Кисты сальных желез на мошонке: что такое и как лечить?

Статья подготовлена специалистом исключительно в ознакомительных целях. Мы настоятельно призываем вас не заниматься самолечением. При появлении первых симптомов — обращайтесь к врачу.

Это доброкачественное образование формируется из-за закупорки выводного протока сальной железы. Оно может быть единичным или множественным, когда вся поверхность мошонки покрывается большим количеством атером, напоминая пустулезную сыпь. В последнем случае мужчине ставят диагноз «атероматоз».

Атерома, или киста сальной железы, развивается в волосяном мешочке. Выводной проток по различным причинам оказывается закупоренным, и секрет не может найти выхода наружу. Смешиваясь с ороговевшими клетками кожи, он накапливается в сальной железе, растягивая ее и образуя уплотнение, цвет которого несколько светлее, чем цвет окружающей его кожи. В центре атеромы можно обнаружить черную точку – закупоренное устье железы.

По консистенции образование мягкое, эластичное, имеет ровный округлый контур, достигает величины 1-1,5 см в диаметре. Первичная киста сальной железы безболезненна до тех пор, пока она не начинает воспаляться. В отличие от нее, вторичная атерома имеет более плотную консистенцию, болезненна при надавливании. Вторичные кисты сальных желез мошонки в большом количестве появляются у мужчин, страдающих от себореи и гипергидроза, и диагностируются как себорейные кисты, или кисты Фордайса.

Из-за трения о белье и механического повреждения кожи атеромы мошонки могут самопроизвольно вскрываться. Попадание в кисту патогенных бактерий на фоне пониженного иммунитета приводит к воспалению и нагноению образования.

Возможные варианты развития атеромы:

• Заживление после самопроизвольного вскрытия;
• Формирование абсцесса;
• Изъязвление;
• Возникновение флегмоны.

Преобразование атеромы в злокачественную опухоль происходит крайне редко, лишь при присоединении дополнительных факторов малигнизации. Важно дифференцировать атерому от сифилитической язвы, липомы, фибромы. После самопроизвольного вскрытия может возникнуть рецидив заболевания, потому что оставшиеся клетки капсулы кисты будут провоцировать образование новой атеромы.

В чем причина воспаления

Причин появления кисты достаточно много: это и плохая гигиена, и нарушения в работе эндокринной системы, и травмы, и повреждение волосяного мешка. Сальная железа, тем не менее, продолжает функционировать – сало постепенно скапливается под кожей. К такому же результату приводит и микротравма сальной железы, вследствие которой нарушается ее сообщение с поверхностью эпидермиса.

Безусловно, наличие под кожей избытка сала не может не сказаться на функционировании организма отрицательно. Рано или поздно, если человек настойчиво отказывается от удаления атеромы, в кисту проникает инфекция – через микропоры, микротравмы на коже и т. д. Полость наполняется гноем, иногда с примесью крови.

Причины появления атеромы мошонки

Киста сальной железы в области мошонки диагностируется у каждого пятого мужчины. Такая частота возникновения атеромы связана с особенностями строения мужской половой системы. Яички, находящиеся в мошонке, выполняют важную функцию – выработку полноценных сперматозоидов. Множество сальных желез поддерживают стабильную температуру этого органа. При несоблюдении правил личной гигиены их выводные протоки могут закупориваться.

Другие причины формирования атеромы:

• Нарушение липидного обмена;
• Гормональный дисбаланс;
• Гипергидроз;
• Преобладание жирной пищи в рационе.

При повышенном потоотделении через сальные железы мошонки выделяется много жидкости, которая содержит соли и гормоны. Отложения солей закупоривают протоки и забивают поры.

В условиях избытка тестостерона в крови усиливается выработка секрета сальных желез. Выведение излишков кожного сала затрудняется, происходит его накопление в полости кисты. При нарушениях рациона, чрезмерном употреблении жирной пищи, специй, жареных и острых блюд в выделениях потовых желез образуются специфические соединения, раздражающие кожу. Этот фактор также может привести к образованию атеромы.

