Себорейный дерматит: от диагностики к лечению

Услуги Врачи Результаты Отзывы

Проверено экспертом

Шарубина Карина Петровна

Врач-трихолог, дерматовенеролог, косметолог

Дата публикации: 10 октября 2022г.

Дата проверки: 16 ноября 2022г.

Хотя в среднем на голове находится порядка 140 тысяч волос, но нормой ежедневного естественного выпадения считается от 50 до 100 волосков. Конечно же, никто из нас пересчитывать волоски, остающиеся на щетке, не будут, но если визуально их остается после расчесывания много, нужно срочно предпринимать меры — начинать профессиональное лечение у врача-трихолога.

Существует несколько разновидностей проблем волос и кожи головы:

• потеря волос (алопеция);
• появление перхоти и себореи;
• дистрофия стержней волос (ломка, истончение волос, появление секущихся кончиков);
• грибковые инфекции.

Почему болеют волосы и кожа головы?

Даже если волосы начали заметно выпадать, не стоит сразу же паниковать и считать, что это — следствие какого- то серьезного недуга.

Как правило, проблемы с волосами начинаются из-за частых стрессовых ситуаций, плохой экологии, несбалансированного питания, из-за гормонального дисбаланса в организме, различных инфекций или слишком сильного увлечения косметикой для волос,а также различными красителями или химикатами для завивки или выпрямления.

Шарубина Карина Петровна

Врач-трихолог, дерматовенеролог, косметолог

При нервном истощении, переутомлении, депрессии наблюдается ломкость и сухость волос, появляется перхоть. Сухость обусловлена снижением функции потовых и сальных желез. Ломкими и сухими волосы также становятся из-за снижения уровня гормонов в крови и неполноценного питания. Сильные стрессы могут повлиять на развитие «очагового» («гнездового») облысения, когда на коже появляются участки круглой формы, лишенные волосяного покрова.

Волосы могут выпадать пучками и при интоксикации организма. А вот повышенная жирность волос бывает вызвана использованием большого количества жирных питательных масел, масок.

В каких случаях следует обратиться к трихологу?

• Началось усиленное выпадение волос
• Волосы стали редеть
• Появились очаги облысения на любых участках кожного покрова
• На коже волосистой части головы появились корочки, язвочки, гнойнички
• Появился зуд
• Появилась перхоть
• Появилась ранняя седина
• Волосы утратили эластичность, блеск, прочность
• Изменилась структура волосяного стержня (стал более тонким, ломким…)
• Желание укрепить и провести профилактику выпадения\истончения волос

Какие болезни кожи головы приводят к выпадению волос?

Себорея

(шелушение) появляется из-за нарушения функционирования сальных желез. При жирной себорее сальные железы гиперактивны, при сухой, наоборот, наблюдается чувствительность кожи. В обоих случаях себорея сопровождается перхотью и зудом.

Фурункулез

— воспаление волосяных луковиц и сальных желез — вызывают бактерии стафиллококки, которые могут проникнуть в кожу головы через микротрещины.

Микоз

— грибковое заболевание. Оно сопровождается зудом, образованием гнойничков, потемнений кожи головы. При микозе на голове появляются очаги облысения.

Алопеция

(облысение) возникает из-за различных причин, которые можно разделить на два типа: внешние (частые стрессы, инфекционные заболевания, травмы и повреждения поверхности головы); внутренние (сбои гормонального фона, нарушение процесса обмена веществ, предрасположенность на генном уровне (наследственность).

Основные признаки

Проявления себорейной алопеции схожи с симптомами себореи, поскольку оба заболевания вызваны нарушением работы сальных желез. К основным признакам относятся:

• неприятный запах;
• быстрая потеря свежести и чистоты волос после мытья;
• утолщенный слой ороговевшей кожи;
• наличие воспаления.

Усиленная работа сальных желез приводит к появлению избытка жира на коже. Забиваются сальные протоки и волосяные луковицы. Ороговевшие частички скапливаются на коже головы, лица, тела. Они слипаются, образуют вязкую массу. Подобная среда хороша для размножения грибка. Паразит активизируется, поражает волосяные фолликулы, волосы становятся слабыми и начинают выпадать.

Существует три основных вида себореи: сухая, жирная и смешанная. Алопеция возникает при жирной.

Сообщение отправлено!

Особенности выпадения волос у мужчин

Мужской тип облысения называется андрогенетическим или андрогенным. Он встречается и у женщин, но довольно редко.

