Прыщи — дефект эпителия, приводящий к воспалительному процессу, скоплению кожного сала и патогенных микроорганизмов в глубоких порах. Это приводит к такому понятию как акне, прыщи, угри. Существует множество факторов, провоцирующих угревую сыпь. Если выяснить, какие именно механизмы повреждения привели к ней, можно провести качественное лечение, исключающее риск рецидива.
Особенности терапии
Если лечение патологии только началось, рекомендуется предварительно воспользоваться местными средствами. Например, крема, мази, тоники, маски, лосьоны. Они действуют только местно, поэтому риск развития побочного эффекта снижается. С их помощью можно осуществить качественный уход, в процессе которого устраняется чрезмерная продукция кожного сала, забивание пор.
Если прыщики возникли из-за системных отклонений, местных средств будет недостаточно, поэтому понадобится использовать лекарственные препараты совместно с коррекцией диеты, правильным режимом и другими методами.
Пероральные препараты должны назначаться только врачом. Они имеют побочные эффекты, противопоказания, могут вызвать передозировку. Поэтому назначение терапии определяет косметолог, дерматолог, терапевт.
Чтобы устранить угревую сыпь, проводят анализы, общий осмотр. С их помощью выявляют потребность в использовании следующих препаратов:
- антибактериальные средства;
- гормоны;
- ретиноиды;
- сорбирующие вещества;
- поливитаминные средства.
Перечисленные методы терапии можно использовать в единственном виде или комбинировать между собой. Все зависит от причины формирования прыщей.
Источники
- Ю.В. Юдина, д.м.н., проф. А.А. Корсунский, д.м.н., проф. А.И. А минова, Г.Д. Абдуллаева, д.м.н., проф. А.П. Продеус «Микробиота кишечника как отдельная система организма», Доказательная гастроэнтерология, 2022, Т. 8, №4-5, с. 36-43.
- Циммерман Я.С. Гастроэнтерология: руководство. – 2-е изд., перераб. и доп. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2015. – 816 с.: ил.
- Т.Ю. Демидова, К.Г. Лобанова, О.Ш. Ойноткинова «Кишечная микробиота как фактор риска развития ожирения и сахарного диабета 2-го типа», Терапевтический архив, 10, 2022.
- Монография под редакцией Е.Л. Никонова и Е.Н. Поповой «МИКРОБИОТА».
Причины акне
Без выявления первопричины терапию начинать нельзя, иначе можно нанести вред или использовать патогенетическую терапию слишком поздно. В таблице указаны основные причины патологии, место локализации акне, рекомендованные методы терапии.
Повреждающий фактор | Локализация акне | Рекомендации по лечению |
Гормональный дисбаланс | Все лицо | Гормоны |
Дисфункция работы сальных желез | Крылья носа, лоб, подбородок | Подсушивающие средства |
Патологии ЖКТ | Скулы, щеки | Сорбирующие вещества |
Наступление подросткового возраста | Все лицо | Гормоны в комплексе с подсушивающими средствами |
Гиповитаминоз | Все лицо в мелких высыпаниях | БАДы, витамины |
Только по одной локализации прыщиков невозможно с точностью распознать первопричину патологии. Потребуется сбор анамнеза, выявление вредных привычек, лабораторно-инструментальные обследования. Только так можно с точностью определить повреждающий фактор.
Антибиотикотерапия
Антибиотики применяются не только целью купирования системной инфекции, но и для устранения воспалительных поражений кожных покровов, вызванных скоплением патогенной микрофлоры. В норме на эпидермисе всегда содержится условно-патогенная микрофлора. Но если дополнительно действует повреждающий фактор, бактерии начинают активно размножаться, выделять продукты интоксикация, закупоривать поры. Оптимальный курс терапии антибиотиками составляет 10 дней. Если эффект небольшой, максимально продлевают лечение до 14 дней. Но важно понимать, что антибиотики имеют серьезные противопоказания и побочные эффекты.
Внимание! Если пациент использует антибиотики, рекомендовано дополнительно применять щадящую диету, не употреблять алкоголь, иначе возникнет нагрузка на ЖКТ. Лекарство может не подействовать.
Эритромицин
Антибиотик широкого спектра действия рекомендовано использовать со следующими средствами:
- гели;
- мази.
Особым эффектом пользуется цинковая мазь, так как она обеззараживает, дополнительно подсушивает кожу, уменьшая размер акне. Рекомендации по употреблению эритромицина:
- пьют по 1 таблетке 2 раза в сутки;
- используют максимальный курс лечения в течение 7-10 дней;
- запрещают прерывать курс терапии, чтобы не допустить привыкания бактерии к действующему веществу с последующим отсутствием эффекта от лечения.
