«Неизвестная» волчанка — отвечаем на вопросы

Прыщи* на спине: причины возникновения

К основным причинам возникновения акне на спине можно отнести следующее [4, 29, 50]:

• Недостаточная гигиена. Во время купания области спины уделяется не так много внимания, хотя это одна из себорейных зон, где находится большое количество сальных желез.
• Выбор неправильной одежды. Из-за ношения синтетической одежды, кожа не дышит, повышается потливость, что может привести к появлению высыпаний и создает благоприятные условия для размножения бактерий.
• Использование неправильных средств для ухода за кожей. Некоторые косметические средства отличаются комедогенным эффектом, то есть, забивают поры.
• Гормональный дисбаланс. Часто прыщи* и угри на спине возникают из-за активной выработки гормонов. Такое часто происходит с женщинами в период менструации, беременности, менопаузы и подростками в период полового созревания.
• Стрессы. Частые стрессы, эмоциональное перенапряжение заставляют организм вырабатывать большое количество кортизола и адреналина, которые влияют на работу сальных желез.
• Прием некоторых медикаментов. Длительный прием стероидов, гормонов, антидепрессантов может отрицательно сказаться на состоянии кожи.

Наследственность, неправильное питание, длительное механическое воздействие и внутренние причины, например, заболевания некоторых органов, систем также провоцируют развитие угревой сыпи. [4, 29, 50]

Почему появляются угри: всему виной гормоны

Угревая болезнь — следствие чрезмерной активности сальных желез. Себума настолько много, что кожа просто не справляется с его выводом, в результате происходит закупорка сальных желез, они воспаляются. В расширенных порах забивается кожное сало, при окислении оно приобретает черный цвет. Такая активность сальных желез обусловлена гормональным фоном. Причина — повышенный уровень тестостерона. И он бывает не только в период подросткового созревания, но и во взрослом возрасте.

Повышенный уровень свободного тестостерона может быть индивидуальной особенностью или следствием патологии. У женщин часто выраженная степень угревой болезни может быть симптомом синдрома поликистозных яичников.

В любом случае при угревой болезни стоит сдать анализ на половые гормоны и биохимический анализ крови. Женщинам обязательно нужно пройти УЗИ органов малого таза с прицельным изучением яичников.

Гиперандрогения может быть вызвана:

• наследственными факторами;
• патологиями щитовидной железы;
• гиперфункцией надпочечников и другими причинами.

Прыщи* на спине: какой орган может работать неправильно?

Существует миф о том, что расположение угревой сыпи связано с работой того или иного органа. Вот за какие органы предположительно отвечают прыщи* на спине [208]:

• печень (гепатиты);
• органы желудочно-кишечного тракта;
• мочеполовая система;
• эндокринная система.

На самом деле определить, какой орган болит по прыщам* на спине нельзя, потому что эта гипотеза не имеет никаких научных подтверждений. Поэтому при лечении высыпаний на эту теорию специалисты не ориентируются.

Генетика

Многие кожные заболевания, например, псориаз, атопический дерматит, обусловлены генетически. Врачи давно заметили, что есть наследственная предрасположенность и к развитию угревой болезни. Даже в период пубертата от прыщей чаще страдают те дети, у чьих родителей были схожие проблемы. Ученые выяснили, что за развитие выраженных форм акне ответственны несколько генов, в том числе HLA-DRA.

При этом уровень тестостерона в крови может быть в границах нормы, но рецепторы кожи слишком чувствительны к андрогенам, и эта особенность обусловлена генетикой.

Как лечить прыщи* на спине?

Лечение назначается специалистом, исходя из клинической картины, степени тяжести акне. При легкой степени тяжести угревой болезни упор делается на наружную терапию, использование топических препаратов. При средней степени акне необходимо комбинированное лечение, при тяжелой – в основном используются системные лекарственные средства. [18]

Также рекомендуется придерживаться следующих правил:

• для очищения кожи использовать средства без консервантов, масел, отдушек;
• в периоды ремиссии акне проводить скрабирование или использовать пилинги для эксфолиации;
• после занятий спортом или сильной физической нагрузки обязательно сразу принимать душ;
• носить удобную одежду из дышащих материалов;
• менять постельное белье и полотенца каждую неделю.

