«Белая» и «красная» лихорадка у детей: что это такое и чем опасно

В лицевом черепе имеется несколько полостей, называемых придаточными пазухами носа. Они расположены в решетчатой, лобной, клиновидной костях и верхней челюсти. Все они участвуют в очистке, согревании и увлажнении вдыхаемого воздуха, регулируют давление в дыхательных путях. Воспаление слизистой оболочки придаточных пазух носа, называется синуситом. Факторами, способствующими развитию синуситов являются:

• переохлаждение организма;
• несвоевременное лечение насморка и ОРВИ;
• врожденные и приобретенные дефекты строения костей лицевого черепа;
• сниженный иммунитет.

Все эти факторы могут способствовать и развитию фронтита — воспалению одной или обеих пазух лобной кости. Она характеризуется интенсивной головной болью и опасностью развития серьезных осложнений.

Данным заболеванием болеют как взрослые, так и дети.

Особенности фронтита у детей

Новорожденные и малыши первых месяцев жизни вообще не болеют фронтитом, потому что лобные синусы при рождении отсутствуют и развиваются в течение жизни по мере роста костей черепа. Заболевание начинает встречаться у детей старше 6 лет.

Данное заболевание стоит заподозрить, если ребенок жалуется на сильную головную боль, преимущественно в области лба. Появляются капризность, плаксивость и раздражительность. Ребенок теряет интерес к играм и не может сосредоточиться на учебе.

Так как лобные пазухи участвуют в формировании тембра голоса, их отек часто приводит к гнусавости.

Классические симптомы фронтита:

• боль и тяжесть в области лба, с одной или обеих сторон, часто пульсирующего характера;
• боль во внутреннем углу глаза, усиливается утром и при надавливании;
• светобоязнь, обильное слезоотделение как реакция на свет;
• снижение чувствительности к запахам вплоть до полной утраты обоняния;
• покраснение и утолщение верхнего века, отечность носа и надбровных дуг;
• слизистые выделения в начале заболевания, в дальнейшем приобретают гнойный характер и неприятный запах;
• заложенность носа вплоть до невозможности носового дыхания, особенно по ночам;
• повышение температуры тела до 37,5-38,5° С, иногда выше;
• явления общей интоксикации — слабость, недомогание, потливость, снижение аппетита, плохой сон.

По этим признакам вы можете заподозрить острый фронтит самостоятельно. Однако схожую симптоматику могут иметь менингит, энцефалит, неврологическая патология и другие синуситы. В любом случае, если ребенок предъявляет подобные жалобы, следует как можно скорее показать его педиатру или ЛОР-врачу.

«Белая» и «красная» лихорадка у детей: что это такое и чем опасно

«Белая» лихорадка – очень опасное состояние, при котором срочно нужно вызывать врача. Об отличии «белой» гипертермии у детей от обычной «красной» рассказала инфекционист детской клиники «РЖД-Медицина» Анна Хоперскова.

Есть два состояния при повышенной температуре: «белая» и «красная» лихорадка.

«Белая» гипертермия у детей наиболее опасна. Поэтому, если у ребенка кожа бледная, мраморная, с синеватым оттенком ногтевых лож и губ, конечности холодные на ощупь, положителен симптом «белого пятна» при надавливании на кожу, поведение нарушается (малыш становится безучастным, вялым), возможны бред и судороги, незамедлительно вызывайте врача, а лучше скорую или неотложную помощь», — рекомендует врач.

Ни в коем случае нельзя самостоятельно давать ребенку препараты, в особенности содержащие ацетилсалициловую кислоту и метамизол.

Что касается «красной» гипертермии, она охарактеризуется красноватыми кожными покровами – горячими и влажными на ощупь, теплыми конечностями, учащенным пульсом и дыханием на фоне повышения температуры. При «красной» лихорадке поведение ребенка не меняется.

«Повышение температуры или лихорадка – защитные механизмы организма, предусмотренные природой как реакция на воздействие патогенных раздражителей. Во время болезни суть ее возникновения в том, чтобы повысить естественную защиту путем перестройки процессов терморегуляции с формированием более высоких цифр температуры тела, чем в здоровом состоянии», — пояснила Анна Хоперскова.

Причинами лихорадки, помимо реакции на инфекцию, также могут быть: перегревание, метаболические или эндокринные расстройства, состояния после трансфузии, аллергические реакции, применение ряда препаратов.

