Большая киста под мышкой Кисты в области подмышек – проблема, которая затрагивает как мужчин, так и женщин. Они чаще безболезненны, но могут и болеть, если инфицированы.
Киста – это не злокачественный «закрытый карман из ткани, который может быть заполнены жидкостью, гнойным или другим содержимым» [webmd.com] с внешней стенкой, известной как капсула. На ощупь они подобны горошинам (или прыщам) под поверхностью кожи (и на внутренних органах, таких как почка, печень и т. д.), могут появляться в любом месте. Могут возникать у мужчин и у женщин всех возрастов.
Наиболее распространенные кисты в подмышечной впадине – это угри, кисты сальных желез и эпидермальные кисты включения (ЭКВ). Также иногда могут появиться пилонидальные кисты, хотя обычно они «встречаются на коже возле ягодиц».
Симптомы
Кисты в подмышечных впадинах могут быть небольшими (микроскопическими) или большими и заметными. Эти кисты могут находиться вокруг или возле подмышек и быть вызваны рядом причин.
Сопутствующие симптомы связаны с причиной возникновения этой проблемы. Наиболее очевидным из них является ненормальная структура кожи в виде шишек. Большинство кист безболезненны (если только не инфицированы или не воспалены), медленно растут, и они «гладкие на ощупь, перекатываются под кожей» [webmd.com].
Прогноз и профилактические меры
Применение медикаментозной терапии позволяет врачам формировать умеренно оптимистичный прогноз — после нормализации состояния пациентки сохраняется высокая вероятность развития рецидива. Склеротерапия позволяет добиться полного выздоровления женщин в 55–65% случаев. Повторное появление кисты после секторальной резекции возможно при нарушении пациенткой протокола патогенетического лечения, направленного на устранение причин мастопатии.
Первичная профилактика кистозных образований в молочной железе основана на своевременном лечении патологий половой, нервной и пищеварительной систем. Пациенткам с эндокринными нарушениями необходимо регулярно проходить клинические обследования. Вторичные профилактические меры предусматривают посещение женщинами онкогинеколога не реже двух раз в год.
Причины
Бритье и использование дезодорантов
Киста в подмышечной впадине может быть вызвана бритьем. Часто они возникают у подростков, которые только начали удалять волосы под мышками. Кроме того, использование антиперспиранта или дезодоранта также может спровоцировать образование шишки. Рекомендуется правильно и аккуратно пользоваться бритвой.
Бактериальная инфекция
Влажность может стимулировать рост бактерий, которые вызывают образование кист, особенно стрептококковые и стафилококковые. При этом может наблюдаться увеличение лимфатических узлов, что обычно напоминает шарики или бугорки под мышкой. Рекомендуется прием антибиотиков и другие варианты антибактериального лечения.
Вирусная и грибковая инфекция
Некоторые грибковые и вирусные инфекции могут быть причиной образования кисты под мышками и вокруг них. Например, споротрихоз, опоясывающий лишай, ветряная оспа и некоторые проблемы, которые могут возникнуть в результате ВИЧ-инфекции из-за ослабленного иммунитета.
Рак
Наличие шишек в области подмышек может быть признаком лимфомы, возникающей в результате скопления поврежденных лимфоцитов в лимфатическом узле. Опухоль может быть болезненной, и при дальнейшем развитии заболевания могут наблюдаться такие симптомы, как усталость, лихорадка, ночная потливость, внезапная потеря веса, зуд, потеря аппетита и т. д. Также могут быть затронуты лимфатические узлы шеи и паха. Известно, что лимфома Ходжкина и неходжкинская лимфома могут быть причиной этой проблемы.
Фиброзно-кистозные изменения молочной железы
Женщины, которые страдают от чувствительности и уплотнений в груди непосредственно перед менструальным циклом, могут в итоге получить ощущение присутствия шишки. Это происходит, если часть ткани груди распространяется в области подмышек.
Прививки
Аллергические реакции на вакцины от таких заболеваний, как свинка, оспа, брюшной тиф, краснуха, корь и т. д., могут вызывать кисты и воспаления лимфатических узлов в подмышках. Это временное явление, которое проходит самостоятельно.