Лечение акне должно быть регулярным. Нельзя его прерывать или бросать, так как это может снизить эффективность терапии.

Тяжесть угревой сыпи и длительность лечения у подростков

Угревая сыпь на лице у подростка могут выглядеть по-разному — мелкие красные высыпания, гнойнички, закупорки, черные точки, болезненные узлы. Угревая сыпь на спине у подростка — это один из признаков тяжести акне. И средство от угрей (для подростков) подбирается как раз в зависимости от этой степени тяжести процесса. Длительность лечения зависит от того, насколько выражено акне и упорно ли соблюдаются назначения врача.

Лечение может занять 3 месяца, а может и год. Обычно подростки не нагружаются многоэтажным домашним уходом и процедурами, но минимум выполнять для результата все равно необходимо. В любом случае, уже на первом-втором месяце кожа становится чище, это очень воодушевляет и родителей, и детей.

И одновременно расслабляет. Важно не прервать этот путь на половине, так как всё быстро вернётся к истокам, и возможно со второго раза усилий потребуется вдвое больше.

Делаем выводы

Взрослые угри могут возникать по следующим причинам:

• гормональный дисбаланс, гиперандрогения;
• наследственность;
• болезни щитовидной железы, надпочечников;
• предменструальный синдром;
• несбалансированное питание, богатое быстрыми углеводами;
• стресс, бессонница, психоэмоциональные нагрузки;
• вредные привычки;
• неправильное и недостаточное очищение кожи.

Кожа — отражение внутреннего здоровья. Если во взрослом возрасте у человека сохраняется угревая болезнь, стоит подойти к обследованию организма комплексно. Только тогда можно найти истинную причину и устранить ее. Лечением дерматологических заболеваний, в том числе и акне, должен заниматься врач, который составит индивидуальный план терапии.
23 августа 2020
Автор статьи: врач-дерматолог Мак Владимир Федорович

Один из симптомов предменструального синдрома

Жизнь женщины поделена на циклы. Изменение эндометрия, овуляция и менструации вызваны циклическими гормональными изменениями. За несколько дней до менструации многие женщины ощущают спектр неприятных симптомов:

• уплотнение и болезненность молочных желез;
• перепады настроения;
• вздутие живота;
• головные боли;
• ухудшение состояния кожи — высыпания, прыщи, воспаления.

В данном случае лечение не требуется, если высыпания носят единичный характер. В тяжелых случаях требуется лечение акне, чтобы сохранить барьерную функцию кожи и улучшить эстетику.

Периоральный дерматит

дерматит
Периоральный дерматит – хроническое заболевание кожи, характеризующееся ограниченной эритемой, на фоне

