Гемангиома у новорожденных – причины возникновения и методы лечения

Абсолютно все новоявленные родители пугаются, когда обнаруживают на теле новорожденного ребенка любое пятнышко или выпуклость, не являющиеся, по их представлениям, нормой. А поскольку кожу младенца мамы и папы осматривают часто, одновременно ухаживая и очищая ее, обнаружение младенческой гемангиомы – вопрос лишь недолгого времени. Затем начинаются переживания, подозрения и вопросы, чаще всего заканчивающиеся в кабинете детского терапевта. И это правильно – мало ли что с ребенком не так. Но, вопреки всем страхам, гемангиома хоть и выглядит не очень эстетично, опасным образованием не является. Что это и почему возникает? Ответы специалистов.

Гемангиома у новорожденных

Что представляет собой младенческая гемангиома

Это опухолевидное образование качественного характера, которое образуют фрагменты кровеносных сосудов различной толщины. Природа происхождения такова: в процессе внутриутробного развития происходит нарушение формирования кровеносных сосудов. В результате, практически сразу после рождения ребенка, либо некоторое время (около месяца) спустя, на его тельце проступает гемангиома.

Кавернозная гемангиома

Кстати. Чаще всего данное образование проявляется на кожном покрове, в любой его точке. Но в 20% случаев опухоль может выбрать местом локализации внутренние органы, мышечную и даже костную ткань.

Выглядит новообразование следующим образом:

утолщенное опухолевидное пятно различных размеров и степени возвышения над поверхностью кожи или углубления;
цвет либо бледно-бордовый, ближе к розовому, либо ярко-бордовый;
края неровные;
структура плотная;
состав – атипичные и нормальные клетки.

Новообразование у ребенка на щеке

Важно! Ключевым моментом является то, что это, хоть и полноценная опухоль, но всегда доброкачественная. Стало быть, ничего предпринимать не нужно. Со временем, в большинстве случаев, гемангиома впоследствии рассасывается самостоятельно, без следа.

У детей довольно часто гемангиома просто рассасывается с годами

Разумеется, случаются исключения, отклонения и аномалии, поскольку организм каждого человека индивидуален, в том числе и новорожденного младенца. Самым важным для родителей при обнаружении новообразования является отсутствие паники и тщательное изучение вопроса, в чем им может помочь участковый детский педиатр и данный материал.

Клиническая картина

Монгольское пятно обычно имеет определенные признаки, которые позволяют отличить его от других отметин на коже:

Присутствует на коже с рождения.
Отличается серо-голубой или синюшной окраской. Иногда встречаются синевато-коричневые отметины.
Имеет неравномерный цвет по своей поверхности.
Чаще всего отличается неправильной формой, но бывают округлые и овальные пятна.
Может иметь разные размеры — от небольшой монетки до 10 см и даже более.
Чаще всего локализуется на пояснице, крестце или попе. Однако иногда пятна появляются на спине, голенях (их задней стороне) и пр. В некоторых источниках встречаются данные о возможной миграции пятна, когда оно передвигается со временем.
Чаще всего присутствует на коже в единичном экземпляре, однако иногда на теле наблюдается сразу несколько пятен.

После появления крохи на свет пятно обычно отличается насыщенной окраской. Со временем след постепенно становится меньше и теряет яркость. Уже к 5 годам жизни монгольские пятна обычно пропадают, хотя в некоторых случаях могут присутствовать на теле ребенка до подросткового и даже до взрослого возраста. Столь продолжительное присутствие на коже чаще всего фиксируется, если пятна носят множественный характер и находятся на довольно нетипичных местах.

К счастью, дерматологи ни разу не сталкивались с тем, чтобы монгольское пятно малингизировалось — привело к развитию рака кожи. Поэтому такое новообразование на теле считается безопасным.

Как возникает опухоль

Статистически появляется гемангиома у десяти процентов детей грудного возраста. Процент не так уж мал, если вдуматься. Чаще всего образования, обнаруженные на коже младенца, расположены в таких точках, что опухоль не представляет опасности для жизненно важных органов и не наносит урон слизистым. Единственные проблемы, которые может доставить образование – эстетические. Но они-то как раз и являются самыми значительными. Согласитесь, красная грубая «клякса» посередине лба или на лице ребенка, напоминающая гипертрофированную бородавку или впадину, мало кого из родителей приведет в расслабленное состояние.

Гемангиома на лбу. Неэстетичное пятно

Кстати. Далеко не всякое образование, обнаруженное на коже у младенца, является гемангиомой. Поэтому правы те родители, которые при виде пятна начинают бить тревогу и отправляются к врачу.

Признаки гемангиомы.

