Себорейный дерматит у грудничка: чего стоит опасаться, и как защитить младенца

Причины заболевания

Детская кожа имеет свои особенности, которые предрасполагают к появлению себореи. Себорейный дерматит грудных детей возникает из-за большого размера сальных желез и повышенной секреции кожного сала. Также возникновение себорейного дерматита у младенцев связывают с высоким уровнем материнских гормонов в организме ребенка.

Проявления заболевания

Себорейный дерматит на лице грудничка чаще поражает лоб, а на теле проявляется воспалением складок в области шеи, подмышек, в паховых областях. Но наиболее частым проявление себорейного дерматита грудничка является поражение кожи головы с образованием молочных корочек – так называемый «чепчик новорожденного».

Течение болезни

В основном признаки болезни появляются на коже головы примерно через пару недель после рождения. На кожных покровах, чаще на коже головы и на лбу, возникают жирные на вид корки желтого цвета. Также может отмечаться покраснение кожи и шелушение за ушками и на границе роста волос. Высыпания на теле в основном располагаются в кожных складках в подмышках и в паху. В этих зонах появляется сыпь, начинается кожное раздражение, мацерация.

Себорейный дерматит у грудничка не всегда приводит к выраженному дискомфорту, проявления его могут быть минимальными. При значительном поражении младенец ощущает зуд и проявляет беспокойство. В тяжелых случаях болезни отмечается полное покраснение и шелушение всей кожи, ребенок может отказываться от пищи, температура тела повышается. Такое состояние требует экстренной госпитализации и лечения в стационаре.

Осложнения болезни

Себорейный дерматит у младенцев может осложниться присоединением инфекции. Такое состояние может приводить к пиодермии. При неправильном, несвоевременном лечении процесс может распространиться на здоровую кожу, в некоторых случаях поражая все тело.

Формы себореи

Учитывая внешние проявления болезни и специфику расстройств, выделяют три формы себореи кожи головы:

• жирную;
• сухую;
• смешанную.

Жирный себорейный дерматит наблюдается при чрезмерной выработке жирового секрета и характеризуется высокой жирностью дермы и волос, желтоватыми или красными пятнами на коже, обильной жирной перхотью, истончением и выпадением волос. Умеренные проявления жирной формы болезни достаточно часто встречаются у подростков и, при правильном уходе, после нормализации уровня гормонов не требуют особого терапевтического воздействия.

При сухой себорее жирового секрет вырабатывается в недостаточном количестве, в результате появляется чувство стянутости кожи, сухость, сильный зуд и жжение, перхоть в виде мелких сухих чешуек. Волосы сильно истончаются, становятся тусклыми, ломкими и начинают обильно выпадать.

Наиболее проблематичной в плане лечения является смешанная форма себорейного дерматита, при которой на одних участках дермы жировой секрет выделяется в избытке, а на других — в недостатке.

Как лечат у детей себорейный дерматит?

Если появляется себорейный дерматит у новорожденных, лечение должен назначить врач. При обнаружении себорейного дерматита у грудничка лечение проводится наружными средствами. Чтобы разрыхлить корочки на голове и безболезненно удалить их, применяют средства на основе салициловой кислоты, масляные компрессы, которые наносятся примерно за полчаса до водных процедур. Чтобы пролечить себорейный дерматит у новорожденных, можно применять препараты с кератолитическим действием. Это поможет удалить избыток наслоения секрета желез, очистить кожу головы. После размягчения и удаления корочек могут назначаться средства, снимающие воспаление.

Чтобы лечение было более эффективным, необходимо обеспечить хорошее увлажнение кожи и снабжение ее питательными веществами в нужном количестве. Это помогает восстановить и укрепить водно-липидный барьер, восстановить правильное функционирование сальных желез. Для ухода подойдут дерматологические кремы, созданные для детей, в составе которых включены растительные масла, себорегулирующие и ранозаживляющие компоненты. Если при себорейном дерматите у новорожденных лечение оказалось малоэффективным в состав терапевтической схемы могут быть включены:

• топические кортикостероиды;
• антибиотики и антисептические средства;
• антигистаминные средства при выраженном зуде.

Факторы, влияющие на развитие патологии

К основным факторам, которые могут усилить активность грибка, можно отнести следующее:

• сальные железы выделяют слишком много секрета, что часто встречается у новорожденных;
• имеет место повышенное потоотделение;
• в организме ребенка есть слишком много материнских гормонов;
• малыш имеет слабый иммунитет;
• есть заболевания пищеварительной системы, которые провоцируют сбои в работе некоторых органов;
• наследственная предрасположенность у новорожденного.

Препараты с цинком пиритионом

При легком и умеренном течении себорейного дерматита на голове у грудничков предпочтение может отдаваться негормональным противовоспалительным средствам на основе цинка пиритиона. Так, например, шампунь Скин-кап, содержащий активированный цинк пиритион, обладает противовоспалительным, себорегулирующим, антимикотическим действием. Шампунь Скин-кап назначают в качестве основного способа лечения для размягчения корочек и устранения воспаления, в дальнейшем его можно использовать для того, чтобы предупредить рецидивы болезни. Содержащийся в шампуне Скин-кап активированный цинк пиритион помогает:

• снизить интенсивность воспаления;
• уменьшить активность грибков и бактерий;
• эффективно увлажнить кожные покровы;
• устранить шелушение, ощущение стянутости кожи;
• уменьшить зуд.

