Фурункулез – заболевание, проявляющееся в появлении на коже двух или более очагов гнойного воспаления волосяного фолликула. Эти очаги носят название «фурункулы». Фурункулез у детей требует от взрослых особого внимания, и прежде, чем применять какое-либо лечение (особенно антибиотики), следует точно выяснить причины болезни. К тому же не все методы лечения могут быть применимы в педиатрии.
Фурункулы образуются в результате проникновения в волосяной мешочек и сальную железу золотистого (иногда белого) стафилококка. Фурункулез — заболевание неприятное и достаточно опасное, особенно когда данная проблема возникает у ребенка, а гнойнички появились на лице или облюбовали область шеи.
Что такое фурункул?
Так как фурункулез подразумевает воспаление волосяных фолликул, сформироваться этот нарыв может на любом участке ноги ребенка, где предполагается прорастание волосков. В народе носит еще одно название — чирей. Как отличить фурункул от обычного прыща? В отличие от последнего в своем развитии фурункул проходит несколько этапов, представленных:
- появлением зуда на небольшом участке ноги;
- покраснением и уплотнением тканевых структур;
- формированием уплотненного гнойникового стержня с белой точкой у основания;
- вскрытием нарыва, отторжением гноя и зарубцеванием поврежденных тканей.
Отмечено, что очень часто протекание фурункулеза у детей характеризуется скоростью развития и более легкой симптоматикой, нежели у взрослых, но всё равно не нужно оставлять проблему без должного внимания.
Отличительной чертой фурункулеза на ноге является гнойный характер нарыва и большие размеры, которых обычный прыщ достигнуть не может. К тому же патология во многих случаях сопровождается и специфической симптоматикой, которая не свойственна другим кожным проблемам.
Как лечить фурункулы
Только доктор назначит правильное лечение и объяснит родителям, что делать с гнойником, учитывая, в какой стадии развития находится фурункул. Как правило, на начальной стадии болезни (до образования гноя) бывает достаточно лечить гнойник локальным ультрафиолетовым облучением, и антибиотики здесь не требуются.
Если фурункул перешел в стадию созревания, тогда доктор может назначить антибиотики, точнее, обкалывание ими места поражения. Лечить фурункулез можно и ихтиоловой мазью, нанося ее на гнойник дважды в день и прикрывая тонким слоем ваты. Это лечение повторяют до тех пор, пока фурункул не вскроется. При фурункулезе на лице можно приметь и другое лечение, для этого существует приличный арсенал препаратов.
Когда лечение привело к вскрытию гнойника, образовавшуюся язву следует обработать фурацилином или перекисью водорода. После этого на ранку надо наложить повязку с раствором хлорида натрия.
Причины появления на ноге у ребенка
Контакты со стафилококками не всегда сопровождаются возникновением фурункулов, ведь для этого свою роль должны сыграть определенные провоцирующие факторы, представленные:
- регулярными повреждениями кожных покровов, а также отсутствием своевременной их обработки и лечения;
- несоблюдением правил личной гигиены (ярким примером является редкое купание ребенка);
- неправильным питанием, при котором детский организм не получает необходимое количество полезных минералов, микроэлементов и витаминов;
- заболеваниями эндокринной и нервной систем;
- иммунодефицитом;
- регулярными стрессами;
- нарушениями обменных процессов;
- переохлаждением детского организма.
Ячмень на глазу у ребенка – причины и как лечить
Естественная защита глаза, – веко, – состоит из пяти основных элементов: передний (внешний) кожный покров, мышечные волокна, хрящевая ткань, задняя (внутренняя) слизистая оболочка-конъюнктива и ресничный ряд по краю.
Кроме того, эволюцией предусмотрена система мелких железок, которые расположены частью в конъюнктиве (дополнительные слезные железы), частью во внутреннем пространстве века (потовые и сальные железы). Потовые железы Молля и сальные железы Цейса выходят между ресницами или сообщаются между собой; сальные железы Мейбома расположены глубже и открываются со стороны конъюнктивы. В целом, секреция желез служит для гидрорегуляции кожи и ресничных корней, а также для снижения трения при моргании.
Несмотря на достаточно простое строение века, каждый из его структурных элементов подвержен множеству патологических процессов и состояний. Большинство из них имеет инфекционно-воспалительную природу и вызывается вирусными, бактериальными или грибковыми возбудителями, а также кожным паразитом – мельчайшим клещом Демодекс, который селится у ресничных оснований, в волосяных фолликулах и железках.
Так, к офтальмологам постоянно обращаются пациенты со всевозможными вариантами блефаритов, конъюнктивитов, дерматитов, а также различных их комбинаций. Такие воспаления встречаются с различной частотой, которая зависит от многих факторов – региональных, возрастных и пр. Однако есть среди этих заболеваний безусловные лидеры: конъюнктивит (воспаление слизистой оболочки) и гордеолум, или ячмень.
