Вирусом герпеса инфицированы более 70% россиян, но в большинстве случаев он не несет никакой угрозы здоровью. Вирус сравнительно безопасен и активизируется только на фоне ослабления иммунитета, особенно в осенне-зимний период. Он проявляет себя в виде сыпи на губах, гениталиях и других зонах. Как правило, новообразования проходят сами, но в некоторых случаях может понадобиться помочь врача.
Причины заболевания
Герпес представляет собой инфекционное заболевание. Это вирус, который попадает в организм разными путями:
- половой;
- контактный (бытовой);
- воздушно-капельный (чихание, кашель);
- плацентарный (от беременной женщины ребенку).
При этом чаще всего герпес передается контактным путем. Вирус обитает в слюне, поэтому человек может заразиться через поцелуй, игрушки, белье, посуду и другие предметы.
Есть несколько факторов, провоцирующих активизацию вируса:
- постоянный стресс;
- депрессивные состояния;
- длительное переохлаждение организма, в том числе однократное;
- ОРВИ с осложнениями и без них;
- болезни, подавляющие иммунную систему человека;
- вредные привычки, особенно алкоголизм, нездоровое питание;
- сильная интоксикация;
- болезнь Альцгеймера.
Герпес присутствует в организме практически каждого человека, но большую часть времени он находится в неактивном состоянии. Обычно вирус «просыпается» на фон ослабления иммунитета. Произойти это может по разным причинам, в том числе и на фоне сильного стресса, недосыпа и других неблагоприятных факторов.
Способы заражения вирусами
Заражение вирусами может происходить воздушно-капельным, контактно-бытовым, половым и гемоконтактным путями. Инфицирование возможно как от больных, так и от носителей вируса. Инфекция достаточно долго сохраняется в высушенном состоянии и может легко передаваться через предметы обихода: чашки, полотенца, игрушки. Также вирус распространяется через слюну, кровь, содержимое везикул, сперму, секрет влагалища и другие среды организма.
Инфекция часто протекает в форме аутоинокуляции, при которой происходит механический перенос вирусных частиц с одного участка на другой. Например, вирус может распространяться по коже и слизистым при расчесах.
Восприимчивость при контакте достаточно высока. Считается, что около 90 % взрослого населения являются носителями того или иного типа герпеса и до 25 % страдают рецидивирующими формами. Как правило, при обследовании часто болеющих детей и взрослых у них обнаруживается несколько вирусов герпеса одновременно.
Как проявляет себя герпес на губах: симптомы
После активизации в первый период, который длится от 2 до 10 дней (в зависимости от индивидуальных особенностей организма), вирус герпеса никак не проявляет себя. После этого на поверхности кожи, слизистых лица (в том числе на губах) появляются характерные пузырьки (наросты) белого цвета, которые сливаются друг с другом. Нередко симптомы сопровождаются зудом и легким, едва ощутимым покалыванием.
В отдельных случаях возможны и другие симптомы, например:
- головная боль;
- общая слабость;
- утомляемость;
- повышенная температура тела.
Крайне редко развитие вируса может привести к герпетическому менингиту. Это опасное состояние, сопровождающееся воспалением головного мозга. В таких случаях необходимо как можно раньше обратиться за медицинской помощью.
Симптомы генитального герпеса
В основном симптомы генитального герпеса чем-то похожи на симптомы общего герпеса.
Это общая отечность, небольшие покраснения, незначительные боли и чувство дискомфорта на нижних участках тела.
Но в качестве главного симптома можно отметить, что появляется сыпь на гениталиях через несколько суток после общих симптомов.
Также чувство боли при мочеиспускании.
У женщин поражаются наружные половые органы, зоны промежности и анального отверстия.
Также возможно поражение мочеиспускательной системы.
На поверхности бедра с внутренней стороны появляется сыпь.
У мужчин следует отметить появление сыпи на кончике полового члена и на крайней плоти.
Определить или заблаговременно узнать, заразится ли человек герпетической инфекцией или же нет, невозможно.
Даже если он может вести беспорядочную интимную жизнь.
Главное, что необходимо, это соблюдать элементарные правила личной гигиены, особенно интимной.
И если даже человек уже заразился вирусом герпеса, то правила гигиены смогут помочь избежать вторичной инфекции.
Выше мы поговорили о симптомах и к какому врачу обращаться при возникновении генитального или же полового герпеса.
