Эпидермальная киста (атерома) представляет собой кожное образование, которое выглядит, как капсула, заполненная кожным салом и частицами ороговевшего эпителия. Патология данного вида часто диагностируется у пациентов 25-45 лет. Аномальное проявление встречается, как у мужчин, так и у женщин, что исключает гормональные предпосылки развития.
Эпидермальные кисты возникают на любых участках тела, где растут волосы, так как образование формируется вокруг волосяного фолликула. Киста может вырасти до 50 мм в диаметре. Внешне она схожа с плотным шаром розового цвета. На поверхности образования можно рассмотреть капиллярную сетку. Также видны расширенные поры. Внутри капсулы секрет – пастообразное светло-желтое вещество.
Характер новообразования доброкачественный. Но риск перерождения в злокачественную форму присутствует. Проникновение в капсулу патогенной микрофлоры провоцирует воспаление. Если эпидермальная киста кожа расположена в области глаз, из-за ее давления может снизиться зрение. Образования за ухом провоцирует головные боли, нервозность. Поэтому игнорировать появление патологии нельзя, ее по возможности нужно лечить.
Не стоит забывать о косметической составляющей. Кисты на лице, шее, на голове могут существенно портить внешний вид человека. Образования большого размера становятся причиной повышенного внимания со стороны окружающих.
Современная дерматология предлагает несколько способов лечения атером. Подробнее о методах, а также причинах и симптомах появления эпидермальных кист рассказывают эксперты клиники «Лазерсвіт». Если после прочтения статьи у вас останутся вопросы, наши квалифицированные врачи готовы ответить на них во время очного приема.
Эпидермальная киста: причины
В отличие от дермоидных кист, которые имеют врожденный характер, эпидермальные (кожные) кисты появляются из-за закупорки протока железы сальными массами и отмершими клетками эпидермиса. Провоцирующие факторы для развития патологии:
- При нарушении обменных процессов, гормональном дисбалансе выделяется кожное сало более густой консистенции, чем у людей с хорошим здоровьем. Из-за вязкой структуры субстанции нарушается физиологически нормальный отток вещества. Оно, как пробка, закрывает проток желез.
- При воспалениях на коже, например, угревой сыпи, фолликулите происходит отек тканей. Это вызывает сужение просвета выводящего протока сальной железы.
- Рубцы и шрамы состоят из плотной соединительной ткани, которая вызывает сдавливание протоков сальных желез.
- Неправильный уход за кожным покровом, использование неподходящих косметических средств может вызвать закупорку сальной железы.
Любой из этих факторов может спровоцировать образование патологии данного вида. А если их несколько, то с каждой новой потенциальной причиной риск появления увеличивается на 10-15%.
Что такое дермоидная киста?
С диагнозом «киста» сталкивается немало пациентов, среди них большинство — женщины. Однако киста кисте рознь.
Об одной из ее разновидностей — дермоидной кисте — мы попросили рассказать исполнительного директора ООО «Клиника Эксперт Оренбург» Подлевских Юрия Андреевича.
－ Юрий Андреевич, что же такое дермоидная киста и стоит ли опасаться этого диагноза?
Это одна из разновидностей доброкачественных опухолей, развивающаяся в процессе эмбрионального развития человека.
Тревога пациентов, которым установлен этот диагноз, понятна. Но паниковать не стоит. По характеру это доброкачественное образование, что уже успокаивает. Но, тем не менее, в норме его быть не должно.
－ Дермоидная киста может возникнуть в любом органе?
Она может быть практически везде. Однако есть области, где дермоидная киста встречается чаще. Например, это малый таз у женщин (в частности, дермоидная киста яичника).
－ Что является причинами возникновения дермоидных кист?
Это нарушения в процессе эмбрионального развития организма. Также есть отдельные сообщения об их появлении после травмы.
－ Дермоидная киста – чаще случайная находка или пациента что-то беспокоит?
Часть пациентов специфичных жалоб не предъявляет: образование выявляется случайно (например при профилактическом, скрининговом исследовании).
У ряда больных можно обнаружить ее при обычном осмотре (в частности под кожей).
