Фурункулез – это заболевание эпидермиса, обусловленное воспалением волосяных луковиц и окружающей их ткани. Этот недуг доставляет сильный дискомфорт, болезненные ощущения и зуд.
Кроме этого, после болезни на коже могут остаться шрамы, так как проникает она достаточно глубоко.
В этой статье мы поговорим об особенностях данного заболевания, причинах и лечении фурункулеза.
Что такое фурункул у человека
Фурункул (в простонародье называют чирей) — это развившееся из-за активности гноеродных бактерий (чаще золотистого стафилококка) острое воспаление кожи, локализующееся вокруг волосяного фолликула, затрагивающее сальную железу и близлежащие ткани. Поражение относится к группе пиодермий (гнойных заболеваний кожи). [2]
Общий код по МКБ 10 — L02 абсцесс кожи, фурункул и карбункул.
Для патологии характерно гнойно-некротическое воспаление (острое течение) и четкое разделение стадий:
- Начальная, проявляющаяся образованием инфильтрата, увеличивающегося в размерах, сопровождающегося покраснением и болезненностью кожи. Изначально на месте волосяного фолликула возникает небольшой узелок, на вторые или третьи сутки в его центре появляется гнойное содержимое.
- Некротическая, сопровождаемая образованием стержня, усилением покраснения и отечности. Вершина чирья заметно поднимается над здоровой кожей, болезненность возрастает, поднимается температура (иногда до 39 градусов), присутствуют симптомы интоксикации. Стадия в среднем занимает 3–8 суток.
- Вскрытие, в процессе которого кожа над стержнем прорывается и гнойное содержимое выходит наружу. Если фурункул расположен в месте с грубой кожей, самостоятельное вскрытие может не произойти и потребуется хирургическое вмешательство.
После освобождения полости от гноя начинается заживление, сроки которого зависят от размера чирья, состояния организма. В некоторых случаях для полноценного очищения нужна установка дренажа. [3]
Антибиотическое лечение
В случаях, когда фурункул крупный или расположен в чувствительных местах, а его развитие сопровождается интоксикацией, ознобом и выраженным воспалением, хирургом назначаются антибиотики.
При крупном фурункуле и небольшом повышении температуры назначается недельный курс: врач прописывает клиндамицин или доксициклин.
При высокой температуре и сильной выраженности воспаления чаще всего назначается двухнедельный курс лечения, который включает в себя более сильные антибиотические препараты: рифадин, римактан или другие аналоги.
Не забывайте, золотистый стафилококк легко приспосабливается к разнообразным антибактериальным средствам, и стоит организму немного снизить защитные силы, как они размножаясь образуют новые абсцессы. Поэтому людям со сниженным иммунитетом незамедлительно нужно обращаться к врачу, а не заниматься самоназначением лекарств. Имейте в виду, при рецидиве они вам уже не помогут!
Эта статья носит информативный характер, за подробностями просим вас обращаться к врачу!
Виды с фото
Несмотря на то, что все вариации чирьев характеризуются поражением волосяных фолликулов, течение болезни бывает различным. Виды фурункулов различаются по тяжести состояния пациента и обширности поражения. И хотя основные особенности каждой из вариаций можно посмотреть на фото, следует учитывать, что точно поставить диагноз способен только специалист. [4]
Фурункул
«Классический» вариант, характеризуется поражением одной волосяной луковицы. Размеры могут быть различными, но при отсутствии осложнений течение относительно легкое.
Нередко вскрывается самостоятельно, для лечения чаще используются местные ускоряющие созревание препараты, сухое тепло. В среднем, с начала воспаления до выхода содержимого наружу и начала заживления проходит до 10 дней. [5]
Абсцедирующий фурункул
Абсцедирующий фурункул — осложнение обычного чирья, когда стержень не выходит на поверхность или выходит неполностью, а гной остается внутри дермы.
Опасность этого состояния заключается в риске поражения соседних тканей, их расплавления и попадания патогенных бактерий в крупные кровеносные сосуды. Абсцедирующий чирей лечится хирургическим путем.
Фурункулез
Заболевание фурункулез характеризуется множественным образованием чирьев на определенном участке или по всему телу. Возможно острое и хроническое течение, последнее чаще встречается при серьезных проблемах с иммунитетом.