Как понять, что атерома воспалилась

Диагностировать это образование достаточно просто – по черной точке на поверхности, которая является окончанием закупоренного сального протока. Время от времени из него выходит содержимое с неприятным запахом. В невоспаленном состоянии киста не вызывает боли, достаточно эластична при пальпации и имеет четкие границы.

Как только присоединяется инфекция, она увеличивается в размерах, краснеет, размягчается – прикосновения приносят жгучую боль, не заметить которую уже невозможно. Если этот очаг инфекции переходит в стадию хронического течения, ситуация может осложниться абсцессом – гнойным воспалением, сопровождающимся расплавлением окружающих тканей, и флегмоной – воспалением подкожной клетчатки.

Диагностика и дифференциация

Чтобы определить тактику лечения, врач должен убедиться в правильности поставленного диагноза.

Для этого проводится визуальный осмотр и, при необходимости, лабораторные исследования:

• Анализ крови на гормоны;
• Общий анализ крови для определения содержания лейкоцитов;
• Мазок, если на месте атеромы имеется изъязвление.

При повышенном содержании в крови тестостерона можно сделать вывод о том, что причиной появления новообразования является гормональный дисбаланс. Увеличение концентрации лейкоцитов, являющихся своеобразной защитой организма от патогенных бактерий, свидетельствует о развитии воспалительного процесса.

Изучение данных мазка с язвы на поверхности атеромы проводится с целью определения типа вызвавших ее болезнетворных микроорганизмов. Врач должен исключить вероятность развития других патологий со сходными симптомами.

Направления дифференциальной диагностики (от чего нужно отличить атерому):

• Фиброма – гипертрофированное увеличение соединительной ткани, расположено в более глубоких слоях кожи, не спаяно с ее поверхностью;
• Липома – имеет более мягкую консистенцию, менее плотно спаяна с поверхностью кожи, отсутствует черная точка закупоренного устья сальной железы;
• Гигрома – представляет собой кисту, наполненную серозной жидкостью и спаянную не с кожей, а с близлежащими тканями.

Как быть?

При появлении признаков воспаления медлить не стоит – необходимо срочно отправляться к хирургу. А вот чего точно делать нельзя, так это выдавливать или расковыривать образование, пытаясь проделать в нем отверстие. Если произошел прорыв и гной оказался снаружи, рану нужно обработать и дождаться, пока она затянется. После этого возможно удаление капсулы и содержимого. Ни на одном из этапов нагревать или распаривать кисту нельзя – это может спровоцировать инфицирование.

На экстренной консультации хирурга могут порекомендовать снять воспаление мазью левомеколь или ихтиоловой. Средство наносится на чистый бинт и прикладывается к кисте, а затем закрепляется пластырем. Компресс делают трижды в день, пока процесс не стихнет.

Что представляет собой

Атерома – это новообразование, не относящееся к разряду злокачественных, образующееся в результате засорения протока сальной железы. Причем появиться она может в любом месте кожного покрова – на волосистой части головы, шее, подбородке, щеках, веках, груди, спине, паху, ушах, пальцах и так далее. То есть в любом месте, где есть сальные железы.

Атерома не является инфекционным или воспалительным заболеванием, не передается половым путем, а также не представляет опасности для здоровья и жизни пациента, за исключением случаев инфицирования.

У мужчин считается нормой появление таких жировиков в области гениталий – мошонке и половом члене. Мелкие атеромы самостоятельно вскрываются и не причиняют обладателю дискомфорта, в отличие от больших, которые не смогут остаться незамеченными, из-за своей болезненности.

Внешний вид такого новообразования напоминает капсулу, наполненную остатками эпителия и жировыми клетками белого или желтого цвета.

Особенности лечения

Лечить атерому в таком остром состоянии нельзя. Как только удастся купировать воспалительный процесс, пациенту будет предложен один из методов удаления. Крупные образования убирают под местной анестезией хирургическим путем. Рассекая кожу, врач устраняет капсулу, накладывает косметические швы, после чего на коже остается шрам.

