Эффективные упражнения для носа — Уменьшение и коррекция носа гимнастикой

Анатомия носа

Видимая часть носа, состоит из: спинки, крыльев, кончика и ноздрей.

Анатомия видимой части носа

Внутреннее строение носа немного сложнее.

Носовая кость состоит из 2-х сегментов, соединяется посередине и образует спинку носа в его верхней части.

Хрящи продолжают носовую кость, формируя кончик и крылья носа. Перегородка – хрящевая пластина, которая внутри разделяет нос на две половины.

Кончик носа переходит в колумеллу, которая формирует и разделяет ноздри. Она состоит из кожи и хряща.

Если вы возьмете себя за кончик носа, то сможете пошевелить им в разные стороны. Хрящи носа достаточно подвижны и пластичны.

Как убрать вдовий горб в домашних условиях

Первое, что рекомендуется, когда решается вопрос, как убрать вдовий горб, – это упражнения. С учетом основной причины его развития (сутулости, длительного статичного положения), регулярные нагрузки на область шеи и плеч, верхней части спины и пресса помогут нормализовать осанку. Но важно помнить, что упражнения от вдовьего горба в домашних условиях можно выполнять только после разрешения врача, пройдя обследование, исключающее остеопороз и более серьезные причины развития дефекта.

Есть достаточно простые и эффективные упражнения для устранения вдовьего горба. Укрепляя нужные мышцы, вы можете предотвратить и исправить это ужасное состояние. При занятиях используется собственное сопротивление тела, что позволяет укрепить и привести в тонус ключевые мышцы верхней части спины. Когда эти мышцы сильны, они удерживают шейные позвонки на одном уровне и не дают голове выдвигаться вперед. А сами упражнения стимулируют рост и плотность костей в позвонках.

Тренировки прорабатывают заднюю дельтовидную мышцу, ромбовидную и среднюю трапециевидную мышцы. Для выпрямления горба вам понадобятся всего два легких груза: например, 2 гантели по 2кг или пластиковые бутылки с водой.

1. Встаньте, расставив ноги на ширине плеч и держите по одному грузу в каждой руке.
2. Наклонитесь вперед в бедрах примерно под углом 45 градусов. Вытяните руки перед собой.
3. Сжимая лопатки, поднимите обе руки вверх и в стороны до уровня плеч. Локти следует слегка согнуть. Медленно опустите руки обратно в исходное положение. Повторите 8 раз за 1 подход.
4. Сделайте 3 подхода по 8 повторений или столько, сколько сможете.

В ходе упражнений не поднимайте руки выше уровня плеч. Вы можете выполнять это упражнение сидя, если хотите – просто держите спину прямо и наклонитесь вперед в бедрах, опуская грудь на колени.

Горбинка носа

Горбинка образуется на стыке носовой кости и хряща и хорошо заметна в профиль.

Горбинка может появится по трем причинам:

1. Кости и хрящи носа срослись неправильно после ушиба или перелома
2. Горбинка носа обусловлена генетически и передалась по наследству
3. Неудачная ринопластика – горбинка может появится из-за неправильно спланированной операции

Анатомия горбинки носа

Процесс операции

Подготовка к хирургической операции происходит следующим образом:

• Проводится консультация у хирурга.
• Пациент сдает анализы в клинике или по месту жительства (анализы считаются действительными на протяжении 10 дней).

Проведение операции:

• Пациент приходит в клинику, заключает договор о лечении и оплачивает его.
• Пациента размещают в палате.
• Врач наносит необходимую разметку и фотографирует пациента, чтобы сравнить результат после того, как будет проведена пластика носа.
• Вводится внутривенная анестезия.
• Проводится операция, ее продолжительность составляет 60-120 минут.
• Пациента на сутки оставляют в палате (время нахождения в клинике может быть увеличено до нескольких суток, если есть необходимость).

Как избавиться от горбинки носа

Избавиться от горбинки носа можно двумя способами: с помощью филлеров или ринопластики.

Филлеры – инъекционный препарат для коррекции косметических дефектов.

Коррекция носа филлерами – быстрый и простой вариант, который помогает ненадолго улучшить внешний вид носа. С помощью филлеров можно выровнять спинку носа, подкорректировать кончик носа, заполнить неровности.

Ринопластика – пластическая операция по коррекции формы носа и изменении анатомии для улучшения дыхания.