которой появляются папулы и папуло-пустулы, локализующиеся преимущественно вокруг рта (периоральный дерматит), или реже вокруг век (периорбитальный дерматит) или глаз (периокулярный дерматит). До недавнего времени заболевание считалось характерным преимущественно для женщин в возрасте 15-25 лет, в последние годы оно нередко встречается у детей. Разновидностью заболевания является гранулематозный периоральный дерматит, который гистологически характеризуется наличием гранулем в очагах поражения. Синонимами периорального гранулематозного дерматита являются лицевая сыпь Афро-Карибских детей, гранулематозный периорифициальный дерматит. Клиническая картина. Периоральный дерматит начинается с появления мелких дискретных или сгруппированных красноватых папул или папуло-пустул, локализующихся преимущественно вокруг рта, в носо-щечных складках, на щеках, переносице, вокруг глаз (иногда изолированно). Высыпания обычно располагаются симметрично, иногда односторонне, появляются постепенно, в течение нескольких недель или месяцев. Характерным признаком является узкий, диаметром около 5 мм, ободок здоровой кожи, непосредственно примыкающий к красной кайме губ. Выделяют особый «грануломатозный» вариант периорального дерматита, который наблюдается преимущественно у детей, характеризуется появлением папул розового, желтовато-коричневого цвета или цвета нормальной кожи, локализующихся в типичных для периорального дерматита местах лица. Иногда папулы склонны к слиянию. Имеются также сообщения о локализации очагов поражения на ушных раковинах, волосистой части головы, туловище, больших половых губах и конечностях. Субъективные ощущения у пациентов с периоральным дерматитов, как правило, отсутствуют; их беспокоит косметический дефект, ощущение легкого зуда, жжения и стягивания кожи, непереносимость увлажнителей и некоторых косметических средств. Изредка при грануломатозном периоральном дерматите отмечается блефарит или конъюнктивит. Эпидемиология. Впервые периоральный дерматит был описан в конце 1950-ых и 1960-ых. За прошлое десятилетие в Европейских странах количество таких пациентов сократилось, что объясняется уменьшением использования в лечебной практике сильных кортикостероидных гормонов на лице. Болеют преимущественно женщины молодого и среднего возраста (20-45 лет), редко наблюдается у мужчин и детей. Педиатрический периоральный дерматит одинаково часто втречается у мальчиков и девочек различных рас. Гранулематозный периоральный дерматит чаще всего наблюдается у детей в препубертатном возрасте. Иногда периоральный дерматит рассматривают как вариант розацеа, однако он отличается от типичной для розацеа локализаций сыпи; ее относительной мономорфностью; отсутствием феномена эпизодической эритемы и телеангиэктазий; периоральный дерматит развивается, как правило, в более раннем возрасте, чем розацеа. Этиология и патогенез заболевания точно не установлены. Основную роль в развитии периорального дерматита играют кортикостероидные гормоны (как фторированные, так и не-фторированные), используемые в форме мазей и кремов, иногда при ингаляциях (для лечения бронхиальной астмы) и приеме внутрь. Причиной периорального дерматита могут быть слабые кортикостероиды (гидрокортизон) и даже их кратковременное применение может вызвать болезнь. Кортикостероиды, назначаемые для лечения банальных косметических или воспалительных изменений кожи лица, становятся необходым для нее фактором и вызывают периоральный дерматит. Глазные кортикостероидные мази могут вызывать периорбикулярный дерматит. В некоторых случаях периоральный дерматит бывает связан с использованием фторированных зубных паст или зубных протезов. В этих случаях после излечения периорального дерматита повторное на значение этих паст не всегда приводит к рецидиву болезни. Поскольку заболевание встречается преимущественно у молодых женщин, не исключается патогенетическая роль половых гормонов. Этиологическая роль пероральных противозачаточных средств не установлена. В настоящее время считается, что периоральный дерматит не имеет отношения к розацеа, хотя он может иметь с ней определенное клиническое и гистологическое сходство, особенно при лечении розацеа кортикостероидными мазями («розацеаподобный дерматит»). Провоцирующими факторами являются инсоляции («светочувствительный себорреид»); нерациональное использование косметических средств («болезнь стюардесс»); губные помады, синтетические ткани и т. п. Лечение периорального дерматита. В обязательном порядке требуется отмена всех косметических средств и применявшихся ранее мазей, в особенности кортикостероидных препаратов. Остатки мазей необходимо с осторожностью удалить. После мытья лицо следует промокнуть (не тереть) полотенцем. В начальном периоде болезни рекомендуется назначение индифферентных пудр или охлаждающих кремов. Лекарственные препараты назначаются доктором. Прогноз. Периоральный дерматит обычно разрешается в течение нескольких недель или месяцев, хорошо поддается терапии антибиотиками; рецидивы не характерны. При длительном использовании кортикостероидных гормонов процесс, однако, может иметь длительное течение. Перед лечением необходима консультация специалиста — врача дерматолога.

Родионов А.Н., доктор медицинских наук, профессор.

«ЮНИОН КЛИНИК» гарантирует полную конфиденциальность Вашего обращения.