Что такое акне, как выглядит, причины и лечение угревой сыпи в статье врача-косметолога Чевычеловой А. Н.

Различные воспаления на лице — это проблема, которая беспокоит многих, независимо от возраста и пола. Одной из специализаций Клиники «Абсолют Мед» является лечение угревой болезни.

Наши опытные врачи-косметологи оперативно находят первопричину возникновения угревой сыпи, акне, прыщей и помогают пациентам избавиться от таких проблем раз и навсегда. Записавшись на прием к нашему врачу, вы можете быть уверены, что лечением вашей кожи займутся настоящие профессионалы своего дела с большим опытом!

Причины возникновения угревой сыпи

Акне и угревая сыпь – это заболевания из сферы дерматологии, затрагивающие сальные железы и волосяные фолликулы. Они характеризуются закупоркой протоков сальных желез, что приводит к их воспалению. Но если раньше считалось, что такие проблемы возникают лишь у молодых людей в период полового созревания, то сегодня врачи едины во мнении – угри могут быть причиной неправильного ухода за кожей, несбалансированного питания, большого количества стрессов, проблем с обменом веществ, нарушений в работе гормональной системы организма. Среди самых распространенных причин угревой сыпи можно выделить:

Нарушения гормонального фона (эндокринные нарушения);
Гиперпродуктивность сальных желез;
Дисбаланс вегетативной нервной системы;
Дисбактериоз, хронические и острые заболевания ЖКТ;
Наследственность;
Сбои в работе иммунной системы;
Нарушения в системе питания;
Аллергия на продукты питания или медикаменты.

Причины акне

В нашей клинике основной акцент при лечении — на глубокую и всестороннюю диагностику всего организма, составлении подробного анамнеза, иммунологическое обследования, анализы, которые поводят специалисты лучших московских и зарубежных диагностических центров. Только после этого разрабатывается индивидуальная программа лечения для каждого пациента.
Л.А. Хачатурян, главный врач клиники ROSH

Как правило, появление угрей связано не с проблемами самой кожи, а обусловлено внутренними неполадками организма. Кожа — это выделительный орган, поэтому при выводе токсинов, которые подавляет иммунная система организма, происходят воспаления. Акне носит наследственный характер, обусловленный гормональными нарушениями и понижением иммунитета при наличии в организме бактерий и вирусов. Локализация акне характеризует проблемы определенных внутренних органов: сыпь на подбородке часто признак серьезного гормонального нарушения, на щеках — негативных изменений кишечной флоры.

Диагностика высыпаний

Лечение угрей у дерматолога должно обязательно начинаться с визуального осмотра пациента во время индивидуального приема и сбора анамнеза.

Вторым этапом обследования является назначение анализов. В зависимости от тяжести заболевания, врач назначает индивидуальный комплекс анализов — кровь на гормоны, биохимический анализ, иммунный статус, аллергены, также в ряде случаев необходимо выполнить бактериологический посев отделяемого пустул акне на флору.

Всего дерматовенерологи выделяют 4 степени угревой болезни:

Легкая – воспаления на кожных покровах не наблюдается, угрей всего не более 10 шт.;
Средняя – папулы закрытые и открытые, воспаление местами уже проявилось, но занимает пока только небольшие отдельные участки кожи;
Тяжелая – большие зоны поражения, комедонов более 40 шт.;
Крайне тяжелая – к угревой сыпи добавляются и другие кожные заболевания, среди которых кистозные и узловые образования, пустулы, папулы.

Что это и как работает?

Процесс лазерного лечения как правило использует высоко интенсивный свет для воздействия на бактерии. Которые вместе с избыточным кожным салом вызывают прыщи. Юрий Иванович объясняет, что метод, который они применяют в клинике, использует так называемую интенсивную светотерапию Яхрома-МЕД. Метод «уничтожает наиболее распространенные прыщи, вызванными бактериями, предотвращая будущие вспышки и помогает устранить существующие».

По данным клиники Шестаковых, лазерное лечение (акне) прыщей приводит к сокращению сальных пор. Что приведет к снижению выработки кожного сала. Однако Юрий Иванович отмечает… Что излучение «Жёлтого» лазера направлен на бактерии, а также на «нежелательную пигментацию».

