Возрастные пигментные пятна на руках. Протоколы работы. Особенности.

Дерматозы наиболее часто проявляются на открытых участках кожи как на наиболее подверженных влиянию внешних факторов.[1] Это относится и к коже рук. Такие симптомы, как зуд, покраснение, шелушение, различные пятна и другие элементы сыпи поражают преимущественно предплечья, кисти и пальцы.

Одним из механизмов развития дерматита на пальцах или кистях рук является непосредственный контакт с веществом, на который иммунная система организма не способна адекватно реагировать. Аллергия на коже представляет собой классическую замедленную реакцию гиперчувствительности в ответ на однократное или систематическое взаимодействие с патогеном.

Дерматологические кожные заболевания широко распространены, особенно среди взрослых трудоспособного возраста.[2] Для некоторых больных аллергия на руках может быть непродолжительной проблемой: очень часто симптомы проходят самостоятельно. Другие же пациенты очень долго борются с заболеванием и осложнениями, которые могут быть вызваны вторичной инфекцией. В таком случае аллергия рук проявляется еще более агрессивно, высыпания становятся более распространенными и нестерпимо зудят.

Виды аллергии на руках

Под аллергией рук подразумевают группу кожных заболеваний, 20 % которых составляют аллергодерматозы.[4] Этот вид кожных патологий проявляется в разном возрасте, поражает преимущественно людей старшего возраста, но может начаться и в детстве как знак предрасположенности к дерматиту. Проявления аллергии на руках характерны для:

• атопического дерматита (нейродермита);
• крапивницы;
• контактного дерматита;
• экземы.

Каждое из заболеваний выглядит по-разному. Также они отличаются по длительности течения, склонности к обострениям и рецидивам. Как правило, кожные проявления атопического дерматита и экземы сохраняются достаточно долго, в то время как крапивница и контактный дерматит протекают остро.[4] Если не избавиться от внешних факторов, спровоцировавших аллергию, болезни будут повторяться и в конечном итоге станут хроническими.

Экзема51

Экзема – хроническое аллергическое заболевание кожи, для которого характерно появление полиморфной сыпи, острого воспаления, зуда.

Для острой стадии заболевания свойственно появление отека, эритемы, на фоне которых формируются везикулы, серозные корочки, точечные эрозии с мокнутием, реже образуются папулы и пустулы со стерильным содержимым. Если пупырышки на руках чешутся, это может указывать на дисгидротическую и пруригинозную экзему. Так при дисгидротической экземе кожа ладоней может покрыться зудящими пузырьками, великулами. Для пруригинозной экземы свойственно появление мелких папуловезикул, в основном образующихся на лице, локтевых сгибах, при которых также может ощущаться зуд.

Экзема развивается из-за нейроэндокринных нарушений, генетической предрасположенности, вегетососудистых, метаболических, инфекционно-аллергических факторов.

Высыпания на руках: наиболее распространенные заболевания

Для того чтобы правильно подобрать лечение, важно отличить один вид аллергодерматоза от другого. Поэтому рассмотрим симптомы кожных заболеваний более подробно:

1. При атопическом дерматите (нейродерматите) сыпь нередко возникает на коже пальцев и кистей. Для острого периода болезни характерны сильный зуд, покраснение и отечность кожи. Зудящие пятна могут быть разных форм и размеров. Без должного лечения на месте высыпаний могут образовываться корочки. При хронической форме наблюдаются такие симптомы, как сухость кожи и шелушение.[3]
2. Крапивница разделятся на несколько видов: иммунологическую, физическую, медикаментозную и идиопатическую. В основе развития первых двух лежит реакция организма на внешние раздражители, среди которых пищевые и бытовые аллергены, а также высокие или низкие температуры, солнечные лучи и другие факторы. Прием некоторых лекарственных препаратов может спровоцировать медикаментозную крапивницу. Идиопатической называют сыпь, причины появления которой не удалось установить.[4] Все виды крапивницы проявляются более-менее одинаково: покраснением, отечностью кожи и появлением зудящих волдырей.
3. Контактный дерматит часто поражает кожу на пальцах, особенно при соприкосновении с вредными веществами, такими как резиновые и металлические изделия, бытовая химия, косметика и парфюмерия, местные лекарственные препараты, некоторые растения и насекомые.[5] Заболевание может протекать как в острой, так и в хронической форме. Для острого течения характерны покраснение кожных покровов и появление зудящих пузырьков. Хроническая форма сопровождается сухостью и шелушением кожи, усилением кожного рисунка.
4. Экзема представляет собой острое и хроническое воспалительное заболевание, поражающее как верхние, так и нижние конечности. Может также задевать различные участки туловища. Как правило, высыпания при экземе симметричные, сопровождаются покраснением и ограниченным отеком кожи. На пораженных поверхностях нередко появляются мелкие пузырьки, заполненные прозрачной жидкостью.[6]