Инфекционист детской клиники «РЖД-Медицина» предупредила: игры в телефоне, просмотр телевизора нужно исключить на время лечения при «красной» гипертермии. Заменой могут служить аудиосказки, чтение книг. Сбивать температуру рекомендуется физическими методами:

• максимально раздеть малыша;
• применить прохладную мокрую повязку на лоб;
• регулярно проветривать помещение (без образования сквозняков);
• обдувать вентилятором;
• обтирать тело водой комнатной температуры;
• приложить холод на проекцию крупных сосудов (в подмышечной и паховой областях, на боковой поверхности шеи) и область печени;
• пить много воды.

Принимать жаропонижающие рекомендуется при температуре выше 38,5 градусов. Препараты можно не давать ребенку, если он пьет много жидкости, является активным, принимает еду как обычно, нет токсикоза, самочувствие нормальное.

«Необходимо дать организму ребенка возможность выработать тот уровень защитных антител, который в последующем при встрече с этой инфекцией поможет ребенку не заболеть повторно или перенести заболевание в легкой форме», — резюмировала врач.

Жаропонижающие нужно обязательно давать тем детям, которые входят в группы риска по развитию осложнений на фоне высокой температуры.

Виды и классификация фронтитов

Описанные выше симптомы характерны для острой формы — когда заболевание развивается за несколько дней и бесследно проходит менее чем за 1 месяц.

При ослабленном иммунитете и недостаточном лечении может произойти хронизация воспалительного процесса. При непрерывном течении болезнь приобретает менее выраженную форму, её симптомы ослабевают, но не исчезают:

• головная боль возникает по ночам;
• насморк и заложенность носа не проходят, сосудосуживающие препараты теряют эффективность;
• часто присоединяется кашель с мокротой;
• по утрам появляются покраснение и отечность глаз, слезотечение.

Все это сопровождается явлениями астении — ребенок становится вялым, заторможенным, падает его успеваемость.

Рецидивирующая форма характеризуется чередованием стадий обострения и ремиссии. В этом случае признаки фронтита могут полностью проходить, но при любых переохлаждениях и простудах, а так же в межсезонье, возвращается картина острого заболевания.

Особый вариант болезни — это аллергический фронтит. Данная форма развивается как осложнение хронического аллергического ринита. Когда слизистая оболочка полости носа постоянно воспалена и отечна, нарушается вентиляция придаточных пазух носа и отток секрета из них. Это способствует застойным явлениям и повышает вероятность присоединения инфекции. Основное лечение в этой ситуации направлено на борьбу с аллергенами.

Пигментация кожи у детей: веснушки, крапивница

Нарушения в системе меланоцитов подразделяются на гипермеланозы (увеличение меланина в эпидермисе или дерме) и гипомеланозы (уменьшение содержания или отсутствие меланина в дерме, лейкодерме), которые в свою очередь могут быть генерализованными или локализованными. Некоторые из этих нарушений обусловлены гормональными сдвигами (болезнь Аддисона), другие представляют собой локальные дефекты развития (белые пятна при туберозном склерозе) или результат воспаления кожи (поствоспалительная гипо- или гиперпигментация).

Консультация детский дерматолог Москва — поликлиника «Маркушка».

Гипермеланозы у ребенка, детей

Гипермеланозы подразделяются на эпидермальные (коричневая окраска) и дермальные (синяя, синевато-серая, серая окраска).

Коричневые гипермеланозы (меланодерма) у детей связаны с повышением содержания меланина в эпидермисе в результате усиления активности меланоцитов, увеличения количества секреторных меланоцитов, числа меланосом или их размеров. Синевато-серые гипермеланозы (церулодерма, синяя кожа) сходны с ложным татуировочным меланином и объясняются присутствием меланина в дерме, в эктопических дермальных меланоцитах или дермальных макрофагах, которые в результате эффекта Тиндола придают коже характерный серый, серовато-голубой или синий цвет.

Гиперпигментация кожи у ребенка, детей может быть генерализованной равномерной, генерализованной пятнистой или ограниченной, на отдельных участках кожи. Диффузный врожденный меланоз характеризуется гиперпигментацией уже при рождении (другие органы без изменений), позднее присоединяется гиперкератоз кистей рук. Конституциональная гиперпигментация наблюдается у темно-русых детей преимущественно народов Средиземноморья.

