Кондиломы вульвы. Причины и лечение кондиломы вульвы

Перианальные кондиломы — наросты на коже в виде сосочков, которые расположены в анальных складках и вокруг ануса. Они могут быть одиночными или образовывать крупные очаги. Несмотря на кажущуюся безобидность, эти новообразования представляют опасность для здоровья человека. Их появление обусловлено активностью вируса папилломы человека, и при определенных условиях кондиломы могут стать причиной возникновения плоскоклеточного рака.

Из 100 000 жителей Санкт-Петербурга 165 человек заражено подтипами ВПЧ, провоцирующими образование перианальных кондилом.

Как вирус попадает в организм

Содержание статьи

Основной путь инфицирования – половой. Причем независимо от формы сексуального контакта – анальной, вагинальной или оральной. Презерватив снижает риск заражения, но и он не является панацеей.

С гораздо меньшей вероятностью ВПЧ может проникнуть в организм контактно-бытовым путем – через прикосновения, объятия, средства личной гигиены, инструменты для маникюра и прочее. Чаще всего опасность поджидает в общественных местах – бане, бассейне, сауне, автобусе и т.д.

Наличие повреждений и микротрещин на кожных покровах благоприятствует заражению.Возможен и вертикальный путь инфицирования – от матери к ребенку. Вирус может передаться младенцу во время внутриутробного развития или при прохождении по родовым путям.

Лечение остроконечных кондилом

Лечением заболевания занимаются дерматологи и венерологи.

Врач должен определить точно, является ли нарост остроконечной кондиломой, либо признаком другой болезни

Половые бородавки необходимо дифференцировать от широких кондилом, характерных для вторичного сифилиса.

Помимо этого, схожие проявления у таких заболеваний, как контагиозный моллюск и блестящий лишай.

Диагностировать остроконечные кондиломы нетрудно.

Это осуществляется на основании жалоб пациента, внешнего осмотра и анализов.

Специалист осматривает состояние кожных и слизистых покровов пациента.

При необходимости делается проба с 5% уксусной кислотой.

Чтобы дифференцировать кондилому от других разрастаний, берут ватный тампон или салфетку.

Их смачивают уксусной кислотой и наносят на пораженную зону.

Если новообразование является кондиломой, через пять-десять минут оно приобретает беловатый цвет.

Обнаружение остроконечных кондилом — повод сдать анализы на сифилис и ВИЧ.

Если специалист подозревает вероятность онкологии, может быть назначена биопсия.

Удаление разрастаний не снижает риск злокачественных новообразований шейки матки.

Помните! Если у женщины ранее обнаруживались остроконечные кондиломы, ей нужно каждый год посещать врача.

Необходимо регулярно сдавать анализ мазков из цервикального канала на цитологию.

Это поможет вовремя остановить онкологический процесс.

Причины появления образований

Наличие ВПЧ в организме еще не гарантирует развитие его клинических проявлений – появление наростов. Он может находиться в режиме ожидания долгое время до наступления благоприятных условий. Активизация вируса связана преимущественно с ослаблением иммунитета. Это состояние провоцируют как условия внешней среды, так и наличие различных заболеваний.

Вирус папилломы человека

Причины, связанные с образом жизни:

• стрессы и нервные перенапряжения;
• нарушенный режим дня;
• несбалансированное и вредное питание;
• наличие вредных привычек – курение, употребление алкоголя и наркотиков;
• авитаминоз;
• длительный прием цитостатиков, нестероидных противовоспалительных средств, антибиотиков;
• неблагоприятная экологическая обстановка;
• чрезмерные умственные и физические нагрузки;
• малоподвижный образ жизни;
• переохлаждение, перегревание.

Причины, связанные с наличием заболеваний:

• ОРЗ, ОРВИ, грипп;
• ВИЧ, СПИД;
• герпес второго типа;
• онкология;
• нарушения эндокринной системы;
• анорексия;
• хроническая анемия и т.д.

Слабая иммунная устойчивость также может передаваться по наследству.

Почему рецидивируют остроконечные кондиломы?

Даже если лечение проведено вовремя, оно не гарантирует от рецидива.

Вирус способен переходить в неактивное состояние, но при этом сохраняться в организме.

Повторное появление разрастаний часто возникает из-за снижения защитных механизмов.

Снижение иммунитета вызывает распространение процесса в интимных местах.