Теперь разберем самый распространённый герпес 1-го типа HSV-1.
Начнём с простуды, когда вирус герпеса проявляет себя на губах.
Практически у 80% населения земного шара данный вирус находится в спящем режиме.
Пробуждается лишь на фоне простудных заболеваний.
Симптомы герпеса:
- Общая слабость
- Недомогание
- Мигрень и боль в мышцах
- Высокая температура тела
- Чувство дискомфорта в области рта
- Появление мелких пузырьков с мутно-беловатой жидкостью в области красной каймы губ, возле их слизистой оболочки.
Диагностика: к какому врачу обращаться
Обращаться к врачу нужно при осложнениях (например, боли в голове), а также в тех случаях, если высыпаний становится все больше, и они не проходят в течение длительного времени. С герпесом обращаются к таким специалистам:
- гинеколог (у женщин);
- уролог (у мужчин);
- терапевт (если высыпания появились не в интимных зонах);
- педиатр (для лечения детей).
Врач осматривает пациента, задает вопросы, анализирует жалобы. При необходимости проводится несколько лабораторных исследований для изучения:
- крови;
- спермы;
- мочи;
- выделений влагалища;
- выделений уретры;
- биологического материала из язв или других высыпаний на коже.
Наряду с причиной сыпи не менее важно определить тип вируса. Для этого проводят распространенный анализ ПЦР, который расшифровывается как полимеразная цепная реакция.
Профилактика герпеса
Основными правилами, которые помогут снизить вероятность инфицирования вирусами семейства герпес, являются:
- мытье рук;
- ограничение контактов с больными людьми;
- закапывание носа солевыми растворами в период межсезоний.
Против ветряной оспы в настоящее время существует вакцина. Прививка позволяет предупредить заражение и/или развитие тяжелых форм заболевания. «СМ-Доктор» — многопрофильное медицинское учреждение, которое занимается эффективным лечением детей, столкнувшихся с различными заболеваниями. Герпетическая инфекция в любом ее проявление – это не беда. Главное вовремя записаться на консультацию к нашим специалистам. Обращайтесь!
Герпес на губах: лечение
Если иммунная система достаточно сильная, высыпания на губах и других местах проходят даже без лечения всего за несколько дней или недель. В некоторых случаях понадобится применение специальной терапии. Курс зависит от того, какая именно причина привела к развитию герпеса.
Как правило, лечение комплексное и включает в себя такие меры:
- прием противовирусных препаратов;
- прием противовоспалительных препаратов;
- витаминные комплексы;
- специальная диета (увеличение доли белковой пищи, зелени, свежих овощей и фруктов, а также кисломолочных продуктов);
- питие: в обильном количестве.
Принципы лечения
Комплексное лечение герпетической инфекции включает использование противовирусных препаратов в таблетированной форме и в виде местных средств для обработки кожи и слизистых. Длительность лекарственной терапии напрямую зависит от тяжести состояния больного. Обычно лечение противовирусными средствами продолжается 1-2 недели. Препараты типа ацикловира рекомендуется сочетать с интерфероном. Нельзя использовать противовирусные средства длительными курсами. В противном случае возникает вирусная устойчивость и снижается эффективность терапии. Противовирусные препараты не уничтожают вирус герпеса, а только сокращают его количество в организме. При желании можно провести вакцинацию, что нередко позволяет перевести болезнь в стадию длительной ремиссии. Прививку делают в период стихания острых признаков инфекции.
Упор в лечении делают на иммунокоррекцию. Повышение естественной защиты организма позволяет сократить количество рецидивов герпетической инфекции в год и заметно повысить качество жизни пациента.
Для предупреждения обострений рекомендуется соблюдать следующие правила:
- избегать переохлаждения и перегревания, особенно женщинам во время менструации, если они склонны к рецидивам генитального герпеса;
- использовать индивидуальные средства защиты во время интимных контактов;
- вести здоровый образ жизни, полноценно питаться;
- не реагировать на стрессы и бытовые провокации, сохранять спокойствие;
- своевременно начинать лечение ОРЗ, гриппа;
- регулярно принимать поливитаминные средства, по показанию врача — иммуностимулирующие препараты;
- своевременно выявлять и лечить венерические заболевания;
- избегать травм слизистой и кожи.
Соблюдая эти несложные правила, уделяя внимание профилактике обострений, можно значительно сократить количество рецидивов и избежать появления осложнений. Пациент работает в тандеме с врачом или группой специалистов, но не пытается вылечиться только своими силами, используя сомнительные методы.