В отличии от филлеров, с помощью ринопластики можно за один раз и навсегда решить все проблемы:

1. Убрать горбинку
2. Уменьшить нос
3. Выровнять перегородку носа
4. Улучшить носовое дыхание
5. Изменить форму кончика носа

Как вылечить вдовий горб с помощью липосакции

Для большинства пациентов с «холкой» липосакция шеи является наиболее подходящей техникой для достижения идеального результата. Как правило, липосакция шеи может выполняться только под местной анестезией, что снижает вероятность возможных осложнений от общего наркоза. Однако для некоторых пациентов доктор может решить использовать общую анестезию. Канюлю для липосакции можно ввести через очень маленькие разрезы, которые оставляют минимальные остаточные рубцы после завершения процесса заживления.

В некоторых случаях доктор может провести вторую процедуру липосакции позже, чтобы улучшить результаты и достичь оптимального внешнего вида. Поскольку кожа в верхней части спины/шеи довольно толстая, а жир может быть довольно волокнистым, хирург использует специальные липоканюли, чтобы улучшить форму, очертить область и облегчить усадку кожи. Хотя есть некоторые врачи, которые могут использовать «открытую технику», многие пластические хирурги предпочитают подходить к этой области минимально инвазивным способом, чтобы избежать образования рубцов.

Восстановление зависит от техники, которая использовалась во время операции. Пациенты с липосакцией обычно быстро восстанавливаются и могут вернуться к своей обычной деятельности примерно через неделю после операции. Иногда для правильного заживления может потребоваться дренаж. После полноценной пластической операции может потребоваться более длительное пребывание в клинике и долгий период восстановления.
Информационные материалы на сайте размещены с целью ознакомления, а не самолечения. Любая пластическая операция — это хирургическое вмешательство. При принятии решения об операции, обязательно проконсультируйтесь с квалифицированным специалистом.

Открытая или закрытая пластика горбинки?

Открытая и закрытая ринопластика
С точки зрения пациента – разница только в разрезе. При открытой ринопластике разрез проходит через носовые ходы внутри носа и по колумелле, а при закрытой только через носовые ходы.

Многие убеждены, что после открытой ринопластики останутся видимые рубцы на колумелле. Но на самом деле рубцы практически не заметны, а со временем бесследно исчезают.

С точки зрения хирурга — разница в том, что при закрытой ринопластике хирург действует вслепую, а при открытой — всё видит и контролирует.

Открытая ринопластика обеспечивает предсказуемость результата и позволяет точно изменить внутреннюю анатомию носа. Поэтому я выполняю только открытую ринопластику.

Посмотрите на мой кейс, особенно внимательно присмотритесь к колумелле.

Рубец спустя 2,5 месяца после открытой ринопластики ©Дикарев Алексей Сергеевич

Ринопластика филлерами – как проходит процедура?

Этот метод подразумевает введение в область носа специальных препаратов, содержащих гиалуроновую кислоту. Средство заполняет неровности, благодаря чему нос выравнивается, приобретая симметрию. Сами филлеры бывают рассасывающимися (со временем их действие проходит) и перманентными (постоянного действия). Врачи не рекомендуют к использованию перманентные средства, так как их использование может вызвать осложнения.

Сама процедура происходит примерно 45 минут. Сначала лицо обрабатывают противомикробным средством, затем – лёгким анестетиком. После этого ставятся точки для будущих уколов, затем – вводится само средство. Как только кожный покров обретает чувствительность – пациент может отправляться домой.

Важно отметить, что данные манипуляции не помогут при сильных дефектах. Длительность результативности процедуры – 9-12 месяцев, затем её можно повторить.

Септопластика

Септопластика – операция по коррекции перегородки носа.

У большинства людей перегородка носа изначально неровная. Даже если вам кажется, что у вас идеально прямой нос, перегородка может быть немного смещена, изогнута или зажата. Из-за этого ограничивается носовое дыхание.

Перегородка носа

Септопластика помогает улучшить носовое дыхание и избавиться от различных проблем, которые спровоцированы деформированной перегородкой носа:

• хронический насморк
• заложенность носа
• храп

Возможные последствия

Послеоперационный период во многом зависит от работы пластического хирурга.

Нажмите для увеличения

Среди вероятных осложнений отмечают:

• Деформацию перегородки;
• Потерю обоняния;
• Начало воспалительного процесса;
• Нарушение дыхания;
• Сухость слизистой.