«Прыщи чаще всего развиваются, когда роговой слой медленно отшелушивается. Оставляя склеевшиеся роговые чешуйки, блокирующие выход кожного жира и бактерии. Убивая бактерии, ваши прыщи уменьшатся. Любые темные пигментированные пятна, поверхностные рубцы, красные пятна также подвергаются обработке и значительно уменьшаются.

Эффективные методики лечения акне

Лечение угрей в Клинике «Абсолют Мед» направлено на избавление от уже имеющихся на коже комедонов, что приводит к снижению воспаления кожных покровов. Параллельно проводится ряд профилактических мер, которые помогают уменьшить секрецию сальных желез и избежать распространения сыпи на здоровые участки кожи.

При тяжелой стадии заболевания врач дополнительно назначает косметологические процедуры, необходимые для уменьшения рубцевания. Оптимальным решением становится лазерная терапия, криотерапия и дермабразия.

При лечении угревой сыпи в Клинике «Абсолют Мед» используются комплексную терапию, которая может включать комбинацию следующих методов:

Чистка (УЗИ-чистка, атравматичная на косметике Holy Land);
Различные пилинги, эффективные для лечения акне (миндальный, Джесснера, молочный, салициловый, азелаиновый);
Мезотерапия антиакне (используется инъекционный препарат «Чистая кожа» производства MD Skin Solutions, Люксембург);
Крио-массаж лица жидким азотом;
Плазмотерапия (допускается применение вне острой стадии);
Озонотерапия – подкожное введение озонокислородной смеси в пораженные участки;
Фототерапия и лазерная терапия для лечения постакне.

Элементы комплексной терапии подбираются в зависимости от тяжести и течения заболевания. В процессе лечения и после его завершения врачом-косметологом даются общие рекомендации пациенту, касающиеся правильной диеты и препаратов для приема внутрь, иногда назначается прием антибиотиков.

Фото до и после лечения угрей

Лазер помогает справится с оставшимися шрамами?

Когда шрамы остаются после прищей — это главная проблема. К.м.н. врач косметолог Юрий Иванович говорит, что лечение Яхрома-Мед, или лечение светотерапией. Может быть объединено с тем, что называют — лазерным пилингом (шлифовкой) кожи. Этот тип импульсной лазерной обработки стимулирует выработку элластина и коллагена. Помогает так же при появлении признаков старения и сглаживанию мелких морщин.

Многие пациенты, имеющие склонную к прищам (акне) кожу, комбинируют жёлтый лазер с «диодным». Или Nd:YAG-лазер лазером, чтобы получить ровный рельеф кожи. Затем также устраняют застойные пятна после угрей. Вы можете чередовать интервал между процедурами каждые 2-4 недели. Лазер обеспечивает различныне вспышки высокоэнергетического светового излучения. Которое удаляет поврежденные ткани по одному слою за раз. Лазерное лечение (акне) прыщей.

Другой тип лазерной шлифовки называется Clear, который, является более мягким подходом. При котором пользователи испытывают меньше покраснений. Этот способ менее интенсивен на поверхностных слоях, его можно использовать в качестве экспресс уход.

Особенности лечения и противопоказания

Предварительной подготовки перед началом процедур по оздоровлению кожи лица или тела абсолютно не требуется. Врач, который проводит лечение угрей, изучает клиническую картину (визуальный осмотр, результаты анализов, противопоказания и пр.) и расписывает схему лечения, корректируемую далее в зависимости от течения заболевания и результатов лечения. Стандартно она включает в себя:

Профилактические меры, позволяющие избежать образования новых угрей (общее оздоровление организма, коррекция рациона питания, препараты для приема внутрь, косметические средства – кремы от воспаления, сыворотки);
Уменьшение имеющихся комедонов, для этого применяются комедонолитические препараты, назначаются косметологические процедуры – чистки, пилинги;
Снижение количества выделяемого кожей жира, доктор прописывает пациенту курс ретиноидов и гормональных препаратов с эстрогенами или антиандрогенами;
Снятие воспаления, для этого в медицине используются антибактериальные препараты;
Уменьшение косметических недостатков на поверхности кожи, которые образовались из-за угрей ранее (рубцы, неровности) с помощью аппаратных методик (лазер, фототерапия, крио-массаж).