Побочные эффекты:
- кандидоз влагалища;
- пищеварительные расстройства.
Противопоказания:
- индивидуальная непереносимость входящих в состав компонентов;
- тяжелые воспалительные патологии печени;
- дети до 9 лет;
- вынашивание плода, кормление грудью.
Если пациент решил использовать эритромицин, рекомендовано уменьшить количество молочных продуктов в рационе. Молоко негативно влияет на активный компонент, замедляя его действие на организм.
Левомицетин
Антибиотик широкого спектра действия предназначен для лечения стойкой бактериальной инфекции, когда патогенные микроорганизмы могут иметь резистентность к другим лекарственным группам. Показания к применению:
- небольшие акне с гнойным содержимым;
- угревая сыпь;
- фурункулы.
Проявляющиеся эффекты:
- противовоспалительный;
- антибактериальные.
Противопоказания:
- тяжелые заболевания печени, почек;
- беременность, лактация;
- кандидоз;
- индивидуальная непереносимость.
Из побочных эффектов выделяют аллергическую реакцию на коже и слизистых оболочках, нарушение формирования стула.
Пьют по 3 таблетки в сутки. Оптимальный курс терапии подбирает только врач, максимально длится до 14 дней. Если таблетку предварительно раздробить и добавить в маску, она будет обладать одновременно увлажняющим и антибактериальным эффектом, проникая в глубокие слои эпидермиса.
Метронидазол
Препарат обладает тройным действием:
- устраняет угревую сыпь благодаря антибактериальному эффекту;
- заживляет поврежденные ткани, не оставляя за собой рубцы;
- снимает активный воспалительный процесс.
Противопоказания:
- индивидуальная непереносимость компонентов в составе;
- тяжелые повреждения нервной системы, печени;
- вынашивание ребенка, кормление грудью.
Побочные эффекты:
- аллергическая реакция;
- головная боль, головокружение;
- нарушение формирования стула.
При употреблении средства улучшается работа эндокринного фона, что помогает в устранении подростковых высыпаний. Для этого рекомендуется употреблять по 1 таблетке 2 раза в сутки.
Тетрациклин
После употребления препарата антибиотик распространяется по системному кровотоку, влияя на устранение прыщей изнутри организма. Он уничтожает микробы, помогает бороться даже с фурункулами. Препарат употребляют по 250 мг 2 раза в сутки.
Противопоказания:
- печеночные повреждения;
- распространение грибка;
- беременные, кормящие женщины.
Побочные эффекты:
- продолжительная диарея со сниженным всасыванием питательных веществ в кровоток;
- налет на зубах, провоцирующий неприятный запах и порчу эмали;
- фотосенсибилизация, то есть негативное состояние кожи под влиянием солнечного света.
Препарат начинает разлагаться под влиянием солнечных лучей. Поэтому упаковку не рекомендовано хранить в солнечном месте.
Механизм действия
Оптимально выбрать современные препараты (например: с действующим веществом Полиэтиленгликоль).
Название препарата | Механизм действия |
Фортранс | Препятствует всасыванию жидкости из кишечника в кровяное русло. |
Лавакол | |
Мовипреп | |
Эндофальк | |
Флит Фосфо-сода | Увеличивает с помощью осмотических процессов задержку воды в тонкой кишке. |
Пикопреп | Раздражает слизистую кишечника и оказывает осмотический и слабительный эффекты. |
Эспумизан | Снижает поверхностное натяжение на границе сред жидкость/газ, разрушая пену и газовые пузырьки. |
Пленву | Стимулирует перистальтику и работу кишечника, вызывая диарею. |
Колокит | Посредством осмотических процессов задерживает жидкость, растягивает кишечную стенку, усиливает перистальтику и стимулирует опорожнение. |
Гормональная терапия
В подростковом возрасте часто появляются прыщи, так как происходит дисбаланс гормонального фона. Врачи рекомендуют использовать гормональные средства только в крайних случаях, когда другие лекарства не помогают. Для этого назначают гормональные контрацептивы, стабилизирующие показатели уровня гормонов.
Джес
Одни из самых популярных таблеток для предупреждения нежелательной беременности. Дополнительно они стабилизируют гормональный фон, поэтому устраняется повышенная выработка кожного сала, закупорка пор. Состояние кожи улучшается.
