Воспалительные заболевания век (блефарит, ячмень)

Причины появления ячменя на глазу

Одной из главных причин появления ячменя на глазу у взрослого человека является бактериальная инфекция — Staphylococcus aureus или золотистый стафилококк. В норме эта бактерия обитает на коже и не наносит никакого вреда организму, но под воздействием ряда неблагоприятных факторов создается подходящая среда для его размножения.

Вместе с тем, внутри века располагаются скопления сальных и мейбомиевых желез. Последние вырабатывают маслянистую часть слезы, цель которой обеспечить стабильность слезной пленки и гладкое скольжение век по поверхности глаза. Нарушение работы этих желез может привести к их воспалению и образованию маленького гнойного прыщика.

Также можно выделить ряд наиболее распространенных факторов, провоцирующих ячмень на веке:

• ослабление иммунной системы;
• сахарный диабет;
• глисты;
• заболевания желудочно-кишечного тракта;
• простуда;
• переохлаждение;
• пренебрежение правилами гигиены;
• использование чужих косметических средств;
• стресс.

Еще одним возможным возбудителем воспалительного процесса является паразит — демодекс. Этот клещ обитает на коже 80% населения планеты. Для здорового человека он не опасен, однако, если имеет место ослабленный иммунитет, эндокринные нарушения, болезни ЖКТ, кожные заболевания, демодекс может вызывать различные воспаления, в том числе и образование ячменя.

Заразен ли для окружающих?

Данное заболевание не передается воздушно-капельным путем. Однако при контакте с человеком, у которого имеется гнойник, в особенности наружный, можно приобрести инфекцию. Заражение происходит из-за того, что в очаге воспаления образуется жидкость, которая с потом выделяется через поры на поверхность кожи, а вместе с ней выходит и инфекция. Она в свою очередь может распространиться на здорового человека через одежду, предметы быта, косметические средства, рукопожатие и т .п.

Передача опасного возбудителя может с легкостью произойти, если у больного прорвался гнойник. Его содержимое обычно выходит наружу на протяжении целого дня, поэтому очень важно все это время тщательно следить за гигиеной не только собственных рук, но и обрабатывать антисептическими средствами место воспаления, чтобы обезопасить окружающих и не допустить распространение инфекции.

В чем заключается местная терапия?

Местная терапия — это симптоматическое лечение. Она включает в себя гигиенические процедуры, массаж век и т.д. При чешуйчатом блефарите верхнего века обязательно нужно один раз в сутки промывать веки и не менее 5-6 раз обрабатывать их мазями. Для этого можно использовать тетрациклиновую или альбуцидовую мазь, которую посоветует врач. Лекарственное средство нужно аккуратно наносить пальцем на передний край глаза.

Если пациенту диагностирован язвенный блефарит верхнего века, то корочки, которые образуются на веках, необходимо удалять. Безболезненнее всего делать это после их высыхания. Обнаженную поверхность кожи, которая имеет розовый оттенок, следует смазывать раствором бриллиантового зеленого. По завершении манипуляции требуется закапать любые дезинфицирующие капли.

Если блефарит верхнего века возник из-за демодекоза, то следует проводить сеансы массажа. Выполняются они специальными палочками и только в амбулаторных условиях. Такой метод лечения считается травматичным. Потому проводить эту процедуру необходимо только в стационаре. Осуществляется массаж специалистом. Самостоятельные сеансы могут быть опасны для глаз.

Симптомы и первые признаки

Иногда заболевание протекает в легкой форме, не причиняя никакого дискомфорта, и проявляет себя лишь образованием небольшого бугорка на нижнем или верхнем веке. Но чаще всего симптомы ячменя на глазу приносят множество неудобств в виде болезненных ощущений, зуда, отека, головной боли и покраснения глаз.

Лучше всего приступить к лечению еще до появления прыщика на коже. В начале человек отмечает небольшую отечность века и покраснение. Спустя несколько часов появляется зуд, который с течением времени только усиливается. Приблизительно через сутки можно ощутить образовавшееся уплотнение под кожей, напоминающее фурункул или прыщ.

