Сыпь – это изменения цвета и рельефа кожного покрова в виде узелков, пузырьков, пятен, шелушений. Кожа малышей и деток постарше очень чувствительна к внешним условиям окружающей среды и общему состоянию здоровья. Сыпь на стопах у детей вызывают аллергия, инфекции, ошибки в уходе, аутоиммунные расстройства. Она может не беспокоить или сопровождаться сильным зудом, болью. Для борьбы с ней родителям вместе с врачом важно выяснить причину.
Аллергические реакции
Аллергические высыпания на стопах у ребенка вызывают различные факторы. В зависимости от типа раздражителя и способа контакта с ним они проявляются только на отдельных участках или по всему телу.
Отчего бывает аллергия на ногах?
- Лекарства. Реакцию гиперчувствительности вызывают как действующие, так и вспомогательные вещества в составе препарата. Чаще всего ее провоцируют антибиотики, сладкие сиропы, растворы, леденцы. В течение 2 – 3 часов после приема средства на теле и стопах ребенка появляется красная сыпь, припухлости, зуд;
- Ядовитые растения (ядовитый дуб, плющ, сумах). При контакте с ними на стопах у ребенка образуются волдыри, сыпь в виде пятен или прыщей, отек. В этом случае нужно тщательно промыть кожу водой с мылом, постирать одежду. Чтобы предупредить контакт с ядовитыми растениями в будущем, научите детей, как они выглядят. При прогулках избегайте мест, где они растут;
- Укусы насекомых (пчел, ос, комаров, клещей, блох). Кроме зуда, красных высыпаний на стопах и ногах у ребенка при укусах насекомых возможны тяжелые реакции – анафилактический шок и отек Квинке. Эти состояния опасны для жизни, требуют скорой помощи. Чтобы предупредить укусы, держитесь подальше от мест, где собираются насекомые. Следите, чтобы ребенок не бегал по траве босиком или в сандалиях с голыми ногами. Летом перед выходом на улицу наносите на открытые участки кожи малыша защитные кремы или аэрозоли;
- Физические факторы. Аллергию могут вызвать холод, тепло, солнечные лучи, давление, сжатие. В этом случае при замерзании или перегреве на ладонях или стопах у ребенка появляется сыпь по типу крапивницы, бледнеющая при надавливании. Если вы заметили такую реакцию, примите меры, чтобы не допустить ее в будущем;
- Косметические средства для ухода за кожей. Если крем или мыло содержит синтетические ароматизаторы, красители, то всегда есть риск аллергии. Выбирайте продукты с натуральным составом без отдушек. Проверяйте действие на кожу нового средства сначала на небольшом участке.
Склонность к аллергическим реакциям может спровоцировать экзему. Это хроническое заболевание с наследственной предрасположенностью. Очень часто возникает именно в детском возрасте. Различают несколько видов экземы. Один из них – дисгидротическая. Проявляется на ладонях, подошвах, боковых частях ступней, пальцах ног. Элементы сыпи выглядят как скопления заполненных жидкостью пузырьков размером до 5 мм, сопровождаются зудом. После вскрытия пузырьков образуются эрозии, корочки.
Если выявлена аллергия, нужно быть осторожным с раздражителями, по возможности исключить контакт с ними. В качестве первой помощи дайте ребенку подходящее по возрасту антигистаминное средство. Затем обязательно обратитесь к врачу узнать, что делать дальше.
Наиболее частые причины появления сыпи на ногах:
- Одежда и обувь. Некачественные синтетические вещи, остатки порошка или другой бытовой химии на штанах, юбках, платьях. Одежда и обувь не по сезону, в которой ноги «преют» – все это может привести к аллергической сыпе на ногах.
- Шерсть домашних животных.
- Лекарственные препараты, например, антибиотики.
- Продукты питания. Реакция чаще всего возникает на экзотические продукты, сладости и тд.
- Пылевые клещи, обитающие в мягкой мебели, игрушках, пуховых подушках, плотных шторах.
Инфекции
К инфекциям, которые вызывают сыпь на стопах у ребенка, относятся болезни, вызванные вирусами, грибками, паразитами. Они могут затрагивать только стопы или быть системными, распространяться на весь кожный покров. Форма элементов сыпи, их количество локализация, характер, скорость появления относятся к важным диагностическим критериям.
Вирусные инфекции
При многих вирусных болезнях у ребенка кроме сыпи на теле и стопах присутствует температура, слабость, потеря аппетита, боль в горле, насморк. Причем часто высокая температура – это первый симптом инфекции, который появляется за несколько дней до сыпи. Такое развитие характерно для ветрянки, кори, краснухи, розеолы, болезни руки-ноги-рот (вирус Коксаки) легко передающихся воздушно-капельным путем. Эти состояния проходят сами собой, лечение симптоматическое.
