Может ли родинка превратиться в меланому из-за травмы?

Очень часто бывает, что мы травмируем родинки. Сдираем полностью или слегка отрываем от кожи. Бывает, что достаточно сильно идёт кровь, которую, всё же удаётся остановить. Вот родинка заклеена пластырем и всё, вроде, хорошо. Тут мы вспоминаем, что в детстве мама говорила нам: «Не ковыряй родинку — от этого можно умереть». С неприятным ощущением где-то вверху живота начинаем искать в интернете ответ извечный на вопрос «Что делать?». Через полчаса-час понимаем, что через пару дней наступит смерть от меланомы и пора присматривать место на кладбище…

Дальше в этой статье я постараюсь прервать бесконечный поток истерии, который копируется с сайта на сайт много лет

Записывайтесь на вебинар «Канцерогены в косметике: правда, ложь и… маркетинг»

Действительно ли опасна травма родинки?

В рунете опасности травматизации родинок придается излишнее, на мой взгляд, значение. Есть ли у этой точки зрения обоснование? Безусловно, но мне кажется, что оно достаточно шаткое.

Действительно, существует несколько исследований этого вопроса, в основном проводимых в 60–80-х годах прошлого века. В них показано, что 30–50 % пациентов, у которых меланома развилась на фоне невуса, отмечали однократную или неоднократную травматизацию родинки.

Против данных этих исследований есть несколько аргументов:

1. То, что меланома развилась после травмы невуса, не обязательно означает, что эти два явления связаны между собой. Меланома могла развиться как перед травматизацией, так и значительно позже по другим причинам.
2. Метаанализ от 2010 г. (обобщение данных 9 исследований) показал, что проведение инцизионной биопсии не влияет на прогноз при меланоме. Другими словами, если от меланомы отрезать кусок (с диагностическими целями) – это не отразится отрицательно на шансах пациента прожить 5 лет и более.
3. Выводы авторов нескольких исследований (55, 115, 147 и 498 пациентов) сходятся в одном – неполное удаление невусов, кроме диспластических с тяжелой дисплазией, не приводит к развитию меланомы.

   Здесь въедливый читатель скажет: «Ага! Все-таки неполное удаление (можно читать «травма») вызывает развитие меланомы!» Нет. Диспластический невус с тяжелой дисплазией – сам по себе имеет высокие шансы стать меланомой в будущем. Связь неполного удаления и развития меланомы из таких невусов не доказана.

4. Мой опыт. Практически каждый день мне пишут люди, которые травмировали родинку и теперь готовятся «помирать», потому что начитались интернета. Практически любой человек, у которого есть выступающая над кожей родинка так или иначе её хоть раз в жизни травмировал. Если бы травматизация родинки действительно была фактором риска – в нашей стране с населением 146 000 000 диагноз «меланома» ставили бы значительно чаще, чем 8 000 раз в год.

Травмирование родинки: последствия

В первую очередь следует оговориться, что развитие меланомы не всегда связано с повреждением пигментированных невусов и вовсе не обязательно станет следствием такого процесса. При этом медики доказали, что для родинок, которые изначально относят к категории меланомоопасных, любое травмирование их поверхности может привести к ускорению развития ракового процесса. Это одна из главных причин, по которым следует оберегать любые невусы от агрессивных повреждающих воздействий.

Кроме злокачественной трансформации, можно обозначить еще несколько неприятных и опасных последствий, которые может нести за собой оторванная или содранная родинка:

• Сильное кровотечение. Тело невуса питает множество кровеносных сосудов и капилляров, которые насыщают клетки образования кислородом и питательными веществами. Некоторые родинки, такие как ангиомы и гемангиомы, полностью состоят из клубка кровеносных каналов. Именно в связи с этим, при повреждении родинки может развиться сильнейшее кровотечение, остановить которое чаще всего удается только при помощи профессиональной медицинской помощи. После видимого заживления, родинка часто кровоточит длительное время, что является остаточным последствием травмы.
• Присоединение инфекции. Открытая рана, которая образуется на месте поврежденного невуса, формирует быстрый доступ инфекционных агентов к раневой поверхности и соответственно ко всему организму пациента. В результате может развиться не только местный инфекционный процесс, но и генерализованное патологическое состояние, сопровождающееся нагноением первичного участка контаминации.
• Воспалительный процесс. Часто после механического травмирования невуса, пациенты отмечают припухлость зоны вокруг родинки и некоторую гиперемию кожных покровов. Это в совокупности с болезненностью при надавливании может говорить о развитии воспаления. Подобная реакция иногда сопровождается спазмированием сосудов, что проявляется появлением белого пятна вокруг содранной родинки. При отсутствии профессиональной медицинской помощи подобный процесс также может привести к нагноению раны.
• Формирование шрамов и рубцов. Этот аспект особенно волнует представительниц прекрасного пола, ведь ситуация, когда женщина массивным аксессуаром или маникюром поцарапала родинку на лице – не редкость. Последствием такого неаккуратного отношения к невусу может стать нежелательный эстетический дефект, который формируется на фоне чрезмерного образования соединительной ткани. В дальнейшем такие шрамы и рубцы могут быть удалены только посредством аппаратных косметологических методик.