При поражении вирусом иммунодефицита остроконечные кондиломы разрастаются быстрее.

При этом заболевании могут появиться гигантские колонии.

Лечение пациентов с ВИЧ требует от врача особого опыта, обычно оно хирургическое.

На втором этапе применяют технологию удаления жидким азотом.

Как отличить папиллому от кондиломы

Знать, в чем разница между папилломой и кондиломой, нужно для определения дальнейших действий. Если одни могут располагаться на теле всю жизнь и доставлять лишь косметический дискомфорт, то другие несут опасность злокачественного перерождения.

Кондиломы у женщин

Для тех, кто еще не знает, интимные кондиломы — это бородавчатые, сосочковидные разрастания на слизистой оболочке и кожных покровах гениталий. Вызываются вирусом папиломы человека — ВПЧ, встречаются чаще у взрослых, независимо от наличия или отсутствия половых контактов, а также у детей, подростков и девушек-девственниц.

У женщин интимные кондиломы гинеколог чаще всего видит при наружном осмотре половых органов. Хотя не являются редкостью случаи необнаружения половых бородавок мелких размеров при недостаточной внимательности врача. При достижении определенного размера, наросты на половых губах начинают ощущаться самой женщиной, что проявляется в виде неопределенного чувства присутствия между ног «чего-то лишнего».

Где чаще растут кондиломы у женщин:

• Половые губы,
• Стенки влагалища,
• Девственная плева,
• Вход во влагалище,
• Шейка матки,
• Задний проход (чаще при анальных контактах),
• Уретра, зона клитора.

Весьма распространенным местом возникновения интимных кондилом является кожа вокруг анального отверстия. У женщин это место часто травмируется при анальном сексе, использовании грубой туалетной бумаги, некоторых болезнях заднего прохода, поэтому кондиломы с наружного отверстия заднего прохода быстро распространяются вглубь анального канала через микротравмы. Похожим образом папилломы могут возникать и у тех девушек, которые желая оставаться девственницами, допускают половые сношения в прямую кишку. Использование презерватива при анальном сексе не всегда может защитить от заражения — ВПЧ может проникать через микропоры изделия, а оно само может порваться из-за излишней нагрузки по причине относительной узости заднего прохода. Удалять кондиломы вокруг ануса лучше всего радиоволновым методом, чтобы минимально воздействовать на чувствительные участки.

Заражение кондиломами

Если у Вас обнаружили кондиломатоз половых органов или носительство ВПЧ — не удивляйтесь! Присутствие этого вируса в организме — вещь в гинекологии более ожидаемая, чем его отсутствие, поскольку он достаточно легко передается. Бессимптомное течение является причиной того, что папилломы во многих случаях является «случайной находкой» на осмотре у гинеколога. В этом случае затруднительно точно установить путь заражения ВПЧ и давность заболевания.

Вызывающий кондиломы вирус живет и проявляется на коже и слизистых оболочках и передается с этих участков при прикосновении к ним. Таким образом, ВПЧ и интимные папилломы не являются заболеванием, передающимся исключительно половым путем! Да, конечно, половой акт (вагинальный, анальный) — это тоже способ передачи, но не единственный: он мог попасть в организм и бытовым путем. Поэтому отсутствие опыта сексуальных отношений ☛ не гарантирует девушкам-девственницам отсутствия ВПЧ и кондилом на интимном месте. Поэтому важно всем представительницам прекрасного пола лет с 16 регулярно проходить профилактические осмотры у гинеколога и сдавать хотя бы мазки на флору.

Фото кондилом у женщин

Хотите провериться на наличие интимных кондилом? Желаете увидеть все своими глазами, также, как это видит гинеколог? Приглашаем сделать видеокольпоскопию!

Надо ли удалять кондиломы?

Прижигание кондилом на интимных местах (во влагалище, на шейке матки, уретре, области заднего прохода и анального канала, половых губах и т.д.) в гинекологии является обязательной процедурой. Также, как и предварительная диагностика носительства — анализы на ВПЧ инфекцию в организме. При ее обнаружении одновременно с устранением всех образований необходимо проводить лечение вируса. Только таким образом можно предотвратить прогрессирование процесса, распространения папиллом на другие части тела, передачу половому партнеру или членам семьи, заражение новорожденного при родах.

