Наружные половые органы женщины имеют тонкую складчатую структуру. Это обусловлено защитными механизмами, необходимыми для предотвращения проникновения инфекции. Однако случаются ситуации, при которых на половых губах или окружающих их тканях обнаруживаются одно или несколько уплотнений. Причин этого может быть множество, и не все они являются безобидными. Почти все патологии сопровождаются жжением, зудом, болезненностью, отечностью и жаром (из-за воспалительного процесса). Здесь лучше не ждать развития осложнений и обратиться за помощью к хирургу.
Воспаленный волосяной фолликул
Появление шарика на половых губах у женщины может быть связано с возникновением фурункула (воспаления волосяного фолликула). Интимная зона имеет большое количество волосков. Ношение неудобного нижнего белья, травмирование защитного слоя кожи при депиляции и эпиляции, выделения из половых путей создают благоприятную среду для размножения патогенных микроорганизмов внутри фолликула.
В результате образуется шарик с беловатым содержимым и гнойным стержнем. Для заболевания характерно болезненность уплотнения, красная окантовка вокруг зоны поражения, отсутствие зуда. Лечение следует начинать незамедлительно с обработки зоны поражения антисептиком и наложением антибактериальной мази (например, Левомеколя). При нарастании симптомов и развитии отечности окружающих тканей следует обратиться к врачу-хирургу для вскрытия гнойника хирургическим методом.
Диагностика
Определить, почему на губе вылезла шишка, можно при помощи диагностических манипуляций:
- Осмотр и пальпация нароста на губе, подробный опрос пациента, изучение анамнеза.
- Забор общего и биохимического анализов крови и мочи.
- Аппаратные исследования: УЗИ, рентген, зондирование протоков желез, сиалография.
Инструментальная диагностика применяется при новообразованиях на губе: кистах, опухолях.
Воспаление бартолиновой железы
Бартолиновая железа – это парная железа наружной секреции, которая располагается в толще больших половых губ и предназначена для выделения секрета, поддерживающего нормальную влажность слизистых. Может воспаляться по ряду причин:
- неправильное соблюдение гигиены;
- снижение иммунитета;
- травматическое повреждение при тесном нижнем белье;
- воспалительный процесс в соседних тканях.
В итоге образуется болезненный шарик на половой губе, который может достигать нескольких сантиметров в диаметре. Уплотнение вызывает дискомфорт при ходьбе из-за большой объемов и ярко выраженного воспаления. На начальной стадии может прощупываться шарик размером с горошину (чаще всего на малой половой губе). В этом же месте чувствуется жжение и повышенная температура. Осложнением является формирование кисты или абсцесса на месте поражения, что поддается лечению только хирургическим способом.
Временные уплотнения
При ношении слишком тугого нижнего белья может возникнуть какой-то прыщ, который по внешним признакам напоминает жировик или уплотнение, вызванное бартолинитом, но после устранения травмирующего фактора шарик проходит.
Иногда прыщи возникают при контакте с грязными руками или использовании средств, на которые выявляется индивидуальная аллергическая реакция.
Временное образование шишки случается после переохлаждения или простуды, но после выздоровления она исчезает.
Молочница
Заболевание, вызванное патологическим размножением грибка рода Кандида. Заражение происходит половым путем, хотя может случаться и передача возбудителя от матери к ребенку. Острое течение проявляется обильными творожистыми выделениями, белым налетом и ярко выраженным зудом. При отсутствии адекватного лечения со времени может перейти в хроническую форму, для которой характерно появление небольших набухших белесоватых бугорков на слизистой оболочке промежности и сыпи на половых губах. Лечение заболевания должно проводиться и комплексно, включая следующие пункты:
- противогрибковая терапия для борьбы с возбудителем заболевания;
- меры, направленные на повышение иммунной защиты организма;
- нормализация микрофлоры влагалища (лакто- и бифидобактерии, молочная кислота).
Своевременное обращение к врачу поможет избавиться от молочницы за 5-10 дней.
