Шрамы после удаления атеромы: как избавиться быстро и без последствий?

Что такое атерома?

Атерома — кистозное образование под эпидермисом (верхний слой кожи), наполненное жиром и кератином. Образуется в протоках сальных желез и внешне напоминает липому — и тот и другой недуг в просторечье называют жировиком.

Атерома встречается довольно редко — всего у 5% населения, преимущественно у женщин. «Любимая» локализация образования — места сосредоточения сальных желез:

• лицо — губы, подбородок, щеки, лоб;
• спина;
• зона у ушных раковин;
• зона роста волос;
• половые органы;
• подмышечные впадины.

Атерому можно узнать по форме овала или правильного круга диаметром от 0,25 до 7 см. Возникает штучно или в большом количестве. Атерома появляется по ряду причин:

• нарушение гормонального фона при половом созревании, беременности или климаксе;
• нарушения в работе печени и почек, заболевания ЦНС, сидячий образ жизни;
• нарушения функций щитовидной железы, болезнь Муна, в целом — сбой метаболизма;
• переохлаждение, курс гормональных препаратов — сбивается режим работы надпочечников;
• атопический или себорейный дерматит;
• плохой уход за кожей с повышенной жирностью и избыток ультрафиолета;
• передозировка лекарств, вследствие чего — сбой в работе сальных желез;
• недостаток эластина в коже и избыток кальция;
• врожденная патология.

У атеромы выделяют две стадии: холодную и прогрессирующую.

Холодная атерома — безопасная, способна оставаться в этом состоянии всю жизнь. Неизменная по плотности и размеру.

Прогрессирующая стадия — опасна осложнениями, способными привести к летальному исходу. Быстро уплотняется и увеличивается в диаметре. Если не заняться ее лечением, возможны следующие последствия:

• образование может прорваться в кровь, тем самым спровоцировав сепсис с вероятностью 75% летального исхода;
• при уплотнении опухоль может перерасти в злокачественную;
• если атерома появилась рядом с нервными окончаниями — частичное онемение мимических мышц;
• возникновение некроза вокруг атеромы, если она быстро растет, то нарушение кровоснабжения и, как следствие, заражение крови.

Холодная стадия способна в любой момент перейти в прогрессирующую, поэтому надеяться на стабильное состояние не стоит. Лучше заняться лечением сразу, как только атерома диагностирована. Это позволит быстрее избавиться от нее, чем в случае с запущенным образованием, и избежать многих опасных осложнений.

Характерные симптомы нагноения кисты

Воспаленная атерома может сначала не приносить никаких неприятных ощущений. Если вовремя не обратиться за помощью, то появляются местные симптомы, а затем усугубляется общее состояние организма.

Местная симптоматика:

• Образование болезненное;
• Быстрое увеличение размеров;
• Покраснение кожи над кистой;
• Дергающие ощущения в месте кисты, в связи с нагноением ее содержимого;

Для постановки диагноза хирург будет полагаться на внешние данные, полученные при осмотре и пальпации образования. Важно не только в ранние сроки обратиться за лечением, но и выбрать квалифицированного специалиста. У нас в клинике можно получить всю необходимую помощь.

Полезная информация о приеме хирурга в клинике:

• Как подготовиться к приему хирурга
• Какие болезни лечит хирург
• Вызов хирурга на дом
• Хирургическая помощь в клинике
• Хирургическая помощь на дому
• С какими симптомами нужно обратиться к хирургу
• Лечение хирургических заболеваний
• Лечение патологий кишечника
• Лечение кожных хирургических патологий
• Лечение пролежней и некрозов
• Лечение паразитарных заболеваний
• Лечение воспалительных процессов мягких тканей
• Лечение заболеваний опорно-двигательной системы
• Диагностика хирургических заболеваний

Способы удаления атеромы

Избавиться от атеромы можно с помощью лазера, радиоволн и хирургического иссечения.

Лазерные методики позволяют устранить нарост в холодной и прогрессирующей стадиях развития. Процедура проводится под местной анестезией в нескольких вариантах:

• фотокоагуляция;

Применяется, если атерома не более 5 мм в диаметре. Ее прижигают лазерным лучом, повреждая оболочку. После процедуры образуется корка, наложение швов не требуется. Через несколько недель корка отваливается самостоятельно, открывая здоровый слой кожи.

• лазерное испарение;

Назначают для удаления кист до 20 мм в диаметре. Производят небольшой надрез, повреждая оболочку, стерильными салфетками выдавливают содержимое. Остатки атеромы испаряют лазером. После завершения процедуры устанавливают дренаж, накладывают швы. Их снимают спустя 8–12 суток.

• лазерное иссечение.

Назначают при образовании размером от 5 до 20 мм. Производят надрез рядом с атеромой, скальпелем перемещают ее вверх, чтобы видеть, где заканчивается капсула и начинается здоровая ткань. Лазером вырезают капсулу и извлекают ее. На прооперированное место ставят дренажную трубку, накладывают швы. Их снимают через 7–12 дней.