Андрогенетический тип облысения вызван гормональными сбоями в организме. При этом у мужчин выпадение связано не столько с падением уровня тестостерона, сколько с его активным метаболитом – дигидротестостероном. Он выделяется (под действием фермента) в фолликуле, вызывая преждевременную утрату волоса.

Причиной облысения может также быть генетическая предрасположенность.

Такой тип облысения локализуется в лобно-теменной и макушечной областях. Височные и затылочные зоны практически не затрагиваются.

Андрогенный тип облысения проявляется постепенно. Процесс, как правило, начинается с того, что волосы истончаются, становятся ломкими, медленнее растут. Затем начинают появляться залысины. У представителей сильного пола они располагаются на темени или лобных участках.

Кроме того, процесс потери волос на голове часто сопровождается повышенным ростом волос на лице, появлением акне и жирной себореи.

Если не начать своевременное лечение выпадения волос, облысение остановить будет крайне сложно: волосы начнут быстро выпадать как на лобно-теменной, так и на макушечной зонах.

Способы терапии

При себорейном дерматите волосы могут выпадать как на всей поверхности головы, так и в отдельных зонах (на затылке, висках, лобной части). Развитие проблемы лучше не допускать, очень важно вмешаться на раннем этапе. Лечение несложное. Однако процесс весьма длительный и требует терпения, комплексного подхода и последовательности. Работа ведется по ряду направлений:

1. организация правильного питания;
2. использование специальных средств для ухода за волосами;
3. физиопроцедуры;
4. медикаментозное лечение.

Особенности выпадения волос у женщин

Женский тип облысения называют диффузным или равномерным. Выпадение волос у женщин происходит по всей голове. И начинается с макушечной и лобно-теменной зон.

При этом выпадение волос у женщин не создает залысин – передняя линия роста волос сохраняется. Если после того, как волосы начали интенсивно выпадать, не начать лечение, то через пару-тройку лет они очень сильно поредеют по всей голове. А через 10-15 лет без должной терапии может произойти полная потеря волос.

Выпадение волос у женщин может происходить как активно, так и постепенно.

Облысение головы у женщины может быть: телогеновой формы (самый распространенный тип, причиной которого является то, что 80% фолликулов (волосяных луковиц) переходят в “спящую форму” раньше срока из-за хронических заболеваний или поражений эндокринной системы); анагеновой формы (этот тип выпадения волос проявляется вследствие воздействия агрессивных факторов окружающей среды, при этом фолликулы могут полностью погибнуть).

В числе других распространенных причин выпадения волос у женщин можно выделить: гормональный дисбаланс; послеродовой период; токсическое воздействие; дефицит железа; воздействие грибков или микробов; проблемы с иммунитетом; частые окрашивания, химическая завивка.

Спектральный анализ для диагностики состояния волос

Это исследование, цель которого заключается в определении концентрации микроэлементов в волосах. На протяжении всего периода роста они накапливают и сохраняют информацию об обмене веществ.

Поэтому с помощью спектрального анализа можно определить дефицит или избыток тех или иных микроэлементов не только в волосах, но и во всем организме. Ведь если наблюдается нехватка конкретных минералов в волосах, значит их недостаточно в крови.

Для этого берут несколько прядей волос из затылка шириной до 1 см и длиной 3-4 см. Обычно исследование включает определение 25 основных микроэлементов. Есть расширенный спектральный анализ с определением 25 основных и 15 дополнительных (сюда входят и токсичные элементы) минералов. По результатам исследования составляется индивидуальная программа для восполнения недостающих элементов и коррекции минерального обмена.

Почему клиника «Абсолют мед»

• Для работы мы применяем только проверенные, современные, эффективные препараты оборудования;
• Вас обслуживают профессионалы своего дела с многолетним опытом работы, высшим образованием, которые принимают участие в научных конференциях, проводят семинары и мастер-классы в Москве и зарубежных странах.

Лечение выпадения волос

Прежде чем начинать терапию, важно выявить точную причину облысения.

Лечение облысения

подбирается индивидуально по результатам диагностики. Чем раньше будет начата терапия, тем выше будет ее эффективность.

Волосы и кожа головы лечатся с помощью специальных процедур и лекарственной терапии, которая включает препараты, направленные на снижение чувствительности фолликулов и их восстановление.

Немаловажным также является правильное сбалансированное питание, которое включает в себя все необходимые витамины и микроэлементы.

Среди самых эффективных процедур можно выделить следующие.