Для того чтобы избежать всех этих неприятных явлений рекомендуется бережно и внимательно относиться к имеющимся родинкам и удалить дефект расположенный в зоне повышенного риска травмирования, заранее.

Что будет c родинкой дальше?

После травматизации, как и в любом другом месте, родинка будет немного болеть и слегка покраснеет — это нормально. Постепенно, через 2-3 недели эти явления должны пройти сами собой. Единственная ситуация в которой может потребоваться вмешательство врача — нагноение родинки после сильной травмы. Это означает, что если через несколько дней из места травматизации начала выделяться вязкая белая (не жёлтая) жидкость — нужен осмотр хирурга. Через 1-2 дня на месте травмы появится корочка, которая через 1-2 недели отвалится сама.

Действия при повреждении родинки

Действия при травме родинки зависят от характера повреждений. Если родинка слегка поцарапана, но крови нет, то ее достаточно промыть антисептическим раствором. Врачу при этом показываться не обязательно.

В том случае, если идет кровь из родинки, то надо принять следующие меры:

• обработать ранку антисептиком (исключая йод);
• смочить ватку перекисью водорода и приложить к родинке;
• когда кровь остановится, наложить повязку.

Если родинка сильно надорвана, то нужно обратиться в клинику и провести полное удаление новообразования. После этого желательно отдать биоматериал на гистологическое исследование. Если родинка отвалилась полностью, то ее тоже следует отправить на гистологию. Но меланома не развивается так быстро, и первые ее признаки появляются примерно через месяц после травмирования родинки, поэтому лучше всего будет пройти повторное обследование.

Как правильно наблюдать за родинкой после травмы?

Чтобы объективно отследить изменения родинки, после стихания воспаления можно сделать её фотографию на фоне линейки и сравнивать исходное изображение с последующими. Для того, чтобы фото было качественным, а сравнение — возможным необходимо соблюсти следующие правила:

1. Фото должно быть выполнено на фотоаппарат, а не на телефон.
2. Фото не должно быть «селфи». На таких фотографиях родинка, как правило, не в фокусе
3. На родинку должен быть направлен источник света, или вспышка фотоаппарата.

Советуем всем обратиться в ЦЕНТР ЗДОРОВОЙ КОЖИ Уфа

Травмируются невусы (родинки) очень легко, особенно выпуклые и нависающие. Поэтому важно соблюдать меры предосторожности.

Загорая, не доводите себя до тепловых ударов и солнечных ожогов! Смазывайте кожу кремом с защитным составом от ультрафиолетовых лучей. Летайте в жаркие страны, когда солнцепек там не столь изнурителен. Не носите слишком узкую одежду, чтобы родинки не травмировались из-за трения о грубые ткани.

Во время водных процедур пользуйтесь только мягкими мочалками. Будьте особенно внимательны, обращаясь с приборами для бритья.

Ухаживая за своей внешностью, не выдергивайте и не выщипывайте из родинок волоски – укорачивайте их ножницами.

Посоветуйтесь с дерматологом и лучше удалите родинки, находящиеся в местах их потенциального травмирования: на подбородке, груди, животе, в области промежности. Процедуру удаления лучше планируйте на осень или зиму, когда воздействие ультрафиолета на прооперированную кожу минимально.

Следите за вновь появившимися родинками. Вас должно насторожить, если они начинают неожиданно быстро расти, изменять свой цвет, форму или растрескиваться, шелушиться, болеть. Не поленитесь, покажитесь врачу!

