы срезать ороговевший слой.
3. Синюю часть аппликатора слегка сдавливают до появления дырочки, надевают на стержень насадки (держателя).
4. Держатель вставляют в баллончик и сильно нажимают (не менее 3 секунд) до появления шипения.
5. Аппликатор, насыщенный реагентами, вынимают из баллончика.
6. Ожидают 20 секунд. В это время температура хладагента продолжает понижаться. По истечении этого времени аппликатор готов к использованию.
7. Аппликатор прикладывают к бородавке и держат 40 секунд (с небольшим нажимом), чтобы прижечь нарост низкой температурой. В это время на коже может чувствоваться небольшое покалывание.
8. Процедуру можно повторять трижды, раз в 14 дней.

Меры предосторожности

Домашние процедуры должны проводиться аккуратно

Все меры предосторожности указаны в инструкции к баллончику

• Средства Вартнер крио и Криофарма нельзя использовать беременным женщинам, кормящим мамам, их не применяют у детей до четырех лет.
• Средство не предназначено для удаления образований неясного происхождения и родинок.
• Баллончик нельзя хранить около обогревательных приборов.
• На баллон не должны падать солнечные лучи.
• Температура хранения баллона не должна превышать плюс 25 градусов.
• Средство не должно использоваться детьми.
• Нельзя использовать один аппликатор повторно.

Криотерапия — лечение (прижигание) жидким азотом. Эта процедура произвела настоящую революцию в медицине и косметологии, ставшую альтернативой оперативному вмешательству и медикаментозному лечению — естественное стремление организма человека к самообновлению и самоомоложению

Криотерапия — лечение холодом, воздействие сверхнизких температур (-100-160 С ) на ткани организма. Процедура лечения жидким азотом оказывает легкое стимулирующее терапевтическое действие ,дает выраженный иммуномодулирующий, противовоспалительный и обезболивающий эффекты

«Лечение криотерапией» (напр. криосауна) сопровождается выбросом эндорфинов-«гормонов счастья» поэтому очень приятная и безопасная процедура, востребованная как женщинами, так и мужчинами.

Криотерапия жидким азотом вызывает спазм сосудов и затем их стойкое расширение, благодаря чему ускоряется процесс обмена веществ и улучшается кровообращение,значительно усиливается регенерация.

Удаление бородавок

Процедуры удаления бородавок:

• использование хирургического лазера — обеспечивает безопасность, умеренно выраженную болезненность, эффективность;
• криодеструкция – глубокое прижигание жидким азотом;
• электрокоагуляция — под действием высокочастотного тока срезается бородавка и коагулируются сосуды во избежания кровотечения;
• классический метод иссечения новообразования скальпелем.

Удалять бородавки можно разными способами

Важно! Еще в недалеком прошлом, основным методом было использование хирургической операции с рассечением кожи, длительным периодом реабилитации. Среди потенциальных осложнений отмечали инфицирование, образование грубых рубцов и шрамов. На сегодняшнем этапе развития медицинской косметологии используют прогрессивные технологии, которые сочетают безопасность и надежность.

Хранение и транспортировка азота

Выпускают азот по ГОСТ 9293 газообразным и жидким. Для сварки и плазменной резки применяют газообразный 1-го (99,6% N2) и 2-го (99,0% N2) сортов.

Хранят и транспортируют его в сжатом состоянии в стальных баллонах по ГОСТ 949.

Баллоны окрашены в черный цвет и надписью желтыми буквами «АЗОТ» на верхней цилиндрической части.

В каких случаях необходима консультация дерматолога?

Задуматься об удалении бородавок стоит в следующих случаях:

• «неудачная» локализация бородавки, при которой существует постоянный риск ее травмировать – шея, область подмышек, пах, веки, пальцы, подошва;
• дискомфорт с точки зрения эстетики;
• кровотечение из бородавки вследствие травмы или без нее;
• жалобы на зуд, покалывание, болезненность в области образования;
• увеличение размеров, количества, формы, поверхности, цвета бородавок.

При определенных случаях лучше пойти к дерматологу

Свойства и характеристики

Вещество представляет собой стандартный азот N2, который был переведен в жидкое состояние. В соответствии с химическими особенностями этого газа, жидкостью он становится при условии охлаждения до температуры -196 °С или 77,35 K. На производстве также нужно нагнетать высокое давление — 101,3 кПа.