Если киста небольшая, будет предложен лазер – без контакта с кровью больного. После такой процедуры следов не остается. Иногда целесообразно объединить эти два метода – выполнить хирургическое иссечение и обработать капсулу с помощью лазера.

Если внутри образовался абсцесс, хирург вскрывает атерому под местным наркозом, извлекает гной и промывает. Чтобы предотвратить повторное нагноение, в полость на несколько дней вводят специальный дренаж, а также назначают антибиотики. В таком случае удалять образование можно не ранее, чем через три месяца после полного затягивания раны.

Профилактика

Для предупреждения появления кисты сальной железы на мошонке нужно тщательно соблюдать правила личной гигиены. Туалет половых органов с использованием мыла или специальной косметики для интимной гигиены – обязательное мероприятие. Для очистки кожи и профилактики появления атеромы можно использовать паровые ванны.

Разумное употребление жиров и углеводов поможет не только сохранить оптимальный вес, но и избежать закупоривания сальных желез. Дополнительная мера профилактики атеромы мошонки – ношение свободного белья из натуральных тканей для предупреждения перегревания области паха.

Автор статьи:

Волков Дмитрий Сергеевич | к. м. н. врач-хирург, флеболог
Образование: Московский государственный медико-стоматологический университет (1996 г.). В 2003 году получил диплом учебно-научного медицинского центра управления делами президента Российской Федерации. Наши авторы

Где удалить жировик на мошонке в Москве

Лучше всего это сделать в клинике, специализирующейся на амбулаторной урологии, где есть все необходимые методики и аппаратура.

Врачи, имеющие опыт удаления таких образований, проведут манипуляцию быстро, безболезненно и, по возможности, бесследно.

В клинике Частная практика уделили пристальное внимание эстетической стороне вопроса, чтобы поле удаления не оставалось грубых следов на коже мошонки. Плюс применяемая методика не требует госпитализации пациента и позволяет избавиться от жировиков на коже яичек даже в день обращения.

Удаление кисты сальной железы на мошонке электрокоагулятором

1. При мелких атеромах используется шариковый электрод или электронож, которые в режиме коагуляции полностью испаряют кисту с образованием защитной корочки.
2. Если имеют место крупные жировики от 1 см и более, то удалять их приходится рассечением кожи над атеромой, удалением ее содержимого. Далее коагулируется капсула железы и накладывается 1-2 шва и асептическая повязка.
3. При взятии биопсийного материала для проведения гистологического исследования атерома при помощи петлевого электрода иссекается полностью и отправляется в лабораторию на анализ.

Сколько стоит удалить атерому мошонки электроножом? Мелкие элементы – от 500 руб. иссечение кисты – 2500 руб.

После удаления жировика необходим тщательный уход за раной, чтобы предотвратить развитие воспалительных осложнений:

• Не мочить область удаления не менее 7 дней
• Не заниматься половой жизнью и активными физическими упражнениями, травмирующими корки и способствующими скоплению пота на коже мошонки
• Не отрывать корочки
• Обрабатывать корки раствором фукорцина 2 раза в день или накладывать повязки с антибактериальными мазями растворами на рану
• Накладывать стерильную защитную повязку
• При первых явления воспаления (покраснение, отек, боль, гной) сразу обратиться к дежурному врачу клиники

При соблюдении этих правил можно избавиться от жировиков кожи мошонки без каких-либо проблем и последствий, с отличным косметическим эффектом. Даже после удаления крупных кист сальных желез с наложением швов в итоге остаются малозаметные линейные рубчики, которые с течением времени уже трудно обнаружить в складках кожи яичек.

Профилактика появления атером на гениталиях у мужчин

Регулировать процесс образования кожного сала и проходимость протоков желез кожи мошонки практически невозможно. Зачастую появление жировиков имеет генетически обусловленные факторы, такие как повышенное содержание рецепторов к андрогенам на поверхности сальных желез.

