Новорожденный ребенок – большая ответственность для молодых родителей. На приеме у педиатра родители обычно задают много вопросов. Особенно, если ребенок первый. В моём личном топе первое место занимают кормление и колики. Второе — сыпи!
На фотографиях в соцсетях у младенцев чистые розовенькие щечки и ангельская улыбка. А в жизни на коже появляются покраснения, прыщи, шелушение и другие неожиданности. Мамы к этому не готовы. Они пугаются и начинают искать причину. Соседки советуют соблюдать диету, бабушки сетуют на «плохое молоко». Если не повезёт, то и врач напугает аллергией или назначит анализы, половина из которых окажется ненужной.
Попробуем разобраться, какие кожные проблемы младенцев не требуют лечения и являются нормой в грудничковом возрасте, а какие нет. Сразу договоримся: любая сыпь должна быть осмотрена врачом очно. По фотографии диагноз не ставится, потому что врач осматривает элементы сыпи, трогает наощупь, иногда нужны специальные диагностические тесты. В сомнительных случаях педиатр дает направление к дерматологу.
Информация ниже дана для того, чтобы молодые мамы перестали бояться каждого прыщика, разобрались в состояниях, которые не требуют медицинской помощи, и уяснили, когда же отвести ребенка к педиатру.
Как выглядит новорожденный
Если роды проходят благополучно, сразу после рождения новорожденного ребенка кладут матери на живот. Его кожа может быть ярко-розовой, а может быть бледной, кисти и стопы синеватого оттенка. Это пугает молодых мам, если они раньше слышали или читали что-то про гипоксию и цианоз. Но если врачи в родзале спокойны и не оказывают реанимационных мероприятий, значит это – вариант нормы. Здоровый ребенок может быть таким в первые минуты жизни. Кроме того, тело новорожденного покрыто первородной смазкой – ребенок выглядит, как будто его измазали творожным сыром. И это тоже нормально, хоть и непривлекательно. Смазка играет важную роль в защите кожи от микробов, поэтому кожу малыша, лишь слегка промакивая, не вытирают полностью.
Через 5-10 минут после родов кожа новорожденного становится ярко-розовой, почти красной. Это нормальное состояние — физиологическая эритема. Давление воздуха меньше, чем давление жидкости, в которой находился ребенок внутриутробно. Когда кожные покровы перестают испытывать сопротивление, к ним активно приливает кровь. Организм привыкает к новой форме жизни. Постепенно сосуды сузятся, и кожа станет привычного розового цвета к концу недели у доношенных детей и через 2-3 недели у недоношенных.
Мраморная кожа
В течение первого месяца жизни кожа ребенка иногда выглядит мраморной. Равномерный сетчатый рисунок из белых, фиолетовых, красноватых пятен — это реакция сосудов кожи на холод. Поэтому данный феномен чаще всего замечают при пеленании. Если мраморность симметричная и исчезает при согревании, то повода для беспокойства нет. В других случаях стоит обсудить этот симптом с педиатром, чтобы не пропустить раннюю диагностику болезней сердца, легких или самой кожи.
Шелушение
На вторые-третьи сутки после родов кожа новорожденного начинает шелушиться. Шелушение наблюдается у всех, но разной степени выраженности. Наиболее сильно, если ребенок переношен. Причина – та же перестройка организма к существованию на воздухе. Кожа теряет влагу, и верхний слой постепенно слущивается. Физиологическое шелушение не требует лечения и самостоятельно проходит в течение нескольких дней.
Если шелушение обильное и приводит к глубоким трещинам, кожу смазывают специальными увлажняющими средствами – эмолентами. При ярко выраженном шелушении требуется исключить врождённые болезни кожи, такие как ихтиоз, гиперкератоз и другие.