Плазмотерапия (PRP-терапия)

Показана

: При выпадении волос, сухой и жирной себореи, грибковых поражениях кожи головы, истончении волос, тусклом цвете, повышенной ломкости волоса.

Метод сродни Мезотерапии

, только в качестве инъекционного препарата выступают не лечебные коктейли, а тромбоциты, которые получают из небольшого количества крови, взятой у пациента.

Полученный концентрат содержит в 4-5 раз больше тромбоцитов в сравнении с взятым у пациента исходным материалом. Его вводят в участки кожи головы, где заметна потеря волос. Веденный препарат начинает работать мгновенно. Проникая в кожу, клетки крови – тромбоциты – начинают оказывать укрепляющее действие. После такой процедуры волосяные фолликулы начинают свою работу с новой силой, что приводит к активному росту волос. При лечении облысения главное, как известно, не упустить момент, когда еще жива сама волосяная луковица, так как новый волос вырастает из того же фолликула, что и старый. Поэтому PRP-терапия

рекомендована пациентам, которые начали терять волосы или столкнулись с проблемой алопеции сравнительно недавно.

Процедура активирует механизм межклеточного обмена веществ, усиливает синтез полезных веществ, из-за чего волосы в течение нескольких недель становятся более густыми и крепкими. Кроме этого, PRP-терапия помогает устранить перхоть и отлично снимает воспаление. В результате лечения волосы приобретают здоровый блеск, становятся эластичней, толще, их структура восстанавливается. Волосы перестают сечься.

Плацентарная терапия

Показана

: При выпадении волос. Для активизации их роста.

Препараты на основе гидролизата плаценты человека (прежде всего японский Лаеннек), которые вводятся внутривенно, внутрикожно, по биологически активным точкам, останавливают выпадение волос и активизируют их рост. Волосы на плаценте – живые, блестящие.

Кроме того, Плацентарная терапия – это комплексное воздействие на организм. Ведь состояние волос – это отражение внутренних процессов, происходящих в организме.

В отличие от большинства современных лекарственных средств Лаеннек оказывает лечебное действие, не вызывая побочных эффектов и не причиняя вреда организму. Такие препараты называют «умными» или «интеллектуальными», поскольку они сами находят нарушения, а также точки разбалансировки и оказывают оптимальное точечное действие для восстановления баланса и оптимизации звеньев системы организма.

В состав препарата входит более 50 водорастворимых компонентов, включая: 18 аминокислот; мукополисахариды, необходимые для построения соединительных тканей; нуклеиновые и органические кислоты, нуклеозиды, которые усиливают биосинтез белка; витамины В2, В3, С, D, РР, которые обеспечивают антиоксидантное действие препарата и являются катализаторами обменных процессов; минералы (цинк, магний, железо, марганец, медь, селен и др.), которые участвуют в построении скелета и образовании гемоглобина, регулируют обмен витаминов, гормонов; погормон DHEA – родоначальник недостающего гормона на физиологическом уровне – прогестерона, эстрогенов или тестостерона.

Введенные в волосистую часть головы компоненты препарата Лаеннек проникают в очаги патологии и устраняют их, восстанавливая иммунитет и мобилизуя защитные силы организма.

Мезотерапия

Показана

: Предотвращает выпадение волос и улучшает их общее состояние, помогает бороться с преждевременной сединой.

В кожу головы вводятся специальные лечебные коктейли. Иными словами происходит прямая доставка лечебных препаратов прямо к волосяной луковице. В состав коктейлей входят различные вещества, питающие волосяной фолликул, улучшающие его кровоснабжение и снабжение кислородом.

Чаще всего коктейли состоят из цинка, селена, витамина В, аминокислот. Витамин В помогает избавиться от перхоти, укрепляет волосяной фолликул и нормализует работу сальных желез.

Цинк и селен играют важную роль в процессах регенерации кожи, способствуют росту волос. Все эти полезные для организма вещества помогают остановить процесс появления седины и восстановить природный цвет волосяного покрова.

Помимо этого сам укол имеет значение. Потому что механически раздражается зона между верхним и среднем слоями кожи, где находятся зародышевые клетки. Они подталкиваются к активной жизнедеятельности.

Одной из причин выпадения волос является плохое кровоснабжение шейного отдела позвоночника. Из-за этого волосяные фолликулы получают недостаточное количество витаминов, микроэлементов, кислорода. Поэтому если у пациента уже происходит выпадение или этот процесс только намечается, мезотерапевтические коктейли ему вводят не только в кожу головы, но также в шейно-воротниковую зону.