Что такое ониходистрофия

Ноготь человека имеет корень, тело, т. е. видимую часть ногтя, свободный край и матрикс, в котором происходит размножение базальных клеток. Они образуются, продвигаются к корню ногтя, постепенно уплощаясь и ороговевая. Тем самым обеспечивается непрерывный рост ногтевой пластины. Между ороговевшими клетками ногтя и его корнем расположена так называемая лунула. Она имеет форму полумесяца и белый оттенок, а по ее плоскому краю проходит кутикула. Она представляет собой оболочку у основания ногтевой пластины, защищающую корень ногтя от поражения патогенными микроорганизмами. Ноготь с 3-х сторон ограничен кожными складками, называемыми валиками. Со стороны свободного края присутствует тонкий слой кожи, называемый гипонихием. По всей площади, кроме свободного края ногтевая пластина примыкает к ногтевому ложу. Оно образовано соединительной тканью, которая богата нервными окончаниями и кровеносными сосудами.

При возникновении нарушений в питании, обмене веществ, изменении химического состава ногтей под действием тех или иных факторов развивается ониходистрофия. При этом ее вид напрямую зависит не только от характера воздействующих факторов, но и от особенностей химического состава ногтей, так как у разных людей он может варьироваться в достаточно широких пределах.

В результате накопления в клетках и межклеточном пространстве продуктов метаболизма структура клеток ногтевых пластин может изменяться. Это и приводит к возникновению ониходистрофии, что может проявляться нарушениями роста ногтя, его отслоением от ложа, ломкостью, расслоением, образованием пятен, трещин, полосок и т. д.

Ониходистрофия – то заболевание, которое не имеет возрастных, сезонных, расовых и других особенностей. Оно может выступать в качестве симптома развития других соматических нарушений или самостоятельного патологического процесса. Но в любом случае ониходистрофия не должна игнорироваться, а ее появление следует рассматривать в качестве первого признака возникновения других нарушений в организме, пока не будет доказано обратное.

Ониходистрофия может поражать как ногти рук, так и ног. При этом могут страдать не все ногти сразу, а только один или несколько.

Важность своевременной диагностики и лечения заболевания обусловлена еще и тем, что оно может приводить к развитию осложнений. Наиболее опасными следствиями отсутствия лечения ониходистрофии любого вида являются:

• Онихомикоз – грибковое поражение ногтевой пластины, очень часто встречающееся при запущенных ониходистрофиях. В результате присоединения грибковой инфекции ногти еще больше деформируются и изменяют цвет, а впоследствии патогенная микрофлора с током крови может распространиться по организму и привести к микозам внутренних органов, развитию тяжелой формы аллергии на ряд лекарственных средств и другим осложнениям.
• Подногтевая меланома – грозное онкологическое заболевание, отличающееся агрессивным течением и способное уносить жизни людей. Для него характерно образование под ногтем темного пятна любой формы, полоски и т. д. Заболевание требует немедленного обращения к врачу.

Причины аллергических реакций на руках

Основным запускающим фактором для развития аллергодерматозов является однократный или регулярный контакт с патогеном. В таком случае лечение направлено на полное исключение аллергена, к которому организм проявляет повышенную чувствительность. Определить его достаточно сложно, но среди наиболее частых причин гиперчувствительности выделяют антигены растений, животных, грибов, насекомых, пищевые продукты, химические соединения и лекарства.