Как правило, фурункулез требует комплексного лечения — местного использования сухого тепла и вытягивающих гной мазей совместно с употреблением внутрь антибиотиков и иммуномодуляторов. Перед началом терапии важно сдать анализы, чтобы точно выявить возбудителя патологии. [3]
ВАЖНО: самолечение противопоказано, обратитесь на очный прием к лечащему врачу! Заниматься лечением фурункулеза можно только под чутким контролем дерматолога. Не стоит подвергать свое здоровье опасности. Ничего хорошего из этого не выйдет.
Карбункул
Серьезное гнойно-некротическое поражение дермы, затрагивающее несколько фолликулов и сальных желез, быстро распространяющееся по коже и подкожной жировой клетчатке называется карбункул.
Течение более тяжелое, чем при обычном чирье, симптомы интоксикации выражены сильнее, на некротической стадии возможно глубокое отмирание тканей, вплоть до мышечной. Показано хирургическое лечение. Отсутствие адекватной терапии при возникновении карбункула может привести к летальному исходу.
Гнойный гидраденит
Несмотря на сходное течение и общих возбудителей, гидраденит нельзя назвать фурункулом, поскольку при нем происходит поражение не волосяной луковицы, а потовой железы.
Тем не менее, после вскрытия чирья в месте с повышенной потливостью (в первую очередь, в подмышечных впадинах), при отсутствии должной дезинфекции возможно развитие гнойного гидраденита. Узлы обычно вскрываются на 7–10 день, характерный для чирьев стержень отсутствует.
Выявление заболевания
Диагностика недуга заключается в проведении следующих медицинских исследований:
- Осмотр врача.
- Дерматоскопия.
- Исследование содержимого чирья на наличие микроорганизмов.
В качестве дополнительных методов исследования можно обозначить клинические анализы мочи и крови, ультразвуковое исследование, компьютерная томография, рентген синусов, риноскопия.
Как отличить фурункул от не фурункула
Даже зная, что такое чирей, не всегда легко дифференцировать его от других кожных болезней. Существуют следующие отличительные признаки, характерные для фурункулов:
- повышение температуры кожи (при крупных гнойниках — и тела), ее покраснение;
- сильная боль при ощупывании;
- гнойник образован вокруг волоса;
- воспаление уходит довольно глубоко в дерму, присутствует отечность;
- наблюдается гнойный стрежень.
В отличие от акне, чирьи образуются в любом возрасте, нередко возникают после простуды, медленнее созревают.
Как лечить чирей: 3 действенных способа
В большинстве случаев показана местная терапия, направленная на ускорение созревания гнойника и вытягивание его содержимого наружу. [1] Важно знать, что при возникновении чирья нельзя:
- выдавливать его;
- накладывать влажные компрессы (без специальных знаний);
- заниматься самолечением при локализации фурункула на лице, голове, в паховой области, подмышечных впадинах.
Во время лечения показана обработка кожи вокруг чирья антисептическими средствами для профилактики распространения заражения. Если наблюдается длительное повышение температуры, сильная интоксикация, тяжелые формы болезни, обязательно обращение к врачу для хирургического удаления гнойника и назначения адекватного (как правило, антибактериального) лечения.
ВАЖНО: перед применением описанных ниже способов важно получить консультацию специалиста. Самолечение противопоказано и может навредить вашему здоровью.
Повязки с ихтиолом
Ихтиоловая мазь с характерным запахом обладает рядом свойств, облегчающих состояние при фурункулезе:
- уменьшает воспаление;
- обезболивает;
- усиливает местный иммунитет;
- обеззараживает, препятствуя распространению инфекции, проникает внутрь гнойника;
- ускоряет созревание чирья;
- вытягивает гнойный стержень;
- стимулирует регенерацию тканей.
Препарат можно использовать как на начальной, так и на некротической стадии. Ихтиол наносится на фурункул и область вокруг него чистой ватной палочкой, толстым слоем, без давления. Чтобы не испачкать одежду, рекомендуется сверху закрыть мазь пластырем или марлей. Повязку менять каждые 4–8 часов. [7]
Сок алоэ
Горькое растение эффективно борется против гнойников, оказывая следующее воздействие:
- подавляет и уничтожает бактерии;
- снимает раздражение и зуд;
- стимулирует собственную защитную реакцию тканей;
- вытягивает гной на поверхность;
- снимает воспаление;
- ускоряет заживление.