Важно! Если угревая сыпь и акне связаны с инфекционными, гинекологическими или эндокринными заболеваниями, в начале лечения необходимо провести их предварительную терапию, в противном случае эффекта от косметологических процедур не будет. Необходимо сочетать косметологические процедуры с правильным домашним уходом за кожей, используя крема, сыворотки и маски, назначенные дерматологом.

Противопоказания к различным процедурам, применяемым в косметологии при лечении акне и угрей, сугубо индивидуальны. Они могут быть связаны с индивидуальной непереносимость или наличием у пациента аллергических реакций. В таких ситуациях используемые препараты заменяются аналогами.

Чтобы записаться на предварительную консультацию и начать лечение угрей в Москве позвоните по телефону клиники 8 (499) 444-14-03. Мы подберем для вас удобное время для первичного осмотра у дерматолога.

Методы процедуры

Все эффективные способы удаления и лечения черных точек, прыщей и угрей на лице в «СМ-Косметология» можно разделить на несколько групп:

Коррекция образа жизни

Она начинается с полного отказа от курения и употребления алкоголя. Второе правило — пересмотр и изменение рациона питания. Развитию акне способствуют простые углеводы, которых много в сдобной выпечке и особенно в сладостях, а также обилие жирных блюд. А вот свежие овощи и фрукты, богатые витаминами и микроэлементами, клетчатка, не-жирное мясо, бобы, орехи, рыба и морепродукты, наоборот, помогут в лечении черных и розовых угрей на лице и теле. Третий компонент — тщательное соблюдение гигиены и использование грамотно подобранной косметики. Также необходимо наладить правиль-ный режим сна и бодрствования и по возможности избегать переутомления и психоэмоци-ональных перенапряжений.

Фармакологические воздействия

Для медикаментозного удаления акне на лице специалисты клиники «СМ-Косметология» используют:

местные противовоспалительные препараты, снимающие реакцию кожных покровов на появление высыпных элементов;
средства, снижающие выработку сального секрета, например, изотретиноин или цинко- и серосодержащие препараты;
средства для коррекции гормонального фона (после консультации с эндокринологом, ги-некологом и т.д.);
антибактериальное лечение в виде местного применения дезинфекторов общего действия (хлоргексидин, фурацилин и т.д.), а также местных и системных антибиотиков.

Аппаратные методики

В эту группу средств для удаления черных точек на носу и угревых высыпаний на других частях тела входит целый список инструментальных способов воздействия на кожу. Все они теми или иными способами помогают устранить бактериальную инфекцию и ускорить восстановление кожных покровов. В нашей клинике используются методики:

лазерные воздействия, обладающие одновременно дезинфицирующими и противовоспа-лительными свойствами;
самые разные типы пилингов (механические, химические, ультразвуковые и т.д.);
гидропилинги на аппарате HydraFacial с одновременным качественным увлажнением очи-щенной кожи;
озонотерапия, обладающая выраженным антисептическим действием;
криотерапия — использование эффекта, который оказывает на кожу контакт с экстре-мально низкими температурами;
ревитализация кожных покровов при помощи индивидуально подобранных мезотерапев-тических «коктейлей»;
фототерапия с применением специально модулированного светового излучения;
игольчатый RF-лифтинг, основанный на терапевтических свойствах радиоволн заданной частоты;
плазмотерапия — — введение под кожу плазмы для избавления от прыщей и нормализа-ции работы сальных желез.

Конкретную схему лечения врачи клиники «СМ-Косметология» всегда разрабатывают в индивидуальном порядке для каждого пациента.

Виды акне

Акне вульгарные (acne vulgaris, юношеские угри, угревая болезнь)

– хроническое заболевание сальных желез и волосяных фолликулов, развивается на фоне возрастной гиперфункции сальных желез под влиянием гонадотропных гормонов, встречается у 85% лиц в возрасте от 12 до 25 лет и у 11% лиц старше 25 лет. В возникновении акне играют роль четыре взаимосвязанных фактора: фолликулярный гиперкератоз; гиперфункция сальных желез; микробная колонизация Propionbakterium acnes, Staphylococcus epidermis, Malassezia furfur; воспаление и иммунный ответ. На характер и объем секреции сальных желез влияют половые гормоны – андрогены.