Герпес генитальный
Заболевание вызывается герпес вирусом 2-го типа (второе название — генитальный). Образующиеся шарики мягкой консистенции, небольшого размера. Часто сгруппированы между собой и наполнены водянистым содержимым. Доставляют существенный дискомфорт, могут проявляться сильным нестерпимым зудом влагалища. При расчесывании места поражения образуются маленькие язвочки, а инфекция распространяется на соседние ткани.
Исчезают высыпания примерно спустя месяц после появления первых пузырьков. Даже при проведении адекватного лечения патология может рецидивировать, причиняя серьезный дискомфорт женщине. Передается половым путем, поэтому лечение обоих партнеров считается обязательным условием.
Фото шариков на половых губах
Сифилитический шанкр
Сифилитический шанкр – первичный признак развития сифилиса. Заражение происходит половым путем, хотя имеет место быть и контактный путь. Изначально шанкр выглядит как участок покраснения на коже или на слизистой. По мере развития отделяется от здоровых тканей уплотнением по периферии с образованием твердого дна. Может проявляться как шарик на половой губе размером с горошину. Его размеры чаще не превышают 1-го см, но в редких случаях встречаются и двухсантиметровые шанкры.
Не доставляет дискомфорта женщине, протекает без зуда, жжения и болезненности. Это часто является причиной обнаружения заболевания на поздних стадиях, когда присоединяется ряд других симптомов. Лечится болезнь на первой-второй стадии антибактериальной терапией в течении трех недель, в хроническую форму переходит редко.
Стадии
В настоящее время общепринятой является классификация рака губы TNM (T-размеры опухоли, N-поражение лимфатических узлов, M- метастазы). По величине опухоли различают 4 стадии рака губы.
Таблица.1. Стадии рака губы
Стадия | Размеры опухоли |
Т1 | Меньше или равна 2см |
Т2 | Больше 2-4см |
Т3 | Больше 4см |
Т4а | Опухолевое образование прорастает в кортикальный слой кости, мышцы языка, верхнечелюстную пазуху и кожу |
Т4в | Опухоль прорастает в ложе жевательной мышцы, крыловидный отросток, внутреннюю сонную артерию и основание черепа |
Если на стороне поражения имеются единичные увеличенные лимфатические узлы, размер которых меньше 3см, это N1 стадия рака губы. При N2 стадии на стороне поражения определяются увеличенные лимфоузлы, диаметр которых больше 3см. Если у пациента пальпируются единичные увеличенные лимфатические узлы на стороне поражения размером 3-6см, это N2а стадия рака губы. При N2в стадии онкологи определяют множественные метастазы в лимфоузлы. Их размер равен или больше 6см. При наличии двухсторонних метастазов в лимфатические узлы размером 6 сантиметров говорят о N2с стадии рака губы. Если диаметр лимфоузлов превышает 6см, это N3 стадия заболевания.
При отсутствии отдалённых метастазов онкологи определяют М0 стадию рака губы, если есть отдалённые метастазы – М1, в случае отдалённых метастазов, которые не поддаются оценке – МХ. Диагноз «рак губы начальная стадия» выставляют при наличии опухоли меньше или равной 2см, наличии на стороне поражения единичных увеличенных лимфоузлов меньше 3см и отсутствии отдалённых метастазов. Это Т1 N1 М0.
Доброкачественные новообразования
Доброкачественные заболевания не представляют серьезную опасность для жизни, но могут причинять серьезный дискомфорт. К возможным причинам шарика на клиторе, половых губах и промежности относятся:
- Липома. Новообразование из жировой ткани. Имеет капсулу, отделяющую его от окружающих тканей. Прощупывается как мягкий, подвижный шарик на большой половой губе (реже малой). Основной причиной развития является повышенная склонность кожи к выделению жира в сочетании с нарушением гормонального фона.
- Атерома. Представляет собой кисту из ткани эпидермиса, полость которой заполнена жировым секретом. Развивается при закупорке главного протока сальной железы. Характерной чертой является черная точка посреди уплотнения.
- Фиброма. Опухоль из подслизистого слоя влагалища, состоящая из коллагеновых волокон. По консистенции колеблется от мягкого до очень плотного образования.
- Миома. Опухоль из мышечной ткани, располагается в больших половых губах. Характеризуется медленным ростом.