Токсическая эритема
Ко второму — третьему дню жизни у 70% доношенных новорожденных на коже появляется мелкая красная сыпь. Изредка это состояние возникает и у недоношенных. Сначала появляются пятна, в течение часа в центре образовывается желтый бугорок размером 1-2 мм. Элементы сыпи располагаются на лице, туловище, руках и ногах, могут сливаться между собой. Причина токсической эритемы неизвестна, однако высыпания проходят без лечения через 1-7 дней и не представляют опасности.
При нетипичной клинической картине или наличии других симптомов врач назначает дополнительное обследование, чтобы исключить другие причины сыпи, например, инфекцию.
Акне новорожденных
У 20% новорожденных с третьей недели жизни появляется сыпь, похожая на подростковые угри. Маленькие гнойнички, окруженные красным венчиком. Они располагаются на лице, голове, груди, плечах, реже на животе. Состояние получило название «акне», хотя в литературе чаще встречается термин «цефалический пустулез» (от слов «цефало» — голова и «пустула» – гнойник) или «неонатальный пустулез». Основные две причины – влияние гормонов матери при грудном вскармливании и заселение кожи микроорганизмами. Элементы сыпи разрешаются без лечения через 1-3 месяца. Это состояние не опасно, не доставляет дискомфорта ребенку и приводит к самостоятельному выздоровлению, поэтому необходимости в назначении препаратов нет. Исключение составляют тяжелые случаи, когда сыпь обильная, приводит к вторичному инфицированию или заживает с формированием рубцов.
Капиллярные гемангиомы, красные родимые пятна, иначе называемые кавернозными гемангиомами или пещеристыми гемангиомами — каверномами, и т.н. «пятна цвета лосося» (“прикусы аиста”) являются лишь некоторыми из разновидностей красных родимых пятен. Изучите далее причины их появления и познакомьтесь с соответствующим лечением.
Состояния кожи: красные родимые пятна
Врожденные родимые пятна представляют собой окрашенные пятна на коже, которые или присутствуют при рождении, или развиваются вскоре после рождения. Родимые пятна могут внешне характеризоваться многими различными цветами, включая коричневый цвет, коричневый цвета естественного загара, черный, светло-голубой, розовый, белый, красный или фиолетовый. Некоторые родимые пятна – это только окраски поверхности кожи; другие структурно возвышаются над поверхностью кожи или же распространяются на ткани под кожей.
Каковы причины появления родимых пятен?
Причины возникновения большинства родимых пятен неизвестны. Большинство родимых пятен не являются унаследованными.
Ходит множество народных рассказов и мифов о причинах возникновения родимых пятен, но ни одна из этих историй не смогла объяснить истинные причины появления родимых пятен.
Нужно ли родимые пятна лечить?
Большинство родимых пятен не нуждается ни в каком лечении. Они часто исчезают сами по себе, по мере того, как ребенок становится старше.
Однако, некоторые родимые пятна, возможно, нуждаются в лечении из-за их особого местоположения. Например, приподнятое над кожей родимое пятно около глаза ребенка может повлиять на его или её способность видеть.
В редких случаях родимые пятна связаны с другими состояниями, такими как наросты на печени, легких, желудке или кишечнике.
Типы родимых пятен
Есть две главных категории родимых пятен — красные родимые пятна и пигментированные родимые пятна.
Красные родимые пятна представляют собой окрашенные сосудистые (имеющие отношение к кровеносным сосудам) отметки на коже, которые развиваются до или вскоре после рождения. Пигментированные родимые пятна – это отметки на коже, которые присутствуют при рождении. Цвет отметок может колебаться от коричневого или черного до синеватого или сине-серого. Узнайте далее более подробно о пигментированных родимых пятнах.
Красные родимые пятна
Гемангиома (красное родимое пятно) – это наиболее обычный вид сосудистого родимого пятна. Такое пятно является обычно безболезненным и безопасным, а его причина неизвестна. Цвет родимого пятна бывает обусловлен и происходит из-за обширного развития кровеносных сосудов в этом участке.
