Хирург
Бохян
Тигран Суренович
Стаж 37 лет
Врач-хирург высшей категории, доктор медицинских наук, член International Association of Surgeons, Gastroenterologists and Oncologists
Записаться на прием
Липома (жировик) – доброкачественное образование в виде небольших узелков, появление которых связано с накоплением и уплотнением избытка жировой ткани. Размеры липомы могут увеличиваться или оставаться стабильными. При воздействии неблагоприятных факторов внутри жировика могут образовываться очаги патогенной микрофлоры, что делает его источником других серьезных заболеваний внутренних органов. Также значение имеет неэстетичный вид образований, выступающих на поверхности кожи. Поэтому в большинстве случаев принимается решение по удалению опухоли и ее последующему гистологическому исследованию для уточнения характера жировика – добро- или злокачественного.
Область локализации липомы – спина, грудь, лицо, конечности, молочные железы, структура внутренних органов. Обнаружить образование можно случайно в ходе диагностических процедур или при пальпации. Края липомы плотные и четкие, образование подвижно, а его прощупывание безболезненно. Обнаружить липому в тканях внутренних органов сложнее. Однако именно такие случаи признаны наиболее опасными, угрожая нарушениями в функционировании пораженного участка тканей.
Почему возникают липомы
На сегодняшний день ученым не удалось прийти к единому мнению о том, по какой причине развиваются липомы и почему чаще встречаются множественные липомы, а не одиночные образования. Липоматоз никак не связан с весовой категорией пациента и с количеством подкожного жира в его организме, поскольку образования могут появляться даже у очень стройных людей.
По мнению исследователей, появление жировиков связано с генетической предрасположенностью. Также его могут спровоцировать нарушение обменных процессов в организме, гормональный сбой, заболевания щитовидной железы. Некоторые ученые убеждены, что жировики возникают из-за сбоев в работе желчного пузыря и печени, а также в связи с зашлакованностью организма.
Чем опасны жировики?
Липомы никогда не перерождаются в злокачественные опухоли, но поскольку они могут располагаться во внутренних органах и на шее, при большом размере опухоли возникает синдром сдавления. Жировики могут сдавливать сосуды, дыхательные пути, давить на кости, деформируя их. Липомы на веках могут мешать нормальному зрению и закрывать слезный проток. Жировики на ножке плохо кровоснабжаются и могут некротизироваться, вызывая болевой синдром и интоксикацию.
Жировики неопасны, но доставляют неприятности своим видом. Множественные липомы (наследственный липоматоз) превращают кожу в некрасивую бугристую поверхность, что отталкивает окружающих и создает множество комплексов. Современная медицина и косметология позволяет довольно быстро и без проблем избавиться от жировиков любой локализации.
Когда следует удалять липомы
Чаще всего пациентов интересует вопрос о том, следует ли немедленно удалять липомы и можно ли обойтись без операции.
Следует помнить, что липома — образование доброкачественное, которое не прорастает в окружающие ткани. Однако проблема в ином: эти образования имеют свойство со временем увеличиваться в размерах. При этом липома «раздвигает» ткани и органы, расположенные рядом, чтобы «отвоевать» себе место. Из-за давления в них может нарушаться метаболизм, что чревато неприятными последствиями и болевыми ощущениями.
В некоторых случаях затягивать с удалением липомы нельзя. Следует немедленно обратиться к врачу, если жировик изменился внешне или вы начали ощущать физический дискомфорт. Также насторожить должно покраснение кожи над липомой, зуд или шелушение.
Врачи рекомендуют удалять жировики, если те растут поблизости от скопления сосудов или нервных клеток. Также лучше «перестраховаться» и вырезать образование, которое расположено в так называемой «зоне высокой травматизации» — иначе говоря, на участке, который часто подвергается внешнему воздействию.
Что подразумевается под профилактикой
Предотвратить формирование жировиков на лице можно рядом профилактических мер, в частности, правильного питания.
Злоупотребление фастфудом, сладкой газировкой, жирной едой и подобными вредностями, явно не пойдет на пользу здоровью и не прибавит внешней красоты.
Именно это часто становится причиной нарушения обмена веществ в организме, что ведет к появлению дефектов на коже.
Рекомендуется тщательно пересмотреть повседневный рацион и включить в него больше полезных продуктов:
- свежевыжатые фреши (предпочтительны яблочный и грейпфрутовый);
- фрукты и овощи;
- зелень.
