Псориаз на ногах и стопах — лечение, причины возникновения, фото начальной стадии

Автор

: Грачев Илья Илларионович
Редактор
: Ефремов Михаил Михайлович

Дата публикации: 24.09.2018 Дата обновления: 08.06.2020

Дежурные псориатические бляшки можно увидеть не только на локтях. Не менее часто они располагаются на коже передней (разгибательной) поверхности коленного сустава. У одних больных они находятся в неизменном состоянии годами, у других же распространяются на соседние и отдаленные участки тела. Встречаются и другие проявления псориаза на ногах. Когда их нужно лечить и стоит ли это делать, если болезнь не прогрессирует? Ответ на этот вопрос дадут специалисты клиники Парамита.

Причины псориаза на ногах

Псориаз является неинфекционным заболеванием с поражением кожных покровов и появлением высыпаний ярко-розового цвета. Элементы сыпи чаще всего представлены отдельными высыпаниями – папулами, которые иногда могут сливаться и формировать бляшки. Статистически псориаз составляет 2% от всех случаев заболеваний кожи. Чаще всего локализуется на нижних и верхних конечностях.

Точную причину развития болезни трудно проследить, специалисты выделяют ряд этиологических факторов, которые становятся пусковым механизмом:

Зачастую наблюдается сочетание нескольких причин, что осложняет диагностирование и назначение этиотропного лечения для прицельного воздействия на триггер.

Фото псориаза на ногах, как выглядит псориаз на ногах

Фото 1. Псориаз стоп.

Фото 2. Псориаз на ногах.

Фото 3. Симптомы псориаза: зуд.

Фото 4. Симптомы псориаза: ухудшение состояния ногтей.

Фото 5. Псориаз на пятках.

Фото 6. Трещины на пятках от псориаза.

Для ознакомления, как выглядит псориаз на ногах, можно рассмотреть фото высыпаний на медицинских сайтах. Детальные фото псориаза на стопах и позволят рассмотреть форму, вид и особенности строения псориатической бляшки.

Как отличить псориаз от микоза?

Псориаз ногтей без кожного или суставного включения возможен, но встречается только в 5% случаев. Так что обычно псориаз затрагивает ногтевую пластину и всю стопу.

На ногтях ног мы чаще всего наблюдаем изменения в виде ямочек, пятен похожих на витилиго и обычной пигментации.

Общие симптомы псориаза ногтей:

• синдром наперстка – микроскопические кроповидные углубления в ногтевой пластине;
• желтовато-коричневый цвет ногтя, похожий на каплю масла;
• продольные и поперечные борозды — расщепление ногтевой пластины;
• лейконихия — белые пятна на ногтях;
• приподнятый гипонихий – под ногтем скапливаются массы ороговевшего эпидермиса, которые приподнимают гипонихий, деформируют ноготь, делают ломким;
• отек кожи — болезненная и опухшая кожа на ногтевых валиках.

Начальная стадия псориаза на ногах

По фото можно увидеть, что начальная стадия псориаза на ногах схожа со многими дерматопатиями, поэтому иногда ошибочно принимается за другое заболевание и лечится в домашних условиях. Сыпь представлена папулами бледно-розового цвета, на поверхности которых присутствуют чешуйки белого цвета. Субъективные ощущения в виде зуда нехарактерны для псориаза, может отмечать болезненность при наличии трещин.

Чтобы провести дифференциальную диагностику псориаза от других дерматозов проверяют специфические симптомы:

В фазе прогрессирования высыпания усиливаются, становятся интенсивно розовыми, объединяются в бляшки, частично покрыты белыми чешуйками с серебристым отблеском. По мере прогрессирования площадь поражения растет и полностью покрывается чешуйками. Отмечается зуд и жжение в местах тесного контакта с одеждой, возникают трещины вследствие сухости эпидермиса.

У грудных детей и при расположении высыпанияв крупных складках кожи (интертригинозной форме псориаза) симптомокомплекс трудно выполнить ввиду быстрого слущивания чешуек.

