Дикое мясо при вросшем ногте: эффективные способы лечения

• Что такое гиперкератоз ногтей?
• Причины
• Методы лечения гиперкератоза ногтевой пластины

Гиперкератоз ногтевого ложа – чрезмерное утолщение рогового слоя на фоне замедления слущивания отмерших клеток. В результате ноготь приобретает шарообразную форму, его цвет становится желтым и неоднородным, а ногтевая пластина – ломкой и неэластичной. Заболевание протекает в хронической форме. Патологический очаг может распространяться на соседние структуры – поражать другие ногти и кожу ступни. На фоне микозов возможен зуд и неприятный запах.

Вросший ноготь: от острой боли до легкой походки

«Казалось бы, от вросшего ногтя на ноге должен страдать только большой палец. Но не тут-то было. Болит при этом вся стопа человека. Причем не просто болит, а боль выматывает и не позволяет думать ни о чем другом, не дает ни на минуту отвлечься и забыться» [1].

«Почему же вросший ноготь доставляет такие страдания? Дело в том, что в тканях кончиков пальцев много чувствительных нервных окончаний. Поэтому вросший ноготь, особенно при ходьбе в тесной обуви, дает о себе знать мучительной болью, подчас заставляющей человека прихрамывать. Врастая в окружающие мягкие ткани, боковые края ногтевой пластины раздражают и повреждают их вплоть до образования язвочек.

Насколько сильна боль, зависит от степени воспаления

. Чаще всего ноготь врастает с наружной стороны, где он испытывает давление тесной обуви. Вначале появляется боль по краю ногтя. В этом месте возникает покраснение, отечность мягких тканей. При надавливании на место воспаления пальцем или ношении обуви возникает боль. Со временем она становится постоянной и мешает нормальной ходьбе.

Если болезнь прогрессирует, то может присоединиться еще и нагноение

. В связи с близостью кости фаланги пальца возникает риск развития воспаления надкостницы фаланги – периостит, и даже воспаление самой кости – остеомиелит» [1] .

Как лечить онихолизис?

Чем раньше обратиться к подологу или дерматологу с целью выявления причины отслоения ногтей, тем выше шансы успешного устранения проблемы.

На время восстановления ногтей на пальцах рук или ног действует строгий запрет на любые травматичные процедуры, наращивание ногтей, использование декоративных лаков и агрессивных химических жидкостей.

Если в полость под ногтем попали споры грибов и онихолизис имеет инфекционную природу, то лечение онихомикоза назначает врач-дерматолог.

Если у вас периодически отходит ногтевая пластина на безымянном пальце, то есть вероятность, что нужно обратиться за лечением к эндокринологу и скорректировать гормональный фон.

Этиология вросшего ногтя

«В настоящее время единой точки зрения на причины вросшего ногтя

нет. Существует мнение, что вросший ноготь – наследственное заболевание и может передаваться из поколения в поколение у членов одной семьи.

По мнению большинства авторов, изучающих данную проблему, основной причиной

этого заболевания является анатомическая диспропорция между растущей ногтевой пластинкой и ногтевым ложем. Вместе с тем очевидно, что анатомическое несоответствие и указанная диспропорция в свою очередь может быть следствие воздействия самых различных факторов. К таким
факторам
относят:

• нарушение кровотока в первом пальце стопы,
• отечный синдром с увеличением объема мягких тканей пальца,
• гипергидроз стоп, что способствует мацерации рогового слоя кожи ногтевых валиков,
• врожденная склонность к сужению ногтевого ложа и чрезмерная подвижность самих ногтевых валиков.

Не исключено, что определенное значение для развития болезни имеет инфицирование ногтевой пазухи

, что может поддерживать воспалительный процесс в области ногтевого валика, способствуя его отеку и инфильтрации.

К факторам

, способствующим развитию вросшего ногтя, ряд авторов относят:

• плоскостопие,
• артроз плюснефалангового сустава и вальгусную деформацию первого пальца стопы,
• остеопороз концевой фаланги первого пальца стопы, хотя, как показывает практика, у значительной части пациентов эти заболевания отсутствуют.
• давление тесной или неудобной обуви с эффектом хронической компрессии и нарушения кроволимфообращения,
• неправильная стрижка ногтя – слишком глубокое обрезание свободного края ногтя,
• длительные нагрузки (ходьба или стояние) с застойными явлениями в стопах,
• инфекция и онихомикозы,
• ознобление или отморожение стоп,
• микротравматизация матрикса ногтя или мягких тканей.

Таким образом, по мнению большинства авторов вросший ноготь следует рассматривать как заболевание с множеством причинных факторов

, однако следует отметить, что
практически для всех больных с указанной патологией характерно наличие инфицированной пазухи между краем ногтевой пластинки и кожей ногтевого валика
. Наличие такой пазухи в виде узкой щели, особенно по мере увеличения ее глубины, вероятно, затрудняет проведение адекватных гигиенических мероприятий для самих больных и выполнение эффективных санирующих процедур в указанных ногтевых пазухах для медицинского персонала. Все это, наряду с выше указанными факторами, может быть основой для развития воспаления при вросшем ногте.