Патологии

Воспалительные заболевания кожных складок имеют острый и хронический характер. Могут поражать верхнее, нижнее веко, одновременно оба глаза.

Острые

Среди часто встречаемых острых:

• Ячмень. Наружный (гнойное воспаление волосяного мешочка) или внутренний (мейбомиевой железы). Вызывается заболеванием золотистым стафилококком.
• Фурункул. Гнойное некpотическое воспаление волосяного мешочка, сальных желез и окpужающей соединительной ткани. Локализуется на веpхнем веке, в области бpови. Редко на кpаю века в области наpужного угла глазной щели. Возбудителем является стафилококк.
• Дакриоаденит — воспаление верхнего века. Осложнение после общих инфекций (гриппа, ангины и др.)
• Дерматит. Возникает в следствии аллергии, расстройства ЖКТ, аутоиммунных заболеваний. К перечисленным выше симптомам добавляется зуд, шелушение, высыпания в виде пузырьков.

Реже встречается абсцесс века, флегмона.

Хронические

К хроническим заболеваниям относятся:

• Блефарит — воспаление краев век. Вызывается кожными бактериями. Демодекозный блефарит — клещами рода demodex. Отмечается покраснение и припухлость краев век. Зуд. Выпадение ресниц. При язвенном блефарите имеются гнойники и гнойные корки.
• Халязион — пролиферативное воспаление мейбомиевой железы и хряща вокруг неё. Может возникать как после ячменя, так и самостоятельно.

Блефарит и халязион нередко сочетаются с конъюнктивитом.

Классификация

В зависимости от количества гнойники бывают множественные и одиночные. В отличие от одиночных, множественные образования вызывают более интенсивные симптомы и сопровождаются общим недомоганием. Такая ситуация требует немедленной консультации офтальмолога.

Если заболевание проявилось впервые, говорят об остром течении болезни, но в случае, когда воспаления на глазах появляются с некоторой периодичностью, ячмень называют рецидивирующим.

По локализации гнойник может быть внутренним и наружным.

Внутренний

Со стороны конъюнктивы появляется маленький прыщ, вызванный воспалением мейбомиевых желез. В первые 2-3 суток на внутренней поверхности века образуется бугорок, сопровождающийся болью и зудом. Спустя 3-4 дня он вскрывается, а на этом месте формируется небольшой шрам.

Наружный

Припухлость возникает у ресничного края, а спустя несколько суток она наполняется гноем. Обычно ячмень вскрывается спустя 3-4 дня, содержимое выходит наружу, рана перестает быть болезненной и в скором времени заживает.

Стадии заболевания

В процессе развития заболевания выделяют несколько этапов:

1. Инфильтрация. На внутренней или наружной поверхности века появляется небольшой бугорок, который легко спутать с соринкой, попавшей в глаз. В этой области возникает зуд, покраснение, небольшой отек, которые со временем усиливаются.
2. Нагноение. Спустя какое-то время припухлость увеличивается, наполняется гноем и вызывает серьезный дискомфорт при прикосновении или моргании.
3. Прорыв гнойника. При нормальном течении болезни спустя 3-4 дня гнойник созревает и сам прорывается, содержимое выходит на поверхность кожи. если этого не произошло, вскрыть гнойную капсулу придется хирургическим путем в кабинете доктора.
4. Заживление. Пораженная область перестает быть болезненной, рана заживает, образуется корочка, которая в следующие несколько суток отпадает, открывая здоровые ткани.

Гигиенические процедуры при блефарите верхнего века

Блефарит сложно вылечить, если не соблюдать гигиенические процедуры. Их выполнение играет важную роль в лечении и профилактике этого офтальмологического заболевания. Главная гигиеническая процедура — ежедневное промывание глаз. Лучше всего для этого применять стерильные перевязочные материалы и исключительно кипяченую воду. Хороший эффект окажут лекарственные настои ромашки, алтея, шиповника, чабреца или календулы, которые обладают противовоспалительным эффектом.

Приготовленный раствор должен быть комнатной температуры. Это позволит не травмировать поврежденную кожу век. Необходимо выполнять промывание обоих глаз сразу, даже если воспалено только веко. Для каждого следует применять индивидуальные ватные тампоны или бинты. Использовать гигиенические средства повторно запрещено. Это может привести к инфицированию зрительных органов и спровоцировать серьезные осложнения.

