Лекарства от аллергии: таблетки, капли, как применять, где купить недорогие

Если у взрослого человека развивается аллергическая реакция на эпидермисе, обязательно появляются негативные симптомы. Например, сыпь, раздражение, пузырьки, волдыри. Если своевременная терапия отсутствует, антигены продолжают накапливаться, что может привести к системной реакции. Опасно такое состояние, как отек Квинке, приводящий к приступу удушья и летальному исходу. Негативной симптоматикой обладает крапивница. Чтобы устранить состояние, требуется использовать лечебные мази, содержащее антигистаминные и стероидные вещества. Они имеют положительные и отрицательные стороны.

Виды аллергии

В зависимости от аллергена различают следующие виды аллергии:

• аллергию на пыльцу растений (поллиноз);
• пищевую аллергию;
• на укусы насекомых;
• шерсть животных;
• лекарства;
• химические раздражители (например, бытовую химию);
• другие виды аллергии (на алкоголь, солнце, холод и прочее).

Рисунок 1. Виды аллергии. Изображение: inspiring / freepik.com

Причины аллергии

Причина аллергии – аллерген. С этим наука и медицина давно разобрались. Что касается причин повышенной чувствительности к тому или иному веществу, то здесь много загадок. По неизвестной причине происходит чрезмерная активация иммунных клеток (тучных клеток и базофилов) в ответ на появление в организме аллергена. Инициируется воспалительный процесс, который может быть легким (насморк, слезотечение, зуд) или угрожающим жизни человека (анафилактический шок, отек Квинке).

В развитых странах фиксируют постоянный рост числа аллергиков. Точная причина такого явления пока не установлена. На сегодняшний день доминирующей в этом смысле является гигиеническая теория¹. Ее выдвинул Дэвид Стрэчен в 1989 году. Согласно этой гипотезе, чрезмерная гигиена приводит к недостаточной нагрузке иммунной системы. В итоге иммунитет начинает реагировать на безобидные антигены вроде пыльцы растений или шерсти животных.

Кромоглициевая кислота — «нескорая» противоаллергическая помощь

Кромоглициевая кислота и ее производные стабилизируют мембраны тучных клеток, препятствуя открытию кальциевых каналов и выходу кальция в тучные клетки. Благодаря этому угнетается дегрануляция тучных клеток, что предотвращает выход из них гистамина, лейкотриенов и других биологически активных веществ-медиаторов аллергического воспаления.

Важный аспект, который касается всех кромогликатов, — медленное наступление клинического эффекта. В связи с этим их целесообразней использовать для профилактики поллиноза, а не для его лечения.

При аллергических реакциях применяются препараты кромоглициевой кислоты в форме назального спрея и глазных капель.

Кромогликаты, как, впрочем, и другие препараты от аллергии нового поколения, имеют мощную доказательную базу, подтверждающую их эффективность и высокий профиль безопасности [5].

Большинство ЛС кромоглициевой кислоты относится к группе ОТС. Но есть и исключения. Так, по рецепту врача отпускаются некоторые глазные капли, поэтому, предлагая покупателю ТН, важно изучить инструкцию и уточнить, к какой группе принадлежит конкретный препарат.

Назальный спрей

можно рекомендовать для лечения и профилактики поллиноза взрослым и детям старше 5 лет. Терапевтический эффект развивается спустя несколько дней или даже недель постоянного применения ЛС. В среднем курс лечения длится 4 недели, причем отмену препарата нужно проводить постепенно, на протяжении еще 7 дней [2].

Капли глазные

, как и назальный спрей, проявляют заметный терапевтический эффект только спустя несколько дней после начала применения. Назначают для облегчения симптомов аллергического конъюнктивита у взрослых и детей старше 4 лет.

О чем предупредить клиента?

После того как будет достигнут лечебный эффект, можно уменьшить дозу и назального спрея, и капель в нос, используя их только при контакте с аллергенами, например, пыльцой растений. Не забудьте рассказать о необходимости медленной отмены препаратов кромоглициевой кислоты.