Сыпь при каждом из них отличается:
- Ветрянка. Сыпь в виде пузырьков, которые затем лопаются, высыхают, покрываются корочками. Появляется сначала в области груди, спины. Быстро распространяется на лицо, голову, включая волосистую часть, живот, руки, ноги. Вызывает сильный зуд;
- Корь. Высыпания появляются на третий день по направлению сверху вниз. Сначала на лице, шее, плечах, далее на туловище, руках, ногах, стопах у ребенка образуется сыпь яркой окраски. Пятна склонны сливаться друг с другом. Чем ниже на теле они находятся, тем более редкие и менее красные. Пигментация на месте пятнышек сохраняется до трех недель;
- Краснуха. Бледно-розовые пятнышки появляются сразу после первых симптомов, не сливаются между собой. Сначала – на животе и груди, затем быстро распространяются на все тело: руки, ноги, лицо, спину. А через несколько дней бесследно исчезают;
- Розеола (внезапная экзантема). Сыпь представляет собой маленькие, розовые, плоские пятна или слегка приподнятые бугорки. Появляется на 3 – 5 день. Сначала на груди, спине, затем на руках, ногах. Другие симптомы отсутствуют. Сыпь сохраняется до 4 – 7 дней. Болеют розеолой преимущественно дети до 2 лет;
- Болезнь руки-ноги-рот. Сопровождается язвочками в ротовой полости, сыпью на ладошках и подошвах стоп у ребенка, иногда еще на ягодицах. Элементы сыпи болезненны, но не вызывают зуд. Выглядят как плоские красные пятнышки, иногда с мелкими пузырьками. Через 7 – 10 дней бесследно исчезают.
Фото, как выглядит сыпь на стопах и теле у ребенка при перечисленных вирусных инфекциях, смотрите ниже:
Чесотка
Чесотка – инфекционное заболевание, вызываемое микроскопическим клещом. Заражение происходит через одежду, постельное белье, полотенце, мочалку. У детей паразиты передаются через игрушки.
Для болезни характерны волдыри, вытянутая в линию сыпь, напоминающая норы клещей (чесоточный ход), усиливающийся в вечернее и ночное время зуд. Типичные места сыпи у ребенка – на кистях, стопах, туловище, боковых поверхностях пальцев, в межпальцевых промежутках.
Если выявлена чесотка, то лечиться должна вся семья. Врач назначает специальный крем, который уничтожает паразитов. Средство наносят не только на места сыпи, но и на все тело целиком, включая лицо, кожу головы, уши. Для снятия зуда помогает антигистаминный крем или крем с гидрокортизоном. Для эффективного лечения нужно провести дезинфекцию одежды, полотенец, постельного белья.
Грибковая инфекция
Поражение кожи грибком встречается довольно часто. В группе риска дети, которые посещают бассейн, носят ненатуральную или слишком жаркую обувь, создающую «парниковый эффект». Элементы сыпи – шелушащиеся розовые пятнышки округлой формы. При грибковой инфекции кожа в месте поражения становится сухой, начинает шелушиться, покрывается микротрещинками. Иногда дети испытывают зуд и жжение. Для борьбы с грибковой инфекцией врачи назначают местные противогрибковые мази, растворы, кремы.
Неожиданный диагноз: аллергия на мороз
Как люди реагируют на холод? Странный вопрос, скажете вы. Ежатся, зябнут, могут ощутить мурашки по коже и даже задрожать. Но некоторых людей даже теплая одежда не спасает от красной зудящей сыпи, волдырей и даже лихорадки и ломоты в суставах! Так выглядит аллергия на холод.
Точной статистики по аллергии на мороз нет. Известно, что проявляется она чаще всего в возрасте от 14 до 30 лет и около 70% страдающих от нее — женщины. Реакция возникает, когда столбик термометра опускается до +4°С и ниже. Во влажном воздухе и при сильном ветре проявления острее, так как холод ощущается острее.
Я не могу определить, красная сыпь, возникающая на моей коже зимой – аллергия на мороз или признак другой проблемы. Можно ли определить точно?
Страдают прежде всего открытие участки тела — нос, мочки ушей, лицо, кисти рук. Но высыпания могут появиться и под одеждой, если человеку достаточно холодно. Сначала появляется классическая крапивница — красная сыпь с отечностью, волдырями и зудом. Потом к ней могут присоединиться высыпания белого и розового цвета. Если охлаждение продолжается, могут начаться системные реакции организма — озноб, лихорадка, головная боль. Случается даже повышение температуры и ломота в суставах. Самая опасная реакция — отек Квинке. Отекают веки, губы, слизистые оболочки рта и дыхательных путей. В горле начинается першение и кашель, может нарушиться дыхание.