Диффузный коричневый гипермеланоз у ребенка характерен для надпочечниковой недостаточности (болезни Аддисона), при которой гиперпигментация кожи выражена в местах давления на нее (позвонки, межфаланговые, локтевые и коленные суставы), в складках тела, на ладонных поверхностях, слизистой оболочке десен. К гипермеланозу приводят адреналэктомия, опухоли поджелудочной железы и легких. При этих состояниях гиперпигментация обусловлена сверхпродукцией меланоцитостимулирующего гормона и АКТГ, в которых одинакова последовательность аминокислот.

Генерализованный гипермеланоз у ребенка — типичный признак гемохроматоза, поздней кожной гематопорфирии, пестрой порфирии. При гемохроматозе гиперпигментация серовато-коричневая или коричневая и неотличима от таковой при болезни Аддисона, а диагноз может быть установлен по данным биопсии кожи, при которой выявляются отложения гемосидерина в потовых железах и отложения меланина. При поздней кожной порфирии диагноз устанавливается по везикулам, пузырям, атрофическим пятнам, склеродермоидным изменениям и просовидной сыпи на коже открытых частей тела, а подтверждается наличием увеличенного содержания уропорфирина в моче (соотношение уропорфирина и копропорфирина в норме более 3:1) или красной флюоресценцией подкисленной мочи. Кожные изменения при пестрой порфирии идентичны таковым при поздней кожной порфирии, дифференцируют их по различной реакции на лечение.

Гиперпигментация здоровой кожи у детей наблюдается при хронической почечной недостаточности, первичном билиарном циррозе.

При хроническом дефиците питания (квашиоркоре, нефротическом синдроме, синдроме мальабсорбции и др.) появляются гиперпигментированные пятна на коже туловища. При пеллагре зона пигментации ограничивается участками кожи, подверженными воздействию света или травматизации; дефицит витамина В12 сопровождается преждевременным поседением волос и гипермеланозом, особенно хорошо выраженным вокруг мелких суставов кистей. Гипермеланоз может быть следствием лечения миелосаном, циклофосфаном, метилмочевиной, аминазином и др.

Гиперпигментированные кожные элементы. Веснушки, крапивница

Гиперпигментированные кожные элементы. Веснушки (эфелиды) у ребенка, детей — мелкие пигментные пятна, расположенные на уровне кожи на лице с обеих сторон носа, на плечах. Пятна более крупного размера цвета кофе с молоком могут быть проявлением нейрофиброматоза Реклингхаузена, при котором обнаруживаются нейрофиброматоз кожи и периферической нервной системы, гипертензия, преждевременное половое созревание. Синдром «леопарда» представляет собой аутосомно-доминантное состояние с генерализованным распространением темно-коричневых пятен в сочетании с нейросекреторной глухотой, отставанием роста, пороками сердца, аномалиями половых органов. При синдроме Пейтца-Егерса (наследуется аутосомно-доминантно) меланозные пятна на губах и слизистых оболочках сочетаются с полипозом тонкого кишечника. Этот синдром необходимо дифференцировать с другими синдромами, связанными с множественными пигментными пятнами и обычными веснушками, синдромами Гарднера и Кронкхайта-Канада (полипоз желудочно-кишечного тракта, алопеция, ониходистрофия и пигментация кожи).

Голубой невус — группа пигментных клеток, скопившихся в дерме; просвечивающий над ними эпидермис выглядит как синеватые пятна, при локализации в области крестца они называются монгольскими пятнами, исчезают в возрасте после 3 лет.

У детей встречаются также доброкачественные и злокачественные варианты меланомы (опухолевидный, растущий пигментный невус).

Мастоцитоз, или пигментная крапивница у ребенка, детей. Заболевание, характеризующееся приступообразными высыпаниями пятен, папул, волдырей розово-красного цвета круглой или овальной формы, локализующихся на туловище, конечностях, волосистой части головы, лице и редко на ладонях и подошвах.

Начинается обычно в возрасте до 2 лет. Ребенок беспокоен из-за сильного зуда, слизистые оболочки не поражаются. Патогномоничным для мастоцитоза считается симптом Унны-Дарье, когда при трении шпателем пятна или папулы либо после прикосновения к ним теплого предмета вскоре появляется покраснение и набухание элемента — он приобретает волдыреобразный вид.