Также аллергические реакции на пальцах и других частях верхних конечностей возникают вследствие:

1. Заболеваний ЖКТ. Такие болезни, как дискинезия желчевыводящих путей, хронический гастрит и нарушения функций поджелудочной железы могут спровоцировать развитие аллергического дерматита и способствовать его переходу в хроническую форму.[3]
2. Нарушение барьерной функции кожи под воздействием механических, химических и инфекционных агентов. Нарушенный эпидермальный барьер способствует проникновению аллергенов через кожу, развитию инфицирования, обусловливает легкое раздражение кожи.[7]
3. Неблагоприятной экологической обстановки. Высокий уровень загрязнения окружающей среды приводит к повышенной предрасположенности населения к аллергодерматозам.[8]
4. Генетически обусловленных факторов. Если оба родителя склонны к аллергическим заболеваниям, вероятность развития нейродерматита и других аллергодерматозов у ребенка составляет 70 %.[9]

Акне31

Акне – хроническая воспалительная болезнь сальных желез, которая проявляется в образовании закрытых и открытых комедонов, воспалительных элементов – пустул, папул, узлов. Чаще всего угревая сыпь появляется в так называемых себорейных зонах, где плотность сальных желез составляет примерно 400 − 900 на см2. Это лицо (лоб, подбородок, нос), волосистая часть головы, спина. Также акне появляются в зоне декольте, верхней части рук.

Существует несколько степеней тяжести акне. Четкой их классификации нет, но в российской практике часто используется деление на легкую, среднюю, тяжелую степени угревой болезни.

Клинически акне проявляется в виде закрытых (черных точек) и открытых (мелкой белой сыпи) комедонов, папул (красных воспаленных прыщиков), пустул (папулы с гнойным содержимым). При тяжелой степени угревой болезни могут появиться узлы, кисты.

Особенности лечения

Лечение кожных заболеваний аллергической природы требует комплексного подхода. Прежде всего, терапия должна быть направлена на абсолютное исключение вредных патогенов, а также на улучшение симптоматики. Зуд, отек и покраснения доставляют пациентам сильный дискомфорт как физиологический, так и эмоциональный. Зудящие пятна мешают спать и полноценно работать. К тому же пораженные участки нарушают эстетику кожи, поэтому пациенты часто скрывают их под одеждой, что может только усугубить ситуацию. Кроме того, аллергические реакции на коже нельзя мочить, поэтому больные лишены возможности принимать ванную, посещать бассейн или сауну.

Чтобы устранить сыпь на руках, необходимо использовать наружные средства местного применения в виде мазей или кремов. В лечении аллергодерматозов хорошо проявили себя препараты на основе топических глюкокортикостероидов.[10] Подобные средства имеют широкие возможности применения, так как оказывают сразу несколько воздействий на воспалительный очаг:

• противовоспалительный эффект;
• противоаллергическое действие;
• сосудосуживающие свойства;
• противозудный эффект.

Одними из представителей местных глюкокортикостероидов, назначаемых при лечении аллергодерматозов, являются препараты «Акридерм ГК».

Под кожей черная точка. Домашние средства

В домашних условиях можно использовать морскую или поваренную соль. Необходимо приготовить раствор: взять пару ложек соли, размешать их в стакане горячей воды, потом смесь поставить на огонь и довести до кипения. После этого нужно смочить ватный диск или кусочек бинта и приложить к пострадавшим участкам на коже, дожидаясь полного остывания и высыхания ваты/бинта. Умываться после процедуры не надо. Повторять можно до 4-х раз в сутки.
Помочь в борьбе с высыпаниями может аспирин. Надо взять одну таблетку и очень тщательно ее измельчить. После добавить пару капель чистой воды. Густую смесь аккуратно втереть в прыщики, стараясь не воздействовать на здоровые участки кожи. Подождать несколько секунд, затем все тщательно смыть.

Определенного результата помогает добиться сок лимона. Его нужно развести в чистой воде в соотношении 1:1. Получившимся раствором следует протирать места высыпаний. Кроме этого, подобное средство может быть и профилактическим, предотвращая повторное появление подкожных прыщиков.

Некоторые эфирные масла помогают снять боль и воспаление, уменьшают количество и размер подкожных высыпаний. Наиболее эффективным считается масло чайного дерева. Однако важно помнить, что наносить на кожу эфирные масла нужно в разбавленном виде. Кроме того, такое средство недопустимо для применения людям, у которых есть дополнительные травмы кожных покровов, склонность к аллергии или кожа чересчур чувствительная.