Диагностика и лечение

Для быстрого и эффективного лечения болезни следует как можно скорее обратиться за медицинской помощью. Окулист “Первой клиники Орехово” прежде чем выбрать подходящую терапию, назначит сдачу анализов для определения природы воспаления и чувствительности патогенных бактерий к антибиотикам. По результатам лабораторных исследований составляется план лечения, включающий в себя не только прием антибактериальных препаратов, но и наружное использование соответствующих капель и гелей.

Пройдет ли сам?

Во многих случаях гнойник проходит сам и не требует специального лечения, но пренебрегать посещением специалиста не стоит. Доктор даст необходимые рекомендации и проконтролирует, чтобы процесс выздоровления проходил безопасно и быстро. Однако бывает, что со временем ячмень остается целым и вскрытия гнойника не происходит. Такое воспаление на веке может сохраняться не один месяц и часто избавиться от него возможно только в процессе хирургического вмешательства.

Лечение народными средствами

Часто бывает так, что лечение блефарита затягивается на долгие месяцы. Использовать лекарственные препараты на протяжении этого срока крайне нежелательно. В таких ситуациях хорошей альтернативой становятся средства народной медицины. Обычно применяют настои и отвары из лекарственных трав, например:

• шалфея;
• ромашки;
• календулы;
• каланхоэ;
• эвкалипта.

Хорошо зарекомендовавшим себя средством является луковый отвар с добавлением борной кислоты. Промывать им глаза рекомендуется не чаще двух раз в день. Эффективным средством считается прополис. Чайную ложку измельченного вещества смешивают со 100 гр вазелина. После этого помещают в непрозрачную емкость. Поврежденную область века следует аккуратно смазывать тонким слоем полученного раствора.

Народная медицина «богата» разнообразными рецептами лечения офтальмологических заболеваний. Использовать можно различные растения. Это может быть и алоэ, и костяника землистая, и петрушка. Главное — соблюдать рецептуру и перед началом применения подобных средств проконсультироваться с лечащим врачом.

Что нельзя делать при ячмене

Ни в коем случае не пытайтесь выдавить гнойник. Гнойное содержимое может по крови распространиться по всему глазу, что ведет к заражению крови, абсцессу века и другим крайне опасным последствиям.

При появлении гнойника также не рекомендуется:

• тереть и расчесывать глаза;
• совершать какие-либо манипуляции грязными руками;
• наносить косметику;
• пользоваться контактными линзами;
• прогревать или охлаждать место воспаления.

Что такое абсцесс века?

В веке иногда могут возникать гнойные воспаления, при которых пораженный участок начинает краснеть, отекать и опухать, а пациент чувствует боль и общую слабость в организме.

Такой признак характерен для большинства инфекционных заболеваний.

Технически такие воспаления концентрируются в определенных очагах, которые в офтальмологии и называются абсцессами.

Справка! Опасность такого заболевания заключается в том, что оно достаточно быстро может перейти на другие органы головы, и предугадать, через какое время с момента диагностирования заболевания это может случиться – тяжело.

Самый худший вариант развития событий – распространение гнойных процессов на мозг, который находится в непосредственной близости от органов зрения.

Начинать лечение абсцесса века необходимо сразу после постановки диагноза, при этом использование народных средств и методов в данном случае недопустимо, а все процедуры должны проводиться только в условиях стационара.

Осложнения

Если игнорировать заболевание и не начать лечение вовремя, велик риск развития следующих осложнений:

• Конъюнктивит — распространение гноя по глазному яблоку и воспаление слизистой оболочки.
• Флегмона глазницы — гнойное воспаление орбитальной клетчатки глазного яблока. При высвобождении гнойного содержимого инфекция может распространиться на более глубокие слои кожи и глазную клетчатку.
• Халязион — ячмень перерождается в круглое образование на внешней стороне века. Оно безболезненное, но доставляет дискомфорт, так как давит на глазное яблоко и снижает качество зрения.
• Тромбоз сплетения сосудов — нарушение кровообращения в центральной вене или ее ветвях вследствие закупорки сосудов.
• Менингит — воспаление головного мозга вследствие распространения инфекции.
• Сепсис — заражение крови при попадании в нее гнойного содержимого.