Консультации с врачом онлайн Забота о здоровье это жизненный приоритет у каждого. Общайтесь с врачами онлайн и получайте квалифицированную помощь, не выходя из дома. Попробовать
Обратите внимание! Информация на этой странице представлена для ознакомления. Для назначения лечения необходимо обратиться к врачу.
Что делать в первую очередь, если появился герпес
В первую очередь нужно усиленно следить за личной гигиеной – постоянно мыть руки с мылом или другими средствами. Также не стоит подносить руки к глазам и тем более касаться роговицы. Линзы вставлять только после предварительного промывания рук или в стерильных медицинских перчатках. Дело в том, что вирус может распространиться и на слизистой глаз.
Также не следует дотрагиваться до самих вздутий, касаться их пальцами. Помаду и другие средства использовать можно, но только не передавая их другим людям. Самостоятельно удалять волдыри или корочки не стоит – тогда вирус может распространиться по другим областям кожных покровов. На период заболевания следует отказаться от орального секса.
Важно! Если у молодой мамы выпал герпес, ей стоит позаботиться о безопасности ребенка. Прежде чем брать его на руки, кормить, необходимо тщательно мыть руки с мылом.
Опоясывающий герпес (лишай)
Нередки случаи, когда на теле человека появляются высыпания в виде мелких пузырьков, плотно сгруппированных между собой.
Это так называемый в простонародье «опоясывающий лишай».
Это тоже герпетическая инфекция.
При ней происходит поражение мелких нервных окончаний или же их скоплений, которые и поражает вирус герпеса.
Наиболее опасный тип герпетической инфекции, так как он может вызывать паралич суставов, конечностей.
В более опасных случаях половины тела.
Симптомами опоясывающего герпеса всё так же выступают: общая слабость, недомогание, повышение температуры тела, зуд в области пораженного участка и появление сыпи.
Местами появления сыпи могут быть боковая часть лица, участок спины (область лопатки, область почек).
Врач, непосредственно занимающийся лечением опоясывающего лишая, это дерматолог, к нему и следует обращаться.
Но также данной инфекцией может заниматься врач-терапевт, который так же может назначит вам соответствующее лечение.
Ещё один вид герпетической инфекции — это ягодичный герпес.
Как следует из названия это появление всё тех же мелких пузырьков на области ягодиц.
Нередки случаи, когда высыпания возникают между ягодицами.
Данный тип герпеса можно отнести непосредственно к 2 типу герпеса HSV-2.
Симптомы при ягодичном герпесе проявляются на 1-3 день после инфицирования.
После того как человек ослаб или же простудился, и тогда «спящий» режим вируса герпеса «активировался»:
- Зуд
- Отек на пораженном участке
- Ломота в теле
- Боль и ощущение тяжести в поясничном отделе или же в области бедер
- Слабость
- Недомогание
Появляются мелкие скопления пузырьков-везикул на пораженном участке (ягодицах или же между ними).
Везикулы содержат жидкость бледно-желтоватого оттенка.
Они насыщены вирусом герпеса.
При их лопании жидкость стекает на здоровый участок тела, на котором образуются новые везикулы.
В этот период человек наиболее опасен для окружающих, так несет большой риск заражения здоровых людей.
Следует помнить, что вирус герпеса несет очень негативные последствия, если его своевременно не начать лечить.
Наиболее опасно это для беременных женщин.
Так как вирус несет большой риск для внутриутробного развития плода вплоть до выкидыша.
Первая встреча с вирусом герпеса происходит у нас в раннем возрасте.
Когда нас целуют родители или же родственники, при обнимании, при облизывании ложки, соски ребенка, без соблюдения элементарных правил личной гигиены.
Герпесы 6, 7, 8 типа
6 участвует в формировании рассеянного склероза. Для лечения подбирается индивидуальная терапия в которую входит большое количество препаратов. 7 в немалом количестве случаев передается в связке с 6-ым. Его считают виновником синдрома хронической усталости. Требует проведения противовирусного лечения препаратами. 8-ой может вызвать ряд раковых опухолей у людей с иммунодефицитами. Для здорового человека не опасен, но селится в организм пожизненно, и проявит себя при снижении иммунитета.
Вирус Эпштейна-Барра
Этот подтип герпеса провоцирует развитие мононуклеоза, поражающего лимфатические узлы и слизистые оболочки рта.
