Эффект после Фракселя
С помощью Фракселя удаётся добиться омоложения кожи даже после однократного сеанса. Благодаря фототермолизу сглаживается рельеф покровов, тон становится более ровным, устраняется очаговая гиперпигментация, убираются небольшие морщинки, рубцы, последствия ожогов или угревой сыпи, нормализуются тонус и эластичность, сужаются поры.
Субъективные ощущения
Весь период реабилитации составляет около 2-х недель. Первые положительные результаты можно отметить уже в течение первой недели после Фракселя, но на некоторое время придётся запастись терпением. Определенные субъективные ощущения могут быть неприятными. Первые дни лучше не выходить на работу, постараться избегать контактов с посторонними людьми.
Отёчность возможна, но сохраняется всего 1-2 дня. Шелушение и покраснение кожи могут сохраняться дольше и даже доставлять определённые неудобства. Интенсивность и длительность подобных проявлений зависит от степени воздействия на кожу пациента, глубины проникновения лазера и индивидуальных особенностей организма.
Шелушение и покраснение обусловлены восстановлением поверхностного слоя эпидермиса. В результате обработки Фракселем происходит удаление мёртвых и повреждённых клеток и их интенсивное замещение на новые. Шелушение – это и есть отторжение удаляемых слоёв кожи. Покраснение (гиперемия) свидетельствует об интенсивном процессе восстановления и образования новых клеток. Весь процесс замещения старого эпидермиса на новый занимает около недели, но интенсивность шелушения снижается уже через 3-4 дня.
Многие пациенты жалуются на чувство жжения, лицо «горит» как при солнечном или тепловом ожоге. Это тоже нормальное явление и не должно вызывать особого беспокойства. Жжение говорит о том, что процесс восстановления происходит в интенсивном режиме.
или оставить комментарий
Случай из практики
Ко мне обратилась пациентка 28 лет с жалобами на высыпания на коже лица, голени и кисти в виде папул и пустул на фоне эритемы, сопровождающиеся зудом и гиперестезией. Высыпания впервые появились через 5 дней после проведённого косметологом ретиноевого пилинга с содержанием ретиноевой кислоты 5%.
Косметолог, проводивший процедуру, порекомендовал использовать гормональную мазь 2 раза в день в течение 5–10 дней. Высыпания исчезли, но появились снова, как только пациентка прекратила использовать препарат.
Во время сбора анамнеза выяснилось, что за месяц до проведения ретиноевого пилинга пациентка проходила процедуру срединного гликолевого пилинга.
Ретиноевый дерматит
Проведённые косметологические процедуры истончили эпидермис, и регенераторные возможности кожи пациентки ослабли. В результате ретиноевый дерматит, который может развиться после ретиноевого пилинга, в данной ситуации проявился сильнее.
Следует отметить, что применение топических и системных глюкокортикостероидов уместно только при ретиноевом дерматите, который протекает с нарушениями общего состояния организма: повышение температуры тела, эритродермии. В других случаях их назначение, а потом отмена, могут привести к развитию ещё более выраженного ретиноевого дерматита.
Терапия
В результате проведённого осмотра пациентке назначена терапия, направленная на снятие симптомов ретиноевого дерматита.
- Принимать антигистаминный препарат 1 раз в день, на ночь, в течение 10 дней для снятия зуда.
- Принимать энтеросорбенты – 1 десертная ложка 1 раз в день между завтраком и обедом в течение 10 дней.
- Наносить цинковую пасту тонким слоем на участки кожи с проявлениями ретиноевого дерматита 1 раз в день, на ночь, в течение 5 дней.
- Наносить смягчающую эмульсию на участки кожи с проявлениями ретиноевого дерматита 2 раза в день в течение 2 недель.
Через 2 недели
Через две недели пациентка пришла на осмотр. Проявления ретиноевого дерматита регрессировали. Зуд прекратился. Пациентка была довольна результатом лечения.