Типы гемангиом включают:
- Земляничные гемангиомы (также называемые земляничной отметкой, сосудистым пятном (nevus vascularis), капиллярной гемангиомой, симплекс-гемангиомой \hemangioma simplex\) могут появиться где угодно на теле, но больше всего они распространены на лице, голове (черепной части), спине или груди. Они состоят из маленьких, плотно упакованных кровеносных сосудов. Могут отсутствовать при рождении и развиться только через несколько недель. Земляничные гемангиомы обычно растут быстро, остаются фиксированного размера, а затем «замирают» или спадают.
В большинстве случаев земляничные гемангиомы исчезают к тому времени, когда ребенку исполняется 9 лет. Некоторое небольшое изменение цвета или сморщивание кожи может, однако, сохраниться и оставаться на том участке, где была гемангиома.
- Кавернозные гемангиомы (также называемые angioma cavernosum или cavernoma) подобны земляничным гемангиомам, но расположены более глубоко. Они могут появиться и выглядеть как красно-синяя губчатая масса ткани, заполненной кровью.
Некоторые из этих повреждений могут исчезнуть самостоятельно — обычно по мере того, как возраст ребенка приближается к школьному.
- Капиллярные гемангиомы представляют собою плоские, от фиолетового до красного цвета родимые пятна, образованные из расширенных кровеносных капилляров. Эти родимые пятна встречаются чаще всего на лице и могут изменяться по размеру. Капиллярные гемангиомы часто являются постоянными (если их не лечить).
- «Пятна цвета лосося» (также называемые прикусами аиста) появляются у 30-50% новорожденных младенцев.
Эти отметки представляют собой мелкие кровеносные сосуды (капилляры), которые видны через кожу. Они больше всего распространены на лбу, веках, верхней губе, между бровями и на задней части шеи. Часто эти отметки исчезают по мере того, как младенец растет.
Каковы симптомы красных родимых пятен?
Симптомы красных родимых пятен включают:
- Отметки на коже, которые развиваются до или вскоре после рождения
- Красные высыпания на коже или ее повреждения
- Отметки на коже, которые напоминают кровеносные сосуды
- Возможное кровотечение
Как диагностируют красные родимые пятна?
В большинстве случаев профессиональный врач — работник здравоохранения может диагностировать красное родимое пятно, основываясь только на внешнем виде кожи.
Более глубокие родимые пятна могут быть подтверждены тестами, такими как ЯМР, ультразвук, сканы или сечения КТ либо биопсия.
Каково же возможное лечение красных родимых пятен?
Много капиллярных родимых пятен, таких как «пятна цвета лосося» и земляничные гемангиомы являются временным явлением и не требуют никакого особого лечения.
Для постоянных кожных дефектов можно применять специальную маскирующую косметику, такую как Covermark. Перорально применяемый кортизон может уменьшить размер гемангиомы в том случае, если она быстро растет, перекрывая поле зрения, или если сдавливает жизненно важные структуры.
Капиллярные гемангиомы на лице в молодом возрасте можно лечить желтым импульсным лазером, используя красители для улучшения результатов.
Другие виды лечения красных родимых пятен могут включать:
- Лечение холодом — криотерапия (замораживание)
- Лазерную хирургию
- Хирургическое удаление
В некоторых случаях родимые пятна не лечат, пока ребенок не достигнет школьного возраста. Однако, родимые пятна лечат и ранее, если они ставят под угрозу жизненные функции, как например зрение или дыхание, либо представляют эстетический «интерес» по маскировке дефекта кожи.
Могут ли красные родимые пятна быть предотвращены?
В настоящее время не существует никакого известного способа предотвратить появление красных родимых пятен.
Иллюстрации с сайта: © 2010 Thinkstock.
Младенческое акне
Такая же сыпь у детей после трехмесячного возраста называется младенческое акне. Она сохранятся как затяжное акне новорожденных или возникает заново в 2-3 месяца. Отличается от акне новорожденных только возрастом детей и продолжительностью высыпаний. Самостоятельное разрешение наступает в течение 6-12 месяцев. Младенческие угри могут быть фактором риска угревой сыпи в подростковом возрасте.