Мезотерапия

нормализует микроциркуляцию крови. Кровоснабжение в шейном отделе позвоночника нормализуется.

Микротоковая терапия

Показана

: При выпадении волос, ухудшении их структуры, что приводит к утончению каждого волосяного стержня. Подходит для уменьшения жирности кожи головы.

Суть метода состоит в том, что на кожу головы воздействуют импульсные токи низкой частоты. Для проведения Микротоковой терапии используется Biogenie Capillaire — принципиально новый аппарат, разработанный лабораторией Rene Bouchaud (французская компания, основанная Jaqui Bouchaud, использует уникальные разработки, все самое передовое, что сегодня могут предложить ученые) для биолечения. Потенциал токов Biogenie, соответствующий потенциалу мембраны клетки в сочетании с индивидуально подобранными косметическими средствами, великолепно способствует росту волосяного фолликула.

Именно благодаря низкой частоте импульсов микротоки проникают глубоко в слой эпидермиса, способствуя расширению сосудов, улучшая кровоток, лимфоток, питая кислородом кожу, активизируя обменные процессы в волосяных фолликулах. В результате этого волосы начинают расти быстрее, приобретают здоровый блеск и ухоженный вид. Восстанавливаются слабые, поврежденные волосы, нормализуется секреция сальных желез.

Микротоки, стимулируя обменные процессы волосистой части кожи головы, способствуют выведению вредных веществ из организма, регенерации тканей, общему улучшению состояния волос. Кроме того, происходит пробуждение «спящих» луковиц.

Микротоковая терапия

– безболезненная процедура. Она проводится либо на участках, которые поражены тем или иным заболеванием, либо по всей поверхности головы.

Процедура очень комфортна для пациента и вызывает только приятные ощущения. Ее особенно любят мужчины, которые, в отличие от женщин, хуже переносят инъекционные методики.

Уже после одной процедуры уменьшается выпадение. После процедуры волосы выглядят более живыми и здоровыми. Кожа головы начинает дышать.

Лазерная терапия

Показана

: При заболеваниях кожи головы – псориазе, атопическом дерматите, нейродермите, нарушении работы сальных желез (сухости, жирности, перхоти). Волосы после воздействия лазера становятся более эластичными, плотными, послушными.

Низкоинтенсивная лазерная терапия

одобрена Управлением США по надзору за качеством пищевых продуктов и лекарственных средств.

Низкочастотный пульсирующий световой луч проникает глубоко под поверхность кожи до самых волосяных корней – на глубину 6-8 мм. Энергия, генерируемая лазерным излучением, повышает уровень кровообращения волосистой части головы, снабжая ее кислородом и повышая уровень метаболизма в клетках.

При этом примерно 70% волос переходят из фазы покоя в фазу роста. В результате у 90% пациентов останавливается потеря, а 50% наблюдают существенный рост волос. В ходе терапии меняется и качество истонченных волос: они утолщаются, приобретают здоровый блеск. Обновление кровотока может также стать средством решения таких проблем, как зуд, перхоть, гиперсекреция сальных желез, которые также являются причинами потери волос.

Виды гиперкератоза

Гиперкератоз бывает наследственным и приобретенным. В зависимости от клинических проявлений заболевание подразделяют на следующие виды:

• фолликулярный (волосяной лишай, появляется чаще в детском возрасте на волосистой части кожи);
• лентикулярный (преимущественно на коже конечностей, бедрах, ушах);
• диффузный (чаще появляется в детском возрасте на разгибательной поверхности рук и ног, на спине);
• себорейный (поражает волосистую часть кожи);
• диссеминированный (распространенный по всей поверхности кожи);
• бородавчатый (единичный очаг на открытом участке тела).

Дерматологи склонны называть гиперкератоз не самостоятельным заболеванием, а последствием системных нарушений, поэтому лечение кожи головы и других участков должно быть не симптоматическим, а комплексным.

Когда следует ожидать результат от лечения у трихолога?

Придётся набраться терпения. Минимальный срок появления эффекта от лечения- 3 месяца. Это связано с анатомическими и физиологическими особенностями волос. На момент начала лечения определённую часть фолликулов занимают погибшие волосы и несмотря даже на самые интенсивные меры воздействия срок освобождения фолликулов от всех мёртвых волос остаётся неизменным, они будут покидать фолликулы 2-3 месяца. На практике это означает, что Вы лечитесь, а жалобы на выпадение сохраняются.