Я рекомендовала ей использовать солнцезащитные средства в течение 1 месяца и не делать процедуры пилинга ранее чем через 3 месяца. Кроме того, пациентке было настоятельно рекомендовано не применять гормональные мази без консультации с дерматологом.
***
Ретиноевый пилинг нередко приводит к проявлениям ретиноевого дерматита. Поэтому, выполняя такую процедуру, необходимо предупреждать пациента о возможной побочной реакции и давать рекомендации по уходу за кожей.
Если пациентке необходимо проведение нескольких процедур ретиноевого пилинга, но при этом после первой процедуры появился выраженный ретиноевый дерматит, то последующие процедуры пилинга можно заменить ежедневным нанесением раствора «Ретасола®» в течение 7–10 дней, с перерывов между курсами в 1 месяц, но не более 3 курсов подряд и только в зимний период времени.
Пациенты будут Вам благодарны!
Анна Вячеславовна Карпова, канд. мед. наук, врач-дерматовенеролог, косметолог, доцент кафедры эстетической медицины ФНМО МИ РУДН
или оставить комментарий
Наталья
|
02.05.2021 00:00
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста появление мелких красных прыщиков с белой головкой характерно для ретиноидного дерматита? Сожгла коду на щеках кремом с ретинолом и все хуже и хуже(((Здравствуйте! К сожалению, чтобы дать свои рекомендации, нам необходимо наблюдать клиническую картину. Советуем обратиться к врачу.
Юлия
|
22.10.2019 22:36
Анна Вячеславовна спасибо большое за подробную тактику ведения таких пациентов!!!Здравствуйте, Юлия! Рада, что информация оказалась вам полезна.
Олег
|
13.04.2018 16:48
Зачем в данном случае энтеросорбенты?Здравствуйте, Олег! Задача энтеросорбентов заключается в связывании и выведении иммунных комплексов из организма и общей адсорбции.
Печать
Правила реабилитации
При соблюдении рекомендаций врача реабилитация не доставит больших проблем, а эффект после Фракселя будет более выраженным.
Пациентам необходимо придерживаться следующих правил:
- Избегать воздействия прямых солнечных лучей, искусственного ультрафиолета. В это время лучше реже оказываться на открытом воздухе, а если всё же придётся выйти на улицу, необходимо надеть головной убор с широкими полями, солнцезащитные очки. Солярий противопоказан.
- Для уменьшения жжения и шелушения можно применять мягкие увлажняющие кремы и маски. Любой пилинг участков шелушения противопоказан. Хороший восстанавливающий эффект оказывает «Пантенол».
Реакция на Фраксель и длительность реабилитации индивидуальны для каждого человека. Максимальный положительный эффект после процедуры зависит не только от мастерства и опыта врача, но и от того, насколько тщательно пациент будет следовать его рекомендациям. В нашей клинике косметологии вы сможете воспользоваться услугой омоложения кожи с помощью лазерного фракционного фототермолиза и пройти полный курс реабилитации под присмотром специалистов.
Как работают пилинги
Зимний период с низкой солнечной активностью традиционно считается в нашей полосе сезоном пилинговых процедур. Пользуясь отсутствием активного летнего солнышка, косметологи проводят самые агрессивные процедуры, после которых ваше лицо отекает, иногда даже болит, а потом еще неделю вы меняете кожу, как змея.
Очень часто постпилинговое раздражение кожи клиентами воспринимается негативно, что вполне понятно. Однако стоит понять, что в случае срединных и глубоких пилингов именно воспаление имеет ключевое значение для процесса омоложения. Этапы этого чудесного обновления мы с вами рассмотрим. Но сначала я расскажу, какие вообще бывают пилинги.
Виды пилингов
Поверхностные пилинги
действуют на роговой слой. С их помощью можно добиться улучшения текстуры кожи, за счет этого она будет выглядеть моложе. Это самый популярный вид пилингов на сегодня. В роли основных агентов здесь выступают знаменитые АНА- и ВНА-кислоты.