И, в конце концов, для девушки носить и не убирать бородавки на половом органе и различные наросты на малых половых губах — это просто неэстетично.

Отзывы про удаление кондилом в клинике

1. Недавно обнаружили ВПЧ и бородавки на половых губах. Наросты в интимной зоне появились несколько недель назад. Где лучше удалять кондиломы в Москве, каким методом, чтобы не больно и эффективно, знала не по наслышке, т.к. две мои подруги обращались в эту клинику. Хочу отметить высокий уровень обслуживания и профессионализм врача гинеколога, которая со мной занималась, а именно — Ирмияева Виктория Борисовна. Условия в клинике тоже понравились! Записалась на прием через их сайт, приняли практически по времени. Все помотрели, взяли анализы, объяснили мои дальнейшие действия. После получения результатов пришла в центр на прижигание кондилом, причем доктор при кольпоскопии нашла еще и на шейке матки, а они, как известно, самые опасные… Все удалили за один раз, с уколом, было не больно, только один раз ойкнула) Вообще, очень внимательный персонал, медсёстры приятные. Уже рекомендую и буду рекомендовать ваш центр всем знакомым и друзьям. Спасибо! — Мария, 29 лет, Москва

2. Удаление папиллом в интимных местах и в уретре пыталась сделать 2 раза, каждый раз вырастали вновь. Замучилась заниматься самоистязанием, решила обратиться в другой центр. В интернете нашла положительные отзывы про удаление кондилом, которое проводит эта специализированная клиника на Кутузовском проспекте. Хотелось бы выразить большую благодарность гинекологу Безюк Лауре Валентиновне, которая уделила очень много внимания и времени решению моей проблемы. Только у нее я поняла, что раньше проводила лечение не совсем правильно, т.е. просто выжигала кондиломы, но не сдавала анализы на вирусы, а это немаловажно. Ведь, если не сдать анализ на ВПЧ и не пролечить его в случае его наличия, то папилломы опять вернутся. В моем случае так и было. Но в этот раз мы сделали все правильно, прошла лечение ВПЧ (33 и 18 типы), удалила кондилому в уретре и вокруг было много. Врач все сделала с обезболиванием, я ничего не почувствовала, только потом несколько дней был небольшой дискомфорт. Спасибо за помомщь! — Сабина Р., 31 год, Москва

3. Были едичиные кондиломы в интимной зоне (у клитора). Прижигание солкодермом, сделанное врачом этой клиники, помогло с первого раза. Через неделю все практически зажило и сейчас уже не осталось и следа. Благодарна врачу и всему персоналу! — Ольга, 21 год, Моск. область

Здесь можно посмотреть все отзывы о гинекологах.

Как вылечить

На сегодняшний день в мире не существует ни одного доказанного средства лечения ВПЧ.

Тактика борьбы с папилломами и кондиломами следующая:

• удаление образования;
• противовирусная терапия – для подавления активности вируса;
• иммуномодулирующая терапия – для улучшения работы иммунной системы.

Для избавления от нароста прибегают к различным методам:

• лазерное удаление;
• криодеструкция;
• радиоволновое воздействие;
• электрокоагуляция;
• химическое удаление;
• традиционное хирургическое вмешательство.

Выбор способа осуществляет врач в зависимости от вида образования, его локализации, размера и т.д.

Симптомы и признаки кондилом

В большинстве случаев кондиломы локализуются на поверхности половых органов. Наросты относят к группе доброкачественных новообразований, которые имеют риск перерождения в злокачественные. В мире заражено около трехсот миллионов человек. От проявлений вируса чаще страдают женщины, а мужчины остаются источниками распространения инфекции. То, как выглядят кондиломы, зависит от конкретно типа ВПЧ.

Если говорить о симптоматике, то болезнь долго может себя не проявлять. Как только в организме происходят изменения, которые снижают иммунные барьеры человека, кондиломы начинают приносить явный дискомфорт. Он проявляется в:

• слабо выраженном зуде;
• покраснении кожи;
• образовании мелких бугорков.

Наросты постепенно разрастаются, приобретают форму папулы, пятна или петушиного гребня. Количество остроконечных кондилом может увеличиваться, а зуд — становиться сильнее.

При визуальном осмотре наросты часто путают с папулами, папилломами или контагиозными моллюсками. Для постановки правильного и точного диагноза необходимы осмотр специалистом и сдача анализов.