Высыпания в прогрессирующей стадии могут периодически исчезать и появляться вновь, что в итоге ведет к более темной окраске элементов сыпи, вплоть до коричневого цвета пятен, и увеличению их числа — от единичных до сотен. Регрессия заболевания начинается в возрасте 6-7 лет или к периоду полового созревания и характеризуется постепенным побледнением и иногда даже разрешением элементов. Спонтанная инволюция происходит примерно у 50 % больных в пубертатном возрасте, у 25 % частичное разрешение наступает в зрелом возрасте. Системные признаки высвобождения гистамина при мастоцитозе (эпизодические «приливы», тахикардия, нарушения дыхания, головная боль, кишечная колика, понос, гипотензия) почти постоянны.

Гипомеланозы у ребенка, детей

Гипомеланозы у ребенка, детей наблюдаются при альбинизме, синдроме Германского-Гудлака (тирозиназоположительный альбинизм с дефектами тромбоцитов и геморрагическим диатезом), синдроме Кросса-Мак-Кьюсика-Брина (тирозиназоположительный альбинизм с микрофтальмией, отставанием развития, гипертонусом мышц и атетозом).

Частичный альбинизм у ребенка, детей характеризуется амеланотическими бляшками в лобной области, передней части головы (в результате чего появляется белая прядь волос), на грудной клетке, в области коленных и локтевых суставов. Бляшки обусловлены локальным отсутствием или уменьшением числа меланоцитов и не исчезают.

Синдром Варденбурга наследуется по аутосомно-доминантному типу, характеризуется белыми прядями волос, дефектами пигмента и гипопигментацией кожи, гетерохромными радужками, широкой переносицей, дистопией углов глаз (консультация детского окулиста, клиника «Маркушка»), врожденной глухотой.

Туберозный склероз у ребенка наследуется по аутосомно-доминантному типу, характеризуется пятнами по типу белого листа небольшого размера (1-3 см), локализующимися преимущественно на туловище, фиброматозными узелками на коже лба, туловища, рук и ног, умственной отсталостью, эпилепсией (ээг ребенку — поликлиника «Маркушка»), туберозными узелками в коре и субэпендимальных областях, факоматозом сетчатки, рабдомиомами сердца, кистами почек, легких и костей.

Гипомеланоз Ито (ахроматическое недержание пигмента) — врожденное заболевание, характеризующееся гипопигментированными пятнами причудливой формы, образующими четко отграниченные рисунки, полосы и бляшки по всей поверхности тела, которые остаются в течение детства и исчезают в зрелом возрасте. Гипопигментации не предшествуют ни воспаление, ни везикулярное поражение, характерные для синдрома Блоха-Сульцбергера.

Витилиго (приобретенный пигментный дефект) у ребенка, детей возникает в любом возрасте и характеризуется различными по форме и размеру депигментированными пятнами с четкими границами, локализующимися на коже лица (вокруг глаз и в области рта), в области половых органов, кистей и стоп, локтевых и коленных суставов, верхней половины грудной клетки. Кожные элементы могут спонтанно исчезать, могут появляться новые пятна, или депигментация постоянно прогрессирует.

Причины заболевания

Фронтит не возникает изолированно от другой ЛОР патологии. Запустить механизм его развития могут ринит, фарингит, гайморит и другие воспалительные заболевания. Предрасполагающие факторы:

• слабый иммунитет — ребенок болеет простудами часто и подолгу;
• наличие аллергического ринита или бронхиальной астмы;
• полипы и другие новообразования слизистой оболочки верхних дыхательных путей;
• дефекты костей лицевого черепа — бывают врожденные или приобретенные в результате травм, оперативных вмешательств, попадания инородных тел.

Самая частая травматическая патология носа — искривление носовой перегородки (ИПН). Для ее деформации достаточно даже незначительного удара по голове или лицу в результате падения с высоты или драки. Наиболее подвержены недугу мальчики и юноши.

ИПН может иметь также физиологические причины. Неравномерность роста мозговой и лицевой частей черепа, а также разных частей перегородки приводит к тому, что перегородка изгибается в ту или другую сторону, некоторые участки ее утолщаются, возникают костные наросты – шипы и гребни. Наиболее интенсивно такие дефекты формируются в подростковом возрасте (12-16 лет), но встречаются и врожденные деформации, возникшие во внутриутробном периоде.

Типичный признак ИПН — нарушение носового дыхания. Деформированную носовую перегородку можно исправить с помощью операции под местной анестезией.

Другая неочевидная причина фронтита и других воспалений ЛОР органов — кариес и плохая гигиена полости рта. Необходимо с ранних лет приучить ребенка чистить зубы не реже 2 раз в день, а после приема пищи хотя бы прополаскивать. Каждые 6 месяцев необходимо водить ребенка на прием к стоматологу и вовремя залечивать кариес.