Диане-35
В составе содержится эстроген, относящийся к женским половым гормонам. Когда его уровень стабилизируется, устраняются воспалительные процессы на коже. Нормализуется процесс менструации, предупреждается нежелательная беременность.
Препарат может вызвать повышенное тромбообразование, увеличение концентрации фактора свертываемости. Поэтому периодически рекомендуется делать коагулограмму, чтобы не допустить осложнения.
Ярина
Таблетки быстро и качественно стабилизируют гормональный фон, помогают избавиться от небольших высыпаний, гнойных угрей. Нормализуется функция эндокринной системы, что помогает стабилизировать негативное психоэмоциональное состояние.
Ретиноиды
Препараты улучшают состояние кожных покровов, насыщая питательными веществами. Их разрешено использовать продолжительным курсом лечения.
Регулон
Средство подавляет выработку кожного сала, обладает повреждающим действием для патогенных микроорганизмов. Постепенно сальные протоки уменьшаются, поэтому жир выделяется в меньшей степени.
Капсулы рекомендуется употреблять в концентрации 0,5 или 1 мг на каждый килограмм массы тела. Оптимальной курс применения составляет 4 месяца.
Ретинола пальмитат
Выделяют следующее описание лекарственного средства:
- отечественное производство;
- выпуск в форме капсул;
- небольшая цена, простота использования.
Если использовать средство продолжительным курсом, рекомендовано за одни сутки употреблять не менее 300.000 МЕ.
Изотретиноин
Средство используют при образовании кист, локализующихся в области лица. Препарат уничтожает бактерии, снимает воспаление. Его влияние на организм увеличивается при продолжительной терапии. Это помогает избавиться от прыщиков любого генеза и размера.
Противопоказания:
- вынашивание ребенка, кормление грудью, дети до 12 лет;
- повышенная концентрация витамина A;
- тяжелые почечные, печеночные заболевания;
- фотосенсибилизация;
- повышенная чувствительность к компонентам.
Побочные реакции:
- аллергия местного и системного типа;
- повреждение участков опорно-двигательного аппарата, нервной, пищеварительной, зрительной системы;
- пересушенный эпидермис.
По сравнению с другими системными препаратами ретиноиды имеют меньше побочных эффектов. Но это не значит, что их можно использовать бесконтрольно. Важно учитывать показания врача, чтобы не допустить негативных реакций.
Препараты для очищения кишечника
От состояния кожных покровов напрямую зависит качество пищеварительного тракта. Если нарушена кишечная микрофлора, может возникнуть дисбактериоз, приводящий к частой сыпи на лице. Его формирование вызывает сбой в нормальной микрофлоре на эпидермисе, что приводит к риску образования гнойников.
Если основная проблема заключается в функции ЖКТ, чаще прыщи локализуются на крыльях носа, подбородке, шее. Дополнительно выявляются другие симптомы в виде нарушения формирования стула, боли в животе, повышенного газообразования. В этом случае рекомендуется использовать не только пробиотики, но и сорбенты, устраняющие токсины из пищеварительного тракта.
Лактофильтрум
В составе препарата содержатся компоненты нормальной кишечной микрофлоры, населяющие ее после употребления. Пробиотики выводят токсины, продукты интоксикации, нормализуют собственную микрофлору организма. Постепенно уменьшается концентрация патогенных микроорганизмов, налаживается функция пищеварительного тракта.
Чтобы возник качественный эффект, требуется употреблять 3 таблетки за 1 прием. Их нужно пить 3 раза в сутки. Оптимальный курс лечения составляет 4 недели.
Бифиформ
В составе препарата содержится большое количество лактобацилл, улучшающих состояние кишечной микрофлоры. Основные активные вещества:
- молочнокислые бактерии;
- лактулоза, декстроза;
- закваска.
Употребляют по 1 капсуле 3 раза в день в течение 1 месяца. Постепенно негативная симптоматика пройдет.
Линекс
В пробиотике присутствуют 2 основных вещества:
- лактулоза;
- лебенин.
Компоненты угнетают и уничтожают патогенную микрофлору. Нормальная концентрация полезных веществ в кишечнике восстанавливается. Организм укрепляется, из ЖКТ устраняются токсичные компоненты. Пьют по 2 капсулы 3 раза в сутки на протяжении 3 недель.
Если применять сорбенты продолжительным курсом, через неделю стабилизируется формирование каловых масс. Пациент больше не чувствует боли и повышенного газообразования. Но кожа начнет восстанавливаться только через 1 месяц после лечения, это продолжительный процесс.