- Гемангиома. Новообразование, развивающееся из сосудистой ткани. Характеризуется самым агрессивным ростом среди всех доброкачественных опухолей. Чаще встречается в детском возрасте и проявляется твердый шариком на малой половой губе.
- Гидраденома. Опухоль из потовых желез. Имеет небольшие размеры (до 1-го см) и небольшую скорость роста. Цвет может варьировать от светло-желтого до ярко-розового.
Все доброкачественные новообразования удаляются хирургическим путем и отправляются на гистологическое исследование. Его целью является определение тканевой принадлежности опухоли и исключение злокачественного процесса.
2.Атеромы
Атерома
– это киста, наполненная желтоватой жидкостью, образованной жировыми клетками, эпидермисом и кожным салом. Поскольку всё это в кисте находится в состоянии застоя, при вскрытии обычно удаляемая субстанция имеет неприятный запах. Причины возникновения атером: повышенная жирность кожи, угревая сыть, нарушении чистоплотности, гормональные сдвиги, наследственность. Атеромы образуются там, где много сальных и потовых желез. Когда они разрастаются до размеров 5 см, на поверхности кожи возникает напряжение и даже возможно внутреннее воспаление. Всегда рекомендуется удалять атеромы, не дожидаясь осложнений, хотя перерождаются они также крайне редко.
Удаляется атерома полностью, путём вычленения из тканей. При этом стараются не нарушить её целостность и следят, чтобы не осталось частичек оболочки кисты, иначе это может вызвать рецидив на том же месте.
Посетите нашу страницу Гинекология
Злокачественные новообразования
Основным онкологическим заболеванием, проявляющимся среди наружных половых органов у женщин, является рак вульвы. Возникает чаще в постклимактерическом периоде. Обнаруживается поздно, так как на первых стадиях не причиняет какого-либо дискомфорта.
Дополнительными симптомами при развитии патологии являются зуд в месте поражения и патологические выделения с примесью крови. Заболевание является угрожающим для жизни состоянием. Лечение включает в себя хирургическое вмешательство, лучевую и химиотерапию.
Заключение: Заболевания, симптомом которых является уплотнение на половых органах, чаще всего не представляют серьезной угрозы для жизни и здоровья пациента. Однако в любом случае необходимо обратиться к врачу-гинекологу для диагностики образования и решения вопроса о его лечении.
Лечение
Помощь на догоспитальном этапе
Уменьшить отечность вульвы помогают отказ от неудобного белья, раздражающих кожу и слизистую средств интимной гигиены. Необходимы регулярные гигиенические процедуры. При воспалительных процессах показаны ванночки с отварами трав, антисептическими растворами. При интенсивном болевом синдроме допустим однократный прием анальгетика. Нарастающий отек, зловонное или кровянистое отделяемое, сильные боли, нарушения общего состояния являются поводом для немедленного обращения к гинекологу.
Консервативная терапия
План лечения составляют индивидуально после установления причины опухания, комплексной оценки состояния репродуктивных органов. Используют этиопатогенетические и симптоматические средства. Медикаментозную терапию дополняют физиотерапевтическими процедурами, местными методиками. При ИППП препараты одновременно назначают обоим сексуальным партнерам. Применяют лекарства следующих групп:
- Антимикробные
. В зависимости от выявленного возбудителя назначают антибиотики, антимикотические, антигельминтные или антипротозойные медикаменты. - Антигистаминные
. Показаны при аллергических реакциях, сильном зуде. Способствуют уменьшению воспаления, облегчению состояния пациентки. - Гормональные
. Местное лечение гормональными мазями осуществляется при краурозе вульвы, атрофическом вульвите у женщин предклимактерического возраста. - Местного действия
. С учетом этиологии заболевания могут использоваться интравагинальные свечи, таблетки, суспензии с антимикотиками и антибиотиками. Для восстановления влагалищной микрофлоры рекомендованы свечи с ацидофильными бактериями.
Пациенткам с острым вульвитом назначают СМТ, УВЧ, УФО. При хроническом воспалении эффективны грязевые аппликации, озокерит, парафин, лечение инфракрасным лазером. Женщинам с раком вульвы проводят химиотерапию, фотодинамическую терапию.