Наиболее частые симптомы заболевания:
- внезапное повышение температуры до очень высоких показателей, хотя причины, как кажется, для этого нет;
- боли в теле, в частности в мышцах, горле, голове, суставах;
- симптомы на слизистой ротовой полости – отек и набухание, мелкие высыпания;
- быстрая утомляемость и сонливость;
- значительный рост лимфоузлов.
Диагностика заключается в поиске ДНК вируса в биоматериале пациента. Помимо мононуклеоза возможно развитие лимфомы Беркитта (онкология). Лечение проводится в стационаре.
2.Причины стоматита
О том, почему может начаться раздражение слизистой полости рта, мы уже говорили выше. Теперь остановимся на вопросе, почему появляются язвы и герпес. Язвы.
На самом деле, точные причины стоматита в виде язвы не известны. Но многие вещи могут способствовать их развитию. Это некоторые лекарства, травмы полости рта, плохое питание, стрессы, бактерии и вирусы, внезапная потеря веса и употребление некоторых продуктов – картофеля, цитрусовых, кофе, шоколада, сыра и орехов.
Стоматит может быть связан с ослаблением иммунной системы из-за простуды, гриппа, изменения гормонального фона организма, а также недостатком витаминв В12 и фолиевой кислоты. Даже случайный укус внутренней части щеки или жевание острого куска пищи может стать причиной язвы полости рта.
Язва может возникнуть в результате генетической предрасположенности. В этом случае она считается аутоиммунным заболеванием. Вообще, язвы появляются примерно у 20% людей, но это заболевание не заразно.
Посетите нашу страницу Терапия
Герпес у детей
Малыши подвержены заражению всеми типами вируса, как и взрослые. Ребенку сложно просто пережидать симптоматику, особенно когда это касается сильного зуда. По этой причине важно сразу обратиться к дерматологу и получить верный диагноз и соответствующее лечение.
Вирус простого герпеса проявляется по стандартной схеме – на губах в виде пузырьков (реже – непосредственно во рту).
Генитальный – младенец получает болезнь от матери в момент родов, когда проходит через влагалище. Проявления сложнее, чем у взрослых, ребенка могут мучить ангина и стоматиты.
Вирус ветряной оспы приходится пережить почти всем детям-дошкольникам. Ребенок сложно переносит симптоматику, поэтому важно подобрать правильное местное и внутреннее лечение.
Герпес 6-ого типа провоцирует детскую розеолу. Малыши до 2 лет – наиболее частые пациенты с таким диагнозом. Сыпь, спровоцированную именно этим видом герпеса, легко отличить от другой (особенно от сыпи, вызванной краснухой, поскольку они очень похожи) – при надавливании розовые пятна с сыпью из пузырьков бледнеют. Начинается процесс с резкого скачка температуры, которая в течение 3-6 дней приходит в норму. Затем появляется экзантема, которая сохраняется от нескольких часов до нескольких дней.
Цитомегаловирус имеет большое распространение среди детей. Они часто заболевают им в детском саду при контактах друг с другом. Если иммунитет ребенка не ослаблен, заболевание может протекать бессимптомно, либо с легкими симптомами мононуклеоза.
Инфекционный мононуклеоз, провоцируемый вирусами типа 4, 5, 6, может протекать и в сложной форме с лихорадкой, ангиной, увеличением селезенки и печени, лимфоцитозом и т.д. В любом случае, очень важно, как можно быстрее обратиться к врачу, чтобы своевременно начать терапию и избежать заражения других детей.
Диагностика заболевания
Герпетические пузырьки выглядят настолько характерно, что их невозможно спутать с морфологическими признаками других болезней – ни с абсцессом, ни со специфическими изъязвлениями, ни с аллергической высыпкой. В максимальном большинстве случаев диагноз ставится на основании клинических проялений.
Анализ крови на антитела к вирусу простого герпеса – косвенный метод выявления возбудителя в организме. Его могут применять, если реактивность организма (интенсивность ответа на внешние вредоносные агенты) невысокая, и инфильтрат не развивается в характерные пузырьки, что вызывает у клиницистов вопрос: а герпес ли это?
Простой герпес, который манифестируется сугубо высыпанием на лице, следует отличать от герпеса 6 типа, для которого характерна не только высыпка, но и резкое повышение температуры.