Источники

1. Самуйло Е.К., Козлов Р.С., Кречикова О.И., Сухорукова М.В. Бактериальные инфекции в офтальмологии: стандартизация фармакотерапии на основе объективных данных // Проблемы стандартизации в здравоохранении. — 2013. — №3-4. — С. 21-28
2. Трубилин В.Н., Полунина Е.Г., Анджелова Д.В., Евстигнеева Ю.В., Чиненова К.В., Кумар В., Пожарицкий М.Д. Алгоритм лечения мейбомиита, ячменя и халязиона // Офтальмология. — 2022 — №16(4). — С. 515–521.
3. Deibel, JP; Cowling, K. Ocular inflammation and infection // Emergency Medicine Clinics of North America. — 2013. — May (т. 31, № 2). — С. 387—397.
4. Lindsley K, Nichols JJ, Dickersin K. Non-surgical interventions for acute internal hordeolum. Cochrane Database Syst Rev. 2022 Jan 09; 1: CD007742.
5. McAlinden C, González-Andrades M, Skiadaresi E. Hordeolum: Acute abscess within an eyelid sebaceous gland. Cleve Clin J Med. 2016 May; 83(5): 332-4.

Ячмень у ребенка

У детей из-за особенностей иммунной системы и их образа жизни данное гнойное заболевание возникает достаточно часто. Неадекватное лечение или несвоевременная медицинская помощь может спровоцировать абсцесс век и прочие не менее опасные осложнения.

Важно понимать, что у детей до года орбитальная клетчатка глазного яблока особенно хрупкая, поэтому обычный ячмень может перейти в абсцесс еще быстрее — в течение нескольких часов. Поэтому важно внимательно следить за состоянием здоровья ребенка и при первых подозрениях на заболевание немедленно обратиться к специалисту.

Признаки верхнего века глаза

Воспалительный процесс, который образуется по краям век, — это и есть блефарит. Заболевание порядком распространено у взрослых и детей. Тем не менее именно к поражению верхнего века предрасположены взрослые. Признаки недуга становятся заметны практически сразу. Игнорировать их не стоит. В список наиболее часто встречающихся симптомов входят:

• зуд и жжение;
• покраснение в области глаза;
• возникновение отека или припухлости;
• повышение зрительной усталости;
• серозные или гнойные выделения;
• ощущение тяжести век;
• светобоязнь.

В некоторых случаях отмечается повышение температуры. Но оно может наблюдаться не всегда и зависит от состояния иммунной системы организма. Иногда окулисты отмечают утолщение толщи века, что свидетельствует о «добавлении» таких недугов, как, например, ячмень и пр.

Профилактика заболевания

Для профилактики развития ячменя следует выполнять следующие рекомендации:

• регулярно очищать поверхность век;
• укреплять иммунную систему;
• употреблять продукты питания, богатые витаминами и микроэлементами;
• исключить употребление алкоголя и курение;
• уменьшить количество стрессовых ситуаций;
• наладить режим сна;
• регулярно посещать окулиста для профилактического обследования органов зрения.

Офтальмолог нашей медицинской клиники обладает богатым опытом по лечению воспалительных заболеваний глаз и сделает все необходимое, чтобы эффективно и быстро справиться с патологией раз и навсегда. Записаться на прием можно по телефону или оставив заявку на сайте.

Диагностика воспалительных заболеваний век в Клиническом госпитале на Яузе

Специалисты Клинического госпиталя на Яузе ставят диагноз на основании осмотра, клинической картины, сбора анамнеза.

Блефарит. Для выявления заболевания мы используем:

• бактериологический посев мазка с конъюнктивы
• бактериологическое исследование отделяемого век
• биомикроскопию глаза
• биопсию с гистологическим исследованием ткани
• микроскопическое исследование ресниц на клещей демодекс

Ячмень. Офтальмолог проводит визуальный осмотр пациента, бактериологическое исследование мазка с конъюнктивы, микроскопическое исследование ресниц на клещей демодекс и др.