В случае применения на начальной стадии развития фурункула может предотвратить образование гнойного стрежня, в противном случае ускоряет и облегчает вскрытие.
На небольшие нарывы можно накладывать разрезанные вдоль листья алоэ, закрепляя их пластырем. Крупные чирьи проще обрабатывать с помощью марлевых примочек, пропитанных соком растения. Заменять листок/повязку рекомендуется каждые 8–10 часов.
Сухое тепло
ВАЖНО: российские дерматологи не практикуют данный способ, он больше применяется в США. Не стоит заниматься самолечением. Проконсультируйтесь со специалистом перед применением тех или иных способов избавления от фурункула.
Тепловое воздействие ускоряет обменные процессы в тканях, в легких случаях предотвращает переход фурункула на некротическую стадию, в более тяжелых — ускоряет созревание. Прогревать чирей следует, не увлажняя — например, с помощью мешочка с солью или крупой, который можно довести до нужной температуры на сковороде. Процедуру лучше проводить на ночь, продолжительность — до 2 часов. Компресс должен быть теплым, но не обжигающим. [2]
Важно, что прогревать можно только чирьи на стадии инфильтрации, когда единственным симптомом является подкожное уплотнение, покраснение и отечность эпидермиса. После образования гнойного содержимого тепловое воздействие противопоказано, поскольку может привести к распространению бактерий в близлежащие ткани. Кроме того, нельзя греть нарывы на лице и голове.
Есть и другие, не менее действенные народные средства для лечения фурункулов в домашних условиях, о них подробно рассказывается в отдельной статье.
Осложнения и последствия
В случае отсутствия своевременного лечения, сильного ослабления иммунитета или неудачной попытки выдавить фурункул, возможно развитие серьезных последствий, связанных с распространением инфекции.
Наиболее распространены следующие осложнения:
- карбункул;
- флегмона — разлитое воспаление подкожной жировой клетчатки;
- абсцесс;
- флебит — воспаление стенки вены;
- тромбоз;
- менингит;
- воспаление лимфатических узлов;
- заражение крови с распространением бактерий по внутренним органам.
Многие из этих последствий чрезвычайно опасны и могут привести к летальному исходу.
Причины появления –
В большинстве случаев развитие чирея связано с инфицированием волосяного фолликула именно Золотистым стафилококком, реже – белым стафилококком или стрептококком. Эти бактерии встречаются на коже абсолютно у всех здоровых людей и вызывают инфекцию, только когда они проникают в глубокие слои кожи через царапину, ссадину или порез (например, при бритье).
Предрасполагающие факторы для развития чириев –
- неудовлетворительная гигиена кожи,
- при ослабленном иммунитете,
- если у вас есть сахарный диабет, онкология, ревматоидный артрит,
- если у вас есть акне (прыщи и угри),
- при наличии заболеваний кожи, таких как псориаз и экзема,
- при ожирении,
- если вы принимаете преднизолон или его аналоги,
- если вы живете в условиях жаркого влажного климата.
Профилактика
Так как лечить фурункулы долго и неприятно, а осложнения представляют опасность для здоровья и жизни, рекомендуется принимать меры для предотвращения возникновения чирьев:
- следить за чистотой кожи;
- избегать повреждений, в случае травмирования сразу же обрабатывать ранки с помощью бактерицидных средств;
- по возможности носить свободную, не натирающую кожу одежду;
- придерживаться здорового питания с достаточным количеством витаминов и минералов;
- укреплять иммунитет — поддерживать нормальную активность, закаляться (но без фанатизма);
- при частом взаимодействии с загрязнениями защищать эпидермис специальной одеждой или пленкообразующими спреями;
- регулярно проверяться на хронические и вялотекущие болезни, своевременно пролечивать их;
- следить за нормальным уровнем гормонов;
- свести к минимуму использование закупоривающей поры косметики (особенно касается представительниц прекрасного пола).
Также рекомендуется отказаться от употребления алкоголя и курения, или по крайней мере, не злоупотреблять.