Педиатр Михаил Никольский: Герпес – лечить или не лечить
Александра Петровская: Добрый день. Это программа для самых больших. С нами в студии врач-педиатр и кандидат медицинских наук Михаил Никольский. Михаил Андреевич, здравствуйте.
Михаил Никольский: Добрый день.
А.П.: Мы сегодня собрались здесь по поводу вашей научной работы, посвященной герпесу 6 и 7 типа. Давайте попытаемся объяснить слушателям, что это такое, а, самое главное, откуда эти типы взялись, и какие еще типы – первый, второй, третий и так далее – идут до 6 и 7.
М.Н.: В общей сложности выделяют 8 или 9 типов герпеса, смотря как считать. Первый и второй типы – это обычный герпес, который вызывает простуду на губах. Третий тип – это вирус герпес зостер, который вызывает ветрянку или опоясывающий лишай у взрослых людей.
А.П.: То есть то, что мы называем ветрянкой, это, на самом деле, тот же самый герпес?
М.Н.: Не тот же самый, это совершенно другой герпес, но тоже герпес.
А.П.: По какому принципу они все объединены под этим названием?
М.Н.: Это сложно. Когда ученые изучали ДНК этих вирусов, выяснилось, что у всех у них имеются похожие родственные черты. Четвертый тип, вирус Эпштейна-Барр, вызывает инфекционный мононуклеоз инфекционный. Пятый тип – это то, что все знают как цитомегаловирус. Это тоже часто инфекции, причем преимущественно детские.
И, наконец, 6 и 7 тип – это то, чем я занимаюсь. Чаще всего они вызывают у детей розеолу – трехдневную лихорадку или внезапную экзантему. Далее идет восьмой тип герпеса, он встречается при саркоме Капоши. Это тяжелое заболевание, которое преимущественно встречается у ВИЧ-инфицированных пациентов.
А.П.: Что, помимо общего названия и некого сходства ДНК, их еще объединяет? Может, есть общие методы терапии или сходные последствия воздействия вируса на организм?
М.Н.: Во-первых, в отличие от многих других вирусов, против герпесов есть лекарство. Это во многом отличает эти вирусы от других, потому что от огромного числа вирусов нет никаких лекарств.
А.П.: А как же все эти модные противовирусные, которые везде рекламируют?
М.Н.: Все, что рекламируют по телевизору — это, к сожалению, скорее фейки.
А.П.: Фейки запрещены.
М.Н.: Фейки запрещены, но, видимо, реклама лекарств без доказанной эффективности разрешена.
А.П.: Это тема для отдельной программы.
М.Н.: Это беда нашей страны, потому что у нас фейки влезли даже в клинические рекомендации. И мы лечим людей всеми этими «фуфломицинами». Более того, мы ими обязаны лечить, потому что у нас есть соответствующие клинические рекомендации.
А.П.: Это кто-то лоббирует?
М.Н.: Конечно, это лоббируется, это проплачено. А что взять, если, уж извините меня, у нас один из членов Российской академии наук — гомеопат.
А.П.: В этих словах чувствуется Ваше презрение к гомеопатии.
М.Н.: С точки зрения клинического врача в какой-то степени это да, презрение, это правда.
Вернемся к герпесам. У них есть уникальная особенность. После того, как человек заболел первичной герпесной инфекцией, эти вирусы не уходят из организма человека. Все герпесы, с которыми человек столкнулся в жизни, остаются в нем навсегда.
А.П.: Я встречалась с утверждением, что трудно встретить на Земле человека старше 10 лет, который не имел бы антител к тому или иному виду герпеса.
М.Н.: И не только антител, но даже и самих герпесов. Практически у всех людей после определенного возраста в слюне, в крови или в других тканях можно найти те или иные герпесы. С этим и связана проблема их диагностики — врачи очень часто путаются. Коллеги по незнанию, но из лучших побуждений назначают часто болеющим пациентам, предположим, анализы слюны на вирус Эпштейна-Барр, на цитомегаловирус, на герпес 6 типа, 7 типа, и находят их в слюне. А это является нормой.
А.П.: А они начинают лечить?
М.Н.: Да, совершенно верно. Пациент-то не знает, что это норма. Он видит, что у него «страшный» анализ, что нашли такое-то количество этих герпесов, и врач, скорее всего, сам по незнанию, по непониманию этой проблемы начинает лечить нормальное носительство герпесов. А чем он лечит? Теми же фуфломицинами и лечит. И ничего не происходит.