Оба заболевания распространены настолько широко, что, вероятно, любой землянин в течение жизни хотя бы раз сталкивается с ними – если не у себя, то у ближайших родственников. И когда на приеме оказывается ребенок с ячменем, зачастую остается лишь удивляться тому, как мало знают родители о причинах и закономерностях этой «общенародной» патологии, и какими странными, а порой и опасными методами пытаются с ней справиться.
Симптомы
Основным признаком патологии является стремительно развивающийся гнойниковый нарост, который может локализоваться практически на любом участке тела ребенка, включая и ноги.
В своем развитии фурункул проходить несколько этапов, начиная от небольшого уплотнения, доставляющего болезненность при пальпации, и заканчивая формирование нарыва с желтоватым стержнем у основания и гнойным содержимым.
Фурункулез может сопровождаться характерной симптоматикой:
- повышением температуры, которое может быть как незначительным, так и более серьезным;
- ухудшением самочувствия, слабостью и сонливостью;
- увеличением лимфатических узлов, расположенных в непосредственной близости к воспалительному очагу;
- головными болями и ухудшением аппетита;
- болезненностью и зудом воспаленных участков.
Ребенок также может жаловаться на болезненность при ходьбе, что обусловлено особенностями локализации фурункула на ноге.
Опасность фурункулов
Несвоевременное обращение к врачу может привести к печальным последствиям, поскольку данная патология относится к категории опасных заболеваний:
- фурункул на голове у ребенка может стать причиной менингита;
- фурункул на губе у ребенка может стать причиной воспаления нервов носогубного треугольника;
- фурункул на попе у ребенка мешает сидеть;
- фурункул на лице ребенка может привести к менингиту;
- фурункул в носу ребенка может стать причиной воспалительных процессов органов дыхания;
- фурункул в ухе у ребенка может стать причиной воспаления органа слуха;
- фурункул на шее у ребенка может привести к воспалению лимфоузлов, сильной интоксикации.
При отсутствии своевременной медицинской помощи возможно развитие карбункула, представляющего собой скопление фурункулов. Возможными последствиями являются также:
- инфицирование глубоких слоев кожных тканей;
- образование рубцов после заживления;
- сепсис.
Появление множественных фурункулов становится причиной дискомфорта ребенка, повышения температуры, ухудшения самочувствия.
Последствия образования фурункула можно предотвратить, если своевременно обратиться в педиатрическое отделение АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга), предлагающее услуги квалифицированных опытных специалистов в различных областях медицины.
Наша клиника расположена в центре Москвы по адресу: 2-й Тверской-Ямской пер., 10, в пяти минутах ходьбы от метро «Маяковская».
Чем опасен чирей для детей?
В большинстве случаев единичные фурункулы являются не опасными, но при их выявлении крайне важно следовать одному простому правилу: в отличие от обычного прыща выдавливать фурункул категорически запрещено. Необдуманные действия по самостоятельному вскрытию патологии чреваты сепсисом, заражением, флегмоной, тромбофлебитом и хроническим фурункулезом.
ЧИТАТЬ ТАКЖЕ: Альвеолит после удаления зуба: что нужно знать?
Если фурункулез развивается на фоне ослабленного иммунитета, возможно образование нескольких уплотнений одновременно. В таком случае юный пациент рискует столкнуться с сильной отечностью, покраснением кожных покровов, высокой температурой и головными болями.
Консультации с другими специалистами
Обращение к специалистам различных направления медицины необходимо, поскольку чирий бактериального происхождения (стафилококк) может спровоцировать:
- образование очага хронической инфекции (гайморит, синусит, тонзиллит);
- заболевания и патологии ЖКТ (холецистит, дисбактериоз и т.д.).
Образование чирьев может свидетельствовать об инфекции мочевыводящих путей, железодефицитной анемии, иммунных заболеваниях, наличии скрытой инфекции (герпеса, цитомегаловирусной инфекции).
Основные методы лечения
Родители несут полную ответственность за состояние своего ребенка, поэтому должны ответственно подходить к лечению любого заболевания, включая фурункулез. Назначение лечения лучше доверить квалифицированному специалисту, который, прежде всего, проведет все диагностические мероприятия.
Речь идёт об общем анализе крови, рентгенологическом исследовании органов дыхания, посеве крови на стерильность, её биохимическом анализе, а также изучении иммунологического статуса.
Полученные результаты помогут определиться не только с оптимальным лечением в каждом индивидуальном случае, но и установить причины развития фурункула, без устранения которых терапия может оказаться малоэффективной.
На сегодняшний день лечение фурункула на ноге у детей проводят с помощью консервативной терапии, оперативного вмешательства и народных средств.
Использование средств местного назначения целесообразно на ранних стадиях развития недуга и направлено на ускорение созревания и самостоятельного вскрытия нарыва.
Обрабатывать воспаленный участок рекомендуется Бактробаном, Левомеколем, Азеликом, Фуцидином, гентамициновой, гелиомициновой и другими антибактериальными мазями. Ускорить вскрытие нарыва способна и мазь Вишневского, ихтиоловая, а также Винилин.