При осложнениях чаще всего наблюдается обильное кровотечение, отеки увеличиваются, поднимается температура тела, возможны головные боли. Появление любых симптомов осложнений требуют срочного обращения к врачу.

Зачастую любых осложнений можно избежать, если придерживаться рекомендаций пластического хирурга.

Выравнивание спинки носа

Для того, чтобы убрать горбинку, я использую скальпель и остеотом.

Остеотом — хирургический инструмент, применяемый для рассечения кости.

Хрящевую ткань убираю с помощью скальпеля, а носовую кость иссекаю остеотом.

Удаление горбинки носа

В этом случае мы делаем спинку ровной за счет удаления горбинки, т.е. понижаем ее. Но если у вас курносый нос, удаления горбинки недостаточно. Для таких случаев я использую специальную технику.

Подготовка к ринопластике

Консультация пластического хирурга, 3D-моделирование

В пластической хирургии важен подготовительный период к оперативному вмешательству. Он начинается с первичной консультации. На приеме хирург осматривает пациента, делает снимки и выслушивает пожелания к будущему носу, дает рекомендации. После осмотра, оценки состояния тканей носа хирург определяет, в каких объемах можно выполнить желаемую ринопластику, как провести исправление формы.

Наглядно представить, как будет выглядеть нос после коррекции, помогает 3D-моделирование. Для этого в трех проекциях делаются снимки лица: анфас, полупрофиль и профиль. Снимки заносятся в программу, которая моделирует объемное изображение лица. На нем можно по размерам «сконструировать» и наглядно продемонстрировать не только новый нос, а весь облик. Однако пластические хирурги предупреждают, что в реальности результат может отличаться, ведь программа не учитывает внутреннее строение носовых ходов и индивидуальную особенность организма при восстановлении. При 3D-моделировании определяется объем оперативного вмешательства.

Нередко при коррекции горбинки дополнительно требуется пластика кончика носа. Это необходимо, чтобы прямой нос выглядел эстетически более привлекательным, не казался длинным.

Если у пациента есть изначальные проблемы с дыханием, коррекция горбинки проводится вместе с септопластикой — восстановлением искривленной носовой перегородки.

Анализы и исследования

До операции необходимо пройти обследования и сдать анализы:

• кровь на биохимию, резус-фактор и группу;
• общий анализ крови;
• исследование крови на протромбин;
• анализы на гепатит В, С, RW (сифилис), ВИЧ;
• ЭКГ;
• рентгенографию околоносовых пазух.

Хирург обязательно должен знать обо всех хронических заболеваниях, аллергии, вредных привычках. Эта информация собирается врачом в ходе сбора анамнеза или опроса. При наличии хронических заболеваний он может назначить другие исследования.

При подготовке к пластике хирург разрабатывается план операции.

Ограничения

1. В течение месяца до ринопластики избегайте солнечных лучей, не посещайте солярий.
2. В течение месяца не делайте глубокого механического, химического пилинга.
3. За две недели откажитесь от алкоголя, курения.
4. За две недели прекратите прием медикаментов, разжижающих кровь, гормональных препаратов, антибиотиков.
5. Приобретите контактные линзы, если носите очки.
6. За 24 часа до оперативного вмешательства принимайте только легкую пищу.

В день операции нельзя пить и есть. Утром примите теплый душ, тщательно вымойте лицо. Декоративную косметику наносить нельзя. Снимите все украшения. Если у вас нарощены ресницы их необходимо снять.

Техника «Turkish delight» — для выравнивания спинки курносого носа

Cуть техники — выравнивание спинки носа, за счет ее повышения.

Если просто срезать горбинку, нос будет смотреться неестественно, спинка будет вогнутой формы – это называется седловидный нос.

Пластика седловидного носа

Для того, чтобы поднять спинку носа я использую графты – трансплантаты из хряща перегородки носа.

Хрящ перегородки носа нарезаю на мелкие кусочки и формирую графт. Получается, своего рода, «колбаска» из собственных тканей. Графт закрепляю на спинке носа.

Графт спинки носа

Этот метод отдаленно напоминает коррекцию филлерами. Суть такая же – заполнение неровностей и повышение спинки носа.

Только коррекцию филлерами нужно выполнять каждый год, а трансплантат из собственных тканей будет надежно зафиксирован и никуда не денется.

Что дальше?