Причины врастания ногтя у ребенка

• Недостаточный уход – необходимо регулярно подстригать пластину ровно, без закруглений.
• Недостаток витаминов в рационе – возникают деформации ногтя, он травмирует мягкие ткани.
• Появление грибка – поверхность становится неровной, повышается риск развития патологии.
• Плоскостопие – нарушается равномерное распределение нагрузки на стопу.
• Рахит – слишком тонкие и ломкие ногти.
• Неправильно подобранная обувь – узкая, тесная, которая сдавливает ножку и приводит к врастанию.
• Генетическая предрасположенность – при наличии склонности к врастанию у близких родственников нужно тщательно следить за ногтями малыша.
• Травма – если ребенок ударил или поранил палец, может возникнуть патология.

Клиническая картина и диагностика

Для вросшего ногтя характерными являются жалобы на боли в области 1-го пальца

, особенно при ходьтбе, что затрудняет или делает невозможным использование привычной обуви. Местные проявления характеризуются
гиперемией и отечностью
ногтевого валика на стороне поражения. Чаще всего страдает
латеральный край ногтя
, но у ряда больных отмечается
двусторонние поражения – медиального и латерального краев ногтя
.

Наиболее частым осложнением вросшего ногтя является наличие гнойного воспаления

в области ногтевых валиков в виде паронихии, наличия пиогенных гранулем и мацерации кожи пальца.

Дифференциальная диагностика при вросшем ногте

Диагноз вросшего ногтя, как правило, установить не сложно, однако в ряде случает приходится дифференцировать вросший ноготь с некоторыми заболеваниями ногтя, ногтевого ложа, ногтевых валиков и концевой фаланги пальца стопы, которые, вероятно, встречаются реже.

1. Пиогенная гранулема ногтевого ложа.

При локализации под краем ногтя и на ногтевом валике вначале имеет вид воспалительного небольшого узелка, который постепенно увеличивается до размеров горошины или ореха. Поверхность красноватая, гладкая, иногда кровоточит или покрывается серозно-гнойным налетом или подсыхает в виде корочки.

2. Пиококковая и кандидомикотическая паронихии

. На первом пальце стопы пиококковая паронихия является, как правило, осложнением вросшего ногтя. Характерно быстрое начало с развитием резких воспалительных явлений мягких тканей ногтевого валика.

3. Подногтевой экзостоз

– доброкачественное опухолевидное разрастание нормальной костной ткани концевой фаланги пальца, которое не относят к истинным опухолям. Причина не всегда известна, но в ряде случаев больные указывают на перенесенную травму пальца. Преимущественно локализуется под внутренним краем ногтевой фаланги пальца стопы или у свободного края ногтя, но иногда он выявляется у бокового края ногтя. Вначале под ногтем появляется твердое небольшое образование, которое постепенно увеличивается в размерах и вызывает боль при ходьбе, а затем болезненность принимает постоянный характер.

4. Подногтевая и околоногтевая фиброма

– доброкачественное мезенхимальное новообразование мягкой или плотноэластической консистенции, возникающее как на пальцах стоп, так и на пальцах кистей. Могут быть различной величины и формы, безболезненны, чаще локализуются на ногтевых валиках, но могут распространяться на ногтевое ложе. Постепенно нарастающее давление фибромы на ноготь или на эпонихиум может привести к дистрофическим нарушениям ногтевой пластинки вплоть до ее разрушения.

5. Подногтевая и околоногтевая хондрома

– доброкачественная опухоль из гиалиновой и реже из волокнистой хрящевой ткани, образующаяся из зачатков хряща в кости. Чаще развивается из кости концевой фаланги пальцев стоп и кистей. Имеет вид солитарной опухоли различной величины (до 2 см), очень плотной и даже твердой. Но вначале заболевания — это маленькое твердое образование у свободного края ногтя, которое, постепенно, увеличиваясь в размерах, приподнимает ногтевую пластинку (онихолизис), а в ряде случаев приводит к ее деформации и разрушению.

6. Дермоидная киста ногтевого ложа

– порок развития тканей с образованием полости, выстланной эпителием. Локализуется на различных участках тела, но могут появляться в дерме ногтевого ложа на пальцах стоп. В полости кисты могут быть ороговевшие чешуйки, волосы. По мере роста кисты и увеличения ее размеров возможно появление деформации ногтевой пластинки.

7. Гломусные подногтевые опухоли (болезнь Баре-Массона)

– доброкачественная сосудистая опухоль, формирующаяся в области артерио-венозных анастомозов (гломусов). Представляют собой сосудистые клубочки с капсулой из соединительной ткани и нервной ткани, размерами от 5 до 10 мм. При локализации гломусной опухоли на ложе ногтя она приобретает вид синюшного пятна, обычно у проксимального края или в центре ногтя. Характерны выраженная болезненность, медленное развитие и доброкачественное течение.