Большое значение для профилактики рецидивов атером имеет регулярная гигиена половых органов, нормальное питание, богатое витаминами А, Д, С, В.

В тяжелых случаях наши доктора подбирают препараты на основе ретиноидов для снижения активности сальных желез и нормализации ороговения эпителия их протоков. Это помогает уменьшить появление новых элементов, но имеет определенные побочные действия.

Методы удаления кист сальных желез в коже мошонки

• Хирургическое – рассечение скальпелем оболочки железы, удаление сала, гноя, капсулы, наложение шва.
• Электрохирургическое и радиоволновое – рассечение электроножом кожи над жировиком, удаление содержимого атеромы, деструкция ее капсулы и протока для предотвращения рецидива. Либо просто выпаривание атеромы при ее малых размерах. Ушивание раны необходимо только при крупных элементах.
• Лазерное удаление – рассечение капсулы железы лазером или лазерная вапоризация мелких элементов с образованием стерильной защитной корочки.

Выбор методики за врачом с учетом, конечно, пожеланий пациента. Многое зависит и от того, каким методом данный доктор владеет лучше. В нашей клинике врачи чаще используют электрохирургическое, радиоволновое и лазерное удаление кист сальных желез, потому что они проходят без кровотечения, рана после манипуляции абсолютно стерильна из-за высокой температуры лазера и электрода, часто нет необходимости накладывать швы, что облегчает дальнейшее ведение и уход за ранкой.

Как избавиться от жировиков на мошонке

Это возможно сделать при первичном посещении пациентом клиники.

После осмотра и установления диагноза мужчина сдает кровь на госпитальный комплекс, который готов уже через 20-30 минут благодаря экспресс-диагностике.

Далее каждый элемент обезболивается при помощи инфильтрационной анестезии, чтобы во время удаления не было никаких ощущений.

Следующий этап – непосредственно удаление и наложение повязки или шва, если атерома была крупной.

Как удалить жировики в коже мошонки в домашних условиях

Самостоятельно лучше этим не заниматься. Нам известны случаи, когда атеромы пытаются выдавливать, протыкать иглой, ножом. Все это обычно приводило к серьезным воспалительным осложнениям и нагноению. Есть риск потерять яичко при распространении бактериальной микрофлоры на его оболочки.

Исходов у таких экспериментов два:

1. В лучшем случае после воспаления рана заживает, но происходит рецидив атеромы, то есть жировик появляется вновь, потому что остается в коже капсулы железы, и сало продолжает вырабатываться.
2. Больной поступает в стационар с гнойным расплавлением, флегмоной мошонки и риском ампутации яичка.

На начальных стадиях воспалительного процесса после самостоятельного удаления жировиков к нам обращаются мужчины. Чаще всего мы можем им помочь на поликлиническом этапе. Назначается антибактериальная терапия, удаляется гной и сама атерома. В тяжелых случаях приходится отправлять больного в стационар.

Возможные осложнения

Осложнения после удаления атеромы случаются редко. Тем не менее в процессе операции могут повредиться кровеносные сосуды, в результате чего откроется кровотечение. Чтобы устранить последствия, хирург зашьет поврежденное место и применит коагулянты, обеспечив свертываемость крови.

После удаления атеромы также может возникнуть нагноение шва из-за возможного взаимодействия с бактериальной флорой. В этом случае на месте операции появятся покраснения и зуд. Такое воспаление, как и любое другое, лечится консервативным путем.

Пациенту назначаются антибиотики, дополнительные обследования и наблюдение. В случае ухудшения состояния и явном прогрессе воспаления требуется незамедлительное хирургическое вмешательство.

После каждой операции на атерому есть вероятность повторного развития опухоли. Такое явление называется рецидивом. Происходит это вследствие неполного иссечения поврежденной ткани. Существует также вероятность воспаления рубца, которое может перерасти во флегмону мягких тканей. Это осложнение считается крайне опасным и требует немедленной госпитализации.