После того, как будет проведена пластика горбинки носа, на нос накладывают специальную повязку из гипса, благодаря которой хрящевые и костные фрагменты закрепляются в новом положении.

Период восстановления после проведения ринопластики длится несколько месяцев. В это время отечность носа может сохраняться, возможно затруднение дыхания. После проведения операции запрещено принимать горячие ванны, посещать бассейны, сауны, проводить интенсивные физические нагрузки, носить очки с давящей или тяжелой оправой. Также запрещены перелеты на самолетах.

После проведения ринопластики важно максимально беречь нос от внешних воздействий, так как срастающиеся хрящевые и костные ткани в процессе заживления остаются хрупкими, они способны легко повредиться.

Форма носа сформируется за 6-12 месяцев, в это время спадут все отеки и произойдет окончательное заживление. Полученный результат останется на всю жизнь, не нужны никакие дополнительные процедуры.

Стабилизация спинки носа и улучшение дыхания — техника «Spreader graft»

Чтобы зафиксировать перегородку носа, расширить носовые проходы и улучшить носовое дыхание я использую графты.

Чаще всего, при первичной ринопластике, для графтов используется хрящ перегородки носа. Если ринопластика уже выполнялась и хряща перегородки недостаточно, используется хрящ ушной раковины или реберный.

Хрящ перегородки носа, ушной раковины, реберный

Из части хряща необходимо вырезать две полоски, чтобы сформировать графты.

Графты для улучшения дыхания

Графты устанавливаются и сшиваются между перегородкой и верхними боковыми хрящами.

Выбор подходящего упражнения

Для уменьшения носа выполнять все существующие упражнения нет необходимости, будет достаточно 2-3, направленных на устранение имеющихся дефектов. Если нос красивой формы, для ее поддержания советуют выполнять многофункциональное упражнение Кэрол Мадджио.

При отсутствии изъянов оно не позволит им появиться, а также укоротит длинноватый нос и сделает его кончик уже, верхнюю губу – четче, поможет замаскировать маленькую горбинку.

Последовательность действий включает 5 шагов:

1. Занять исходную позицию – любую комфортную: сидя, стоя, лежа и даже на ходу. Главное, живот должен быть втянут, мышцы ягодиц и передней поверхности бедер напряжены, а остальное тело максимально расслаблено. Нежелательно задерживать или сбиваться с дыхания, оно должно быть размеренным.
2. Большим и указательным пальцами сжать переносицу, как прищепкой, пальцы должны быть прямыми и располагаться вертикально. Если дышать стало труднее, вероятно, пальцы легли на хрящ, нужно сместить их чуть выше на кость.
3. Кончик указательного пальца второй ладони упереть в носовую перегородку снизу.
4. Губы сомкнуть и, не открывая рта, опустить нижнюю челюсть, чтобы верхняя губа натянулась и потянула за собой кончик носа, при этом удерживать его на месте пальцем.
5. Застыть в такой позе на секунду, вернуться в исходную позицию и сбросить напряжение. Делать ежедневно один сет из 40 повторений. При правильном выполнении должно появляться ощущение покалывания и легкого жжения в прилегающей к носу области.

Если беспокоит краснота носа, с ней успешно справляется массирование ушей.

Нужно обхватить их так, чтобы указательные пальцы располагались спереди, а большие сзади. Массировать края ушных раковин круговыми движениями на протяжении полминуты, двигаясь снизу вверх. Растягивать уши не нужно. Наверху для удобства можно поменять пальцы местами. Совершать 2-3 сета ежедневно, пока проблема не исчезнет, при ее возвращении возобновить манипуляции.

Стабилизация кончика носа — техника «Extended septal graft»

Для стабилизации кончика носа я вновь использую графт из перегородки носа. Суть такая же, как и с графтами для улучшения дыхания.

Графт помещаю между хрящами крыльев носа и пришиваю к перегородке для придания прочности.

Графт для стабилизации кончика носа

Установка этого графта помогает надежно зафиксировать кончик носа, чтобы в будущем избежать изменения его положения. С возрастом мягкие ткани носа начинают опускаться и нос стареет.

Старение носа

При необходимости делаю коррекцию крыльев и кончика носа.

В каких случаях хирург откажет в коррекции

Как и любое другое оперативное вмешательство, ринопластика имеет ряд противопоказаний. Они делятся на абсолютные и относительные.