Эффективность сорбентов в комплексе с пробиотиками будет обнаружена только в случае, если причина развития акне вызвана нарушениями работы пищеварительного тракта.
Проблема лечения дисбактериоза85
Для профилактики дисбактериоза, регуляции микробиоценоза, нормализации функционирования ЖКТ применяются синбиотики, пробиотики, различные бактериальные культуры. Исследователи отмечают, что монотерапия при дисбиозе кишечника малоэффективна. Это связано с тем, что на пути заселения толстого кишечника экзогенной микрофлорой существует несколько преград: кислая желудочная среда, щелочная среда двенадцатиперстной кишки, жесткая «конкуренция» с местной микрофлорой толстой кишки.
Сложность коррекции дисбактериоза объясняет, почему после многочисленных попыток самостоятельного лечения дисбактериоза и акне, результат так и не наступил.
Поливитаминные средства
Если в организме возникает нехватка витаминов, это влияет комплексно на все системы. Замедляется метаболизм, ухудшается регенерация поврежденных тканей, человек начинает часто болеть из-за влияния негативных факторов. Ухудшается качество кожи, активизируется выработка повышенных концентраций кожного сала. В этом случае требуется, чтобы в организм поступало достаточное количество питательных веществ, микроэлементов, витаминов, минералов.
Лома Люкс Акнемол
Натуральное, гомеопатическое средство, предназначенное для устранения патологий:
- розацеа;
- угревая сыпь.
Препарат регулирует выработку кожного сала, устраняет воспалительные процессы, нормализует состояние проблемной кожи.
Пивные дрожжи
В таблетках сконцентрированы аминокислоты, железо, цинк и другие полезные вещества. Они регулируют выработку кожного сала, нормализуют обмен веществ, ускоряют обновление клеточного состава. Дополнительно обладают антисептическим эффектом, помогающим бороться с патогенными микроорганизмами на поверхности эпидермиса.
Цинктерал
Средство рекомендуется пациентам, у которых наблюдается дефицит цинка и других микроэлементов. При их активном поступлении в организм человека нормализуется эндокринный фон, выделение кожного сала. Постепенно размер прыщиков уменьшается, они полностью устраняются.
Что такое дисбактериоз
Ребенок появляется на свет стерильным, в его организме в норме нет бактерий. Кишечник, кожа заселяются постепенно, начиная с первого прикладывания младенца к груди. Чем старше становится ребенок и более разнообразна его пища, тем больше различных бактерий попадают в кишечник и формируют его микрофлору. У взрослых людей состав микроорганизмов стабилизируется, но становится разнообразным. Его можно сравнить с отпечатком пальцев, несмотря на сходство, он не повторяется ни у одного человека.
Среди кишечных бактерий насчитывается сотни видов хороших микроорганизмов, но в норме встречаются и плохие, рост которых организм может сдерживать. Условно выделяют три типа микробов:
- доминирующие – присутствуют у всех здоровых людей, к ним относятся эубактеры, бактероиды, бифидобактерии, лактобактерии;
- непостоянные виды – встречаются не у всех или при определенных условиях, это стрептококки, кишечная палочка, протей, цитобактер;
- транзиторные виды – иногда попадают в кишечник, но долго там не задерживаются, это такие типы, как дрожжевые грибы, клостридии, синегнойная палочка.
Хорошими микроорганизмами являются доминирующие бактерии, их должно быть большинство. Благодаря присутствию нормальной микрофлоры переваривается пища. Бактерии помогают ферментировать некоторые неперевариваемые продукты, участвуют в всасывании витаминов, аминокислот, сахаров. Сами они тоже синтезируют витамины группы В, К, жирные кислоты. Поэтому при дисбактериозе появляются признаки гиповитаминоза.
Хорошие бактерии выполняют роль живого щита. Они формируют защитный слой на кишечной стенке, которые не позволяет прикрепиться патогенным микроорганизмам и ограничивает их в питательных веществах. Иммунная функция заключается в тренировке клеток иммунитета и регуляции его ответа на проникновение чужеродных микроорганизмов или белков.
Но при изменении соотношения бактерий, увеличении количества транзиторных видов, появлении дрожжевых грибков, развивается дисбактериоз. Его нельзя назвать заболеванием, но самочувствие у человека нарушается. При дисбактериозе в кишечнике нет патогенных микроорганизмов (сальмонелл, холерного вибриона, иерсиний, патогенных эшерихий, а также вирусов). Изменения состава происходят за счет дисбаланса нормальной флоры и увеличения концентрации условно-патогенных бактерий, появления грибков.