8. Злокачественные опухоли ногтевого ложа и ногтевых валиков

. Саркома и меланома ногтевого ложа – редкие заболевания, но в ряде случае могут симулировать паронихию, пиогенную гранулему и вросший ноготь» [2].

Курсы для мастеров педикюра «Коррекция формы ногтей при помощи скоб-пружин Фрейзера» — Курс 1 день.

Подробнее >>>

Стадии врастания

1. Без воспаления. Характеризуется давлением, болью, появлением омозолелостей (стержневые мозоли вдоль ногтевого желобка).

2. С воспалением. Характеризуется всеми 5-ю признаками воспаления: покраснение (=гиперемия), локальное повышение температуры (=гипертермия), боль, отек, нагноение.

3. С функциональным ограничением. Характеризуется избыточным размером ногтевых валиков, мокнущими гипергрануляциями. Болезненность не только при ходьбе, но и в покое.

Курс для мастеров педикюра «Коррекция формы ногтей при помощи скоб 3ТО» — Курс-практик 2 дня

Подробнее >>>

Симптомы заболевания

Проявление онихокриптоза у детей сложно обнаружить, когда ребенок не может объяснить, что его тревожит. Мама может заметить припухлость, покраснение ногтевого валика. Если выделяется гной, нужно обратиться к врачу для лечения и обработки пораженного места. Самостоятельные действия могут усугубить проблему, привести к необходимости удалить вросший ноготь у ребенка.

Основные симптомы:

• боль, которая постепенно нарастает;
• покраснение и опухание, если присоединяется инфекция, возникают нагноения;
• обрастание пораженного места мягкими тканями;
• повышение температуры тела как следствие воспалительного процесса.

Способы коррекции вросшего ногтя

Хирургические методы (усечение боковой части ногтевой пластины)

Усекая ногтевую пластину, даже опытный хирург не всегда может дать предсказуемую гарантию как поведут себя онихобласты, клетки в зоне кутикулы, из которых вырастает ноготь. Будут ли они расти, или они удалены полностью, куда дадут рост ороговевшие клетки: вверх или вниз, и вследствие этого – новое врастание. До 70% рецидивов. Еще немаловажный момент – это неэстетический вид ногтя с усеченной, ущербной ногтевой пластиной.

Методы ортониксии

Это коррекционный метод лечения вросших ногтей с помощью скоб и пластин, в результате которого, помимо решения проблемы, восстанавливается эстетический, задуманный природой, вид ногтя.

Последствия проблемы

Необходимо своевременно обратиться к врачу, чтобы не усугубить ситуацию и не довести до осложнений. Врастание ногтя сопровождается риском инфицирования пораженного места. В результате может возникнуть нагноение.

При отсутствии грамотной терапии врастание может привести к нарыву, остеомиелиту и сепсису. В детском организме инфекция быстро распространяется. Это особенно опасно для ослабленных детей, больных диабетом. Источник: И.П. Журило, В.К. Литовка, Г.А. Сопов, К.В. Латышов, И.Н. Иноземцев Проблема вросшего ногтя у детей // Здоровье ребенка, 2012, №2(37), с.139-141

Врачи серьезно относятся к проблеме вросшего ногтя, рекомендуют быстро начинать терапию и проводить комплекс мероприятий.

Ухаживаем и лечимся по правилам

«Зная о своем врастающем ногте, придется многое в жизни подчинить этой проблеме, а точнее, тому, чтобы эта проблема не беспокоила вас. Прежде всего, тем, у кого врастает ноготь:

• нужно отказаться от узкой обуви, стесняющей стопу
  ;
• необходимо постоянно соблюдать гигиену ног
  , ежедневно мыть их теплой водой, менять носки и чулки;
• после гигиенической процедуры проводите растирание и разминание пальцев
  и всей стопы в направлении снизу вверх. Это улучшит кровообращение во всей стопе;
• очень важно правильно стричь ногти
  – не слишком коротко и не срезая уголки, то есть таким образом, чтобы край ногтя представлял собой почти прямую линию и выступал над мягкими тканями. В таком случае ноготь не будет врастать в кожу» [1].

Литература

1. Савельева Е. М. Боли в стопе, плоскостопие, шпоры, артриты, деформация костей и другие проблемы. лучшие методы лечения /[Савельева Е. М.]. — Санкт-Петербург : Вектор, 2011. — 128 с.

2. Коробков В. Н. Вросший ноготь первого пальца стопы. учебное пособие /В.Н. Коробков, И.С. Малков; М-во образования и науки Рос. Федерации, Гос. образоват. учреждение высш. проф. образования «Казан. гос. техн. ун-т», Гос. образоват. учреждение доп. проф. образования «Казан. гос. мед. акад. Росздрава». — Казань : Изд-во Казанского государственного технического университета, 2010. — 40, [1] с.