Не менее важно ухаживать за лицом правильно и регулярно. При жирной структуре кожи рекомендуется чаще использовать скрабы и специальные пенки для умывания.
Для сухого эпидермиса подбирают соответствующие очищающие средства и делают питательные маски.
Диагностика липомы и ее виды
Перед тем, как принимать решение об удалении липомы, проводится диагностика новообразования, позволяющая определить оптимальную тактику оперативного вмешательства.
Диагностику липомы врач обычно начинает с проведения визуального осмотра и пальпации образования, что дает возможность определить форму, структуру и приблизительные размеры образования. Проводится также ультразвуковое обследование, благодаря которому становится понятно, какое воздействие липома оказывает на окружающие ткани. В том случае, если образование расположено в потенциально опасной зоне, врач может назначить проведение КТ или МРТ. Также часто проводят биопсию образования, чтобы выяснить, какая ткань входит в его состав.
Классифицируют липомы в зависимости от того, где они расположены и какие ткани входят в их состав. Серьезной проблемой является кольцевидная липома, которая представляет собой подкожную опухоль большого размера. Она охватывает шею, словно воротник, провоцируя проблемы с дыханием и глотанием. Существуют фиброзные липомы, в состав которых входит соединительная ткань; ангиолипомы, содержащие жировую ткань и кровеносные сосуды; миолипомы, в составе которых присутствуют мышечные волокна; миелолипомы, состоящие из жировой ткани и элементов красного костного мозга; аденолипомы, включающие компоненты структуры потовой железы; очень болезненные периневральные липомы. Для каждого из видов новообразования существуют оптимальные тактики удаления. Опухоли могут удалять обычным хирургическим путем, использовать эндоскопический метод, лазерное удаление или применять так называемый «радионож». Окончательное решение относительно того, каким образом удалять липому, принимает врач, основываясь на общей клинической картине заболевания, а также состоянии пациента.
Отзывы
Подытожить тему можно отзывами от людей, столкнувшихся с разобранной проблемой и успешно с ней справившихся.
СВЕТЛАНА, 33 ГОДА:
« Когда заметила у себя возле глаз мелкую россыпь белых мелких новообразований, сильно расстроилась.
Зная, что самостоятельно их трогать опасно, решилась на лазерное вмешательство. После консультации у специалиста и сдачи соответствующих анализов была проведена процедура.
Все прошло быстро и успешно – способ действительно эффективный и безопасный.»
ОЛЬГА, 34 ГОДА:
« Однажды обнаружила у себя на лбу небольшой прыщик, который длительный период не заживал.
Самостоятельно делать с ним что-то побоялась и обратилась за консультацией к хирургу. Оказалось, что это жировик. Были даны рекомендации к лазерной терапии.
Операция происходила под местным обезболиванием и длилась буквально четверть часа. В результате на коже не осталось даже следа.»
Удаление липомы хирургическим путем
Хирургическое удаление липомы является одним из наиболее популярных методов избавления от жировиков. В том случае, если образование небольшого диаметра, проводят хирургическое иссечение под местной анестезией, если же липома большая, то рекомендовано применение общего наркоза.
Никакой предварительной подготовки перед проведением хирургического удаления липомы не требуется. В дооперационном курсе медицинских препаратов пациент, как правило, также не нуждается. Осуществляется оперативное вмешательство после того, как было проведено УЗИ.
После введения наркоза доктор делает небольшой надрез липомы — так называемое иссечение. После этого он вырезает жировую ткань и капсулу, в которой она содержится. Именно удаление капсулы позволяет гарантировать, что не произойдет рецидива заболевания. После этого ткани ушиваются по слоям. При этом могут использоваться саморассасывающиеся нити. На шрам накладывается антисептическая повязка. В том случае, если образование было значительного диаметра, могут применяться тонкие дренажи.
В зависимости от сложности операции, расположения липомы и ее размера, продолжительность пребывания в стационаре составляет от одного до трех дней. Для того, чтобы снять неприятные ощущения, применяются обезболивающие препараты.
Швы снимают приблизительно через семь-десять дней после проведения операции. После проведения хирургического иссечения липомы остается шрам. Сделать его менее заметным помогут специальные кремы и мази, применение которых необходимо согласовать с врачом.
ТОП-10 народных способов
Если липомы небольшие по размеру есть шанс справиться с ними без радикальных методов – народными средствами в домашних условиях.