А.П.: Итог – герпес лечить не надо?
М.Н.: Надо, если он вызвал тяжелое заболевание – а все герпесы в определенных случаях могут вызывать тяжелые заболевания. Например, герпес 6-го типа – частая причина тяжелых состояний у пациентов после пересадки костного мозга. Если герпес после пересадки костного мозга обострился на фоне снижения, фактического уничтожения собственного иммунитета, то терапия обязательно требует мощных противовирусных средств.
Да вот взять ветрянку – казалось бы, безобидное заболевание. Но после 11 лет оно тяжело проходит и может иметь последствия. Поэтому считается, что если пациент младше 11 лет, то оно часто проходит само по себе. А если старше 11 лет, то лучше не рисковать, а назначить ацикловир.
А.П.: Это препарат с доказанной эффективностью?
М.Н.: Да, он действует именно на вирус ветрянки.
А.П.: Выходит, что герпес, который всегда находится в организме, в какой-то момент обостряется. Я, например, слышала про герпес 6-го типа, что это характерное заболевание для детей до 2-3 лет. Выходит, что нет.
М.Н.: Дело в том, что герпес 6-го типа – это та самая наиболее частая инфекция, которая вызывает всегда внезапную экзантему или трехдневную лихорадку или розеолу. В принципе, очень понятная инфекция: три дня у ребенка высокая температура, потом появляется типичная пятнисто-папулезная сыпь. В течение двух дней она исчезает сама по себе, и человек выздоравливает.
Само заражение может произойти хоть через обычный поцелуй, как это и происходит со многими герпесами. То есть в организм ребенка вирус может попасть через контакт со слюной матери, бабушки, любого взрослого человека, которые обычно и являются носителем всех герпесов. И вот ребенок переносит эту первичную инфекцию через вирус герпеса человека 6-го типа, и после этого герпес человека 6-го типа остается в этом ребенке навсегда. И никуда он не денется, и никак от него не избавиться.
Но лечить его надо только в одной ситуации – если он вызвал какое-то тяжелое заболевание, что у здоровых людей практически никогда не встречается. Только при тяжелых иммунодефицитах, которые обычно возникают при трансплантации органов и тканей. Вот там бывают ситуации, когда требуется интенсивное лечение герпеса 6-го типа.
Во всех остальных случаях ударно лечить его не надо. И надо иметь в виду, что герпесы – это очень модная сейчас тема. Вирус герпеса 6-го типа легко найти, а, значит, его можно предъявить практически при любой болезни в качестве возможного диагноза. И многие врачи этим пользуются. Например: «Я не знаю, что с вами. Давайте поищем у вас то, что точно есть». И тут герпес 6-го типа — он точно есть, и он находится.
А.П.: Еще такой момент. Какие другие заболевания могут быть связаны с вирусами герпеса, которые присутствуют в организме?
М.Н.: Как я уже сказал, герпесы 6-го и 7-го типа «классически» вызывают розеолу у детей. Еще герпес 6-го и иногда, но редко, 7-го типа ассоциированы с фебрильными судорогами у детей. Есть исследования, которые показывают связь определенных видов эпилепсии с вирусом герпеса человека 6-го типа. Так что получается, что герпес 6-го типа фактически вызывает одну из разновидностей эпилепсии.
А.П.: Присутствует этот вирус в организме почти каждого, а эпилепсия при этом далеко не у всех. То есть это говорит о том, что какой-то прямой связи нет, есть и другие факторы, влияющие на появление этого заболевания?
М.Н.: Конечно, тут много факторов. Например, два человека подхватили одну и ту же инфекцию: но у одного насморк, а у второго менингит. А инфекция одна и та же. Конечно, тут задействовано много факторов.
Также проводилось исследование, которое ассоциировало вирусы герпеса человека 6-го и 7-го типов с другими заболеваниями, предположив связь с рассеянным склерозом. Но это не доказано. Это уже область науки, то у нас нет четких указаний на то, герпесы — это именно то самое, что вызывает рассеянный склероз.
А.П.: В ходе программы мы с вами коротко поговорили обо всех герпесах, обозначили все важные моменты. И, завершая беседу, хочу вернуться к началу. Какие вопросы в этой области сегодня стоят перед наукой?
М.Н.: Кстати, забыл сказать, что особой формой герпеса человека 6-го типа является хромосомная интегрированная форма этого вируса, когда герпес 6-го типа внедряется в хромосому человека и начинает передаваться по наследству всем поколениям.