Самый распространенный среди новорожденных вид опухоли.
Доброкачественное образование.
Появляется только у детей от нулевого возраста (сразу после рождения) до возраста 60 дней.
Поражает каждого десятого ребенка планеты.
В три раза чаще встречается у девочек (на три новорожденных девочки с данным видом опухоли приходится один ребенок мужского пола).
Может выглядеть, как плоское пятно.
Может напоминать впадину (прорастать вглубь).
Образовывает выпуклость (чаще всего).
Имеет любые размеры – от «зернышка» до крупного пятна.
Образований может быть несколько и даже много.
Если на коже обнаружено более трех гемангиом, они присутствуют и внутри тела.
Проходит сама (в подавляющем большинстве эпизодов).

Гемангиомы

Комбинированная гемангиома в области молочной железы

Важно! Самый главный признак того, что перед вами не злокачественное образование, а «безобидная» доброкачественная гемангиома – в ее составе имеются элементы клеток эндотелия (внутренней поверхности кровеносных сосудов).

Разумеется, о «безобидности» речь идет лишь тогда, когда образование находится снаружи, не блокирует физиологические отверстия, не повреждает слизистые и не увеличивается в размерах.

Выделяют несколько видов гемангиом по их локализации и структуре.

Таблица. Виды гемангиом.

Разновидность	Описание
Кавернозная наружная	Образуется из расширившихся сосудов и полостей, наполненных венозной или артериальной кровью. Не проникает глубоко в кожу, располагается на поверхности. Имеет наиболее мягкую структуру из всех разновидностей. Поддается элементарной терапии.
Кавернозная внутренняя	Располагается во внутренних органах, кровоснабжение которых усилено. Это селезенка и печень, надпочечники, почки и мозг. Диагностируется с помощью УЗИ. Считается опасной, особенно если локализуется в печени, селезенке и мозге. Образование проходит бессимптомно, и это представляет наибольшую опасность. При травмах селезенки и печени разрывается, наполняя кровью брюшную полость или печеночную капсулу, что более чем в 80% может закончиться летальным исходом. Разрыв мозговой гемангиомы влечет кровоизлияние в мозг, что повергает пациента в состояние комы или вызывает смерть.
Комбинированная	В ее составе – комбинация простой капиллярной и кавернозной частей. И в этом наибольшая опасность. Образование может уходить вглубь кожи, при этом его часто принимают за капиллярное, в то время как скрытая кавернозная часть способна к разрывам и кровоизлияниям.
Смешанная	Это уже не совсем гемангиома, поскольку, вместе с сосудистым образованием, параллельно с ним, развивается опухоль других тканей – нервной, соединительной и так далее.
Капиллярная	Считается простейшим образованием, состоящим из кровеносных сосудов дермы. Не входит в нижние кожные слои, обычно имеет выпуклую форму. Это сплетенные между собой капиллярные сосуды, которые в очень редких случаях способны на кровоизлияние. Как правило, размер ее не более сантиметра, а цвет светлый, что указывает на ее инволюционное развитие.

Распространение монголоидного пятна

Данная дерматологическая патология чаще всего встречается у детей, родители которых являются этническими уроженцами стран Западной или Средней Азии. Согласно показателям медицинской статистики, не менее 90% монгольских детей, которые еще не достигли годовалого возраста имеют пигментные новообразования данного типа. Именно поэтому доброкачественное формирование было названо в честь государства, в котором сконцентрировано наибольшее количество детей, имеющих эту врожденную патологию кожного покрова.

на фото монгольское пятно у новорожденного

К 10 годам своего развития большая часть детей полностью избавляется от избыточной пигментации кожи и ничем не отличаются от своих сверстников. В европейских странах независимо от расположения государства, дети с монгольскими пятнами рождаются крайне редко. Пос статистике лишь 6% новорожденных имеют подобные новообразование в области поясницы и крестца.

Наравне с представителями азиатской расы, проживающей на евразийском континенте, образованию монголоидного пятна подвержены индонезийцы, индусы, японцы, корейцы, эскимосы и коренные индейцы Северной Америки.

Механизм образования

Абсолютно точных причин того, что на теле младенца образуется данный вид опухоли, медициной не найдено. Гипотез больше, чем фактов, несмотря на то, что ведутся многолетние исследования младенческих гемангиом.

Врачи убеждены лишь в одном – причины не в генетике, поэтому наследственность в механизме образования исключается практически всеми специалистами.

Развитие гемангиомы

Тем не менее, существуют аспекты, участие которых в образовании гемангиом предполагается с большой долей вероятности.