Хирург откажет в операции в следующих случаях:

• заболевания сердца, сосудов;
• гемофилия, другие проблемы свертываемости крови;
• гипертония;
• возраст — до 18 и после 40 лет;
• печеночная, почечная недостаточность;
• сахарный диабет;
• гнойничковые образования в оперируемой области (фурункулы, акне);
• злокачественные новообразования;
• психические заболевания.

Коррекция не выполняется до 18 лет, так как формирование костной ткани до этого возраста еще не завершен. Однако есть исключения. Пластика носа может быть выполнена раньше в случае травмы.

После 55 лет ринопластика не проводится, так как после этого возраста регенеративные способности тканей снижаются, заживление идет хуже, высок риск осложнений.

К относительным противопоказаниям относятся вирусные и бактериальные инфекции дыхательных путей, а также период беременности и лактации.

Отзывы о ринопластике горбинки

Отзывы из соцсетей и мессенджеров

Видео отзывы

Независимые отзывы

Аноним

Хочу выразить огромную благодарность Алексею, хоть он оперировал не меня. У меня молодая дочь. Несколько лет назад она попала в сложную аварию, оклемалась, все хорошо, вылечили. Но с ее носом произошло что-то страшное (во время аварии был перелом и видимо что-то пошло не так). Девочка еще совсем молодая, а стала такая неуверенная, забитая. Все время говорила, что все в порядке, но я то вижу. Я уже ее и по психологам поводила, но вижу – не помогает (сейчас не пойму, чем думала, не представляю, как бы помог психолог). О пластике задумалась около года назад, но почему-то считала, что это удовольствие только для богатых. Начала смотреть цены, врачей в городе и нашла Алексея. Причем, заметила я его в какой-то передаче, а там его расписывали так! Когда дочке рассказала про идею, она от радости можно сказать расплакалась, и мы почти сразу же пошли на прием. Все прошло очень хорошо! Алексей – очень чуткий, понимающий и грамотный специалист. Спасибо вам огромное, за то, что вернули девочке уверенность в себе!

Диана

Всегда хотела немного уменьшить свои широкие ноздри, страшно комплексовала по этому поводу. Появилась возможность, в том числе финансовая и только благодаря Алексею вернула уверенность в своей красоте. Знающий свое дело врач, вежливый и предусмотрительный персонал клиники Линии. Операция прошла быстро, в отличие от подготовки к ней, тут как везде — анализы, осмотр, консультации. Швы после месяца затерлись совсем, ни воспалялись, как у некоторых. Сейчас уже и забыла, что когда-то мучалась с носом. Рекомендую

https://www.tecrussia.ru/plasticheskie-hirurgi/krasnodar/2291-dikarev.html

Аноним

В апреле делала у Дикарева ринопластику. Операция прошла успешно, потом 2 дня была под присмотром мед.персонала. Выписали на 3 — потом неделя реабилитации. Думала, дольше выйдет. Врач — профессионал. Реально можно доверять лицо и не бояться, что перекосит))

https://23med.ru/doctors/пластический-хирург/дикарев-алексей-сергеевич

Посмотреть все отзывы

Заботимся о вашем здоровье

Эпителиальные опухоли

Папилломы. Различают папилломы преддверия и полости носа. Первые серого цвета, плотные, ворсинчастой поверхности, малых размеров, не малигнизируется. Считают, что влекут возникновения папиллом вирусы из семейства папиломовирусов 6, 11 и 16-го типов. Папилломы полости носа поражают преимущественно слизистую оболочку. Они довольно часто рецидивируют после хирургического удаления. При передней риноскопии или эндоскопии папилломы серо-белого цвета, мягкой консистенции, единичные или множественные, при прикосновении кровоточат, напоминают цветную капусту. Лечение папиллом полости носа преимущественно хирургическое или криодеструкция. Хирургически удален материал должен направляться для гистологического исследования в связи с возможностью злокачественного перерождения (переходноклеточный рак). Другой проблемой в лечении этих больных является частое рецидирования папиллом. Для его предупреждения рекомендуется назначение препаратов интерферона – отечественного лаферона или зарубежного интрона А. Методика лечения лафероном заключается в ингаляционном назначении в начале терапия (1млн лаферона разводят в 20 мл 0,9% раствора NaCl). Ингаляции продолжаются первые 10 дней, затем лаферон назначают в/м 1 раз в сутки, в дозе 1млн ЕД, 20 дней. Некоторые клиники для мониторинга наличия вируса в сыворотке крови определяют титры антител к нему. При повышении показателей выше 1:200 в крови больных назначают антивирусные препараты (зоверакс или другие). Вирусы папилломы инфицируют также шейку матки, что влечет, при менее патогенных типах, возникновение кондилом.