Лечение осложненных форм фурункулеза должно носить общий характер, поэтому локальную обработку воспаленных участков следует дополнять приёмами антибиотиков, иммуностимуляторов, витаминных комплексов.
Среди антибиотиков чаще всего в лечении фурункулеза у ребенка специалисты рекомендуют отдавать предпочтение Азитромицину, Кларитромицину, Аугментину, Кефзолу. Продолжительность лечения перечисленными препаратами должна составлять не менее 5 дней.
ЧИТАТЬ ТАКЖЕ: Атопический дерматит, или нейродермит | #04/98 | «Лечащий врач» – профессиональное медицинское издание для врачей. Научные статьи.
Также рекомендовано полноценное питание и наполнение рациона полезными продуктами, богатыми на витамины и микроэлементы.
Если существует явная опасность возникновения серьезных осложнений, речь о которых шла выше, а также при низкой эффективности медикаментозного лечения юному пациенту может быть назначено оперативное вмешательство.
Операция предполагает формирование крестообразного надреза в верхней части нарыва и последующее устранение гнойного содержимого вместе с некротическим стержнем. Для проведения операции рекомендовано местное обезболивание.
Лечение фурункула на ноге у ребенка можно проводить и с помощью народных средств, но перед их использованием лучше проконсультироваться с врачом, который лечит детей. В целях ускорения созревания фурункула рекомендуется регулярно обрабатывать его:
- смесью репчатого лука, чеснока, меда и соли, которые следует смешать в равных количествах и прогреть в духовке;
- тандемом мази Вишневского с пихтовым маслом, смешанными в одинаковых пропорциях;
- смесью запеченного репчатого лука с небольшим количеством меда.
Диагностика
Ввиду того, что очаги воспаления имеют поверхностное расположение (кроме гнойников в ухе), диагностировать фурункулез несложно. Однако при длительном, не поддающемся лечению фурункулезе может возникнуть необходимость в развернутой диагностике для установления точных причин болезни. В таком случае проводится иммунодиагностика, развернутый анализ крови, а фурункул исследуется на бактериальный посев гнойного содержимого. Если исследование не дало результатов, необходимо делать полное обследование организма, т. к. фурункулез может оказаться следствием какого-либо общего заболевания (болезни крови, диабета и др.).
Профилактика заболевания
Так как развитие фурункула на ноге ребенка чаще всего связано с ослаблением иммунитета и несоблюдением правил личной гигиены, родители обязаны уделять должное внимание профилактике данной патологии. Основные профилактические методы представлены:
- укреплением иммунитета;
- регулярным купанием ребенка и избеганием загрязнений;
- своевременной обработкой повреждений кожи;
- минимизацией переохлаждений, стрессовых ситуаций и других факторов, которые способны не наилучшим образом отразиться на состоянии защитных сил ребенка.
При ответственном подходе к лечению и профилактике фурункулеза Вам удастся навсегда избавить своего ребенка от подобных малоприятных проблем. Оставайтесь здоровыми!
Новости МирТесен
Что же происходит в действительности?
Ячмень – это острый по протеканию, гнойный по клинике, инфекционный по происхождению воспалительный процесс. Из этого исчерпывающего определения с очевидностью следуют и причины появления, и закономерности развития, и выбор адекватных лечебно-профилактических мер.
В абсолютном большинстве случаев гордеолум обусловлен заносом бактериальной (точнее, золотисто-стафилококковой) инфекции с последующим бурным размножением возбудителя в волосяных фолликулах, железах Молля и/или Цейса, реже в мейбомиевых железах (в этом случае «внутренний» ячмень обращен свищевым каналом в сторону конъюнктивы).
Постоянные, часто рецидивирующие ячмени у ребенка всегда свидетельствуют о наличии какой-либо скрытой или явной системной патологии. Обычно это снижение иммунитета вследствие неправильного, неестественного для детского возраста образа жизни (гиподинамия, дефицит солнечного света, свежего воздуха и пр.), гиповитаминоза, эндокринных или гастроэнтерологических нарушений, недавно перенесенных заболеваний или операций, наличия глистов.
Способствуют развитию ячменей переохлаждения и перегревания, нелеченные или недолеченные инфекционные очаги, напр., в полости рта или носоглотке (кариес, тонзиллит и т.п.).
Но главный фактор, делающий ячмени глобальной проблемой и практически неизбежным спутником детства – это детская любознательность в сочетании с немытыми руками и отсутствием прочных санитарно-гигиенических навыков.
Скученность детских дошкольных и школьных коллективов, пользование общими полотенцами или подушками, привычка все исследовать, так сказать, пальпаторным методом, рефлекторный порыв при любом дискомфорте интенсивно тереть глаза – все это создает исключительно благоприятные условия для распространения стафилококковой инфекции.
Кроме того, существенный вклад в повышение адаптивности и выживаемости стафилококка вносят взрослые: бесконтрольное и неадекватное применение антибиотиков приводит к мутациям и формированию лекарственно-резистентных бактериальных штаммов.