У вас появились симптомы кондилом?

Точно диагностировать заболевание может только врач. Не откладывайте консультацию — позвоните по телефону

Лазерное удаление

Это современный метод иссечения образования, получивший широкое распространение.

Его популярность обусловлена достоинствами:

• безболезненность;
• малотравматичность;
• бескровность;
• быстрота проведения процедуры;
• минимальный риск инфицирования;
• короткий реабилитационный период;
• отсутствие рубцов.

Благодаря точности лазерного луча возможно удаление наростов даже на особо чувствительных местах, таких как интимная зона, глазное веко и т.д.

Криодеструкция

Этот метод удаления используется только для наростов на коже. Он заключается в кратковременном воздействии на образование жидким азотом. Патологические ткани разрушаются за счет мгновенного замораживания.

Криодеструкция

К преимуществам криодеструкции относят легкую переносимость пациентом, отсутствие необходимости обезболивания и риска образования рубцов. Недостатки – сложность в контроле глубины воздействия и более длительный реабилитационный период.

Факторы, повышающие риски развития кондилом

Сами по себе инфекции ВПЧ не вызывают злокачественной трансформации пораженных клеток. Значительную роль играют кофакторы — ультрафиолет, курение, дефицит фолиевой кислоты, беременность, иммунодефицит, инфекция Chlamydia trachomatis., вирус герпеса (HSV2).

Пациенты, проходящие иммуносупрессивную терапию, и пациенты с дефектом клеточного иммунитета, особенно инфицированные ВИЧ, имеют более высокий уровень инфекций ВПЧ и плохо реагируют на лечение.

С другой стороны, у иммунокомпетентных лиц наблюдается явная тенденция к самопроизвольному выздоровлению. С большой долей вероятности можно сделать вывод, что гормональные контрацептивы также действуют как кофактор и могут усиливать раковый процесс.

На значительную роль кокциногенов указывает значительный промежуток времени между пиком инфекций ВПЧ (18-25 лет) и пиком заболеваемости раком шейки матки (45-50 лет). Процесс опухолевой трансформации очень медленный и требует наличия дополнительных благоприятных факторов.

Эпидемиологическая взаимосвязь между заражением онкогенными типами ВПЧ и развитием новообразований половых органов очень велика и в случае рака шейки матки составляет 95-99,7%, а в случае рака анального канала — 88%. Рак шейки матки — второе по распространенности злокачественное новообразование у женщин. Ежегодно бывает 500 тысяч новых случаев заболевания, от которого умирают 50% больных женщин.

Электрокоагуляция

Метод направлен на прижигание нароста путем использования электрического тока. С его помощью можно удалять папилломы и кондиломы на любом участке тела, в том числе на деликатных. Однако для урогенитальной области и век лучше отдать предпочтение методам, отличающимся меньшей болезненностью.

Электрокоагулятор

Образование разрушается под действием высокой температуры, из-за чего окружающие ткани также повреждаются. Вдобавок пациенты отмечают плохую заживляемость, а иногда и образование рубцов, рецидивы. Достоинствами этого типа удаления являются стерильность, бескровность, возможность корректировки силы тока и контроля глубины воздействия.

Клиническая картина кондиломы

Кондилома — это доброкачественное изменение, вызываемое более чем 30 типами ВПЧ низкого риска (чаще всего 6 и 11). У мужчин они чаще всего встречаются в области наружных половых органов (половой член, крайняя плоть) или в области анальной области.

Существует несколько форм, наиболее распространенные из которых – это:

• остроконечная кондилома (condyloma accuminata);
• плоские бородавки (план кондиломы);
• гигантская кондилома Бушке-Левенштейна;
• бовеноидный папулез;
• остроконечная кондилома (Condyloma Accuminata).

Новообразование возникает мягкое, розовое, с шероховатой поверхностью и внешне похожее по форме на цветную капусту. Реже могут взаимно сливаться и образовывать кластеры размером более 6 см. Они могут появиться в любом возрасте, но обычно возникают у молодых сексуально активных людей в возрасте от 20 до 40 лет.

У мужчин они в основном расположены на кончике полового члена или в анальной области, также их можно найти внутри уретры или в районе паха.

Особое внимание необходимо уделять кондиломам у детей, так как они могут развиться как следствие сексуального насилия.