К основным свойствам продукта относятся:

• У азота нет запаха или цвета. Важно проверять тару, в которой он хранится и перевозится. Утечку очень трудно заметить и намного проще предотвратить.
• Вещество способно постепенно менять свою температуру кипения. Это происходит из-за того, что при попадании в воздушную среду, азот начинает постепенно вытягивать из него кислород. Это также представляет опасность для человека — в подобных условиях может наступить удушье.
• Азот способен замерзать. Для этого его температуру снижают до -210 °С (63 К). При этом к списку требований добавляется и формирование поверхностного разряжения. В промышленности для этой цели используют герметичные емкости и вакуумные наносы, которые могут нагнетать внутри нужное давление.
• Уровень плотности вещества в жидком состоянии составляет 808 кг/м3. При этом показатель меняется вместе с изменением давления.

Использование жидкого азота объясняется его способностью охлаждать другие предметы или вещества, а также создавать оптимальную консервационную среду. Свойства востребованы во многих промышленных сферах.

Производственный процесс для получения N2 в жидком виде достаточно сложный и требует использования большого количества специального оборудования. Чаще всего применяется метод, при котором ожижается атмосферный воздух. Вещество попадает внутрь ректификационной колонны, где происходит разделение.

Также практикуется и ожижение азота, который находится в газообразном состоянии. В таком случае применяются два метода разделения воздуха — мембранный или сорбционный.

Готовый продукт закачивается в специально подготовленные и заранее проверенные емкости, отправляется к заказчикам. Его можно использовать на производстве напрямую, без дополнительной подготовки.

Описание метода

Криодеструкция проводится двумя способами. При аппаратном используют специальный инструмент — криозонд или технический медицинский криоаппликатор, через который подают жидкий азот.

При ручном способе криодеструкция проводится с помощью ватки на деревянной палочке. Этот метод используется в медицинских клиниках и кабинетах наиболее часто.

Ручная криодеструкция крайне популярна сегодня

Важно! Манипуляция может проводиться под местной анестезией, если бородавка больших размеров, обнаружена в области чувствительной кожи, у пациентов детского возраста.

Жидкий азот наносят на область воздействия путем давления ваткой в течение 10-40 секунд. При необходимости проводят повторное прижигание.

Нужно прижигать бородавку жидким азотом 10-40 секунд

После криодеструкции кожа становится бледной, плотной. Затем появляется покраснение, отек, и в области прижигания образуется пузырь с желтоватым или красновато-желтым содержимым.

Последний самостоятельно рассасывается в течение недели, оставляя после себя корочку. Спустя две недели корочка безболезненно отделяется с образованием бледно-розового пятна на коже.

После процедуры остается корочка на коже

При обработке плоских бородавок используют методику туширования кожи. Быстрыми осторожными движениями врач проводит над пораженным участком, применяя малое давление. В области обработки появляется слабое побледнение.

Важно! Манипуляцию повторяют 3-4 раза с перерывами в несколько минут. Через 5-7 дней кожа темнеет, начинает шелушиться, и образование пропадает.

Прижигание бородавок, расположенных на подошве

Бородавки на подошве могут долго не проявляться. Но при росте новообразования в более глубокие слои, появляются жалобы на дискомфорт, боли при ходьбе. Частое место локализации – подошва в области пятки, подушечки пальцев. Нередко от бородавок на подошве страдают дети.

При проведении криодеструкции в области подошвы экспозиция аммиаком длится дольше, давление на бородавку больше, а значит, и боль выражена сильнее.

Использование аммиака причиняет больше боли в ходе процедуры

Необходимо учитывать и то, что в этом случае требуются повторные обработки по схеме 2-3 сеанса через 2-4 дня. В неблагоприятных случаях лечение может затянуться до 4-6 месяцев. Период заживления и реабилитации может занять несколько недель, так как боль и отек мешают наступать на болезненный участок стопы.

Стоимость услуги в салонах

Москва

Санкт-Петербург

Краснодар

Ростов-на-Дону

Нижний Новгород

Воронеж

Волгоград

Екатеринбург

Ярославль

Тверь

Период заживления

После появления пузыря нельзя допускать намокания, травмирования раны. Для более быстрого заживления можно наносить лечебные растворы по рекомендации врача. Они способствуют подсыханию раневой поверхности. С момента отшелушивания тканей обработку можно прекратить.

Нужно наносить растворы во время заживления бородавок

Важно поддерживать личную гигиену, но не повреждать рану. Для этого достаточно защитить ее от внешних воздействий марлевой салфеткой, а сверху закрепить лейкопластырем или бинтовой повязкой. Не стоит наклеивать лейкопластырь непосредственно на рану.