Суппуративный (гнойный) гидраденит
Суппуративный гидраденит
Иногда может возникать небольшая киста на руке, подмышкой или в паху из-за большого количества сальных и потовых желез. Это связано с суппуративным гидраденитом, когда «кластеры абсцессов или подкожных фурункулов затрагивают области, в которых находятся апокринные и сальные железы, такие как подмышки, под грудью, на внутренней поверхности бедра, в паху и возле ягодиц» [ru.wikipedia.org].
Липома
Липома (жировая не злокачественная ткань)
Другой возможной причиной, особенно небольших, шишек является липома. «Липома – это медленно растущий жировик, который чаще всего находится между кожей и слоем мышц» [mayoclinic.org]. Это мягкое на ощупь, подвижное не злокачественное образование, которое время от времени может расти и быть болезненным. Иногда может потребоваться удаление.
Скопление кератина
При скоплении кератина могут образовываться эпидермоидные кисты. Эпидермоидные кисты – «это неонкологические мелкие шишки под кожей. Они могут появляться в любом месте на коже, но чаще всего встречаются на лице, шее и туловище» [mayoclinic.org]. Данные кисты растут медленно, не нуждаются в лечении и безболезненны. Следует обратиться к врачу, если присутствуют болевые ощущения или воспаление.
Эпидермоидные кисты чаще встречаются у мужчин, их размеры варьируются от нескольких миллиметров до примерно 5 сантиметров.
Другие причины
Другие возможные причины включают лихорадку от кошачьих царапин, мононуклеоз, инфекцию ткани груди, рак молочной железы, прием некоторых лекарств, аутоиммунные нарушения, такие как системная красная волчанка, ювенильный ревматоидный артрит, ревматоидный артрит, чрезмерное потоотделение и т. д.
Диагностические мероприятия
Диагностика кисты молочной железы вызывает у врачей определенные сложности из-за сходства клинической картины патологии с другими заболеваниями. Гинекологам и онкологам необходимо убедиться в том, что пациентка не страдает от воспалительных процессов, доброкачественных или злокачественных опухолей железистых тканей.
В число наиболее распространенных диагностических процедур, позволяющих обнаружить кисты молочных желез, входят:
- ультразвуковые исследования груди;
- пневмокистография очага мастопатии;
- лабораторное исследование биоматериала, полученного при проведении пункции кистозного образования.
Дифференциальная диагностика может потребовать проведения маммографии, компьютерной томографии железистых тканей, биопсии с последующим гистологическим анализом биоптата.
Пилонидальная киста
Это «киста или абсцесс в складке ягодиц или возле нее, которая часто содержит волосы и омертвевшие частицы кожи» [en.wikipedia.org]. В редких случаях она может также возникать на половых органах, подмышках и пупке. Сопровождается следующими симптомами: дискомфорт или припухлость в подмышечной впадине, кровянистые или непрозрачные желтые выделения и внезапное выделение жидкости.
Для лечения можно попробовать горячие компрессы, антибиотикотерапию и применение депиляционных кремов. В некоторых случаях может быть назначено хирургическое удаление.
Атерома
Атерома – киста сальной железы
Атерома – «киста, которая возникает из сальных желез и содержит кожное сало» [Wikipedia.org ]. Они менее распространены по сравнению с эпидермоидными кистами.
Киста сальной железы в подмышечной впадине часто появляется, когда эти железы заблокированы, присутствует высокий уровень тестостерона, при использовании андрогенных анаболических стероидов, при наличии наследственных факторов или воспаленных волосяных фолликулов. Данной проблеме подвержены люди любого пола и возраста.
Симптомы
Некоторые из распространенных симптомов включают болезненность и чувствительность кожного покрова, покраснение, «серовато-белое, с неприятным запахом, творожистое содержимое, которое выделяется» [nlm.nih.gov] и повышение температуры в пораженной области.