Конечно, все эти симптомы могут быть связаны и с другими причинами. Чтобы убедиться, что виноват холодный воздух, делают «тест на мороз». На тыльную сторону ладони кладут кусочек льда и держат 2-5 минут. Если через некоторое время после снятия на этом месте появится припухлость и сыпь — это признак аллергии. Отличить аллергию на мороз от других состояний эффективно помогут некоторые анализы.
Прежде у меня не было аллергии на холод. Волдыри на коже, которые я расчесываю до боли, стали возникать после 25 лет. Чем объяснить появление этих зудящих пятен?
Первичная холодовая аллергия возникает сама по себе, причины ее точно не установлены. Есть данные, что в течение 10 лет после первого приступа реакция на холод исчезает сама по себе примерно у 25% людей.
Бывает так называемая вторичная аллергия на холод, которая возникает вследствие других заболеваний. Например, после того как человек, особенно ребенок, переболел ветряной оспой, пневмонией, инфекционным мононуклеозом. Развивается она и на фоне хронических заболеваний, особенно иммунных нарушений, болезней печени и желудочно-кишечного тракта, гельминтозов.
Хотя медицина не уверена в причинах первичной холодовой аллергии, механизм реакции вполне понятен. Под влиянием холода — неважно, из воздуха, воды или с какой-то поверхности— в сосудах кожи усиленно вырабатываются особые иммунные соединения криоглобулины. Они и дают такую кожную реакцию.
С одной стороны, стратегия борьбы с аллергией на холод вроде бы понятна: одеваться теплее, поменьше бывать на холоде, не купаться в холодной воде и т.п. Но порой обстоятельства сильнее нас, а выйти на мороз и начать задыхаться от отека Квинке — не лучший исход. Плюс, как уже говорилось, реакция на холод может быть проявлением серьезных внутренних заболеваний. Наконец, холодовую реакцию легко можно спутать с болезнью Рейно. В ее случае человек сходным образом реагирует на холод, но не из-за выработки криоглобулинов, а из-за приступообразных спазмов мелких кровеносных сосудов. Она приводит к язвам и некрозам тканей.
Поэтому лучше все-таки обратиться к аллергологу, провести диагностику и получить рекомендации по снятию острого состояния.
Собираюсь на прием к аллергологу. Какие анализы надо подготовить заранее?
Действительно, для экономии времени можно провести исследования некоторых показателей крови еще до визита к врачу и прийти к нему уже с готовыми результатами.
Можно выбрать или биохимический анализ печени, или обследование печени, так как половина тестов совпадает.
Биохимический анализ крови, базовый позволит оценить общее состояние печени и риска атеросклероза сосудов. На его основании сразу станет понятно, можно ли предполагать первичную аллергию на мороз, или эта реакция явно следствие какого-то заболевания. Сдавать желательно в первой половине дня, до забора крови не есть 8-14 часов, пить можно только обычную негазированную воду.
Обследование печени, базовый — комплекс тестов, который позволяет оценить состояние клеток печени и ее работу. Обычно его назначают при повышенной утомляемости и присутствии тяжести или болей в правом подреберье. При наличии реакции на холод позволит установить, не является ли аллергия следствием токсического, вирусного или иного поражения печени. Сдается так же, как биохимический анализ крови.
Криоглобулины — исследование, которое обнаружит те самые иммунные комплексы, которыми организм отвечает на мороз. Их лучше проверить, так как их наличие в кроки сопровождается повреждением почек. Могут указывать так же на вирусный гепатит и некоторые другие заболевания. Анализ сдается с утра после 8-часового голода, пить обычную воду можно без ограничений.
Если есть подозрение на синдром Рейно, часто связанный с ревматическмми заболеваниями, необходимо сдать ревматологический расширенный комплекс лабораторных тестов.
Ускорьте постановку диагноза и исключите серьезные заболевания, сдав все анализы за один раз в удобно расположенном офисе лаборатории.
Уход
Нередко сыпь у детей появляется из-за неправильного ухода. Она не опасна для здоровья, быстро исчезает сама собой при исправлении ошибок.
У новорожденных и малышей до 3 месяцев сыпь на лице, руках, туловище – это нормальное физиологическое явление, вызванное гормональными перестройками, адаптацией организма к новым условиям. Такое состояние называется «неонатальной угревой сыпью». Выглядит она как мелкие красные прыщики по всему телу.
Если кожа малышей долгое время была влажной или перегрелась, то иногда на стопах ребенка появляется мелкая точечная сыпь. Распространенная причина – слишком жаркая обувь. Поэтому по возможности выбирайте для малыша дышащую обувь из натуральных материалов с хорошей терморегуляцией. Для лечения помогают ванночки с отварами череды, ромашки или коры дуба.