Потница
Развивается у детей со второй недели жизни при перегревании. Сыпь имеет разные проявления: мелкие красные пятнышки, узелки, гнойнички или пузырьки в толще кожи. Потница может возникнуть на любых участках тела: в складках, на лице, волосистой части головы, туловище, руках и ногах. Причина высыпаний – закупорка потовых желез.
К этому располагают несколько факторов:
- высокая температура в помещении;
- повышение температуры тела у ребенка;
- плотная одежда, недышащая ткань, например, наматрасник из клеёнки;
- длительное лежание в одной позе.
Лечение заключается в общем уходе:
- ежедневное купание без мыла и других химических средств;
- использовании более легкой и свободной одежды;
- поддержание в комнате температуры воздуха 22-24 градуса С;
- проветривания.
При выполнении этих условий потница в течение нескольких часов сходит на нет. Перечисленные рекомендации относятся и к профилактике.
Для прогулок на улице ребенка одевают как взрослого плюс один слой одежды. Перекутывать не нужно. Надевать в теплую погоду чепчик также нет необходимости.
В холодное время года раздевайте ребенка при длительном пребывании в магазине, торговом центре и других помещениях. Во время бодрствования укладывайте малыша на живот, держите на руках вертикально, чтобы разнообразить его движения.
Что же нужно делать, чтобы все-таки избежать опрелостей на шее новорожденного?
- Следить за режимом температуры и влажности воздуха в помещении, где живет ребенок;
- Чаще устраивать воздушные ванны ребенку, чтобы кожа малыша могла дышать;
- Выбирать качественные ткани при выборе одежды, а также обращать внимание на воротнички на одежде. Мало того, что ворот не должен давить, еще важно, чтобы вырезы были глубокие и не создавали окклюзию;
- Чаще протирать естественные складочки кожи малыша, особенно при высокой температуре и влажности воздуха;
- Выбирать качественные средства для стирки одежды, пеленок и постельного белья ребенка;
- Отдавать предпочтение гипоаллергенным косметическим средствам для ухода за кожей новорожденного. Обращать внимание на наличие клинических испытаний и одобрение дерматологов.
Опрелости
Более серьезная реакция кожи на перегрев — опрелость. Возникает в естественных складках. Выглядит как покраснение, иногда с мокнутием и эрозиями. При длительном процессе может присоединиться бактериальная или грибковая инфекция, тогда поверхность пораженной кожи влажная, ярко-красная, с прозрачным или гнойным отделяемым. Меры профилактики такие же как при потнице.
Кожу в складках обрабатывают присыпками. Если нормализация микроклимата и ухода за новорожденным не приводит к уменьшению опрелостей, необходимо показаться врачу. При наличии осложнений может понадобиться антибактериальная терапия или местные стероидные мази.
Пеленочный дерматит
Отличительная особенность этой сыпи в том, что она появляется только в области под подгузником, другие участки тела остаются чистыми. Причиной является повышенная влажность и раздражающее действие кала.
Сыпь обнаруживается в области ягодиц, на бедрах, нижней части живота в виде отдельных элементов или сплошных участков измененной кожи. Элементы сыпи разнообразны: красные пятна, бугорки, гнойнички или шелушение.
Для облегчения состояния нужно менять подгузник и подмывать ребенка сразу после дефекации. Во время переодевания устраивать воздушные ванны, то есть оставлять ребенка полежать голышом, можно прикрыть обычной сухой пеленкой. Смазывать кожу специальным кремом под подгузник.
Менять подгузник каждые 3 часа, даже если он заполнен совсем немного. При сильном наполнении чаще. При неэффективности этих мер стоит обратиться к врачу. Возможно, понадобятся местные глюкокортикоидные средства.