Сейчас мы в Петербурге получили грант. Мы проводим бесплатные обследования всех желающих по определенным показаниям на наличие хромосомно-интегрированного герпеса человека 6-го типа. Как раз-таки наличие хромосомно-интегрированного герпеса человека 6-го типа, возможно, дает связи с некоторыми болезнями. Оказывается, что чуть ли не 1% населения земного шара имеет встроенный в свой геном хромосомно-интегрированный вирус.
А.П.: Хорошо. Вспоминая мои студенческие годы, какая гипотеза стоит у вас в этом научном исследования? Если что – то что?
М.Н.: Мы пока набираем референсную группу, мы ищем людей, их обследуем. Меня лично сейчас больше всего интересует, есть ли клинические проявления хромосомной интеграции герпеса человека 6-го типа у новорожденных детей. На мой взгляд, это самая интересная концепция, еще никто в мире это направление не разрабатывал. Пока что есть предварительные результаты, но я их еще не готов озвучивать.
А.П.: У нас в гостях был Михаил Никольский, врач-педиатр и кандидат медицинских наук. Спасибо и хорошего всем дня!
Простой герпес
Официальное название – вирус простого герпеса 1 типа или ВПГ-1. В отдельных источниках носит название лабиального или орального. Заражение в большинстве случаев происходит на первом году жизни, поражаются губы, кожа на ноздрях и область вокруг. При подавленном иммунитете действует более активно и особенно неприятен для лиц с диагностированным ВИЧ. Пациенты с иммунодефицитом страдают от поражения кожи на пальцах, слизистой во рту, носоглотки, век и глаз. Герпеса может привести к поражению нервов, подавлению иммунных защитных свойств организма.
Вирус есть у большинства граждан в мире, практически каждый человек хотя бы раз испытывал на себе проявления инфекции в виде высыпания на губах. Их развитие происходит следующим образом. На губе, носу или области вокруг появляются мелкие пузырьки, собранные в группы. Сначала пузырьки, наполненные жидкостью, разрастаются, а затем либо лопаются, либо сдуваются. На поверхности образования появляется корочка, со временем она подсыхает и отпадает.
Дополнительно пациент может испытывать:
- боль во всем теле, которая характеризуется как мышечная боль;
- непреодолимое желание спать;
- общую разбитость, неспособность к труду;
- повышение температуры;
- головную боль, которая проходит так же быстро, как и начинается.
Определить тип вируса врач может и по симптомам, однако для постановки диагноза необходимо провести ряд процедур:
- определить возбудителя и дифференцировать его от других разновидностей;
- определить стадию, в которой болезнь находится в организме.
Окончательное лечение герпеса 1 типа невозможно – нечувствителен к антибиотикам, отсутствуют профилактические процедуры. Все, что можно сделать – как можно быстрее устранить появившиеся симптомы. Одним из наиболее эффективных средств для лечения является ацикловир и подобные препараты нового поколения. Продается без рецепта в виде таблеток, мазей, растворов.
Важно использовать препарат по инструкции и выдерживать план лечения, даже если видимые симптомы начали уменьшаться. Это позволит сократить количество рецидивов и сроки лечения в будущем. При наличии высыпаний необходимо исключить прямые контакты с другими людьми во избежание заражения здорового человека.
Цитомегаловирус
Герпес 5-ого вида проявляется смазанными симптомами, как и другие типы вируса активен только при снижении реакции иммунитета. Первые проявления кажутся заболевшим обычной простудой – слабость, сонливость, болезненные ощущения в горле, повышение температуры. Развиваясь, он может поразить ЦНС, селезенку, поджелудочную железу, органы зрения.
Вирус в организме беременной женщины оказывает негативные последствия на плод. Под его влиянием неправильно формируется головной мозг и дыхательная система, происходит задержка развития, развиваются кожные высыпания. Заражение во время беременности приводит к необходимости прерывания. Если оно произошло до беременности, возможно назначение лечения противовирусными препаратами и иммуномодуляторами.
Симптомы заражения герпесом простого типа
Признаков герпеса немного, но все они очень характерны. Поэтому затруднений в дифференциальной диагностике практически никогда не возникает.