Необходимо понимать, что лечение неспособно оживить погибшие волосяные фолликулы, а направлено на снижение их повышенной «смертности» и на стимуляцию неработающих «спящих» фолликулов.

В трихологии довольно много хронических состояний, когда положительный эффект возможен только при длительном регулярном применении соответствующих препаратов, которые не излечивают болезнь, а улучшают качество жизни человека, делая проявления проблемы менее заметными. Таковым, например, является себорейный дерматит или его стёртая форма – перхоть, а также вариант андрогензависимой потери волос – андрогенетическая алопеция. Эти, а также некоторые другие состояния имеют генетическую основу, а к сожалению, перепрограммировать гены учёные и медики пока не умеют.

Основные направления работы врача-трихолога

Проблем, связанных с волосами и кожей волосистой части головы, достаточно много, но наиболее распространенными можно считать следующие:

Алопеция. Это заболевание более известно как облысение. Его основной симптом — полное или частичное выпадение волос. При этом алопеция может проявляться не только на голове, но и на других частях тела. Кроме выпадения волос заболевание препятствует росту новых, что ведет к серьезным косметическим дефектам.

К развитию алопеции приводят генетическая предрасположенность и гормональные сбои. Облысение также может начаться под влиянием неудовлетворительной экологической обстановки, после травм или в результате приема лекарственных препаратов.

Себорейный дерматит. Это хроническое заболевание также известно как себорея. Для него характерно появление красных пятен и перхоти на коже, ломкость волос и их выпадение, непрекращающийся зуд. Заболевание развивается в результате гормональных сбоев, а также при плохой наследственности. Оно также появляется при ослаблении иммунитета и под воздействием грибка. Чтобы назначить оптимальную терапию, врачу нужно точно установить причину появления болезни.

Трихоспория. Грибковое заболевание, которое характеризуется появлением на волосах маленьких узелков белого (на бороде и усах) или черного (на голове) цвета с неприятным запахом. Трихоспория является хронической и может передаваться через бытовые предметы. Заболевание также может развиться в результате использования грязной воды для мытья, повреждения волосянистой кутикулы, применения минеральных масел.

Перхоть. По статистике этим заболеванием страдают от 15 до 20 процентов людей во всем мире. Перхоть — это отслаивающиеся с кожи головы белые чешуйки. Причин для развития данного синдрома достаточно много. Это может быть, например, недостаток полезных веществ (аминокислот, минералов) в организме, длительное ношение головного убора, неправильный уход за кожей головы, пренебрежение гигиеной и так далее. Чтобы вылечить заболевание, необходимо установить причину его появления и подобрать соответствующую терапию.

Нарушения роста волос и связанные с ними косметические дефекты. Это может быть излишняя тонкость, повышенная ломкость, тусклый цвет, спутанность, секущиеся концы. Данные нарушения могут быть связаны, например, с неправильным уходом за волосами или соматическими заболеваниями, гормональными сбоями и так далее.

К другим заболеваниям, которые лечит врач-трихолог, относятся

• псориаз;
• стригущий лишай;
• аллергические реакции;
• фавус;
• педикулез;
• фолликулит;
• трихоклазия;
• трихоптилоз;
• трихонодоз;
• трихотортоз;
• лейкотрихия;
• монилетрикс;
• гипертрихоз;
• гирсутизм.

Диагностика заболеваний в трихологии

Необходимо четко определять состояние здоровья пациента, учитывать его образ жизни и наследственность, чтобы знать, какое лечение волос будет для него оптимальным. Поэтому первый шаг в диагностике заболеваний волос и кожи головы помимо оценки состояния волос — анализ всех жизненно-важных для здоровья показателей, оценка гормонального фона, анализы гормонов щитовидной железы.

Выясняются и определенные факты, связанные с образом жизни пациента, ведь стрессы, смена типа питания (например, переход на растительную диету или отказ от мяса), плохая экологическая обстановка в месте проживания, смена ухода волосами также являются негативными факторами. При необходимости к лечению подключаются профильные специалисты, практикующие в ЕМС, – эндокринологи, гастроэнтерологи, гепатологи, диетологи, невропатологи и психотерапевты. При восстановлении волос после химиотерапии лечение ведется совместно со специалистами Онкологической клиники ЕМС.

В Эстетической клинике EMC прием трихолога ведет один из сильнейших специалистов в Москве – врач трихолог-клиницист Марина Гайдайчук. За годы своей практики доктор помогла тысячам людей вернуть здоровье волосам и коже головы, купировать сложные случаи выпадения волос.