Лечение
Как правило, она не требует медицинского лечения, особенно при небольшом размере. Для облегчения можно использовать влажный теплый компресс. Однако, если атерома доставляет дискомфорт, имеет большой размер, можно прибегнуть к хирургическому удалению. Это простой процесс, при котором удаляется мешок со всем содержимым. Могут быть рекомендованы антибиотики, если киста инфицирована бактериями.
Терапевтический курс
При низкой вероятности малигнизации кисты молочной железы врачи избирают консервативную стратегию лечения пациенток. Хирургическое вмешательство выполняется при низкой эффективности медикаментозной терапии или обнаружении в биоптате клеток с атипичной морфологией.
Основу консервативного лечения составляют агонисты допамина, гестагены и препараты йода. При сильных болях и выраженном отеке молочной железы пациентке назначаются противовоспалительные и седативные средства, дополняемые диуретиками. Важная роль в процессе выздоровления женщин отводится лазерной и магнитной терапии и электрофорезу анестетических препаратов.
Отсутствие прогресса на фоне лечения становится показанием к проведению склеротерапии. Хирург удаляет из кистозной полости жидкость и заполняет освободившееся пространство этанолом или смесью озона и кислорода. Эти соединения способствуют нормализации состояния железистых тканей груди.
Радикальные методы лечения применяются при высоком риске злокачественного перерождения кист. Врачи выполняют секторальную резекцию (удаление пораженного фрагмента железы) или мастэктомию (полное иссечение железы, прилежащих тканей и региональных лимфатических узлов).
Методы лечения
В большинстве случаев кисты под мышками исчезают сами по себе. Однако некоторые могут потребовать лечения, которое зависит от причины возникновения проблемы. Чтобы понять, что это именно киста, «нужно большим и указательным пальцами попробовать перемещать ее вперед и назад. Если комок подвижный – это, вероятно, киста» [Health.howstuffworks.com]. Может потребоваться биопсия, если есть подозрение, что она раковая. Однако кисты подмышечных впадин редко являются злокачественными.
Выдавливание и дренирование
Некоторые из них могут потребовать вскрытия и дренирования для исчезновения симптомов. Для этого может потребоваться скальпель или игла, и процедура должна проводиться специалистом. Этот метод не лечит, но облегчает симптомы, особенно если присутствует гнойное содержимое. И он увеличивает вероятность повторного появления шишек.
Лекарства и инъекции
Инъекции кортизона могут использоваться для уменьшения кист. Это стероидная инъекция, которая уменьшает отек. При инфекции могут потребоваться лекарства, такие как антибиотики или противогрибковые средства.
Хирургическое удаление
Если все вышеперечисленные методы лечения не справились с проблемой, следует рассмотреть возможность хирургического удаления. Рекомендуется при большом размере и при наличии серьезных тревожных симптомов. Также может использоваться лазерная хирургия.
Домашние средства
Некоторые из популярных домашних средств, которые можно попробовать, включают горячие компрессы, промывание антибактериальным мылом. Если киста лопается, необходимо очистить ее с последующим приминением антибактериальной мази, чтобы уменьшить инфекцию.
Однако не стоит выдавливать или вскрывать ее, так как это приводит к образованию рубцов, попаданию инфекции, и может увеличить шансы повторного появления. Однако, если шишка созрела, можно выдавить и очистить ее.
Порядок действий при гиперплазии лимфоузлов
Если вы обнаружили, что лимфоузлы увеличились в размерах и доставляют вам дискомфорт, следует записаться на прием к маммологу. Консультация специалиста в сочетании с аппаратным обследованием позволит выявить точную причину дискомфорта.
При постановке диагноза «мастопатия» и наличии увеличенных лимфоузлов врач выберет способ лечения в зависимости от типа патологии. Определить его помогут дополнительные исследования, такие как УЗИ, маммография и анализы.
Если при соблюдении предписанного режима узелок продолжает болеть и сохранять тот же размер, следует пройти повторное обследование, после которого специалист может назначить пункцию или биопсию для исключения вероятности наличия злокачественного образования. Терапия назначается по результатам анализов.
В определенных ситуациях с воспалением в лимфоузлах можно бороться лишь при помощи хирургического вмешательства.