Виды псориаза

• Простой. Диагностируется в 85% случаев. Присутствует покраснение участков кожи с белыми чешуйками. Часто встречается такой псориаза на голове. Кожу под чешуйками легко поранить, раны могут кровоточить и вызывать болевые ощущения.
• Обратный. Появляется на местах сгибов: под грудью у женщин, в складках кожи, подмышечных впадинах, внутренней поверхности бедра, наружных половых органов.
• Пустулезный. При этом виде псориаза образуются прозрачные волдыри. Вокруг пустулы красная воспаленная кожа.
• Рупиодный. Помимо наличия бляшек этот вид отличается острым воспалением эпидермиса. Кожа под бляшками розовая и мокрая.
• Каплевидный. Отличается большим количеством мелких пузырьков красного или лилового цвета. По форме напоминают точки или капли. Появляется такой псориаз на руках, голове, шее, плечах, спине, бедрах.

Передается ли псориаз?

Это частый вопрос, который волнует пациентов и их семьи. Заболевание не заразно, так как причиной его появления не связано с болезнетворными микроорганизмами. Предполагается, что псориаз может передаваться только генетическим путем, то есть когда существует генетическая предрасположенности. Часто у здоровых людей вызывает опасение псориаз на ногтях. Ведь больной дотрагивается до любых поверхностей. Однако, волноваться не стоит.

Симптомы псориаза на ногах

Особенность клинической картины псориаза на нижних конечностях зависит от места расположения и формы заболевания.

Вульгарный или обычный псориаз чаще расположен в местах тесного контакта с одеждой и частого трения: ступни, разгибательная поверхность коленей, голени. Высыпания округлые или неправильной формы, склонны к быстрому слиянию и образованию бляшек. Обильно покрыты белыми, серебристыми и серыми чешуйками, которые легко слущиваются при трении и поскабливании. Отмечается локальная гипертермия, инфильтрация, зуд и жжение.

Инверсный псориаз поражает сгибательные поверхности кожи и области крупных складок: подмышечные, паховые и межъягодичную складку, локтевые и подколенные складки. Сложная форма болезни, сходна с различными видами дерматита и аллергией. Высыпания округлой формы, ярко-розового цвета, возможен алый оттенок, не покрыты чешуйками из-за повышенной влажности и активной работы потовых желез. Возможен умеренный зуд, жжение, болевые ощущения. болевой синдром, сильный зуд и жжение.

Экссудативная форма может распологаться по всей поверхности голеней. На кожных покровах отмечается наличие крупных, воспаленных и мокнущих бляшек ярко-красного цвета. Эта форма псориаза характеризуется наличием на поверхности высыпаний плотных чешуе-корок желтовато-серого цвета.

Каплевидная форма псориаза проявляется множественными мелкими папулами красноватого цвета, покрытыми серебристо-белыми чешуйками. При этой форме псориаза редко отмечается слияние отдельных элементов в бляшки.

Псориатическая эритродермия – самая тяжелая форма, проявляющаяся покраснением и инфильтрацией всей кожи человека. Может отмечаться выраженно крупнопластинчатое шелушение. Эта форма псориаза характеризуется нарушением общего состояния больного – отмечается повышение температуры, нарушение общего самочувствия.

Псориаз на стопах

Псориаз на стопах ног приносит значительный психологический дискомфорт и ограничивает повседневную деятельность из-за наличия болезненных ощущений. Если псориатические бляшки расположены на тыльной и подошвенной части стопы, возникает скованность движений, трудно подобрать пару обуви.

Псориаз на ступнях локализуется наиболее часто в областях повышенного давления на кожу. В этих местах формируются типичные псориатические высыпания, представленные инфильтрированными бляшками ярко-красного цвета. На поверхности бляшек может присутствовать выраженное шелушение, глубокие трещины.

Себорейный псориаз

Себорейный псориаз по внешним проявлениям легко спутать с перхотью (отсюда и название). Начинается также с красных пятен, места локализации — в основном, под волосами.

Проявления

• папулы с чешуйками желтоватого оттенка;
• шелушение и зуд, особенно выраженные на волосистой части головы;
• высыпания могут переходить с головы на лоб («псориатическая корона»).

Частые места поражения

• волосистая часть головы;
• лоб;
• грудь и межлопаточная зона;
• носогубные складки и места за ушами.

Фото

Себорейный псориаз под волосами

“Псориатическая корона” при себорейном псориазе

Себорейный псориаз на волосистой части головы

Лечение псориаза на ногах

До того как определиться чем лечить псориаз на ногах важно исключить другие кожные заболевания, например грибковую инфекцию. С этой целью чаще всего берется соскоб с кожи для лабораторного исследования.