«

Классификация препаратов от аллергии

Самыми распространенными лекарствами от аллергии являются антигистаминные препараты. Гистамин – это медиатор аллергических реакций. Он связывается с рецепторами на коже, слизистых, сосудах и гладкой мускулатуре. Такое связывание приводит к отеку слизистой оболочки носа, спазму бронхов, кожным и кишечным реакциям.

Антигистаминные препараты связываются с рецепторами гистамина, осуществляя их блокаду. Таким образом, гистамин не способен реализовать свое аллергогенное действие. Все антигистаминные средства делятся на 3 группы:

• Препараты 1-го поколения. Самый ранний класс антигистаминных средств. Такие лекарства действуют быстро и эффективно. Однако их действие непродолжительное, что требует двух- или трехкратного приема в сутки. Еще один существенный недостаток таких лекарств – седативный эффект. Пациента клонит в сон после таких средств. Поэтому их нельзя принимать, если вы за рулем или работаете на опасном производстве.
• Препараты 2-го поколения. У этих лекарств более продолжительное действие. Как правило, это 12-24 часов. Поэтому их принимают 1-2 раза в сутки. Еще одно преимущество антигистаминных препаратов 2 поколения – сравнительно небольшое число побочных эффектов. Они не вызывают сонливости, а значит, могут применяться водителями и лицами, которые работают на потенциально опасных производствах.
• Препараты 3-го поколения. Это самые новые препараты от аллергии, которые представляют собой метаболиты действующих веществ 2-го поколения. Считается, что такие лекарства более эффективные и безопасные, однако у медицинского сообщества еще недостаточно данных на этот счет.

Однозначно ответить, какие препараты лучшие для каждого пациента, нельзя. При аллергии лечение препаратами проводится с учетом точного диагноза, наличия чувствительности, текущих заболеваний больного и ряда других факторов. Поэтому лучшее средство от аллергии – то, что вам помогает быстро и эффективно справиться с аномальной реакцией организма на аллерген.

Тест на аллергены. Фото: alexraths / Depositphotos

Положительные стороны мазей

Положительные эффекты мазей для устранения воспаления, аллергических реакций:

• быстрое влияние на очаг поражения;
• мгновенный противовоспалительный эффект, устраняющий покраснение, отек, боль;
• снятие любых видов дискомфортных ощущений, что благоприятно сказывается в ночное время;
• увлажняющий эффект, устраняющий потрескавшиеся, подсохшие участки кожи;
• снижение риска развития осложнений в виде бактериальной инфекции;
• активация регенеративных процессов;
• снижение риска рецидива;
• доступность лекарств, простота их применения.

Большинство мазей с антигистаминным и противовоспалительным влиянием можно использовать в комбинированной терапии с другими препаратами. Но предварительно консультируются с врачом, чтобы не допустить перекрестного взаимодействия действующих веществ.

ТОП препаратов от аллергии

Ниже мы рассмотрим 15 самых распространенных действующих веществ против аллергии. Отметим, что название действующего вещества часто не совпадает с названием лекарства.

Хлоропирамин

Поколение: первое

Торговые названия: «Супрастин», «Суприламин», «Супривелл», «Гистаприм», «Хлоропирамин».

Хлоропирамин преимущественно выпускается в таблетках. Но имеются и формы для внутримышечного введения. Препарат обладает выраженным антигистаминным действием. Уже спустя 15-30 минут после приема наступает облегчение². Через час достигается максимальная концентрация препарата в крови.

Лекарства на основе хлоропирамина, как правило, работают в течение 4-6 часов. Такие средства не только блокируют выработку гистамина, но также снимают отечность и зуд. Также хлоропирамин оказывает тормозящее действие на центральную нервную систему (успокаивающий и седативный эффекты).

Противопоказания: повышенная чувствительность к компонентам препарата, тяжелые формы аденомы предстательной железы, беременность и кормление грудью.

Клемастин

Поколение: первое

Торговые названия: «Тавегил», «Клемастин», «Клемастин-Эском».

Препараты с клемастином выпускаются в таблетках, сиропах и растворах для внутримышечного введения. Это безрецептурное лекарство, которое действует в течение 8-12 часов.