Лазерные методики весьма действенные, но имеют ряд противопоказаний:

• гнойный характер атеромы на лице;
• затронуты нервные рецепторы;
• сухая или чувствительная кожа.

Радиоволнами удаляют небольшие кисты без воспалений. Для операции, так же, как и при лазерных методах, используют местную анестезию и специальное оборудование. Подходит для обезвоженной, сухой и светлой кожи, однако данный метод не подходит при гнойных воспалениях.

Радиоволна направляется на вершину атеромы и выжигает ее, оставляя на месте образования небольшое углубление. Оно обрабатывается антисептиком и перевязывается, наложение швов в этом случае не требуется. Реабилитация происходит за 3–5 дней, при этом повторное появление нароста исключено.

Хирургическое иссечение — традиционный метод, который предполагает несколько вариантов:

• с иссечением капсулы атеромы;

Применяется для больших образований. Вскрывают оболочку, выдавливают или вычерпывают специальным инструментом жидкость, удаляют оболочку капсулы, зашивают рану. Если разрез был небольшой — используют медицинский клей.

• с сохранением капсулы атеромы.

Кожа рассекается рядом с образованием, после чего через разрез извлекается целая капсула. Далее рану зашивают.

Хирургическое иссечение назначают, если:

• атерома более 3 см в диаметре;
• существует большая вероятность прорыва гнойника;
• началось перерождение в злокачественное образование (также удаляют ближайшую кожу в радиусе 2 см);
• развивается некроз ткани вокруг.

Реабилитация после хирургического вмешательства занимает 3 недели, и обязательно остается рубец.

Лечение атером

Ни в коем случае нельзя удалять атеромы самостоятельно в домашних условиях и травмировать их. Именно такие действия и приводят к процессам нагноения и дальнейшим осложнениям.

Лучшим методом лечения атером является хирургическое вмешательство. Хирургическое удаление или иссечение – радикальный метод лечения. Как правило, это небольшая операция, которая предусматривает разрез кожи, удаление новообразований и зашивания раны. При использовании специальных техник закрытия ран и атравматичность шовного материала остается тонкий (как ниточка), малозаметный рубец. Метод представляет собой удаление опухолеподобного образования вместе с теми участками кожи, с которыми они спаяны. При нагноении процесс лечения предусматривает вскрытие и дренирование полости образования и напоминает лечение абсцессов.

Среди противопоказаний к хирургическому вмешательству стоит отметить заболевания сердечно-сосудистой системы, врожденные аномалии нервной системы, сахарный диабет, заболевания крови, вирусные и инфекционные заболевания кожных покровов.

Опухоли величиной до пяти сантиметров оперируются с применением местного обезболивания и наложением косметического шва. Продолжается операция примерно 10-15 минут, а уже через несколько дней пациент может полностью восстановить свою работоспособность.

Лучшие материалы месяца

• Коронавирусы: SARS-CoV-2 (COVID-19)
• Антибиотики для профилактики и лечения COVID-19: на сколько эффективны
• Самые распространенные «офисные» болезни
• Убивает ли водка коронавирус
• Как остаться живым на наших дорогах?

Удаление крупных опухолей требует пребывания в хирургическом стационаре, потому что при их удалении разрез и шов будут большими по размеру.

Возможные осложнения

Возможные осложнения после удаления атеромы:

• кровотечения — после хирургического вмешательства, лазерные методы и радиоволны спаивают сосуды после процедуры;
• попадание инфекции — из-за неправильного ухода, чаще всего — за незажившим швом;
• ожог — возникает при ошибке врача в лазерном и радиоволновом способах;
• разошедшиеся швы;
• рецидив — повторное появление атеромы, если оболочка была удалена не полностью или сохранились условия, при которых закупоривались сальные железы;
• формирование грубого шва — связано либо с недостаточным опытом хирурга, либо с особенностью организма пациента.

Как удаляется атерома в клинике «Платинентал»

В арсенале врачей «Платинентал» все самые современные методы удаления атеромы. В зависимости от показаний, мы используем следующие способы:

1. хирургическое иссечение скальпелем. В своей работе мы используем инструменты производства Европы и США: их графитовое нанонапыление препятствует образованию рубцов;
2. удаление атеромы радиоволновым методом;
3. лазерное удаление атером.

Мнение эксперта

«Стоит отметить, что сама по себе ни одна схема из этих трех

не может считаться хуже или лучше другой.

Главная задача хирурга – при помощи того или иного метода обеспечить аккуратный разрез и полностью убрать атерому из-под кожи, не повредив ее. Техника выбирается каждый раз индивидуально.

Специализированные центры пластической хирургии, такие как Платинентал, предлагают не только безболезненное удаление разными методами на выбор.