Основные симптомы заражения герпесом простого типа, который является самой распространенной формой герпетического поражения, следующие:
- в зоне поражения появляется болезненная припухлость тканей;
- через 1-2 дня она трансформируется в более плотный инфильтрат;
- инфильтрат превращается в пузырек с жидкостью;
- пузырек лопается, на его месте образуется болезненная язвочка;
- изъязвление подсыхает и покрывается новым слоем эпителия – ранка заживает.
Так, как выглядят губы после герпеса, они не выглядят после никакого другого кожного заболевания: припухлость исчезает, но язвочка не может зажить еще некоторое время. Она покрыта желтоватой пленкой, которая постоянно «слазит» с раневой поверхности, тем самым оголяя ранку и затягивая процесс регенерации эпителия в месте поражения.
Как долго живет вирус?
Полностью сформированные и готовые к последующей репродукции “дочерние“ инфекционные вирионы появляются внутри инфицированной клетки через 10 ч, а их число становится максимальным через 15 ч. За все время своей жизни первичная (“материнская”) вирусная частица воспроизводит от 10 до 100 “дочерних” вирусных частиц, а в 1 мл содержимого герпетического пузырька находится от 1000 до 10 миллионов вирусных частиц. Вирионы чрезвычайно термостабильны – инактивируются (разрушаются) при 50-52 градусах в течение 30 мин, при 37,5 градусах – в течение 20ч, устойчивы при 70 град., длительно сохраняются в тканях,. На металлических поверхностях (монеты, дверные ручки, водопроводные краны) выживает в течение 2 ч, на пластике и дереве – до 3 ч, во влажных медицинских вате и марле в течение всего времени их высыхания при комнатной температуре (до 6 ч). Уникальным биологическим свойством вирусов является пожизненное сохранение вирусов в видоизмененной форме в нервных клетках регионарных (по отношению к месту внедрения вируса) ганглиев чувствительных нервов. Наиболее активны в этом отношении вирусы простого герпеса (лабиальный и генитальный), наименее – вирус Эпштейн-Барр.
Все известные разновидности вирусов способны рецидивировать. Так, например, рецидивирование инфекций, вызванных вирусом простого герпеса, нередко наблюдается на фоне стрессов, неспецифических эндокринных нарушений, изменения географической зоны проживания, повышенного солнечного облучения и др. Бессимптомные рецидивы цитомегаловирусной инфекции чаще всего наблюдаются у беременных и больных, получающих иммуносупрессивную и гормональную терапию. В целом герпетические инфекции принимают рецидивирующее течение не более, чем у 8-20 % больных при явных сбоях в работе иммунной системы.
Герпесвирусы способны привести к инфицированию плода во время беременности. Беременность очень часто является физиологическим иммуносупрессивным фактором (происходит закономерное снижение иммунитета). В цервикальном канале беременных женщин значительно увеличивает риск внутриутробного инфицирования плода, а также инфицированию ребёнка в родах. Вирус наиболее распространенная у беременных инфекция, передаваемая половым путем. Поэтому перед предполагаемой беременностью будущим мамам мы рекомендуем пройти обследование на наличие вируса простого герпеса и цитомегаловирусной инфекции на слизистых половых органов, определить наличие и уровень антител к этим вирусам и при необходимости получить курс профилактического лечения.
Органы и системы организма, которые может поражать вирус простого герпеса, и заболевания которые он вызывает:
- Зрительный тракт (кератит, иридоциклит, хориоретинит, неврит зрительного нерва, флеботромбоз)
- ЛОР-органы (фарингит, «герпетическая ангина», ларингит, наружное ухо, внезапная глухота, вестибулярные расстройства)
- Органы полости рта (стоматит, гингивит)
- Кожа и слизистые оболочки ( лица, губ, генитальный герпес и пр.)
- Легкие (бронхопневмония)
- Сердечно-сосудистая система (миокардит, миокардиопатия, участие ВПГ в процессах, лежащих в основе атеросклероза)
- ЖКТ (гепатит, илео-колит, проктит)
- Женские половые органы (кольпит, внутриматочная ВПГ-инфекция: эндометрит, амнионит, хорионит, метроэндометрит, нарушения детородной функции)
- Мужские половые органы (простатит, уретрит, поражение сперматозоидов)
- ЦНС (энцефалит, симпатоганглионеврит, поражение нервных сплетений)
- Психоэмоциональная сфера (депрессия, отягощающее влияние ВПГ на течение синильной деменции и ядерной шизофрении)
- Лимфатическая система (ВПГ-лимфоаденопатия)