Именно благодаря такому сочетанию эффектов шампунь Скин-кап можно использовать в период обострения себорейного дерматита у грудничка, тогда лечение будет более эффективным. Можно совмещать применение шампуня Скин-кап с сопутствующими лечебными средствами, включив его в состав комплексной терапии.

Лечение медикаментами дополняется общими рекомендациями по изменению питания и по уходу за малышом. Если обнаружен себорейный дерматит на лице грудничка, рекомендуется исключить из рациона пищу с потенциальными аллергенами. Не стоит надевать на грудничка синтетическую одежду, чтобы кожа не подвергалась трению, раздражению. Родителям стоит особенно внимательно отнестись к подбору средств для стирки, выбирая продукты без агрессивных веществ в составе.

Вероятность стрессов для ребенка нужно максимально снизить, поэтому важно поддерживать в семье благоприятную психологическую обстановку.

Как убрать корочки с головы малыша?

Когда сыну был месяц, голова у него вдруг покрылась какими-то желтенькими чешуйками. Про себорею я тогда ничего не знала, поэтому очень беспокоилась: что это за кожное заболевание? Не опасно ли оно? Но педиатр сказал, что это частое явление и переживать не стоит. Нужно бережно удалять корочки и вскоре от них не останется и следа. Что я делала?

• За 2-3 часа до купания намазывала голову сына детским маслом (можно использовать оливковое масло), чтобы корочки размякли. Масло очень плохо отстирывается от тканей. Поэтому на малыша обязательно надо надевать чепчик (который не жалко испортить) или косынку. Иначе простыни, наволочки, одежда будут покрыты жирными пятнами.
• Затем − купание. Во время борьбы с корочками я мылили голову ребенку как обычно 1 раз в неделю. Чаще и не нужно. Сменила шампунь. Наш старый, как мне показалось, сушил кожу. Купание проходило как обычно, разве что немного больше внимания уделяла массированию головы. Часть чешуек смывались уже на этом этапе – вместе с пеной. Оставалось только промокнуть голову ребенка полотенцем.
• Теперь – непосредственное удаление корочек. Сначала проходилась по волосам обычной расческой – детской с редкими закругленными на концах зубчиками. Тем самым убирала корочки, которые уже отделились, но застряли в волосах. Дальше я брала детскую щетку с мягкой щетиной (продавалась в комплекте с расческой) и вычесывала оставшиеся корочки.
• С первого раза от всех чешуек избавиться не получилось. Это нормально. Ни в коем случае нельзя отрывать их с усилием: соскребать, использовать пинцет. Так можно травмировать кожу ребенка, что чревато попаданием в ранки инфекции. Поэтому я действовала по принципу «тише едешь – дальше будешь», то есть повторяла процедуру несколько дней подряд. В последующие дни голову сыну мыла уже без шампуня, чтобы не пересушить кожу.
• Через 3-4 процедуры с головушки малыша исчезли все чешуйки до единой.

Возможные осложнения

Данное заболевание может стать причиной развития серьезных осложнений:

• Корочки могут начать распространяться не только на голове, но и далеко за ее пределами. Ребенок становится очень капризным, постоянно плачет из-за того, что корочки зудят, есть также покраснение, жжение и сыпь. В таком случае себорейный дерматит может перейти в атопическую форму.
• В пораженные участки кожного покрова может попасть инфекция. Этот процесс очень опасен, ведь начинает быстро развиваться воспалительный процесс. Вскоре к дерматиту может присоединиться вторичная инфекция. Пораженные участки кожи начинают покрываться гноем. В большинстве случаев подобное наблюдается исключительно в паховой, подмышечной или ягодичной областях. В этой ситуации невозможно избавиться от заболевания без использования разнообразных медикаментов.

Хотя себорейный дерматит в большинстве случаев считается несерьезным заболеванием, все же не стоит затягивать с посещением врача после появления первых признаков патологии. Чем раньше будет начато использование специальных средств для устранения корочек, тем выше шансы, что заболевание скорее исчезнет, не возникнут осложнения и ребенок будет нормально себя чувствовать.

Народные средства

Лечить себорейный дерматит с помощью отваров целебных растений можно после консультации врача.

Рецепты:

1. Взять по 15 г сухих корней лопуха, девясила, цветков зверобоя. Столовую ложку смеси поместить в термос, залить стаканом кипящей воды. Через 8 часов процедить. После каждого мытья головы втирать настой в пораженные места.
2. Поместить в емкость 20 г сухой травы шалфея, добавить 200 мл горячей воды, кипятить 15 минут. После остывания и процеживания смачивать ежедневно кожу в очагах скопления корочек.
3. Всыпать в кастрюлю 25 г измельченной коры дуба, добавить 200 мл кипящей воды, держать на водяной бане 5 минут. Настаивать 3 часа. Процедить и отвар втирать в больные места.
4. Составить смесь из равных долей листьев подорожника, цветков календулы и ромашки. Всыпать столовую ложку сбора в термос с 300 мл кипятка. Настаивать 3 часа. Марлевым тампоном, смоченным в жидкости, протирать пораженные места.