Пузырь небольшого размера заживает самостоятельно – не стоит его прокалывать или пытаться побыстрее уменьшить. Надо учитывать, что под содержимым пузыря идет активный процесс заживления раны.

Важно! Если его прервать, кожа лишится защиты и начнет трескаться, будет восстанавливаться дольше.

Нужно ждать, пока пузырь сам лопнет

Через 5-6 дней пузырь вскрывается самостоятельно, возможно, во сне или активных движениях руками.

При отсутствии признаков воспаления никаких заживляющих средств наносить не надо. Необходимо еще 5-7 дней, чтобы образовалась корочка, под которой продолжится безопасное восстановление кожи.

Корочка – первый признак начала восстановления кожи

При обработке бородавок небольшого размера время прижигания составляет не более двух-трех секунд. Пузыри на коже не образуются. Это не значит, что лечебного действия не было.

Все остальные признаки воздействия жидким азотом сохраняются – болезненность, покраснение, отек.

Важно! Однократное прижигание азотом небольших образований приводит к излечиванию. Бородавки большего размера приходится обрабатывать повторно.

Количество процедур зависит от размеров бородавки

При обработке бородавок на стопах необходимо поддерживать чистоту тела. Мытье ног предотвращает загрязнение раны. При возникновении вопросов по уходу после прижигания лучше обращаться к врачу. Следует учитывать индивидуальные особенности в каждом отдельном случае.

Нужно учитывать индивидуальные особенности пациента

Профилактика распространения бородавок включает соблюдение правил личной гигиены. Инфицирование вирусом происходит контактно-бытовым путем: через полотенца, губки, другие индивидуальные предметы гигиены.

Важно! После криодеструкции следует сменить или продезинфицировать носки, домашнюю и уличную обувь. Это поможет избежать повторного заражения.

После процедуры нужно поменять обувь и носки или же их продезинфицировать

Удаление жидким азотом новообразований

Удаление жидким азотом новообразований — это провереный временем эффективный метод лечения. Многие пациенты чаще воспринимают новообразования как косметические проблемы на коже, а не как заболевание и поздно обращаются к врачу за помощью. Доброкачественные эпителиальные опухоли кожи отличаются размерами, цветом, количеством, локализацией, однако они чаще вирусной природы или связаны с самолечением. Так многие пациенты перевязывают опухоли кожи женским, конским волосом, обрезают маникюрными ножницами и т.д. Это не решает проблему, а создает среду для присоединения вторичной инфекции. Травмированные новообразования быстрее растут, беспокоят хозяина, мокнут, кровоточат, покрываются корками, болезненны. Намного проще обратиться к врачу, исключив самолечение

Преимущества и недостатки метода

Положительные стороны криодеструкции жидким азотом:

• сравнительно демократичные цены;
• кратковременность процедуры;
• нет необходимости предварительно готовить пациента;
• замораживающий эффект действует как профилактика распространения инфекции;
• минимальная возможность образования рубцов и шрамов после манипуляции.

У процедуры есть свои преимущества

К недостаткам метода относят такие моменты:

• при аппликации пациент может испытывать покалывание и жжение;
• во время заживления возможно появление легкого зуда;
• необходимость анестезии при манипуляции в особо чувствительных местах, у детей;
• болевой синдром сохраняется до двух суток, может потребоваться прием анальгетиков;
• при глубоком распространении процесса требуется повторное прижигание.

У криодеструкции существуют свои недостатки

Перед криодеструкцией обязательно проводят обследование новообразования. Необходимо исключить злокачественное перерождение бородавки. При необходимости проводят диагностические тесты.

Потенциальные осложнения после криодеструкции:

• чрезмерная ответная реакция;
• жалобы на сильные боли во время и после манипуляции;
• отек в области раны;
• некроз ткани вокруг бородавки.

Возможны серьезные осложнения

Преимущества заморозки

Прежде чем решиться на удаление бородавок, необходимо понять, какими преимуществами обладает жидкий азот. Как говорят сами врачи и пациенты, которые решились на эту процедуру, она переносится достаточно легко. Более того, при удалении образований в ряде случаев даже не используется обезболивание. Решать, стоит ли использовать местную анестезию, следует вместе с врачом на приеме.

Специалисты говорят, что благодаря использованию сверхнизких температур риск распространения, а тем более занесения инфекции сводится к минимуму. Результат от процедуры виден сразу, а рубцы практически не остаются на месте бывших бородавок, для удаления которых использовали азот жидкий. Цена процедуры, по мнению большинства пациентов, невелика. Ее может позволить себе каждый.