Симптомы дермоидной кисты также зависят от области тела, где она располагается.
Если это, например, дермоидная киста головного мозга, то могут отмечаться неспецифические признаки — например, головные боли, головокружение. При расположении ее в малом тазу также возможен болевой синдром (в ряде случаев, интенсивный — в частности при разрыве кисты), нарушение мочеиспускания, признаки кишечной непроходимости, при воспалении — повышение температуры тела. Сделать однозначный вывод по таким признакам о том, что это именно дермоидная киста, в большинстве случаев невозможно. Уточнить диагноз можно только после дополнительных исследований.
－ Как проводится диагностика дермоидных кист?
Помимо клинических методов в виде опроса, осмотра, пальпации широко используются инструментальные методы диагностики. Чаще всего применяются ультразвуковое исследование, магнитно-резонансная и компьютерная томография.
На практике статистически более часто люди проходят скрининговое УЗИ, которое впервые и выявляет это образование, после чего для уточнения диагноза они направляются на МРТ или КТ. Дермоидная киста хорошо выявляется обоими методами, однако несколько более предпочтительной является МРТ — разумеется, если к нему нет противопоказаний. Главное преимущество в данном случае — отсутствие лучевой нагрузки, в определенной степени присущей КТ.
－ Юрий Андреевич, если МРТ выявило дермоидную кисту, что делать такому пациенту?
Обращаться к доктору, специальность которого зависит от области расположения образования. Если оно находится интракраниально (внутри черепа), то необходима консультация нейрохирурга; если в малом тазу — гинеколога; в брюшной полости — хирурга.
－ Как лечат дермоидные кисты?
Обычно лечение хирургическое. В зависимости от конкретной ситуации, дермоидная киста либо иссекается, либо сначала дренируется и освобождается от содержимого, а затем удаляется.
По решению доктора иногда производится динамическое наблюдение за ними.
－ Какими могут быть осложнения, если дермоидную кисту не лечить?
Это, например, воспаление, разрыв кисты. Также описано ее озлокачествление: по разным данным, дермоидная киста перерождается примерно у 8% пациентов.
Для справки:
Подлевских Юрий Андреевич
Выпускник Оренбургской государственной медицинской академии 2012 года по специальности «Педиатрия».
В 2013 году на базе вышеназванного учебного заведения окончил интернатуру по специальности «Рентгенология». В этом же году прошел усовершенствование по магнитно-резонансной томографии.
В настоящее время занимает должность исполнительного директора ООО «Клиника Эксперт Оренбург».
Другие интервью с Юрием Подлевских:
Можно и нельзя в МРТ
Чем поможет МРТ пациенту с черепно-мозговой травмой и её последствиями?
Что такое нейроваскулярный конфликт?
О чём молчат мужчины…Что показывает и что входит в МРТ брюшной полости?
Удар ниже пояса
Зачем проходить МРТ головного мозга, когда ничего не болит?
Диагностика
Диагностика заболевания строится на визуальном осмотре, аппаратных и лабораторных исследованиях. Внешне, как уже было сказано, атерома выглядит как безболезненная выпуклость на коже. Капсула подвижная, при механическом воздействии может смещаться под кожей. Обнаружить атерому можно на участках кожного покрова, богатых сальными железами. Часто появляется киста на лице, волосистой части головы, за ушами, на спине. Образование характеризуется медленным ростом.
В спокойном состоянии киста на теле не доставляет пациентам физических неудобств. Однако при наличии воспалительного процесса опухоль может выглядеть достаточно устрашающе – покраснение и отек близлежащих тканей, истончение кожи на участке вокруг образования. Прикосновение к подкожной шишке при этом может быть крайне болезненным. Размер, состояние кисты и ее месторасположение влияет на выбор тактики лечения.
Симптомы и диагностика атеромы на голове.
Выявить атерому на голове нетрудно, однако, при осмотре нужно быть предельно внимательным, чтобы исключить мозговую грыжу. Если у доктора возникают сомнения, то назначают краниографию (рентген головы), которая четко подтвердит диагноз. Для воспаленной атеромы на голове характерны следующие признаки:
- болезненность при пальпации;
- выделение жидкости со специфическим запахом;
- покрасневший воспаленный участок кожи головы вокруг новообразования;
- интенсивный рост атеромы;
- повышенная температура тела.