Инвертированная папиллома. Называется в связи со способностью к инвагинации плоско го эпителия в виде широкой ленты в соединительную тканьЭти опухоли имеют деструктивный рост, рецидивируют и малигнизируются. Они известны также под названием цилиндроклеточные папилломы.

Аденома – доброкачественная опухоль из железистого эпителия слизистой оболочки полости носа. Преимущественно поражает нижние части полости носа на широком основании с гладкой поверхностью. Характеризуется медленным ростом. Опухоль рожевосерого цвета, размером не более 2 см, сопровождается быстрым ростом, прорастанием в смежные ткани, изменением гистологической структуры. Лечение ее хирургическое. Удаленный материал должен исследоваться гистологически.

Неэпителиальные опухоли

Гемангиома – опухоль, развивающаяся из кровеносных сосудов, близкий по своим характером к порокам развития. С другими опухолями ее объединяет быстрый рост, при котором гемангиома разрушает окружающие ткани, наносит косметический, а иногда и функциональный дефект. В 1863 г. Вихров опубликовал макро-микроскопическую классификацию гемангиом, разделяя их на капиллярные, кавернозные и рацемозные (ветвистые). В дальнейшем этот принцип вошел для многих классификаций.

Сегодня применяют эту классификацию, в которой внесены дополнительные данные роста опухоли, ее распространения, особенностей кровоснабжения и взаимосвязь с крупными кровеносными сосудами.

Истинные гемангиомы: 1) капиллярные (простые): экзофитные (венозного и артериального типа); 2) кавернозные: слизисто-подслизистые; диффузные (распространяющиеся в глубину); 3) ветвистых (ангиодисплазии); 4) смешанные (ангиофибромы, гемлимфангиомы, ветвистых с кавернозними, ветвистых с гломусангиомами Барре-Масона и др.).

Диагностика опухолей в носу

1. Обычный внешний осмотр больного. Пальпация опухоли.
2. Передняя и задняя риноскопия.
3. Осмотр носовой полости, параназальных синусов с помощью эндоскопа. Диафаноскопия.
4. Комплексное рентгенологическое исследование.
5. КТ и МРТ.
6. Цитологическое исследование выделений, полученных при пункции, промываний пазух, а также выделений из носа.
7. Гистологическое исследование кусочков новообразования.

Лечение опухолей носа

1. Хирургическое удаление опухоли (если она значительных размеров с предварительной эмболизацией сосудов, питающих опухоль).
2. Криодеструкция опухоли.
3. Склерозная терапия.
4. Лучевая терапия в сочетании с хирургическим удалением (при малигнизации опухоли).

Кровоточащие полипы хрящевого отдела носовой перегородки красного цвета, округлой формы с гладкой поверхностью. Для них характерны частые кровотечения. Лечение — хирургическое.

Фибромы, миомы, липомы редко встречаются в полости и параназальных синусах. Может встречаться ангиофиброма, фибромиома, остеофиброма, аденофиброма, нейрофиброма, гистиоцитома. Лечение этих опухолей хирургическое.

Остеомы. Наиболее часто встречаются среди доброкачественных опухолей параназальных синусов, у лиц 20-40 лет. По данным некоторых авторов, остеомы локализуются в области костных швов у 50% пациентов. Гистологически различают три формы остеом: компактную (слоновая кость), спонгиозную и компактно-спонгиозную. Остеомы имеют исключительно медленный рост и преимущественно бессимптомное течение. Они часто обнаруживаются случайно при рентгенологическом исследовании или КТ. При больших опухолях или локализации в основной пазухе может наблюдаться головная боль, при остеомах лобной пазухи может наблюдаться экзофтальм, диплопия, нарушение зрения.

Лечение остеом исключительно хирургическое. Чем раньше оно будет проведено, тем лучший успех будет достигнут. Обязательное гистологическое исследование удаленной опухоли. Иногда, при компактных остеомах основной пазухи, когда есть опасность серьезных осложнений (повреждение кавернозного синуса, внутренней сонной артерии) хирургическое вмешательство должно проводиться совместно с нейрохирургами.