Некоторые родители предпочитают экономить на стоматологе для ребенка, полагая, что молочные зубы скоро поменяются, а значит лечить их незачем. Это очень опасное заблуждение. Во-первых, молочные зубы влияют на здоровье коренных, во-вторых, очаг хронического воспаления способствует развитию других заболеваний во всем организме. Но прежде всего опасности подвергаются органы дыхания.

Как лечить фронтит детям

Основной метод диагностики — рентген придаточных пазух. Более дорогостоящие методы — УЗИ и МРТ.

Лечение фронтита у детей должно быть направлено на устранение патогенного фактора и облегчение тяжести состояния.

В острый период болезни нужно отказаться от посещения садика или школы. Необходимо обеспечить ребенку постельный режим и обильное питье.

При головной боли следует принять болеутоляющие препараты. Дозировка подбирается в соответствии с возрастом и массой тела ребенка.

С целью уменьшения отека слизистой показаны сосудосуживающие препараты, а также препараты, содержащие гипертонические растворы морской воды.

Для определения возбудителя врач назначает диагностические мазки. Если болезнь вызвана бактериями, в лечебную схему обязательно включают антибиотик. Для подбора препарата делают посев флоры с определением чувствительности. Назначенное лекарство следует пропивать полным курсом.

При гнойном фронтите и неэффективности лекарственных препаратов врач проводит лечебную пункцию. Из воспаленной пазухи удаляют гнойное содержимое, промывают антибактериальным раствором и устанавливают дренаж. К этому методу прибегают в крайнем случае, так как он травматичен и оставляет после себя косметический дефект — шрам на брови. В качестве современной и щадящей альтернативы существуют эндоскопические операции.

Применение Аквалора при лечении фронтита у детей

Линейка препаратов Аквалор помогает облегчить состояние при фронтите, способствует скорейшему выздоровлению и применяется для профилактики простудных заболеваний.

Основным компонентом является раствор морской воды. Соли обладают природными бактерицидными свойствами, не оказывая при этом токсического воздействия на организм. Благодаря способности притягивать жидкость, морская вода гипертонической концентрации снимает отек воспаленных тканей и восстанавливает носовое дыхание.

Для профилактики простуды и обострений хронических инфекций у детей подойдут Аквалор Софт и Аквалор Норм. Они изготовлены на остове изотонического раствора морской воды. Действуют максимально мягко, не пересушивают слизистую оболочку верхних дыхательных путей. Очищая воспаленные ткани от слизи, аллергенов и продуктов жизнедеятельности бактерий, Аквалор повышает доступность для организма других лекарственных препаратов для местного применения.

Аквалор Форте поможет в период сильного насморка, характерного для острого фронтита. В его составе морская вода гипертонической концентрации, которая благодаря осмотическому эффекту уменьшает отек слизистой оболочки.

Что представляет собой младенческая гемангиома

Это опухолевидное образование качественного характера, которое образуют фрагменты кровеносных сосудов различной толщины. Природа происхождения такова: в процессе внутриутробного развития происходит нарушение формирования кровеносных сосудов. В результате, практически сразу после рождения ребенка, либо некоторое время (около месяца) спустя, на его тельце проступает гемангиома.

Кавернозная гемангиома

Кстати. Чаще всего данное образование проявляется на кожном покрове, в любой его точке. Но в 20% случаев опухоль может выбрать местом локализации внутренние органы, мышечную и даже костную ткань.

Выглядит новообразование следующим образом:

• утолщенное опухолевидное пятно различных размеров и степени возвышения над поверхностью кожи или углубления;
• цвет либо бледно-бордовый, ближе к розовому, либо ярко-бордовый;
• края неровные;
• структура плотная;
• состав – атипичные и нормальные клетки.

Новообразование у ребенка на щеке

Важно! Ключевым моментом является то, что это, хоть и полноценная опухоль, но всегда доброкачественная. Стало быть, ничего предпринимать не нужно. Со временем, в большинстве случаев, гемангиома впоследствии рассасывается самостоятельно, без следа.

У детей довольно часто гемангиома просто рассасывается с годами

Разумеется, случаются исключения, отклонения и аномалии, поскольку организм каждого человека индивидуален, в том числе и новорожденного младенца. Самым важным для родителей при обнаружении новообразования является отсутствие паники и тщательное изучение вопроса, в чем им может помочь участковый детский педиатр и данный материал.