Почему же появляются опрелости на шее у грудничка?
Это явление провоцирует ряд факторов, таких как:
- Отсутствие соблюдения норм температурного режима;
- Одежда ребенка слишком жаркая/ тесная, не пропускающая воздух, а также натирающая малышу;
- Избыточное применение уходовых косметических средств, которые ведут к нарушению кислотного баланса и вызывают повышенную чувствительность кожи (мыла, детских кремов, масел и др.);
- Нерегулярные воздушные ванны;
- Несвоевременные купания новорожденного, особенно в летний (жаркий) период;
- Повышенная температура в связи с ОРВИ.
Все вышеперечисленные пункты приводят к повышению влажности на коже, а так как в период младенчества в области шеи имеются естественные складочки, раздражение и покраснения влажной кожи развиваются там активнее.
Что касается опрелостей в области шеи, то высыпания чаще всего вызваны тесной одеждой в области ворота, которая уменьшает доступ кислорода к данным участкам кожи.
Себорейный дерматит
Появляется у грудничков вскоре после рождения и продолжается до года. Желтые чешуйки и шелушения чаще всего расположены на волосистой части головы и за ушами, но могут быть и в других складках – подмышечных, локтевых, паховых. В быту их называют «молочные корочки». Из-за сходства с атопическим дерматитом себорею иногда считают проявлением аллергии. Причины этого состояния до конца не изучены, однако взаимосвязь с аллергией не выявлена.
Себорея проходит без лечения, в большинстве случаев в первый год жизни. В отличие от атопического дерматита сыпь не вызывает зуд и не доставляет дискомфорта ребенку. Если ради эстетики хочется избавиться от себорейных корочек, перед купанием голову малыша смазывают маслом, а затем вычесывают мягкой расческой.
В сомнительных случаях, при расположении себореи на теле имеет смысл обратиться к доктору, чтобы уточнить диагноз.
Причины появления родовых пятен у новорожденных
Медицина не знает однозначного ответа о причинах появления послеродовых красных пятен у детей. Дефект выглядит как пигментированный участок кожи, имеющий:
- насыщенный розовый, красный, коричневый цвет;
- гладкую или шероховатую поверхность;
- плоские или выпирающие участки над уровнем кожи;
- небольшую или гигантскую площадь;
- ровные или асимметричные края;
- различную локализацию.
Детальная характеристика пятен у детей зависит от их разновидности, причин возникновения, течения беременности. Основными причинами появления родовой пигментации у новорожденных считают:
- гипоксия сосудов от пережатия в процессе родов или на поздних сроках беременности:
- инфекционные заболевания будущей мамы;
- недоношенность ребенка.
Если речь идет о сосудистых розовых или красных пигментных родинках, они чаще локализуются на голове ребенка: в области затылка, на подбородке, лбу, носу, переносице, щеках, веках, верхней губе малыша. Коричневая пигментация, называемая родинками или невусами, может располагаться на любых участках тела, так же, как и гемангиомы. Образования доброкачественные, но требуют тщательного наблюдения у специалиста и последующего удаления, поскольку несут риск перерождения клеток в меланому, портят внешний вид. Дефекты никогда не проходят самостоятельно, в отличие от сосудистых родовых пятен, исчезающих самостоятельно.
Атопический дерматит
Это хроническое воспалительное заболевание кожи. Встречается у 15% детей, из них две трети сталкиваются с первыми симптомами до одного года, иногда даже в младенчестве. Сыпь появляется на лице, туловище и разгибательных поверхностях рук и ног. Может отмечаться краснота, шелушение, корочки, при расчесывании возможно присоединение инфекции и наличие гнойничков. Элементы сыпи чешутся и беспокоят ребенка.
Только у 30% детей атопический дерматит связан с пищевой аллергией. Поэтому кормящей маме не всегда требуется диета.