ОРВИ, перенесенная беременной на раннем сроке, между третьей и шестой неделей. Именно в этот временной промежуток происходит формирование сердечно-сосудистой системы эмбриона.
Конфликт резусов, когда положительные эритроциты плода попадают в материнский кровоток.
Несанкционированный врачом прием беременной лекарств, курение в ходе беременности, употребление алкоголя.
Наличие гормональных сбоев и нарушений, как у плода, так и у его матери.
Низкий уровень экологии там, где проживает беременная.
Наследственность, отягощенная каким-либо сосудистым заболеванием.
Многоплодная беременность (начиная с двойни).
Возраст роженицы выше 38 лет.
Рождение ребенка недоношенным.
Судорожные припадки у беременной.

При многоплодной беременности возникает риск развития гемангиом у детей

Вредные привычки увеличивают риск развития патологий плода

Если коротко охарактеризовать гипотезу механизма возникновения образования, она будет звучать так. На этапе вынашивания ребенка, когда формируется его сердечно-сосудистая система, клетки эндотелия, под влиянием каких-либо (точно не установленных) факторов отправляются «не по адресу». Вместо того чтобы образовать внутреннюю поверхность сосудов крови, они образуют опухоль.

Бандажи для беременных

Если вы хотите более подробно узнать, какие симптомы имеет гемангиома позвоночника, а также рассмотреть альтернативные методы лечения, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Значение монголоидного пятна у новорожденных на попе

В дерматологии рождение ребенка с пигментным пятном данного типа не является особенным событием. Врачи всегда готовы к тому, что ежегодно рождается определенное количество детей, которые имеют те или иные особенности внутриутробного развития. В народных поверьях и мифологии значение монголоидного пятна у новорожденных на попе и области поясницы имеет более широкое толкование.

Считается, что данное новообразование — это отметки знаменитого монгольского полководца Чингисхана. В Бурятии пигментное пятно серого или синюшного оттенка называют на местном диалекте «менге». Представители этих народностей уверены, что чем больше пятно на поверхности кожи новорожденного, тем счастливее будет его судьба, ведь он отмечен самим создателем вселенной и его будут всегда хранить высшие силы.

В Киргизии, которая является достаточно развитым государством Средней Азии, до сих пор верят, что монгольское пятно на теле новорожденного ребенка — это своеобразный природный талисман и оберег от сил зла. Глубокое значение пигментного пятна данного типа нашло свое отражение в мифологии практически всех народностей Западной и Средней Азии. Аналогичных верований придерживаются в Турции, Казахстане, Туркмении. В странах Западной и Восточной Европы, а также в большинстве государств с развитой медициной значение монголоидного пятна имеет сугубо научное обоснование, которое заключается в перенасыщении клеток эпителия пигментом меланином и не более того.

Меланомоопасные невусы

Фенотипически данные невусы не выявляют клинических признаков злокачественности, но отличаются дисплазией меланоцитов и склонной потенцией к озлокачествлению, давая, таким образом, повод рассматривать их как предзлокачественные или пограничные образования. Это единственные опухоли, которые нуждаются в обязательном профилактическом удалении с морфологической верификацией патологического процесса. При множественном характере целесообразно относить эту группу больных в группу риска и подвергать обязательной диспансеризации с динамическим наблюдением у онколога.

Диспластический невус

Элементы сыпи. Пятно с отдельным слегка приподнятым, как правило, в центре, над уровнем кожи участком. Форма округлая, овальная или неправильная с «изрезанными» краями. Границы неправильные, размытые.

Цвет. Разнообразные оттенки черного, коричневого, рыжеватого, светло-красного.

Локализация. Наиболее частая — туловище, руки, ягодицы, тыльная поверхность стоп, реже — лицо.

Течение и прогноз. Диспластический невус может не претерпевать никаких трансформаций в течение всей жизни человека, а может трансформироваться в поверхностно располагающуюся меланому; возможен и полный регресс образования. На фоне диспластического невуса меланома развивается в 9 % случаев. Она по клиническим, гистологическим, биологическим проявлениям отличается от известных форм меланомы, и некоторыми авторами рассматривается как «минимальная меланома». Появление этих невусов у молодых пациентов не является тревожным синдромом, они, как правило, в меланому не трансформируются.

При синдроме диспластических невусов прогноз неблагоприятный, риск развития злокачественной меланомы значительно повышается.

Лечение. Не все диспластические невусы подлежат немедленному удалению. Необходимо динамическое наблюдение с фотографированием и измерением размеров образования. Иссечению подлежат меняющиеся, подозрительные, подвергающиеся травматизации невусы.

Рис. 11. Диспластический невус

Особенности локализации

Монголоидные пятна еще называют копчиковыми. Второе название связано с частым местом их локализации. Зачастую пигментный островок у новорожденного располагается на попе, в районе копчика и на ягодицах, а также на пояснице и бедрах. При обширном поражении пигментация может занимать всю спину, захватывая шею и голову ребенка. Нередко местом локализации бывает промежность и нижние конечности, особенно задняя часть голеней. Реже островки встречаются на руках, животе, лице.