Комедоны (comedo sou acne comedonica)

— первичные невоспалительные элементы, образующиеся в результате закупорки устьев волосяных фолликулов. Подразделяются на микрокомедоны, открытые и закрытые комедоны. На начальном этапе развития акне микрокомедон трансформируется в закрытый комедон. Закрытым называют комедон который не имеет свободного сообщения с поверхностью кожи. Затем, при постепенном увеличении объема кожного сала, некоторые из закрытых комедон развиваются в открытые комедоны.

Микрокомедоны

— физиологическое явление. Микрокомедоны являются первичными микроскопическими скоплениями секрета сальной железы, образовывающимися вследствие частичной закупорки выхода из фолликулы корнеоцитами (клетками кожи, формирующими её поверхность). Микрокомедоны практически не видны на поверхности кожи.

Закрытые комедоны

— скопление секрета сальных желез и его давление на закупоренную воронку фолликула приводит к образованию кистозной полости диаметром от 0,1 до 3 мм в нижней части воронки волосяного фолликула и появлению клинических признаков болезни в виде закрытых комедонов. Характерным признаком закрытых комедонов является образование узелков под поверхностью кожи. Закрытые комедоны не имеют свободного сообщения с поверхностью кожи, воспалительные процессы не выражены, однако созданы благоприятные бескислородные условия для развития бактерий, а именно для размножения P. acnes. Закрытые комедоны называют «бомбой с часовым механизмом». Если над комедоном находится тонкий слой кожи, это и называется закрытым комедоном или белой точкой.

Открытые комедоны

— вследствие постоянного накопления секрета сальной железы и корнеоцитов в устье фолликулы происходит атрофия сальной железы и расширение устья волосяного фолликула. Образовывается открытый комедон или черно-точечный угорь (черная точка). Поскольку секрет сальной железы перенасыщен корнеоцитами он становится густым и не может выводиться на поверхность. Черный цвет той части секрета, которая видна через расширенное устье волосяного фолликула, обусловлен не экзогенным загрязнением или окислением кожного сала, как считалось ранее, а меланином. Комедоновая пробка состоит из плотно упакованной решетки, из сотен плотно сцепленных корнеоцитов, сала, многочисленных пропионовых бактерий, стафилококков и апикально расположенных питироспорум.

Папулезные и папуло-пустулезные угри

являются следствием развития воспаления различной степени выраженности вокруг открытых или закрытых комедонов. При легкой форме заболевания папуло-пустулезные угри разрешаются без образования рубца. При значительной выраженности воспалительной реакции, сопровождающейся повреждением структур дермы, возможно образование рубцов на месте воспалительных элементов.

Папулезные и папуло-пустулезные угри

— вторичные воспалительные элементы. Клинически представлены в виде розовых узелков — папул диаметром 2-5мм, образовывающихся на месте комедона. При дальнейшем развитии на вершине образовывается конусообразная пустула. Затем содержимое пустулы — гнойный экссудат ссыхается в корочку или вскрывается с выделением на поверхность кожи. После регресса на месте пустул образуются пигментные пятна или мелкие рубчики.

Индуративные угри (acne indurata)

— более тяжелая форма папуло-пустулезных угрей. Отличается тем, что очаг воспаления находится довольно глубоко (глубокий инфильтрат), а папулы твердые. При этом воспалительный процесс затрагивает и окружающие ткани, в основном из-за множественности высыпаний. Регрессируют подобные узлы атрофическими или индуративными рубцами со стойкой пигментацией кожи, но при надлежащей системной терапии рассасываются полностью, хоть и значительно медленнее, чем обычные папуло-пустулезные угри. В большинстве случаев лечение данного типа акне аналогично лечению папуло-пустулезных угрей. Нередко индуративные и флегмонозные угри называют узловатокистозными. Узловатокистозные угри являются признаком довольно тяжелого течения угревой болезни.

Флегмозные угри

— при дальнейшем развитии, в местах образования индуративных угрей (инфильтрат здесь в виде местных уплотнений и увеличений объема тканей вследствие скопления в них гноя) образуются кистозные полости, наполненные гноем, которые могут сливаться между собой, образуя области. В специализированной литературе индуративные и флегмонозные угри часто называют узловатокистозными.