Клемастин применяют для подавления острых аллергических реакций. Также используют в комплексном лечении анафилактических реакций.

Противопоказания: повышенная чувствительность к компонентам препарата, возраст до 6 лет (таблетки) или до 1 года (сироп или инъекции), беременность, кормление грудью.

Лоратадин

Поколение: второе

Торговые названия: «Кларитин», «Кларнедин», «ЛораГексал», «Кларифер», «Эролин», «Кларотадин» и другие.

Лоратадин помогает справиться с классическими симптомами аллергии – чиханием, зудом и насморком³. Терапевтический эффект от препарата наступает быстро, уже спустя 30-40 минут и продолжается до 24 часов.

Среди побочных эффектов лоратадина – головная боль (в 12% случаев), сонливость (8%), утомляемость (4%). В редких случаях (менее 2%) лоратадин нарушает концентрацию внимания.

Противопоказания: повышенная чувствительность к компонентам препарата, детский возраст до 2 лет.

При беременности лоратадин принимают в том случае, если предполагаемая польза превышает потенциальный риск для плода.

Рисунок 2. Симптомы аллергии. Изображение: inspiring / freepik.com

Цетиризин

Поколение: второе

Торговые названия: «Зиртек», «Зинцет», «Алерза», «Зодак», «Парлазин», «Цетиризин», «Солонэкс» и другие.

Цетиризин оказывает продолжительное противоаллергические действие и практически лишен седативного эффекта. Препарат снимает отечность, зуд. В сезон цветения препараты цетиризина могут применяться и в профилактических целях.

Самая распространенная форма для цетиризина – таблетки. Также выпускается в виде капель. Применяется для облегчения назальных и глазных и кожных симптомов аллергии.

Противопоказания: повышенная чувствительность к цетиризину, последняя стадия почечной недостаточности. Цетиризин в виде капель не назначают детям до 6 месяцев. Таблетированные формы препарата разрешаются с 6-летнего возраста. Цетиризин нельзя применять во время беременности, из-за отсутствия клинических исследований относительно его безопасности у беременных женщин.

Дезлоратадин

Поколение: третье

Торговые названия: «Эриус», «Эспонтин», «Лордестин», «Налориус», «Делорсин», «Дезлоратадин», «Дезал», «Блогир-3» и другие.

Лекарства на основе дезлоратадина выпускаются в виде таблеток или сиропа. Действующее вещество отличается длительным противоаллергическим и противовоспалительным действием, которое длится до 24 часов.

Дезлоратадин используется для лечения сезонного и круглогодичного аллергического ринита и крапивницы.

Противопоказания: повышенная чувствительность к компонентам препарата, беременность и кормление грудью. Сироп нельзя принимать детям до 1 года, а таблетированные формы препарата – детям до 12 лет.

Что делать, если под рукой нет препарата?

• Даже дисциплинированные аллергики (которые всегда носят с собой нужные лекарства) могу оказаться в ситуации, когда под рукой не окажется спасительного средства. В таких ситуациях нужно действовать в зависимости от типа аллергии:
• При аллергии на пыльцу. Промойте глаза, лицо и волосы. Как можно быстрее поменяйте одежду. Много пыльцы оседает именно на волосах и одежде.
• При аллергии на пищу. Пейте больше воды. Если аллергический приступ не стихает, вызывайте рвоту.
• При аллергии на укус насекомого. Для снятия отека и воспаления приложите к укусу что-то холодное. Это может быть бутылка с холодной водой или смоченное в воде полотенце. Если есть под рукой лед, заверните его в ткань и приложите к укусу. Прикладывать лед на голую кожу нельзя!

Дифенгидрамин

Поколение: первое

Торговые названия: «Димедрол».

Димедрол выпускается в виде таблеток, гелей и растворов для внутримышечного введения. Препарат применяется при широком спектре аллергических заболеваний, среди которых поллиноз, вазомоторный ринит, крапивница, анафилактический шок и другие. Также дифенгидрамин используют в лечении бронхиальной астмы, язвенной болезни желудка, морской и воздушной болезней.

Препараты в виде геля применяются для лечения кожных аллергических заболеваний и солнечных ожогов.