Народные методы эффективны при регулярном применении. Перед использованием травяных отваров у ребенка следует убедиться в отсутствии аллергии на то или иное средство. Для этого на внутреннюю поверхность руки грудничка около запястья нужно прикрепить лейкопластырем ватный диск, смоченный в растительном настое. Если через сутки кожа не покраснеет, можно использовать тестируемое средство для лечения.

Диагностика

Диагноз ставится на основании характерных клинических симптомов: локализация патологии в волосистой части головы в виде чешуйчатых образований. Шелушение на лице — мелкопластинчатое, с белесоватыми чешуйками.

При неясных случаях диагностику осуществляет дерматолог. С помощью дерматоскопа под многократным увеличением изучаются патологические очаги на коже, проводится микроскопия чешуек.

Если себорейный дерматит не проходит на первом году жизни, а продолжает прогрессировать, необходима дифференциальная диагностика с атопическим, аллергическим дерматитами и псориазом.

Как правильно ухаживать за кожей ребенка

Ухаживать за кожным покровом малыша нужно очень тщательно и аккуратно. Есть некоторые правила, которые нужно соблюдать в обязательном порядке каждый день, особенно если ребенок страдает себорейным дерматитом.

• Выбирать одежду новорожденному нужно только из натуральной ткани. Синтетики стоит избегать.
• Если используются подгузники, то стоит обязательно сохранять определенное расстояние между телом и поверхностью подгузника. Важно следить, чтобы не было герметичности.
• Чтобы предотвратить развитие себорейного дерматита, необходимо регулярно устраивать малышу воздушные ванны.
• Внимательно следите за температурой в комнате, где находится ребенок. Максимальная температура не должна превышать отметки в 23 градуса.

Лечение

Лечение заключается в устранении факторов, способствующих хронизации процесса: вегетососудистой дистонии, заболеваний желудочно-кишечного тракта, печени, очагов хронической инфекции. Проводится совместно несколькими врачами различных специальностей в зависимости от этиологии: обязательно дерматологом, при необходимости педиатром, гастроэнтерологом, эндокринологом, гинекологом, урологом и неврологом — и только под их контролем.

После установки диагноза себорея рекомендуется соблюдение диетического питания с ограничением в ней углеводов, жиров и соли, богатую клетчаткой, витаминами и кисломолочными продуктами.

Младенец требует тщательного ухода. При появлении первых симптомов следует исключить контакт синтетических тканей с кожей грудничка, останавливая выбор на натуральных вещах без швов.

1. У женщин применяются комбинированные оральные контрацептивы циклами с интервалом 7 дней для нормализации гормонального фона.
2. Витамины А, С, Е и группы В назначаются сразу после постановки диагноза.
3. Микроэлемент цинк применяется в таблетированной форме по 1 таблетке трехкратно после еды в течение 1-2 месяцев.
4. При дерматите волосистой части головы рекомендуются противогрибковые препараты, особенно если было установлено влияние на процесс грибов рода Питироспорум. Они применяются местно как крем, шампунь или мазь. Дополнительно назначают местные антисептики — дегтярное мыло, цинковая паста. Если вышеперечисленное неэффективно, нужно перейти к приему глюкокортикостероидов.
5. При поражении кожи лица, за ушами длительно используется мазь «Зинерит» либо гель «Далацин-Т».
6. При мытье головы используют специальные лечебные шампуни (Низорал, Сульсен, Данекс), сульсеновую пасту и мыло.

Народные методы лечения и профилактики

Самым популярным и эффективным методом считается лечение с помощью морской соли. Сначала с головы и волос удаляются загрязнения любым шампунем, а затем во влажные волосы втирается соль в течение пары минут. Это помогает остановить облысение и увеличивает объем крови, поступающей к волосяным луковицам. Для профилактики эта методика показана раз в 1-2 недели.

Также применяется яблочный уксус, так как содержит витамины, пектин, усиливает регенерацию. Использовать можно в виде ополаскивателя для волос: 4 столовые ложки 6% раствора уксуса растворяют в стакане чистой дистиллированной воды. Ополаскивают волосы несколько раз, затем смывают остатки водой. Также существует несколько вариантов масок:

1. Уксус, нанесенный на ткань, прикладывают к коже головы на 20 минут, после чего смывают.
2. К воде комнатной температуры добавляют две ложки уксуса и отвар ромашки или касторовое масло. Потом наносят на голову и накрывают пакетом. Через час смывают водой.

Обе маски применяют в течение месяца два раза в неделю.

Еще одним домашним вариантом лечения является использование взбитого яйца в смеси с 1 ложкой майонеза, подсолнечного масла и меда, втертого в кожу головы на полчаса.