Причина атопического дерматита в повышенной проницаемости кожи. Для лечения в первую очередь используют крема, восстанавливающие барьерную функцию. Они называются эмоленты. Торговых марок, выпускающих такие средства, довольно много. Выбор основан на личных предпочтениях. С медицинской точки зрения нет преимуществ у какого-то конкретного препарата.
При подозрении на атопический дерматит нужен осмотр врача, чтобы уточнить диагноз и получить рекомендации по лечению. Можно обратиться к педиатру или дерматологу. Если диагноз подтвердится, имейте в виду: лечение будет длительным. Оно включает уход за кожей и постоянное применение эмолентов, в более тяжелых случаях могут понадобиться гормональные мази, при пищевой аллергии – диета. Важно понимать, что при четком выполнении рекомендаций можно достигнуть стойкой длительной ремиссии.
Как избавиться от родовых пятен
Большинство родовых пятен исчезает самостоятельно по мере взросления ребенка, не относится к невусам. Послеродовое пятно, если находится на лице и мешает нормальному развитию ребенка, следует удалить. Избавляться от пигментации необходимо в стерильных медицинских условиях у опытного врача, чтобы процедура прошла безболезненно, не имела последствий для маленького пациента.
Инфракрасное излучение для удаления послеродовых пятен активно используется в косметологии. Принцип действия лучей основывается на способности нагревать площадь воздействия и усиливать регенерационные процессы в тканях.
Лазерная терапия – наиболее популярный способ удаления дефектов кожи. Действие методики основывается на поэтапном испарении тканей пигментированного участка, позволяя воздействовать только на невус, оставляя нетронутыми здоровые ткани.
Хирургическое удаление родовых пятен применяется, если площадь поражения обширна, и есть подозрение на наличие злокачественных клеток в коже. Минусом операции является возможный рубец. Опытный врач сведет риск его возникновения к минимуму.
Мастоцитоз
Редкое заболевание, которое может проявляться в раннем возрасте, иногда даже с рождения. Внешне напоминает аллергическую крапивницу, но пятна и волдыри существуют дольше, при стихании обострения сохраняется пигментация. Характерный диагностический тест – появление волдырей на коже при механическом раздражении участков пигментации.
Лечения при детских формах заболевания не требуется, выздоровление наступает самопроизвольно в течение нескольких месяцев, иногда – нескольких лет. При наличии зуда применяют антигистаминные средства.
Младенческая гемангиома
Гемангиома — это доброкачественная опухоль из эндотелиальных клеток (эндотелий — внутренняя оболочка сосудов). Может быть врожденной или проявиться на 1-2 неделе жизни. Поверхностные гемангиомы — ярко-красные, выступают над поверхностью кожи. Глубокие — сине-багровые, иногда теплые на ощупь. Размер элемента от нескольких миллиметров до целой анатомической области (кисть, ягодица и т.д.). В первые 5-6 месяцев гемангиома может увеличиваться в размере и становиться ярче, затем рост заканчивается и начинается самопроизвольный регресс.
До 90% гемангиом способны разрешиться без лечения.
В связи с этим хирургическое лечение уже не применяется рутинно. Ребенка наблюдают педиатр и хирург, в случае расположения гемангиом на лице и шее, в области гениталий и рядом с крупными сосудами назначают консервативное лечение. Операция показана только при его неэффективности.
Виды и особенности локализации
Классификация родимых пятен позволит лучше понять природу пигментации: красные и пигментированные родинки. Если первые характеризуются гипоксией или гиперплазией сосудов, вторые – появляются из-за скопления меланоцитов (клеток, синтезирующих меланин) на ограниченной площади.
