Существует огромное количество видов родинок. В классификации Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ) их несколько сотен. Как простому человеку, который не имеет отношения к медицине, разобраться в том, насколько опасна его родинка? Хотя бы примерно? Есть несколько признаков, о которых мы сегодня и поговорим.
Сразу хочу отметить, что эта статья не имеет цели помочь Вам поставить себе диагноз самостоятельно. Основное её назначение — уменьшить, возможно имеющееся у Вас, напряжение, которое возникло после самостоятельного изучения информации о меланоме в интернете.
Плохие признаки
Быстрый рост родинки
Что значит «быстрый»? Какой тогда медленный? Без ответов на эти вопросы почти любую родинку на теле можно смело записывать в меланомы, ведь почти каждая из них на пару миллиметров за всю жизнь всё-таки увеличивается.
Под словом быстрый я подразумеваю увеличение размеров родинки быстрее, чем на 1-2 мм в год. Это очень условная граница, т.к. есть меланомы, которые растут медленнее, однако, на мой взгляд, большинство этих опухолей выдаст именно скорость роста, которая превышает эту величину.
Изменение цвета
Выработка пигмента клетками доброкачественной родинки может в норме приводить к её потемнению. С другой стороны, размножение клеток меланомы может проявляться также. Как же отличить одно от другого? На мой взгляд, есть 2 способа.
Первый — скорость, с которой наступает изменение цвета. Доброкачественная родинка вполне имеет право немного потемнеть в течение нескольких лет.
Второй — меланома, в отличие от последней, будет, скорее всего, иметь более 2 цветов, например, светло-коричневый, чёрный, красный, белый.
3.Изменение формы
Существует огромное количество родинок неправильной формы, однако только очень малая часть из них окажутся меланомой. Под неправильной формой подразумевается, как правило, асимметрия по 2 осям в сочетании с краем в виде «береговой линии на карте».
Не хотел бы более подробно останавливаться на плохих признаках. Про них уже написали все, кто мог. Сегодня более подробно остановиться на том, какими бывают
Где появляются родинки?
Родинки могут появляться на коже любой части тела человека. Невусы возникают на туловище, конечностях, волосистой части головы, лице и шее, а также на ладонях и подошвах.
Висячие родинки чаще появляются на голове, шее и в подмышечной области в связи с тонкостью кожи и отсутствием выраженной подкожно-жировой клетчатки в этих местах. На родинках может расти волос. Родинки, из которых растут волосы, являются доброкачественными. Выпуклые родинки, изображенные на фото, также редко подвергаются малигнизации (перерождению в рак).
Хорошие признаки
Родинка на ножке, толщина которой не более 2-3 мм
Отличительной чертой злокачественных опухолей является ничем не ограниченное деление их клеток. Это свойство не позволяет таким новообразованиям иметь «ножку». К сожалению, этот признак не может гарантировать, что образование доброкачественное. В литературе примерно один раз в 10 лет встречаются указания на меланому на ножке.
Длительное существование родинки без изменений
Если родинка существует с рождения или 5, 10, 20, 30 и более лет и при этом !никак! не менялась — с ней, с высокой вероятностью, всё хорошо. Этот признак не является безусловным. Необходимо помнить о том, что длительно существующая родинка не застрахована от превращения в меланому, однако её шансы, в любом случае, меньше.
Наличие волос на поверхности родинки
На самом деле волосы растут не из родинки, а прорастают сквозь неё. Корни волос (волосяные фолликулы) располагаются, как правило, глубже. Если из родинки растёт волос это означает, что клетки родинки ещё сохраняют свои функции. Они могут образовывать «каналы» для роста волос и «пропускают» их через родинку. Этот признак также не на 100% «страхует» от того, что родинка является на самом деле меланомой. К счастью в моей практике было всего одно исключение из этого правила.
Сохранён кожный рисунок на поверхности родинки
Этот признак доброкачественности имеет те же корни, что и предыдущий. Он означает, что родинку покрывают обычные клетки кожи, а не опухолевые. К сожалению, как и все предыдущие признаки, он НЕ всегда достоверен.
Родинка телесного цвета
Большинство меланом коричневого или чёрного цвета. Поэтому, если цвет родинки — телесный, она, с высокой вероятностью, доброкачественная. Отвечая на возможный вопрос о беспигментной форме меланомы скажу, что она составляет !исчезающе! малую часть от общего числа этого вида опухолей.
Мягкая консистенция
Если родинка мягче окружающей кожи — она, скорее всего, доброкачественная. Это связано с общими для всех злокачественных опухолей свойствами. Если клетки бесконтрольно делятся — в большинстве случаев они образуют уплотнение, которое выделяется на фоне тканей, расположенных вокруг.
Симметрия хотя бы по одной оси, ровный край.
Об этих признаках сказано уже более чем достаточно, не буду повторяться.
Виды родинок
Кожа является самым большим органом в организме человека. Кожный покров состоит из эпидермиса (поверхностного слоя), дермы (внутреннего слоя кожи, в котором находятся сосуды, нервы, волосяные фолликулы) и подкожно-жировой клетчатки.