Хондромы. Развиваются из остатков примордиального хрящевого скелета и могут быть отнесены к аномалиям развития. Опухоли отличаются медленным экспансивным ростом с проникновением в орбиту или полость черепа. Часто рецидивируют и, кроме того, могут злокачественно перерождаться. В полости носа могут встречаться остеохондроми. Нейрогенные опухоли

Параганглиомы (гломусные опухоли, хемодектом) – растут из небольших клеточных групп слизистой оболочки полости носа. В полости носа встречаются редко. Опухоль имеет инфильтративный рост, часто рецидивирует, злокачественно перерождается. В таких случаях часто прорастает в череп и мозг.

Опухолеподобные поражения

Опухолевидные заболевания описываются в соответствующих разделах справочника но особого внимания заслуживает фиброзная дисплазия.

Фиброзная дисплазия. Относится к опухолеподобных поражений носа и параназальных синусов и представляет собой порок формирования остеогенной мезенхимы. Характеризуется замещением кости фиброзной тканью. Некоторые авторы считают болезнь аномалией развития неизвестного генеза. Диагностика заболевания рентгенологическая но главным образом гистологическое подтверждение — основной мотив для выбора лечения. Это поражения известное также как фиброзная остеодистрофия, фиброзный остит. Преимущественно перерождаются кости верхней челюсти, основной и лобной костей. Лечение хирургическое. Проводится удаление пораженных участков костей. Возможны рецидивы. Иногда такие больные лечатся в стоматологических стационарах. в.

Злокачественные опухоли носа и параназальных синусов

Заболеваемость злокачественными опухолями стабильно повышается на 2,6-3,0% в год. Злокачественные опухоли носа и параназальных синусов занимают около 0,5% в статистике онкологической заболеваемости. В 2002 году на 100 тыс. население Украины заболеваемость на злокачественные опухоли этой локализации составляла 0,59, впервые выявлено 287 больных. Для сравнения в Беларуси в том же году она составляла – 0,7, выявлено 70 больных. В России обнаружен впервые 832 больных, заболеваемость составляла 0,6. В США ежегодно диагностируется 2000 больных раком полости носа и параназальных синусов.

Локализация опухолей в носу и параназальных синусах, которые представляют собой систему узких тонкостенных полостей, богатые на нервы, кровеносные и лимфатические сосуды, способствует росту и быстрому распространению на смежные образования, что значительно затрудняет лечение и приводит во многих случаях к смерти.

Среди факторов, которые являются причиной злокачественного роста в этой области, отмечают древесный пыль, продукты переработки нефти, профессии, связанные с воздействием сильнодействующих соединений – бензоли, кислоты, щелочи, никелевые руды, лаки и курения. Из факторов, которые способствуют росту этих опухолей, также отмечают хронические заболевания – ринит, полипозный гайморит, этмоидит, фронтит, вирусные агенты. Вирус Эпштейн-Бара считается этиологическим фактором злокачественных лимфом, папиломовирус 11, 16 типа, влечет возникновение переходноклеточного рака и папиллом в области эпителия носа.

В большинстве случаев болезнь поражает людей трудоспособного возраста. Ранние клинические проявления у лиц с опухолями этой локализации незначительные и поэтому болезнь чаще выявляются в III – IV стадиях, когда уже разрушаются стенки полостей и является проникновение в смежные анатомические участки.

Согласно данным большинства авторов, наиболее часто злокачественные опухоли локализуются в верхнечелюстной пазухе (75-80%), на втором месте – клетки решетчатого лабиринта и полость носа (10-15%), реже поражается клиновидная и лобная пазухи (1-2%).

При лечении лиц со злокачественными опухолями носа и параназальных синусов применяются хирургические, лучевые и химиотерапевтические методы, однако результаты остаются неудовлетворительными, тогда как количество больных этой патологией не уменьшается.

Следует отметить, что палитра морфологических форм злокачественных опухолей носа и параназальных синусов разнообразна.

Базальноклеточный рак возникает чаще на различных участках кожи носа. Также к базальноклеточных злокачественных новообразований принадлежит трихоэпителиома.

Меланома наблюдается у 2-3% злокачественных опухолей данной локализации. Чаще всего она находится в полости носа. Опухоль характеризуется полиморфизмом. Все же преобладают саркоматозной формы. К ранним симптомам относится кровотечение и затруднение дыхания. Меланома дает метастазы в 60% в шейные лимфоузлы.