Противопоказания: гиперчувствительность к компонентам препарата, кормление грудью, детский возраст (период новорожденности).

Важно!

Препараты с дифенгидрамином с осторожностью применяют при глаукоме, беременности и аденоме предстательной железы. В таких случаях врач оценивает потенциальные риски от препарата, на основании чего принимает решение, назначать лекарство или нет.

Эбастин

Поколение: второе

Торговые названия: «Эбастин», «Эспа-Эбастин», «Кестин», «Зиртал-10».

Средства с эбастином применяются при аллергическом рините, хронической крапивнице и заболеваниях с высоким высвобождением гистамина.

Противопоказания: повышенная чувствительность к препарату, беременность, возраст до 12 лет.

Мебгидролин

Поколение: первое

Торговые названия: «Диазолин».

Диазолин выпускается в таблетках или драже. Он эффективен при аллергическом рините, поллинозе, аллергическом конъюнктивите и кожных аллергических проявлениях. Применяется и в комплексном лечении зудящих дерматозов.

Противопоказания: гиперчувствительность, обострение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, воспалительные заболевания органов пищеварения, аденома предстательной железы.

Астемизол

Поколение: второе

Торговые названия: «Гисталонг», «Асмовал 10», «Мибирон», «Стемиз».

Препараты с астемизолом выпускаются в виде таблеток и суспензий. Применяются при назальных, глазных и кожных аллергических реакциях. Также используют для вспомогательной терапии бронхиальной астмы.

Противопоказания: гиперчувствительность, беременность и кормление грудью, детский возраст до 2 лет.

Лекарство от аллергии должно быть в каждой аптечке. Фото: ufabizphoto / freepik.com

Прометазин

Поколение: первое

Торговые названия: «Пипольфен».

Прометазин применяют при широком спектре аллергических реакций. Это многочисленные кожные проявления, лекарственная аллергия, астматический бронхит, анафилактические и анафилактоидные реакции. Препарат также применяют при ревматических поражениях, невралгии, неврозоподобных состояниях и психозах.

Противопоказания: гиперчувствительность, кома, сочетание с ингибиторами моноаминоксидазы (МАО). Прометазин нельзя принимать в состоянии алкогольной интоксикации, почечной или печеночной недостаточности. Препарат запрещен во время беременности, кормления грудью и в раннем детском возрасте до 6 лет.

Гормональные препараты при аллергии

При аллергии применяются не только антигистаминные препараты, которым посвящен наш материал. При тяжелых формах аллергической реакции для снятия воспалительного процесса используются и кортикостероиды. Это гормональные противовоспалительные препараты, отличающиеся выраженным действием.
Кортикостероиды – это рецептурные лекарства, которых назначает только врач. Их используют для снятия бронхоспазмов, кожных поражений и заложенности носа. Выпускаются они в виде таблеток, спреев, мазей, а также растворов для инъекций.

Левоцетиризин

Поколение: третье

Торговые названия: «Ксизал», «Супрастинекс», «Гленцет», «Цетрин», «Зодак», «Эльцет».

Левоцетиризин выпускается в виде таблеток и капель. Используется при круглогодичных и сезонных аллергических ринитах и конъюнктивитах. Препарат эффективен при поллинозе, крапивнице, кожных аллергических заболеваниях.

Противопоказания: повышенная чувствительность к левоцетиризину, цетиризину, гидроксизину и иным производным пиперазина. Препарат нельзя принимать при терминальной стадии почечной недостаточности, а также детям до 2-х лет (капли) и 6-ти лет (таблетки).

Акривастин

Поколение: второе

Торговые названия: Семпрекс.

Акривастин выпускают в виде капсул. Лекарство используют против аллергического ринита, а также кожных аллергических реакций. Седативный эффект выражен слабо. При этом в редких случаях такой побочный эффект все же проявляется (как и бессонница). Антигистаминное действие акривастина сохраняется примерно 12 часов.

Противопоказания: гиперчувствительность, беременность и кормление грудью, детский возраст до 12 лет, тяжелая почечная недостаточность.