К достоинствам также относят высокую эффективность. Лишь в особо сложных случаях проводится нескольких сеансов. Например, это необходимо, если у вас подошвенные бородавки. Все они имеют многослойную структуру и располагаются глубоко в кожных слоях, поэтому для их полного удаления процедура повторяется несколько раз.

Особенности процедуры с точки зрения пациентов

Каждый человек переносит лечение по-своему. Несмотря на то, что люди реагируют индивидуально, большинство отмечает следующие особенности.

Болевой синдром описывают в пределах от незначительного до сильного. Зачастую это связано с возрастом – взрослые переносят боль спокойнее, чем дети и подростки. Несмотря на разный болевой порог, большинство пациентов отмечает, что дискомфорт проходит в течение 2-3 суток.

Каждый человек по-своему может ощущать дискомфорт

К неприятным моментам пациенты относят заживление раны через образование пузыря. Возникает необходимость соблюдать осторожность во время водных процедур и остерегаться дополнительной травмы обработанной области.

Положительные отзывы оценивают криодеструкцию как метод технически простой и эффективный. Пациенты с пониманием относятся к возникающей иногда необходимости повторной обработки. Некоторые считают, что своевременно назначенные иммуномодуляторы и витаминные препараты способствовали лучшему заживлению раны.

Важно! Пациенты отмечают, что после заживления на коже не остается грубых шрамов и рубцов.

Кожа становится чище, и на ней не видно следов процедур

Большая роль отводится врачу, его профессиональным качествам, в том числе умению объяснить особенности процедуры, отвечать на вопросы. Внимательность медицинского персонала успокаивает пациента, придает ему уверенности, помогает быстрее восстанавливаться.

Таким образом, при появлении новообразований кожи на одном из участков тела и, особенно, если они вызывают дискомфорт, стоит обратиться за консультацией к дерматологу. Врач проведет обследование, на его основе поставит диагноз и предложит необходимое лечение.

При дискомфорте стоит пойти к врачу

Применение азота

Жидкая форма этого химического элемента нашла свое применение сразу в нескольких направлениях, например, ее активно задействуют при удалении папиллом и бородавок, проведении ряда хирургических манипуляций, для создания зрелищных кинотрюков в мировом кинематографе. Говорить о применении азота можно часами, поэтому ниже представлены самые актуальные и востребованные направления:

• криотерапия;
• пожаротушение;
• заморозка органических и неорганических материалов;
• криоконсервация клеток;
• криогенная резка;
• охлаждение различной техники и оборудования.

В промышленности

Прежде чем заказать такой уникальный продукт, важно определиться с условиями хранения. Закрытые помещения категорически запрещены в качестве хранилища, должна присутствовать мощная вентиляция. Liquid nitrogen положено хранить холодным в контейнерах, которые должны занимать только вертикальное положение. Для бытовых целей уместно сжижение вещества в китайский обыкновенный термос.

Применение азота в промышленности актуально при работе с оборудованием, которое под воздействием нагрузки постепенно нагревается. Жидкая форма указанного микроэлемента способствует естественному охлаждению техники. Азот может использоваться другими направлениями производства. Это:

• создание инертной среды емкостей для предстоящей транспортировки природного газа;
• производство азотных удобрений, синтез аммиака;
• обработка черных металлов;
• пожаротушение при угледобывающих шахтах;
• снижение давления у нефтяных скважин.

• Как считать цикл месячных
• Цыпленок табака — рецепты с фото. Как замариновать цыпленка табака и приготовить в духовке или на сковороде
• Салат с ветчиной: вкусные рецепты

В косметологии

Использование этого химического элемента в современной косметологии уместно благодаря высокой температуре кипения. Он служит для заправки медицинского оборудования, основное направление которого – криотерапия. При отсутствии противопоказаний несет колоссальную пользу для здоровья и эстетической привлекательности кожных покровов. В косметологии вещество необходимо для быстрого и безболезненного выведения папиллом и бородавок. Применять его свойства и характеристики можно и в следующих направлениях:

• устранение угревой сыпи и розовых прыщей;
• повышение порога болевой чувствительности для лучшего перенесения косметических процедур;
• устранение отеков после эстетических и хирургических манипуляций;
• улучшение заживления ран;
• устранение острых воспалений кожи;
• предотвращение стремительного старения дермы;
• криоаппликации;
• криомассаж;
• успешная борьба с признаками целлюлита.