Срединные пилинги
воздействуют на эпидермис, т. е. живые слои клеток до дермы. К ним относятся ретиноевый, ТСА (трихлорхуксусной 10–40%-ной кислотой), пилинг Джесснера. Такие пилинги применяются при выраженных признаках старения, морщинах средней глубины, потере тургора, усталом лице и т. д.
Глубокие пилинги
— феноловый и пилинг с трихлоруксусной кислотой (концентрацией более 50 %) — проникают еще глубже, это самая агрессивная процедура, вызывающая некроз эпидермиса и дермы. Такие процедуры рекомендуется делать раз в несколько лет.
Кислые (с кислотами) пилинги изменяют рН в роговом слое, что активизирует работу протеолитических ферментов. В итоге происходит десквамация, т. е. ускоренное отшелушивание рогового слоя.
Ретиноевый (желтый) пилинг работает несколько по другой схеме, закисления в этом случае не происходит, ретиноиды влияют непосредственно на созревание живых клеток, которые начинают делиться быстрее и быстрее продвигаться наверх, подталкивая тем самым «старые» клетки быстрее покидать роговой слой. Именно поэтому после таких пилингов кожа не «шелушится» а «сходит пластами».
Какие осложнения могут появиться в постпилинговом периоде? 45
- Обострение герпеса. После проведения пилинга может обостриться герпес. Это выражается в распространении процесса по всей коже лица, рубцевании тканей. Чтобы предотвратить данное осложнение, косметологу необходимо внимательно относиться к сбору анамнеза. Если обнаруживается, что несколько раз в год пациент страдает от герпетической инфекции, врач может назначить предварительную противорецидивную терапию. В период обострения герпеса или акне проводить пилинг нельзя.
- Занесение инфекции. Если во время процедуры произошло инфицирование, после сеанса могут появиться пустулы, гнойные корочки. Для борьбы с ними могут быть назначены топические или системные антибиотики, в зависимости от клинической картины.
- Аллергия. Развитие аллергической реакции наблюдается редко. Она проявляется в появлении отека, зуда, гиперемии. Врач может назначить использование антигистаминных препаратов.
- Сохранение отека и гиперемии дольше положенного. В норме отечность и покраснения после пилинга проходит спустя несколько часов или дней. Если прошло больше 10 дней, а отек и гиперемия все еще присутствуют, это может означать, что повреждение от пилинга превосходит индивидуальные репаративные возможности кожи. Чтоб купировать такое состояние, может потребоваться применение противовоспалительных препаратов.
- Гиперпигментация. Чтобы избежать данного осложнения, косметологу необходимо тщательно собрать анамнез. В группе риска находятся пациенты с эндокринными нарушениями, женины, принимающие контрацептивы. Также не рекомендуется проходить процедуру в периоды активного солнца.
Прыщи* на декольте: причины и лечение
Акне может проявляться в виде комедональной, папулезной пустулезной сыпи на шее и декольте, на спине и руках, лице9. Причины ее возникновения бывают разные: гормональные нарушения, неправильное питание, хронические болезни ЖКТ, применение косметики с комедональными компонентами, пр49. Врачу важно понимать, почему у пациента появилась сыпь, чтобы лечение было эффективным.
При легкой и средней степени акне, проявляющейся в возникновении прыщиков* на декольте или в других зонах тела, может применяться гель Азелик®5. Основной компонент в его составе – азелаиновая кислота5. Препарат помогает нормализовывать кератолитическое процессы, снижать уровень свободных жирных кислот на коже, уменьшать метаболизм нейтрофилов и вырабатываемых ими свободнорадикальных форм кислорода за счет чего оказывается противовоспалительный эффект5. Гель Азелик® проявляет противомикробную активность в отношении эпидермального стафилококка и пропионибактерий5.