Азеластин

Поколение: первое

Торговые названия: «Азеластин-Ксантис», «Аллергодил».

Препарат выпускается в виде назального спрея и капель (назальных и глазных). Используется для лечения сезонного или круглогодичного аллергического ринита и конъюнктивита.

Противопоказания: повышенная чувствительность к препарату, беременность, кормление грудью. Глазные капли нельзя применять детям до 4-х лет, а спреи и капли для носа – до 6-ти лет.

Диметинден

Поколение: первое

Торговые названия: «Фенистил», «Феницитол», «Диметинден», «Аллерголан», «Акристил».

Противоаллергические препараты на основе диметиндена используются для наружного применения и приема внутрь. Выпускаются в виде капель, капсул, гелей и эмульсий.

Капсулы и капли для внутреннего приема назначаются при поллинозе, крапивнице, экземе, ангионевротическом шоке, пищевой и лекарственной аллергии, а также реакциях на укусы насекомых.

Гели и эмульсии для наружного применения используются при зудящих дерматозах, крапивнице, а также ожогах.

Противопоказания: повышенная чувствительность, 1-й триместр беременности, новорожденный период.

Фексофенадин

Поколение: третье

Торговые названия: «Аллегра», «Фексофаст», «Телфаст», «Фексадин», «Фексофен».

Фексофенадин производят в виде таблеток, капсул и капель. Его используют для лечения крапивницы, зуда, а также при аллергических симптомах со стороны верхних дыхательных путей4.

Противопоказания: повышенная чувствительность к компонентам препарата, детский возраст до 6 лет.

Кому показаны гормональные препараты

Мази, в составе которых есть кортикостероидные гормоны, назначают в клиниках аллергологии только по строгим показаниям. Проникая в кровь, вещества угнетают функцию надпочечников. Даже препараты нового поколения, в которых побочные явления сведены к минимуму, приводят к сухости, истончению и атрофии кожных покровов, активному росту волос, появлению стрий и угревой сыпи. Применять их можно до 10-12 недель взрослым и не более 3-4 недель детям.

Чаще всего назначают:

• флуцинар – глюкокортикоид в виде мази или геля для снятия воспаления при крапивнице;
• гидрокортизоновую мазь – при экземах, псориазе, дерматитах;
• адвантан – особенно эффективен при мокнущих аллергических дерматитах, в том числе среди детей от 4 месяцев;
• элоком – препарат нового поколения, практически не имеющий системных побочных явлений.

Наряду с моно- есть и комбинированные препараты, в состав которых входят кортикостероиды, противогрибковые и антибактериальные средства. Их назначают при вторичном инфицировании либо когда высок риск осложнений. Ввиду широкого разнообразия средств не стоит заниматься самолечением местных проявлений аллергии: многие препараты не так уж безобидны, как может показаться. К тому же местное лечение принесет эффект только в комплексе с системным – на фоне гипоаллергенных условий в быту.

Источники

1. Scudellari M. (2017). News Feature: Cleaning up the hygiene hypothesis. Proceedings of the National Academy of Sciences of the United States of America, 114(7), 1433–1436. https://doi.org/10.1073/pnas.1700688114
2. Государственный реестр лекарственных средств. Инструкция по применению лекарственного препарата для медицинского применения ХЛОРОПИРАМИН https://grls.rosminzdrav.ru/ImgInstr.aspx?folder=ScanVavilova&Filepath=\Vneseno_v_Grls\454954\IP&idReg=160167&isOld=1&fileType=jpg&pfolder=2

3. Tenn MW, Steacy LM, Ng CC, Ellis AK. Onset of action for loratadine tablets for the symptomatic control of seasonal allergic rhinitis in adults challenged with ragweed pollen in the Environmental Exposure Unit: a post hoc analysis of total symptom score. Allergy Asthma Clin Immunol. 2018;14:5. Published 2022 Jan 16. doi:10.1186/s13223-017-0227-4

4. Axelrod, David, and Leonard Bielory. “Fexofenadine hydrochloride in the treatment of allergic disease: a review.” Journal of asthma and allergy vol. 1 19-29. 19 Sep. 2008, doi:10.2147/jaa.s3092