Узловатокистозные угри

являются признаком довольно тяжелого течения угревой болезни. Конглобатные угри также свидетельствуют о тяжелом течении угревой болезни. Они характеризуются постепенным появлением множественных обширных, глубоко расположенных узловатокистозных элементов, которые сообщаются между собой, а также крупными сгруппированными комедонами. Очаги поражения могут располагаться не только на себорейных участках, но и захватывать кожу спины, живота, конечностей, за исключением ладоней и подошв. Исходом разрешения большинства элементов являются нормо-атрофические, гипертрофические и келоидные рубцы. Проявления этого заболевания, как правило, не уменьшаются после периода полового созревания, они могут рецидивировать вплоть до 40-летнего возраста, а иногда и в течение всей жизни.

Молниеносные угри (acne fulminans)

представляют собой редкую и тяжелую форму угревой болезни. Заболевание возникает чаще у юношей в возрасте 13-18 лет, страдающих легкой папуло-пустулезной, реже — узловатокистозной формой угрей, и характеризуется внезапным началом, появлением язвенно-некротических элементов (преимущественно на туловище) и общими симптомами. Некоторые авторы рассматривают acne fiilminans как острый язвенный вариант acne conglobata, однако большинство исследователей считают, что такая форма заболевания наиболее близка к гангренозной пиодермии.

Инверсные угри

связаны с вторичным поражением апокринных потовых желез, которые, как и сальные железы, связаны с волосяными фолликулами. Первоначально возникает окклюзия и разрыв стенки волосяного фолликула, воспалительный инфильтрат вокруг остатков фолликула, а апокринные потовые железы вовлекаются в процесс вторично. Из очагов поражения можно высеять различные бактерии, но их относят к вторичной инфекции. Заболевание развивается после периода полового созревания и нередко сочетается с тяжелыми формами акне. Предрасполагающими факторами могут быть трение или зуд в различных локализациях (подмышечные впадины, область промежности, пупка, ареол сосков грудных желез).

Разновидностью экзогенных угрей

можно считать механические акне, которые возникают у лиц, предрасположенных к заболеванию. Их появление связано с давлением и трением (простой дерматит), вызывающими механическую обструкцию отверстий фолликулов. Примером может служить длительное давление головного убора, спортивного шлема, гипсовой повязки, постельного белья у обездвиженных больных, особенно при повышенной потливости.

Розовые угри (acne rosacea)

характеризуются отсутствием комедонов, локализацией исключительно на лице, более поздним началом (> 30 г. ж.) и наличием телангиектазий. Заболевание развивается на фоне ангионевроза сосудов, часто паразитирует клещ демодекс.

Весеннее акне (acne mallorca)

проявляется циклично в период повышенной радиации ультрафиолетовых лучей (весна, лето). Элементы однородной сыпи в виде мелких розовых узелков (обычно с отсутствием комедонов и пустул) располагаются лишь на незащищенных от солнца участках кожи (лицо, верхняя часть плечей и спины) и быстро затихают после прекращения облучения.

Постакне

– стойкие изменения кожи на месте разрешившихся угревых элементов. Проявляются расширенными порами, расширенными стенками капилляров, неравномерной пигментацией, эритематозными застойными пятнами, неровной текстурой и микрорельефом кожи, атрофическими, келоидными и гипертрофическими рубцами вследствие деструктивных процессов в дерме. Последствия акне (постакне) можно вылечить только специальными методами.

Можно ли избавиться от акне за один день?

Ответ — нет! И не верьте, если услышите, что это реально. Лечение акне долгий процесс, который требует систематичности от пациента и выполнения всех рекомендаций врача-дерматолога.

Настройтесь на взаимодействие с врачом. Используя индивидуальный подход и комплексное лечение, специалисты клиники «Централ Клиник» Воронеж добиваются значительного улучшения состояния кожи при акне или полностью решают проблему. Записаться на консультацию к дерматологу в Воронеже можно по телефону клиники «Централ Клиник»: +7 или в форме обратной связи, указанной на сайте. Так же запись доступна в соц.сетях.