В юности я считала, что появление угрей, так называемых черных точек – это привилегия подростков с проблемной кожей в переходном возрасте. Однако не так давно я поняла, что на самом деле угри (а это не что иное, как закупоренные грязью поры), могут присутствовать даже на очень хорошей, гладкой, практически идеально ровной коже. Чаще всего, они появляются в Т-зоне, где поры наиболее широкие, и причины их возникновения бывают различными, но самая основная из них – банальное загрязнение кожи. Грязь, копоть машин, летний знойный смог в городе, жара, а также слишком тяжелый питательный крем – все это может привести к избытку кожного сала и сильному загрязнению пор по всей длине. Когда закупоренная кожа перестает дышать, нарушаются обменные процессы в ней, и на этой почве могут вскоре появиться прыщи, воспаления и другие мелкие неприятности. Впрочем, закупорка пор – не единственная причина возникновения черных точек, они могут быть совсем иными (гормональными, инфекционными), а мы сегодня с вами поговорим именно о том, как содержать свою кожу в чистоте и эффективно бороться с угрями.

Препараты «Акридерм ГК» при аллергии на руках

В зависимости от формы заболевания и тяжести течения используется как мазь, так и крем «Акридерм ГК». Они обладают схожим составом; главное отличие заключается в том, что крем имеет более мягкую текстуру, поэтому быстрее впитывается кожей. Его целесообразнее использовать для лечения острых и подострых состояний, а также для мокнущих и тонких участков кожи. В свою очередь, мазь дольше остается на коже и обладает высокой проникающей способностью, поэтому подходит для хронических воспалений, сопровождающихся выраженной сухостью и шелушением.[10]

При нанесении «Акридерм ГК» на поврежденную кожу препараты смягчают и охлаждают пораженный участок, снимая зуд и покраснения. Активные вещества не только улучшают симптомы, но и помогает устранять патогенные микроорганизмы. Благодаря комбинированному составу, включающему несколько активных веществ и вспомогательные компоненты, лечение приносит ощутимый и продолжительный эффект.[11]

Диагностика

При возникновении признаков ониходистрофии стоит обратиться к дерматологу, который проведет опрос и осмотр пациента, в том числе с применением дерматоскопа. Он представляют собой компактный прибор, дающий многократное увеличение рассматриваемой поверхности.

При необходимости врач дополнительно назначит проведение анализа крови, микроскопии ногтя и бакпосева. Эти анализы в основном требуются для диагностики инфекционных осложнений ониходистрофии.

Коричневые

Почему появляются коричневые пятна на ногтях?

Они говорят о следующих нарушениях:

• неполадки в работе почек;
• повышенное содержание железа в крови;
• гормональный дисбаланс, болезнь Аддисона или недостаточность коры надпочечников;
• сахарный диабет с осложнениями в виде трофических нарушений;
• грибковая инфекция, вызванная красным трихофитоном;
• длительный прием некоторых медикаментов (зидовудин, препараты золота).

К пятнам на ногтях того или иного цвета приводят разные факторы. Грамотно разобраться в этой проблеме самому невозможно. Надо посоветоваться с врачом, сдать дополнительные анализы, пройти обследования, чтобы понять, почему на ногтях появились темные или светлые пятна. Для здоровья ногтей и всего организма важно устранить причину появления пятен, а не маскировать их цветными лаками. А для профилактики необходим правильный уход, полноценное питание и защита от вредных внешних влияний.

0 0

От чего стали появляться пигментные пятна на лице после загара

Большинство проявлений гиперпигментации возникает после негативного влияния ультрафиолетовых лучей. Среди тех, что проявляются сразу можно отметить веснушки, различные мелазмы и хлоазмы. Есть и те, которые имеют накопительный эффект, например, лентиго.

Также если во время летнего отпуска на открытых участках тела были воспалительные процессы, скорее всего после их заживления можно будет отчетливо наблюдать изменение оттенка.

Длительное нахождение под раскаленным солнцем с наличием уже имеющихся новообразований и повышенной пигментацией может быть чревато перерождением безобидных пятен в агрессивный рак – меланому. Поэтому следует ограничивать время загара и использовать специальную косметику для защиты.

Синие

Синие пятна, как и черные, чаще всего появляются из-за травм. Даже незначительные травмы, на которые сразу не обратили внимания или быстро забыли о них, провоцируют посинение пластины.

Еще причины, почему образуются синие пятна на ногтях, связаны с болезнями сердца, сосудов, легких, когда кровь плохо насыщается кислородом или нарушено кровообращение в конечностях.

Дефицит железа и витамина B12 провоцирует посинение ногтей из-за развития железодефицитной анемии.

Самая опасная причина образования синих пятен – гломусная опухоль ногтевой фаланги, которая выглядит как кровоподтек или синяк темно-синего цвета. Это серьезное поражение, которое требует хирургического вмешательства.