Родовые красные родинки связывают с деформацией сосудов во время родов вследствие механического сдавливания головы малыша. Локализация образований говорит в пользу данной теории. В зависимости от предлежания плода, кости таза мамы давят на затылочный отдел или лицо ребенка, из-за чего сосудики в местах сдавливания испытывают гипоксию и краснеют. Если сдавливается шея и затылок, образования называют прикус аиста, если на личике – поцелуй ангела, в некоторых случаях образования встречаются в области поясницы, где достигают в размерах 4 см. Отметины имеют четкие края, неправильную форму, выраженный цвет от розового до ярко-красного, не возвышаются над поверхностью кожи, не чешутся, никак о себе не заявляют, кроме нестандартной окраски. Со временем сосудистые родинки исчезают, становясь бледными, но сохраняя очертания до полного исчезновения. Фактор наследственности отсутствует.
Другой вид сосудистых пятен имеет распространение по всему телу новорожденного, но встречается гораздо реже пятен на голове. Образования вызваны теми же причинами, что и прикус аиста, однако их структура обусловлена не гипоксией, а гиперплазией – разрастанием сосудистой ткани на определенных участках. Явления называют лососевыми пятнами, имеют менее яркий цвет, в их образовании прослеживается фактор наследственности. Гиперплазия сосудов имеет тенденцию к распространению в первый месяц жизни малыша и требует наблюдения со стороны специалистов. Может меняться цвет образования до фиолетового и синюшного, они возвышаются над здоровой кожей. Исчезновение лососевых невусов характеризуется сокращением площади, а не потускнением, что отличает их от прикуса аиста.
Гемангиомы на теле новорожденного представляют собой красные точки небольшого диаметра, располагающиеся по всему телу. Образования представляют собой разрастание сосудистых узелков, не доставляют малышу дискомфорта, бледнеют со временем, бывают плоскими и выпирающими, поверхность гладкая. Удаляют гемангиомы, когда они находятся на лице. Метод лечения выбирает врач.
Разделяют 2 основных вида гемангиом: простая (земляничная) и кавернозная (пещеристая). Земляничная представляет собой выпуклые узелки сосудов цвета спелой земляники. К 10 годам проходят самостоятельно. Опасения вызывает количество: если у ребенка таких образований более 3 штук, пациенту назначают УЗИ внутренних органов с целью исключить патологии. Кавернозная гемангиома выглядит как губчатая ткань, наполненная кровью, не имеет четко обозначенных границ, при нажатии деформируется, после чего принимает прежний вид. В первые полгода кавернозная гемангиома растет, увеличиваясь в размерах, к периоду полового созревания исчезает. В период увеличения нароста ребенок получает медотвод от прививок, чтобы дифференцировать возможные последствия образования и вакцинации.
Винные пятна / пламенеющий невус – плотное образование на коже ребенка с интенсивной равномерной окраской по всей площади. Особенностями дефекта является насыщенный пурпурно-красный цвет, возвышение над здоровыми тканями, образование увеличивается в размерах вместе с ростом ребенка, чаще локализуется на лице, хотя встречается и на других участках тела. Пламенеющий невус не воспаляется, не выделяет жидкость, не чешется, не шелушится, со временем на нем образовываются сосудистые узелки. Врачи отслеживают связь между огненным пятном и нарушениями в работе головного мозга, рекомендуют проконсультироваться с невропатологом и офтальмологом, чтобы исключить возможные дефекты развития глаз. Поскольку пламенеющие пятна доставляют психологический дискомфорт и становятся причиной комплексов, их легко убирают современными аппаратными методиками.
Несосудистые образования в грудном возрасте – невусы, проявляются в местах скопления меланоцитов, сбой в их равномерном распределении в коже происходит внутриутробно, повлиять на процесс невозможно. Цвет родинок колеблется от телесного и светло-коричневого у выпуклых до черного у плоских.
Сосудистые аномалии
Врожденные аномалии строения сосудов разнообразны
- Простой невус – капиллярная аномалия. Выглядит как бледно-розовое пятно или несколько мелких пятен. Бытовое название «укус аиста» или «поцелуй ангела» возникло из-за расположения на задней поверхности шеи и головы, на лбу, переносице и верхних веках. Пятна бледнеют к двум годам, но могут проявляться при плаче, физической нагрузке. Лечения не требуют.