Клиническая картина опухолей в носу

Клинические проявления злокачественных опухолей зависят от стадии заболевания, локализации, формы роста а также морфологического строения новообразования.

Симптомы:

1. Боль. Резко проявляются при локализации в верхней челюсти по ходу n. trigeminus. При локализации опухоли или ее прорастании в участок крылонебной ямки появляется стреляющая боль в области глазного яблока или виска, что указывает на раздражение n.auriculo-temporalis. Боль как первый признак заболевания наблюдался у 17% больных.
2. Нарушение носового дыхания. При локализации опухоли в носу подобные жалобы отмечено у 62,8% пациентов. Не жаловались на расстройство носового дыхания больные, у которых опухоль не распространилась за пределы параназальных синусов, или те, у которых опухоль росла в сторону щеки, височной кости, альвеолярного отростка, орбиты.
3. Выделения из носа. Чаще они бывают односторонними слизисто-гнойными с примесью крови.
4. Головная боль различного характера, нередко с различными парестезиями в области лица на стороне опухоли. Часто в таких случаях диагностируются невралгии. Если они не поддаются лечению, нужно всегда помнить о возможном развитии злокачественного заболевания.
5. Боль в области зубов, деформация лица, носа, слезотечение, экзофтальм, деформация твердого и мягкого неба – эти симптомы могут в разной степени встречаться при злокачественных опухолях носа и параназальных синусов.

Злокачественные опухоли слизистой оболочки верхнечелюстной пазухи долгое время протекают без симптомов. Клинические проявления зависят от исходного пункта и размеров новообразования. Опухоли возникают на всех стенках пазухи, с верхнемедиальной части пазухи быстро вызывают кровотечение, отек век, слезотечение, экзофтальм, при росте вперед они прорастают переднюю стенку и тогда в участке щеки их можно определить пальпаторно. При росте книзу опухоль прорастает твердое небо, меняет его конфигурацию. Врастание новообразования с медиальной стенки в полость носа затрудняет дыхание и приводит к образованию полипов. Если опухоль растет преимущественно в направлении задней стенки с прорастанием в ямку, носовую часть глотки, то она вызывает боль.

Когда опухоль разрушает орбитальную стенку, процесс распространяется на клетчатку орбиты, что проявляется экзофтальмом, снижением остроты зрения и диплопией.Злокачественные опухоли решітчастого лабиринта. Изолированные поражения клеток лабиринта наблюдаются у 10% случаев.

При распространении опухоли в сторону орбиты разрушается тонкая стенка последней и наблюдается прорастание опухоли в орбиту.

Из клеток лабиринта новообразования, кроме того, могут распространяться в верхнечелюстную, клиновидную пазухи, переднюю и среднюю черепную ямку, носовую часть глотки.

Опухоли клиновидной (основной) пазухи. Первичный рак этой локализации встречается крайнее редко. Как правило, это опухоли, которые проникают из верхнечелюстной пазухи или решеток. Наиболее ранние симптомы – глазные чаще поражение выдводящого нерва, реже – снижение зрения. Больные обращаются за помощью к окулисту или невропатологу. Характерный орбитам-верховочный синдром (поражение сосудов и нервов, которые проходят через зрительное отверстие и верхнеоорбитальную щель), нарушение зрения, вплоть до слепоты, птоз, диплопия, боль в затылочно-висковой и затылочной областях.

Опухоли лобной пазухи встречаются редко и имеют симптоматику при пораженные, которое не выходит за пределы синуса, похожую на симптомы хронического фронтита. В последние годы КТ и МРТ позволяют дифференцировать это заболевание с мукоцеле, остеомиелитом и синуситом. Симптоматика зависит от направления роста опухоли. Прорастания вниз и медиально приводит к проникновению в орбиту, решетчатый лабиринт, появляется экзофтальм, прорастания кзади – поражается передняя черепная ямка, тогда возможен резкий головная боль, судороги, психические нарушения. Проникновение новообразования через переднюю стенку приводит к припухлости, изменения цвета кожи в лобной области головы.

Обзорное видео ЛОР-хирургии в в Москве, Куркино и Химках:

Вот ещё интересное

Хирургическое лечение пучеглазия — операция Оливари

Как убрать второй подбородок и подтянуть шею?

Как убрать мешки под глазами? Нижняя блефаропластика или филлеры.

Как избавиться от брылей? Лифтинг, SMAS-лифтинг, MACS-lift.