Но будет не лишним получить предварительно консультацию у дерматолога, чтобы не нанести вред здоровью.
Распространенные средства представлены ниже:
- Золотой Ус. Накладывают свежесорванный лист минимум на 10 часов. При необходимости процедуру повторяют в последующие дни.
- Чеснок. Перемалывают чеснок (1 зубок), смешивают с растительным маслом (30 мл). Втирают ежедневно, пока жировик не исчезнет.
- Яичные пленки. Снимают пленки с внутренней стороны скорлупы куриного яйца и накладывают на белые бугорки. Как только появляется покраснение и отечность, убирают. Повторно так делают только после того, как воспаление пройдет.
- Чистотел. Можно купить готовый сок чистотела в аптеке или выдавить из растения. Смазывают жировик и через 25-30 минут смывают. Через несколько дней таких манипуляций в жировике появляется дырочка. Тогда накладывают мазь Вишневского – повязку не снимают около часа.
- Репчатый лук. Сначала запекают луковую головку в духовке до мягкости. Перетирают ее в кашицу и соединяют со стружкой хозяйственного мыла (1 ч. л.). Подобной мазью смазывают проблемные участки дважды в сутки.
- Медово-сметанная смесь. Комбинируют мед, пищевую соль и сметану – все в равны долях. На распаренный кожный покров наносят состав и выжидают 15-20 мин. После – смывают.
- Алоэ или каланхоэ. Выжимают из листков растений сок и используют в виде компрессов.
- Крапива. Делают спиртовую настойку из 500 мл водки и 60 г крапивного сырья. Настаивают 20-22 дня в темном и прохладном месте. Применяют по мере надобности – наружно.
- Бараний жир. Предварительно топят продукт на паровой бане, остужают и смазывают жировики. Аналогично поступают каждый день на протяжении месяца.
- Каштаны. Перекручивают через мясорубку каштаны (4-5 штук), добавляют 15 г натурального меда. Применяют смесь 3-4 раза в день.
Противопоказания к проведению операции
Хирургическое удаление липомы, как любое другие оперативное вмешательство, обладает широким перечнем противопоказаний.
- Так, хирургическое удаление жировиков не проводится женщинам в «интересном» положении, а также в период кормления грудью. Медики рекомендуют отказаться от операции во время «критических дней».
- Герпес, недавно перенесенные простудные или инфекционные заболевания — также повод перенести оперативное вмешательство.
- Крайне нежелательно проводить оперативное удаление жировика, если у пациента был диагностирован сахарный диабет.
- Также осложнениями чревато хирургическое удаление при вторичном иммунодефиците — иначе говоря, сниженной резистентности организма.
Преимущества использования лазера
Стоит сразу выделить достоинства лазеротерапии:
- безболезненность;
- минимальный риск возможного рецидива;
- отсутствие после операции шрамов, рубцов и опухлостей;
- непродолжительность прохождения сеанса – максимум 30 минут;
- отсутствие побочных эффектов;
- контроль над пациентом ведется амбулаторно;
- непродолжительный реабилитационный период.
В результате подобного воздействия жировик исчезает без следа.
Другие методы удаления липомы
Помимо хирургического иссечения липомы существуют другие методы удаления новообразования. Каждый из них обладает своими преимуществами и недостатками.
Лазерное удаление
Лазерная хирургия — один из наиболее инновационных методов удаления жировиков. Чаще всего этот вариант применяют при удалении образований на лице и шее, поскольку процедура практически не оставляет после себя рубцов. Более того, поскольку жировая ткань удаляется вместе с капсулой, вероятность рецидива сводится практически к нулю.
При этой операции лазер выполняет одновременно две функции: скальпеля и коагулятора, рассекая ткани и одновременно препятствуя развитию кровотечения. Поэтому лазерное удаление является бескровным, благодаря чему заживление происходит быстро, не развиваются отеки и нагноения. Поскольку лазерное удаление — бесконтактный метод, он является абсолютно стерильным. Продолжительность операции при лазерном удалении составляет около тридцати минут, манипуляции проводятся с использованием местного наркоза.
Противопоказаниями к проведению лазерного удаления жировика являются онкологические заболевания в анамнезе, сахарный диабет, беременность и воспалительные процессы.