Лечение псориаза на ногах предусматривает применение лекарственных препаратов для наружного и внутреннего применения, физиопроцедуры, соблюдение правил личной гигиены, режима питания, сна и отдыха.

При тяжелом течении псориаза на ногах применяются системные противовоспалительные (иммуносупрессивные и цитостатические) препараты или средства, влияющие на скорость деления клетки (синтетические ретиноиды). Дополнительно или в более легких случаях могут назначаться витаминотерапия, гепатопротекторы.

Наружное лечение при псориазе на ногах включает использование лекарственных препаратов (чаще всего используются гормональные препараты в сочетании с салициловой кислотой или аналогом витамина Д) и средств ухода на основе салициловой кислоты, мочевины, дегтя, нафталанской нефти.

Лечение

Использование для лечения псориаза ног гормональных мазей осложняется в связи с потливостью данных участков. Поэтому наиболее рациональный методом является использование селективной фототерапии. Московская клиника «АЛОДЕРМ» с успехом использует данную методику, которая эффективна даже в сложных местах, таких как ногтевые пластины.

Для проведения фототерапии используется УФ-лучи спектра В, они наиболее эффективны для лечения. Отличие состоит не только в более лучшем результате, но и в практически полном отсутствит побочных эффектов. Для лечения не нужно принимать дополнительные фотосенсибилизаторы, которые могут оказывать значительное воздействие на печень.

Лостерин в лечении псориаза на ногах

Линия негормональных средств Лостерин специально создана для комплексной терапии хронических кожных заболеваний и ухода за поврежденной кожей. Препараты подходят для ежедневного длительного использования. Активные составляющие: нафталан обессмоленый, карбамид (мочевина), салициловая кислота, Д-пантенол, экстракт Софоры японской и масло миндаля не вызывают привыкания и «синдрома отмены».

Тщательно подобранные ингредиенты воздействуют непосредственно на очаги поражения, уменьшая воспаление и зуд. С целью комплексного лечения и профилактических мер обострения псориаза на ногах и ступнях применяются: крем для ног, густая эмульсия и гель для душа Лостерин. Средства можно использовать во время ремиссии и в составе комбинированной терапии.

Дополнить лечение можно методом физиотерапии. Наибольший лечебный эффект отмечается от фототерапии (ПУВА-терапия. УФБ-311 нм). Этот метод значительно уменьшает воспаление в пределах очага, снижает необходимость в применении лекарственных препаратов и предупреждает рецидив болезни.

Санаторно-курортное лечение с сероводородными и сернистыми источниками в период регрессии и стационарной формы. Подбор эффективного средства от псориаза на ногах выполняется лечащим специалистом, важно комплексное действие на организм.

Псориатический уход за ногтями

Ногти и стопы, пораженные псориазом, требуют регулярного аппаратного педикюра. Обычно проводится каждые 2-3 недели, а при соблюдении рекомендаций подолога, щадящем самостоятельном уходе и правильной обуви посещение кабинета требуется раз в 5-6 недель.

Подолог аккуратно окорачивает ногти без травмы соседних тканей, в результате они не отслаиваются, не трескаются.

Медицинский педикюр убирает ороговелость – защитный барьер, который мешает внешнему воздействию мазей и кремов на очаги псориаза, фактически ороговелость стоп обнуляет воздействие наружных препаратов. Обязательная процедура в комплексном лечении заболевания.

Профилактика псориаза на ногах

Профилактические меры предусматривают проведение мероприятий по предупреждению рецидива болезни:

1. Ношение одежды из натурального светлого материала. Белье должно быть по размеру, без сдавливающих резинок.
2. Подбор обуви строго по размеру. Ношение ортопедических стелек.
3. Места поражения содержать в чистоте и сухости, проведение воздушных ванн.
4. После купания промакивать кожу чистым мягким полотенцем.
5. Регулярно остригать ногти, проводить осмотр ежедневно.
6. Обработка стоп антисептиком: р-р Фурацилина, Хлоргексидин.
7. Применение увлажняющих и ранозаживляющих средств.
8. Избегать стрессовых ситуаций.
9. Нормализация веса.
10. Соблюдать правильное питание и режим дня. Отказ от вредных привычек.