Родинки могут быть поверхностными (эпидермальными) или располагаться в глубоких слоях дермы. В зависимости от цвета и расположения на коже различают следующие виды родинок:
- переходные невусы (плоские или слегка выпуклые родинки на границе эпидермиса и дермы);
- сложные невусы (выпуклые родинки в эпидермисе и дерме);
- интрадермальные невусы (внутрикожные родинки, которые находятся в дерме и выступают над поверхностью кожи в виде покрытого эпидермисом узелка);
- галоневусы (вокруг родинки формируется обесцвеченное белое пятно, причинами появления которого могут быть аутоиммунные заболевания и солнечные ожоги);
- голубые невусы (родинки имеют серо-голубую окраску и расположены в дерме).
Красные и розовые родинки не являются невусами и не состоят из меланоцитов. Красные родинки представляют собой разрастания мелких кровеносных сосудов. Сосудистые родинки называются ангиомами.
Коротко о главном:
Не стоит пытаться ставить диагноз самостоятельно, это, всё-таки, должен делать онколог. С другой стороны, раздувать из мухи слона на ровном месте тоже не стоит.
Если у Вашей родинки нет ни одного «плохого» признака, но есть несколько хороших — онкологу, всё равно стоит показаться. Спокойно, без спешки и суеты, как будет время.
Основной смысл этой статьи — не в том, чтобы Вы смогли сами понять злокачественная родинка или нет. Моя цель — помочь Вам не сойти с ума из-за прочитанных ранее страшилок в интернете.
Если сомнения по-прежнему одолевают Вас, Вы можете задать мне любой вопрос в формате онлайн-консультации.
Почему появляются родинки?
Большинство меланоцитов равномерно распределены по кожным покровам всего тела. Невусы формируются в том случае, если образуются скопления меланоцитов. Меланин выполняет функцию природного экрана, защищающего организм человека от воздействия ультрафиолетовых лучей.
Активность меланоцитов в норме регулируется работой гипофиза — железы, регулирующей выработку всех гормонов в организме (меланоцитстимулирующий гормон гипофиза усиливает выработку меланина). Количество меланина также увеличивается под действием солнечных лучей. Появлению родинок способствуют:
- инсоляция (солнечное излучение);
- изменения гормонального фона;
- наследственная предрасположенность.
Под действием ультрафиолета может произойти не только формирование нового невуса, но и перерождение существующей родинки в атипичную родинку, из которой может развиться рак кожи. Наследственность и гормональный фон также играют роль в развитии меланомы (рака кожи).
Как это происходит?
При усиленном загаре, клетки родимого пятна, содержащие россыпи меланоцитов, поглощают квантовые частицы, т.е. значительный объем энергии. Энергия фотона передается в место хранилище всей наследственной информации — ядро клетки. В ДНК и хромосомах начинаются процессы мутации и перестройки, которые включают механизм развития злокачественного процесса.
Когда человек обладает сильным иммунитетом, то есть возможность нейтрализации роста канцера, ДНК наряду с этим начнет восстанавливаться. При обратном варианте клетки пятнышка начнут перерастать в недоброкачественные опухоли.
Понятие
Родинки – образования, возникающие в результате усиленной работы клеток-меланоцитов. Являются доброкачественными, не вызывают особого дискомфорта. Могут иметь различный цвет, от бежевого до темно-коричневого, черного.
Форма кондилом также бывает разная. Родинки бывают плоскими (родимые пятна), выпуклыми, висячими (имеют ножку). Наиболее часто встречаются пежины круглой формы.
Появляются невусы по разным причинам. Специалисты выделяют несколько основных факторов, провоцирующих их появление.
Факторы:
- Наследственность,
- Гормональные перестройки в организме,
- Частое и длительное пребывание на солнце или в солярии,
- Постоянные стрессы, нервные потрясения,
- Заболевания органов желудочно-кишечного тракта,
- Болезни сердечно-сосудистой системы.
Прогноз
Врожденные невусы обычно не приносят вреда. Прогноз ухудшается, если они стремительно растут или меняют свои внешние характеристики. Доброкачественные образования не представляют угрозы для жизни, но могут удаляться по эстетическим причинам.
Предугадать поведение злокачественной опухоли невозможно. Чем раньше будет установлен диагноз, тем лучше прогноз. Однако меланома отличается своей агрессивностью среди всех онкологических заболеваний⁴, так как быстро прогрессирует и рано дает метастазы в другие органы, поэтому важно проводить регулярные самоосмотры и наблюдаться у дерматолога в случае наличия подозрительных родинок.
Важно!
Делать татуировки на родимых пятнах и близлежащей коже нельзя. Иглы сильно повреждают новообразование, что может стать причиной опасных осложнений: занесение инфекции, аллергический ответ, неправильное заживление, провокация онкологического перерождения клеток.