Народные средства

В сети можно найти множество рецептов и методик для удаления папиллом и кондилом. Однако заниматься самолечением не следует. Безопасно и эффективно избавиться от проблемы может только врач. Любые попытки перевязать образование ниткой, прижечь соком чистотела и другие популярные народные методы способны спровоцировать осложнения.

ОНЛАЙН-ЗАПИСЬ в клинику ДИАНА

Вы можете записаться по бесплатному номеру телефона 8-800-707-15-60 или заполнить контактную форму. В этом случае мы свяжемся с вами сами.

Чем лечить анальные кондиломы

Для удаления кондилом врачи применяют концентрированные растворы кислот, щелочей, солей, перекись водорода, растворы хингамина и акрихина, препараты на основе молочной и салициловой кислот, азотную и уксусную кислоту, соки чистотела и туи. Особенно эффективен солкодерм. Это водный раствор, активным ингредиентом со которого являются продукты взаимодействия уксусной, молочной и щавелевой и кислот, а также ионов металлов с азотной кислотой. При местном применении солкодерма на поражённых участках происходит прижизненная фиксация (сохраняется структура новообразования). В последующем патологически изменённые ткани мумифицируются. Заживление происходит под струпом. Это исключает образование открытой раневой поверхности.

Подофиллотоксин относится к цитотоксическим препаратам. Лекарственное средство выпускается в виде 0,25, 0,3 и 0,5% растворов, а также в виде 0,15, 0,3 и 0,5% крема. Оно больше подходит для терапии бородавок половых органов, но малоэффективно для лечения анальных кондилом.

Врачи Юсуповской больницы прописывают пациентам зарегистрированный в РФ 0,5% раствор (кондилин) или 0,15% крем – вартек. Пациенты могут безопасно применять препарат самостоятельно. У некоторых больных развиваются побочные эффекты в виде местных воспалительных реакций, покраснения кожи, жжения, зуда, болезненности.

Большим терапевтическим эффектом обладают ингибиторы ДНК. 5-Фторурацил является антагонистом пиримидина. Его проктологи назначают для лечения анальных кондилом в виде 5%-ного крема. Несмотря на достаточно высокую эффективность, доступность и невысокую стоимость препарата, применение 5-Фторурацила в широкой практике ограничено из-за высокой частоты развития побочных эффектов. Препарат также противопоказан при беременности и кормлении грудью. Крем необходимой концентрации готовят по рецепту в аптеках по рецепту, который выписывает врач.

Для предотвращения повторного образования анальных остроконечных кондилом проктологи назначают интерферон или его индукторы. Повысить эффективность лечения и снизить частоту рецидивов позволяют иммунные препараты. Комбинированную иммунотерапию применяется при лечении упорных, плохо поддающихся лечению анальных остроконечных кондиломах. Проктологи применяют различные методики. Иммунные препараты сочетают с лазеротерапией, криодеструкцией, электрокоагуляцией, солкодермом. Проктологи Юсуповской больницы используют интерфероны, зарегистрированные в РФ: Виферон, реаферон, кипферон, интрон А, реальдрон. Врачи отдают предпочтение рекомбинантным, а не человеческим интерферонам.

Для лечения анальных кондилом местно применяют низкомолекулярное производное имихидазохинолинамина – имихимод, в виде 5%-ного крема 3 раза в неделю либо ежедневно на ночь до полного исчезновения высыпаний. После применения препарата иногда возникает покраснение, отёчность перианальной области, эрозии.

Врачи воздействуют на противовирусный иммунитет с помощью активатора противовирусного иммунитета – иммуномакса. Это растительный препарат, который выпускается в виде лиофилизированного порошка по 200 ЕД во флаконах для инъекций. Проктологи удаляют больным анальные кондиломы одним из деструктивных методов или с помощью солкодерма и одновременно назначают внутримышечные инъекции иммуномакса. У 68% больных по окончании лечения наблюдается отсутствие повторного образования остроконечных анальных кондилом, а после проведения дополнительных сеансов деструкции эффективность комбинированной терапии достигает 98%.

Изопринозин – это иммуномодулятор, который стимулирующий противовирусную защиту организма. Он нормализует дефицит или нарушенную функцию клеточного иммунитета. Помимо иммунотропного, Изопринозин оказывает прямое противовирусное действие. Препарат успешно применяют для лечения анальных кондилом.