В медицине

В аптеке баллон с таким элементом таблицы Менделеева сложно достать, заказать жидкость через интернет тоже не всегда предоставляется возможность. Использование рекомендовано только в условиях стационара под строгим врачебным контролем. Помимо дерматологии, элемент используют и для других областей, например, он является частью обезболивающего комплекса, улучшает восстановление в послеоперационном периоде. Применение азота в медицине предусматривает и другие, не менее актуальные направления:

• лечение жирной кожи, чистка лица от симптомов акне, угревой сыпи;
• обеспечение устойчивого обезболивающего эффекта;
• нормализация системного кровообращения;
• устранение язв, эрозий слизистых оболочек;
• лечение тяжелых больных области хирургии.

Сколько стоит прижигание бородавок азотом

Ценник на услугу удаления бородавки формируется в зависимости от ценовой политики медицинской организации, квалификации врача, региона, количества новообразований, их локализации, вида бородавки.

Клиники в средней полосе России предлагают провести криодеструкцию одного элемента за 380 рублей. Вмешательство проводят только после предварительной консультации онколога, которая предоставляется за 700 рублей.

Цена за осмотр не слишком большая

Цена оправдывает результат

Интересно! При удалении нескольких элементов клиники, как правило, предлагают скидки.

Как уже упоминалось, решающее значение, имеет квалификация медицинского специалиста. Практический опыт и навыки врача обеспечивают быстрое заживление, ожидаемый эстетический эффект и отсутствие осложнений.

После установления диагноза исключают противопоказания. Таковыми при удалении бородавок методом криодеструкции могут быть:

• индивидуальная непереносимость азота;
• травма, раздражение кожи, элементы сыпи вокруг бородавки;
• острые вирусные или бактериальные инфекции;
• признаки воспалительного процесса: высокая температура, ознобы, изменения общего состояния;
• судорожный синдром в анамнезе;
• обострение хронических заболеваний, протекающих с осложнениями со стороны дыхания и кровообращения;
• артериальная гипертензия;
• период беременности.

Противопоказания нужно учитывать доктору

Плюсы и минусы

Современные методы удаления бородавок

Многие из нас предпочитают обходиться без визита в клинику. Останавливает страх перед болью. Сомнений добавляет информация о возможных осложнениях. В основе затруднения лежит недостаток объективной информации.

Аптечная сеть предлагает выбор средств для прижигания бородавок в домашних условиях. Среди них составы с содержанием сока или экстракта чистотела, растворы на основе щелочей и кислот. Каждое из них имеет показания, противопоказания, особенности использования.

В аптеках можно найти все необходимое для домашнего прижигания бородавок

Косметическое средство «Суперчистотело» создано на основе щелочи, которая оказывает местное отшелушивающее действие. Важно придерживаться рекомендаций – предварительно распарить объект и смазать жирным кремом кожу вокруг бородавки для профилактики ожога здоровой кожи. Средство объемом 3 мл стоит порядка 45 – 50 рублей.

Косметическое средство «Суперчистотело»

«Веррукацид» — средство прижигающего действия на основе фенола, которое коагулирует белки в тканях. Флакон темного стекла 2 г с аппликатором стоит 190 – 207 рублей.

«Веррукацид»

Препарат «КриоФарма» замораживает бородавку за одну аппликацию. Выпускается в форме аэрозольного баллона, содержащего смесь диметилэфира и пропана. «КриоФарма спрей» объемом 35 мл производства Голландии стоит 876 рублей.

«КриоФарма»

«Солкодерм» — раствор местнонекротизирующего действия. В рекомендациях имеется особая отметка о проведении первой обработки под контролем врача – дерматолога. Упаковка с одной ампулой в 2 мл стоит порядка 900 – 1000 рублей.

«Солкодерм»

Эти средства рассчитаны на использование в самостоятельном режиме согласно прилагаемой инструкции.

Важно! Для принятия решения также необходимо исключить противопоказания, учесть побочные действия. А начинать стоит с диагноза, который может установить только медицинский специалист. Таким образом, проведение манипуляции дома таит в себе потенциальные проблемы.

Перед процедурой лучше провериться у доктора

Аптечные препараты

В наши дни в аптечных сетях можно встретить препараты для криодеструкции («Криофарма», «Вартнер Крио»). Эти средства содержат различные хладагенты (эфиры и газы) в сжиженном виде. Их выпускают в виде аэрозолей для проведения процедуры прижигания в домашних условиях. Можно ли использовать самостоятельно такие средства?