Проблемы и неприятные ощущения
Любой пигментный невус при повреждении может доставлять дискомфорт – кровоточить, нагнаиваться при инфицировании, то есть вести себя как любая ранка. Врачи не выявили взаимосвязи между постоянным травмированием родинки и перерождением ее в рак. Если она расположена в таком месте, что вы ее можете неоднократно порезать, содрать или сдавить, то стоит задуматься об её удалении с точки зрения удобства и комфорта.
Другая ситуация, когда «старый» naevus стала беспричинно беспокоить. Что может значить, если она вдруг кровоточит, чешется или болит и что делать в таких случаях? Рекомендуем безотлагательно обратиться к онкодерматологу. Возникновение таких симптомов может говорить о формировании онкологического процесса, что требует своевременного лечения.
Можно ли удалять родинки?
Диагностикой и удалением опасных родинок занимаются врачи-дерматологи. Убрать родинки можно путем их хирургического удаления малоинвазивными или консервативными методами.
Удалению подлежат атипичные невусы, родинки, которые подвергаются частой травматизации (родинки на лице у мужчин травмируются во время бритья, а родинки, находящиеся под лямками бюстгальтера или под резинкой брюк могут повреждаться одеждой). Также можно избавиться от родинок, которые приносят эстетический дискомфорт. Удалять родинки в домашних условиях нельзя, так как можно спровоцировать кровотечение или распространение метастаз (элементов опухоли), если родинка была злокачественной.
Что такое меланома?
Меланома – это разновидность рака кожи. На нее приходится всего лишь около 1% всех случаев опасных опухолей этого важнейшего органа, но он же является причиной большинства смертей от них.
Все начинается с появления одной измененной клетки, отличающейся от других, нормальных. Вместо того, чтобы работать так, как ей положено, то есть рождаться, жить и умирать в строго отведенном для этого месте ткани, она в ускоренном темпе размножается. Постепенно там, где она воспроизводит себе подобных, появляется опухоль, которая разрастается вглубь кожи и выходит за ее пределы, а сами опасные клетки буквально расползаются по организму, попадая в любые его уголки с кровотоком или лимфой – содержащей белки, воду, соли и отходы жизнедеятельности клеток жидкость. Они не просто путешествуют, а закрепляются в других частях тела, где создают новые очаги рака – метастазы, разрушающие все жизненно важные органы и убивающие человека.
Детские пигментные новообразования
В момент рождения малыша на свет у него на теле нет пигментных пятен. Активно показываются они на коже детишек к четырем годам.
Виды родинок у детей и взрослых отличаются.
Детские невусы подразделяются так:
Пограничные. Поднимающиеся над кожей узелочки с четким силуэтом шоколадного, темного и лилового цвета. При пальпации безболезненные. Размеры такого новообразования от нескольких миллиметров до пяти сантиметров. Волосяной покров отсутствует.
Внутридермальные, Разнообразны по размеру и окрасу. Некоторые виды напоминают ягоду ежевики, другие растут на ножке.
Сложные. При осмотре плотные, шарообразной или куполообразной формы. Расцветка – темные оттенки винного и шоколадного цветов, вплоть до черного. В сложных невусах вырастают волоски. Требуют контроля у врача-дерматолога.
Врожденные. Самые распространенные пигментные образования среди малышей. Развиваются в результате сбоя процесса превращения кожного покрова эмбриона в меланин.
Чтобы обычная родинка не принесла неприятности необходимо соблюдать нехитрые правила:
- загорать в правильное время – до 10 утра и после 6 вечера
- пользоваться качественными кремами и лосьонами, защищающими от ярких солнечных лучей
- не посещать солярий
- не травмировать родинку ремнями, бретельками, цепочками и браслетами
- посещать врача-кожника
- в случае необходимости посетить медицинское учреждении специализирующееся на удаление кожных новообразований и провести оперативное вмешательство
Диагностика
Определением типа невуса занимаются дерматологи и онкологи.
Используя дерматоскоп, врач осматривает образование и определяет его природу (доброкачественную или злокачественную). Иногда требуется проведение гистологического исследования (методом соскоба).
Биопсия (забор ткани) при невусах не применяется из-за их травматизации при этой процедуре. А как известно, родинки лучше лишний раз не трогать!
Источники
- Голубой невус / А.В. Козлова [и др.] // Российский журнал кожных и венерических болезней. 2015 . №6 . С. 18-20. URL: https://rucont.ru/efd/399918
- Врожденные невусы у детей // Дегтярев О.В., Думченко В.В., Шашкова А.А., Алиева Э.Р., Хайрулин Ю.Х. Российский журнал кожных и венерических болезней. 2013.
- Меланоцитарные невусы и меланома кожи. Автор: Молочков В.А. Издательство: Литтерра. 2012 год. ISBN 978-5-4235-0057-3.
- Клинические рекомендации МЗ РФ. Меланома кожи и слизистых оболочек. 2022 год.
- Алгоритм обследования пациентов с новообразованиями кожи/ А. А. Кубанов, Т. А. Сысоева, Ю. А. Галлямова, А. С. Бишарова, И. Б. Мерцалова. Лечащий врач № 3/2018; Номера страниц в выпуске: 83-88