Современные техники позволяют мне в 90% случаев обходиться вообще без наложения швов

«.

Максим Васильев, пластический хирург.

Образование рубцов

Рубец после удаления атеромы образуется практически всегда и означает, что реабилитация проходит успешно. Он выглядит как тонкая светлая полоска и со временем исчезает сам. Однако, если рубец выпуклый или, наоборот, ниже рельефа кожи — это повод проконсультироваться с врачом: возможно развитие атрофического, гипертрофического или келоидного шрамов.

Атрофический рубец — это ямка или оспина, особенно некрасиво выглядит, если шрам после удаления атеромы на лице. На поврежденном участке образовались деформированные волокна коллагена в дерме. Если их не разрушить и не освободить пространство, здоровому коллагену негде будет образоваться.

Гипертрофический шрам, наоборот, возвышается над уровнем кожи из-за усиленной выработки коллагена. Обычно он красного цвета, происходит это потому, что патологическая рубцовая ткань сдавливает кровеносные сосуды.

Келоидный рубец внешне похож на гипертрофический, однако со временем разрастается, поражая здоровые участки кожи и превышая размеры изначальной раны. Приносит дискомфорт, зуд, жжение, чувство стянутости. Устранить келоидный рубец сложнее всего.

Уход за раной дома

• Не снимайте повязку с раны в течение __________ часа(-ов) после процедуры. Следите, чтобы она оставалась чистой и сухой.
• Если врач или медсестра/медбрат сказали вам прикладывать к ране лед, вы можете прикладывать пакет со льдом каждый час во время бодрствования на _____минут или в соответствии с рекомендациями медицинского сотрудника. Вы можете делать это в течение первых 24–48 часов после процедуры. Это поможет уменьшить кровотечение, боль и отек.
• Вы можете принять душ через __________ часа(-ов) после процедуры. Пусть слабая струя душа льется поверх раны.
• Промокните рану насухо чистой марлевой салфеткой или чистой сухой махровой салфеткой.
• Не принимайте ванну, не плавайте и не пользуйтесь джакузи, пока рана не заживет.

Чистка раны

Очищайте рану каждый день. Делайте это в течение _____ дней/недель после процедуры или до вашего следующего визита к врачу. Во время очистки раны выполняйте приведенные далее инструкции.

Подготовьте все необходимое

Чтобы очистить рану, вам понадобится следующее:

• одна упаковка ватных палочек (Q-tips®);
• одна упаковка нелипких марлевых салфеток;
• раствор ______________________________;
• мазь ______________________________;
• лейкопластырь (Band-aid®), отрезанный по размеру раны;
• бумажный пластырь.
• чистую марлевую салфетку или чистую сухую махровую салфетку.

Инструкции по очистке раны

1. Подготовьте все необходимое.
2. Вымойте руки теплой водой с мылом в течение как минимум 20 секунд или обработайте их спиртосодержащим антисептиком для рук.
3. Очистите рану с помощью раствора ______________________________.
4. Аккуратно промокните рану насухо чистой марлевой салфеткой или чистой сухой махровой салфеткой. Не трите эту область.
5. С помощью ватных палочек нанесите мазь ______________________________ на рану.
6. Закройте рану нелипкой марлей, обрезанной по размеру раны, или лейкопластырем (Band-aid). Если вы используете нелипкую марлю, зафиксируйте ее бумажной клейкой лентой.
7. Закончив, вымойте руки теплой водой с мылом или воспользуйтесь спиртосодержащим антисептиком для рук.

Выполняйте эти инструкции в течение __________ дней/недель, или пока рана не заживет.

Дополнительные инструкции:

Вернуться к началу

Возможные методы борьбы с рубцами после удаления атеромы

Убрать шрам после атеромы возможно с помощью косметологии, физиотерапии, домашних аппликаций с противорубцовыми средствами. В крайних случаях — при помощи хирургического вмешательства.

Косметология предполагает травмирование рогового слоя кожи с целью ее обновления. Это может быть химический пилинг, дермабразия и т. д.

Аппликации производятся специальными противорубцовыми кремами, гелями и мазями 3–5 раз в сутки. Они эффективны при небольших свежих рубцах. Эффективно их сочетание с физиотерапией.

Физиотерапия предлагает курс процедур электро- и фонофореза — воздействие на шрам электрическим током или ультразвуком. Данные манипуляции стимулируют обменные процессы, улучшают кровообращение, а при совмещении с противорубцовыми средствами помогают значительно ускорить процесс регенерации тканей. При этом основная задача физиотерапии — перенести частицы лекарственного вещества в глубокие слои кожи.

Хирургия — назначается в крайне тяжелых случаях, например, когда келоидный рубец достиг огромных размеров. После иссечения шрама рана должна зажить, а следовательно, появится новый шрам на месте травмирования кожи. При правильной реабилитации — нормотрофический (светлый и плоский). Однако риск повторного возникновения келоида очень высок.