Врачи не рекомендуют заниматься самолечением папилломатоза. Перед удалением бородавок с помощью аптечных препаратов для криодеструкции нужно проконсультироваться со специалистом и тщательно изучить инструкцию этих средств.

Пациент, не обладающий специальными навыками, может очень легко допустить ошибку при использовании препаратов с хладагентами. Последствием этого могут стать рубцы на коже, разрушение нервных окончаний и потеря чувствительности. Такие осложнения требуют длительного лечения. Поэтому процедуру криодеструкции лучше доверить специалисту и проводить ее в условиях клиники.

Отзывы пациентов

Семен, г. Краснодар

«Мой школьный друг работает врачом. По его совету я решил удалить бородавку на безымянном пальце, чтобы их не стало больше. К тому же мне было неприятно чисто с эстетической точки зрения. Несмотря на предупреждение, что будет больно, я не ожидал, что так сильно. По ощущениям никак не меньше, чем ожог. Боль острая и сразу не проходит, а как будто сильнее становится. На следующий день появился пузырь, вокруг краснота и отек. Старался не травмировать. Через 5 дней пузырь вскрылся, рана стала подсыхать и где-то дней через 7-8 дней отпала корочка. На месте бородавки осталось бледно-розовое пятнышко. Хорошо, что удалил, но повторять что-то не хочется».

Люди довольны шансом избавиться от бородавок, хотя они отмечают, что некоторый дискомфорт во время процедуры ощущался

Александра, г. Самара

«Обратилась в косметическую клинику для удаления бородавокна шее. Всего 10 штук. После консультации врач объяснил, что можно обработать все бородавки за один сеанс. Процедура оказалась вполне терпимой. Доктор прижигал бородавки ватной палочкой, смоченной в жидком азоте. Было неприятно, но острой боли я не чувствовала. После сеанса дома увидела, что кожа покраснела, но пузырей не было. Через несколько дней краснота прошла, а папилломы начали темнеть и отваливаться. Недели через полторы все зажило, папиллом не осталось».

Меры предосторожности

Криотерапия абсолютно безопасна. При правильном проведении время восстановления занимает не больше суток и не сопровождается ограничениями. Это отличает метод от других аппаратных чисток.

Важно, чтобы косметолог знал технику выполнения данной процедуры (для этого проходят специальное обучение). Слишком быстрое распределение вещества не оказывает нужного воздействия, а малейшее промедление грозит обморожением.

Чтобы сохранить результат и предотвратить появление пигментации, необходимо:

• использовать солнцезащитный крем;
• выбрать мягкую пенку для умывания;
• позаботиться об увлажнении кожи.

Побочные эффекты

Негативные последствия возможны при несоблюдении протокола процедуры, что обусловлено отсутствием опыта косметолога. При достаточной квалификации специалиста осложнений не возникнет.

В редких случаях наблюдаются:

• неинтенсивное покраснение;
• легкая отечность;
• аллергия на холод;
• шелушение кожи;
• изменение цвета кожи;
• поражение тканей губ или конъюнктивы глаз.

Противопоказания:

• обострение герпеса;
• эпилепсия;
• болезни сердца и сосудов;
• открытая форма туберкулеза;
• наличие ран, ссадин, ожогов на лице;
• индивидуальная непереносимость холода.

Фото до и после

Фото до и после удаления бородавки жидким азотом №1

Фото до и после удаления бородавки жидким азотом №2

Фото до и после удаления бородавки жидким азотом №3

Последствия и период восстановления

Практически сразу после окончания процедуры на месте бывшей бородавки возникает отек. Он появляется примерно через минуту после прекращения воздействия. Со временем, спустя несколько часов, он сменяется волдырем. В большинстве случаев он проходит за 5, максимум за 7 дней. А вот при повреждении волдыря восстановительный период может затянуться. Если вы его случайно вскрыли, то этот участок необходимо обработать антисептическим раствором и прикрыть бактерицидной повязкой. Это предотвратит попадание инфекции.

После уменьшения волдыря из тканей образуется плотная корка. Она отпадает самостоятельно приблизительно через две недели, но иногда, как свидетельствуют отзывы людей, процесс затягивается до шести недель. На месте бывшей бородавки, для удаления которой вы использовали жидкий азот, остается лишь розовое пятно. Для полного восстановления эпидермиса приходится ждать от 3 месяцев до года.