Радиоволновой метод
Радиоволновой метод или так называемый «радионож», отлично подходит для избавления от липом небольшого диаметра. Суть его состоит в воздействии на образование интенсивным электромагнитным излучением. Высокочастотные волны выполняют обязанности скальпеля, рассекая ткани. Под воздействием «радионожа» в клетках начинает вырабатываться тепло, вследствие чего они самоликвидируются. При этом под воздействием радиоволн проходит обеззараживание и коагуляция раны.
Неоспоримым достоинством удаления липом с использованием «радионожа» является бескровность подобного вмешательства. Кроме того, благодаря использованию местной анестезии, манипуляция является безболезненной. Радиоволновое удаление новообразования исключает вероятность осложнений: в частности, инфицирования раны, появления отеков, нагноения.
Послеоперационная реабилитация требует минимального времени — уже за неделю-две рана полностью заживает, не оставляя после себя рубцов. Также отсутствует необходимость пребывания в стационаре.
Пункционно-аспирационный метод
Действенным является также пункционно-аспирационный метод удаления липомы. Во время этой процедуры в опухоль вводится игла, после чего специальным шприцом-насосом вытягивается все содержимое новообразования. Однако у этого метода есть один существенный недостаток — поскольку капсула остается на прежнем месте, возможно развитие рецидива. Также жировик еще большего размера может появиться, если после «высасывания» опухоли под кожей остался хотя бы крошечный фрагмент образования.
А поскольку подобная липосакция проводится вслепую, без визуального контроля, гарантировать полное удаление новообразования невозможно.
Эндоскопическая хирургия
Одним из инновационных методов, характеризующихся малой травматичностью и отличным косметическим эффектом, является эндоскопическое удаление липомы. При этом разрез делают не на самой опухоли, а на некотором расстоянии от нее: как правило, в складках кожи, на участках, скрытых от посторонних глаз. После этого в разрез вводят эндоскоп и инструменты, с помощью которых удаляют жировик.
Стоимость лазеротерапии
Цена удаления жировика на лице варьируется, на что влияет его размер и месторасположение. Именно поэтому стоимость разнится.
На то, сколько стоит удаление жировика на лице влияет и ряд других факторов: регион, статус клиники, профессионализм хирурга, сложность операции.
Врачи выделяют 3 категории по степени сложности, в соответствии, с чем и устанавливается средняя цена. Так, удаление жировика на лице лазером в Москве и Московской области следующая:
- Маленькие липомы, расположенные на простых, с точки зрения анатомии, местах – от 1500 до 6000 руб.
- Сложные новообразования среднего размера – 2500-10000 руб.
- Большие опухоли – от 7000 руб.
Для сравнения можно представить цены на удаление жировиков в Спб и других, более отдаленных регионах. Так в Санкт-Петербурге за процедуру в среднем берут 250-300 руб. за единицу.
Удаление жировика на лице в Самаре обойдется примерно в такую же стоимость. А вот ценник в Краснодаре практически, как в Москве.
Мнение эксперта
- Косметолог
- Хирург
Мишель Эллерн
практикующий косметолог-дерматолог
Решившись на удаление жировиков лазером желательно выбрать медицинское учреждение, где подобные операции проводят профессиональные хирурги. Для этого проводят статистический анализ по имеющимся отзывам в интернете и на других ресурсах. Лучше если это будет рекомендации от знакомых, которые уже воспользовались услугами конкретной клиники. Стоимость играет роль, но не ключевую – здоровье важнее.
Теда Контис
пластический хирург
Белые жировые образования на эпидерме лица (за исключением области глаз) допустимо аккуратно убирать самостоятельно путем протыкания иголкой и выдавливания. Только для этого придерживаются определенных мер безопасности – тщательно дезинфицируют спиртом инструмент, место планируемых манипуляций и руки. После удаления содержимого обязательно обрабатывают ранку антисептиком.
Жировик доставляет эстетических неудобств, особенно на лице. От этого у человека могут начать развиваться комплексы. Не стоит мириться с этим, ведь существует не один вариант удаления жировика.
Какие обследования назначаются при подготовке к радиоволновому удалению жировиков?
Перечень необходимых анализов назначается дерматологом после предварительной беседы и осмотра пациента для изучения анамнеза и выявления количества липом, их локализации и размеров.
Стандартный перечень анализов перед предстоящей процедурой включает:
- общие анализы крови и мочи;
- коагулограмму;
- биохимию крови;
- кровь на сахар;
- обследование на скрытые инфекции.
По показаниям назначается КТ или УЗИ мягких тканей, которое позволяет установить глубину залегания липомы.