Рис. 2. Атерома головы, волосистая часть.
Методы лечения
Так как образование развивается долго и имеет доброкачественный характер, удалять ее не обязательно. Решение о хирургическом вмешательстве принимается из косметических соображений или при неудачном расположении патологии, частом механическом повреждении выступающего над поверхностью кожи новообразования. Это повышает риск бактериального инфицирования с последующим переходом в гнойные процессы. В этом случае радикальное лечение в виде удаления является единственным способом предупредить более серьезные заболевания и осложнения.
Лечение эпидермальной кисты проводится несколькими способами:
- При больших размерах образования его удаляют скальпелем. На месте разреза остается шрам.
- Удаление атеромы лазером считается преимущественным методом выбора из-за минимального перечня противопоказаний и отличного результата.
- Выжигание жидким азотом отличается ценовой доступностью, однако имеет свои минусы – неточность воздействия, длительное заживление ожога.
Важно: Не пытайтесь лечить эпидермальные кисты или иные образования на коже народными средствами. Это чревато серьезными повреждениями, появлением на месте воздействия рубца. Кроме того, без гистологии точно определить характер новообразования невозможно, потому говорить о его доброкачественности нельзя. Любые непрофессиональные вмешательства могут вызвать серьезные проблемы со здоровьем.
Виды кистозных образований
По времени появления все кисты классифицируют на 2 категории:
- Врожденные, или дизонтогенетические – возникают из-за сбоев в процессе внутриутробного развития.
- Приобретенные – появляются по ходу жизни.
По механизму развития кисты бывают:
- Ретенционные – наиболее часто встречаются. Они образуются, если выводной проток железы сдавлен или закупорен изнутри. Секрет не имеет выхода, скапливается и растягивает окружающие ткани.
- Рамолиционные – возникают на месте погибших клеток, например, в мозге после инсульта.
- Паразитарные – это капсула, внутри которой находится паразит. Таким образом гельминт защищает себя от иммунных атак организма.
- Травматические образуются на месте ушибов из-за скопления тканевой жидкости.
- Опухолевые – выстланы эпителием с признаками метаплазии, внутри имеются уплотнения и места скопления жидкости.
Эпидермальная киста: удаление лазером
Удаление подкожной кисты лазером – несложная процедура, которая проводится в амбулаторных условиях, не требует госпитализации и длительной реабилитации. Врач после проведения обследования и определения точной локализации, размеров капсулы выставляет интенсивность и глубину воздействия лазерного луча с учетом полученных данных. Лазер действует прицельно, не затрагивая здоровые ткани.
Ранка во время манипуляций дезинфицируется, прижигается, что исключает риск присоединения инфекции. Лазерные импульсы короткие, болевые рецепторы не успевают среагировать на воздействие. Поэтому при проведении операции используется легкий местный наркоз, направленный на предупреждение дискомфорта.
Вся процедура занимает 15-20 минут. Практически сразу после нее пациент может вернуться к привычному для него образу жизни. Восстановительный период предусматривает ношение стерильной повязки в течение нескольких дней, пока ранка полностью затянется.
После операции лазером не остается шрамов и рубцов, что важно, если патология образовалась на лице. А если эпидермальная киста на голове (волосяная), то лазерный метод – единственная возможность сохранить волосяной покров без риска образования залысины на месте проведения операции.
Сколько стоит лечение атеромы
Стоимость лечения эпидермальных кист зависит от размера и места расположения (доступности). Также заплатить придется за необходимый пакет исследований, без которых проведение операции невозможно. Преимущества клиники «Лазерсвіт» в том, что мы предлагаем комплексную услугу – от приема дерматолога до контроля пациента во время периода восстановления после операции. Комплексный сервис всегда обходится дешевле, а еще и все манипуляции и процедуры проводятся в одном здании. Это повышает безопасность и комфорт лечения.