- Винное пятно или пламенеющий невус. Темно-красное пятно, внешне похожее на гемангиому. Может быть одним из проявлений патологических синдромов. Сохраняется длительно. Лечение не обязательно, но может быть проведено, если пятно создает косметический дефект.
- Венозная аномалия – сине-фиолетовые болезненные узелки под кожей. Также могут маскироваться под гемангиому. Встречаются самостоятельно или в сочетании с другими аномалиями. Опасность кроется в возможности тромбоза измененных вен. Лечение сводится к ношению компрессионной одежды и применению аспирина для профилактики образования тромбов. Возможно хирургическое иссечение.
- Более редкие лимфатические, артериовенозные и сочетанные аномалии встречаются в составе различных патологических синдромов.
Красные щечки у малыша: стоит ли волноваться?
Детская кожа невероятно чувствительна и к воздействию окружающей среды, и к общему самочувствию ребенка. Поэтому в ряде случаев красные щечки – повод задуматься о состоянии здоровья малыша.
Реакция на воздействие окружающей среды
Красные пятна на щеках у ребенка могут быть банальной реакцией на холод или жару. Процесс теплообмена у грудничков протекает не так, как у взрослых, поэтому красные щечки могут сигнализировать о перегреве или, наоборот, слишком тесном контакте с морозом. В первом случае кроху необходимо немедленно охладить, а во втором – нанести защитный крем на открытые участки кожи за 20 минут до выхода на улицу.
Проявление аллергии
Щечки малыша покраснели, начали шелушиться и даже чесаться? Это может быть проявлением аллергии – пищевой, на бытовую химию, пыль или животных. Часто покраснение щек в этом случае сопровождается еще и появлением красноты в области плеч, предплечий и паха. Обязательно обратитесь к врачу, чтобы выяснить, почему у ребенка красные щеки, и исключить из окружающей среды аллерген, вызывающий у малыша такую реакцию.
Атопический дерматит
У малышей, страдающих атопическим дерматитом, частенько появляются покраснения, которые сопровождаются сильной сухостью, зудом и даже корочками. Как правило, очаги дерматита есть и на других участках тела, а сухость и краснота не проходят при использовании обычных увлажняющих кремов. Атопический дерматит – это серьезный повод обратиться к врачу.
Недостаток ферментов
Ферментативная недостаточность проявляется, как правило, у детей на первом году жизни. Один из ее симптомов – покраснение щек младенца (при этом ребенок может не добирать в весе). Когда малыш съедает больше, чем способен усвоить его организм, непереработанный белок вызывает аллергическую реакцию и, как следствие, покраснение щек. В данном случае следует тщательно контролировать объем предлагаемой ребенку пищи, особенно при искусственном вскармливании.
Режутся зубки
Покраснение щек и набухание десен – верные признаки скорого появления нового зуба. В это время может измениться и поведение малыша: он трет уши и щеки, становится раздражительным, беспокойно спит. Облегчить состояние крохи можно специальными прорезывателями или успокаивающим гелем (по назначению врача).
Вирусные или инфекционные болезни
Красные пятнышки на щеках у ребенка – далеко не единственный симптом, на который стоит обратить внимание родителям. К примеру, при ОРВИ это могут быть повышение температуры, кашель и насморк, а при детской розеоле – жидкий стул, повышение температуры и сыпь (сначала на щеках, а позже и по всему телу от лица к ногам). Красные щеки в сочетании с бледными губами и кончиком носа могут быть и признаком воспаления легких. Во всех этих случаях необходимо как можно скорее обратиться к педиатру.
Все в порядке!
Чаще всего причиной красных щек у ребенка является аллергическая реакция. Но вполне возможно, что ребенок просто провел активный день, много двигался и смеялся или долго гулял на свежем воздухе. Такой румянец – радость для мамы и признак отличного самочувствия малыша!