Адрес: Россия, Республика Башкортостан,

г. Уфа, ул. Революционная, 70

Коротко о главном:

На мой взгляд, сейчас нет убедительных доказательств того, что травматизация родинки может привести к развитию меланомы. Кроме меня так же считают в таких онкологических ассоциациях, как NCCN и ESMO. Однако, я не знаю — всё ли было хорошо с Вашей родинкой ДО травмы. Именно поэтому, после стихания явлений воспаления я рекомендую обратиться к онкологу, особенно, если этот специалист не смотрел раньше все Ваши родинки. Если боль, покраснение, отёк не прошли в течение месяца — к онкологу нужно прийти максимально быстро.

Если у Вас остались вопросы — Вам поможет:

• Очный приём онколога
  (Санкт-Петербург)
• Удаление родинки
  с гистологией(Санкт-Петербург)
• Моя Онлайн-консультация (из любой точки мира)

Нужно ли обратиться к врачу? Если да, то к какому?

По поводу осмотра в клинике мы уже говорили. Для предосторожности лучше сходить.

Когда записаться на приём?

Спешить здесь незачем — как минимум дождитесь заживления раны и лишь потом обращайтесь к доктору. Примерно через три недели.

Всё это время ранка покрыта защитной корочкой, которая мешает диагностике.

Что делать, если травмированная родинка долго заживает?

Важно знать почему. При нагноении раны не тяните три недели и сразу запишитесь на осмотр к хирургу.

Иногда кожа просто медленно зарастает. Из-за особенностей организма. В этом случае дождитесь полного восстановления, а потом покажите врачу заживший невус.

К какому доктору записаться?

Насчёт осложнений из-за травмы мы уже говорили — здесь потребуется визит к хирургу. А вот на рак кожи проверяет дерматолог. Он специализируется на болезнях кожи и выявляет признаки перерождения в любых новообразованиях.

Сходите к дерматологу, если травмированная родинка увеличивается в размерах. Рост невусов — опасный признак. Крупные новообразования чаще превращаются в раковые опухоли.

К сожалению, увеличение родинки не всегда заметно.

Её необходимо регулярно проверять.

С чего начинается родинка?

Невус считается доброкачественным новообразованием кожи, характеризующимся скоплением невоцитов, богатых меланином клеток.

Именно поэтому родинка имеет темный цвет и довольно четкие границы.

Преобразованные меланоциты (невоциты) захватывают гормон щитовидной железы тироксин и трансформируют его в меланин, окрашивающий кожу на определенном участке.

Меланин человеческому организму необходим.

Это и антиоксидант, и предиктор антистрессовых гормонов, смягчающий эмоциональные реакции, и регулятор сна и бодрствования.

Быть или не быть родинкам – определяется еще в эмбриональном периоде, даже если пигментное образование появилось после рождения.

Некоторые особенности течения беременности стимулируют процесс преобразования меланоцитов.

Невоцит отростков не имеет, поэтому как скупой рыцарь, накапливает весь меланин, не отдавая его на другие участки кожи. Можно родиться с родинками или обзавестись ими в периоды гормональных кризов: пубертат, беременность, климакс, неудачный подбор контрацептивов.

А также интенсивный загар, в том числе в солярии, инфекции кожи, аллергии.

Невоциты формируют пограничный невус на границе поверхностного и глубокого слоев кожи. затем прорастают в дерму (смешанный или внутридермальный невус).

Пограничный невус представляет собой округлое темное гладкое пятно.

Смешанный немного выступает над кожей.

Внутридермальный невус выглядит крупнее, куполом приподнимаясь на небольшой ножке, иногда с волосками, то есть похож на темную бородавку.

Основная опасность невуса в том, что его клетки способны озлокачествляться, малигнизироваться.

Из меланоцитарного невуса может развиться меланома – весьма опасная злокачественная опухоль кожи.

80% смертей от рака кожи происходят при меланомах, хотя почти все пациенты, получающие своевременное лечение, живут спокойно 10-15 лет до нового рецидива.

Факторы риска малигнизации известны.

Это наследственность (меланома или иная онкология), ультрафиолетовое облучение (постоянный или избыточный загар), солнечные ожоги, светлая кожа и рыжие волосы.

Гелла, героиня «Мастера и Маргариты», могла иметь предрасположенность к меланомам.

Рассмотрим некоторые жалобы, связанные с родинками

Самолечение недопустимо

Когда ребенок поцарапал родинку, пытаться лечить ее самостоятельно весьма нецелесообразно, поскольку подобные процедуры могут нанести серьезный вред посредством занесения инфекции в поврежденный покров. Основным осложнением при этом выступает развитие злокачественных процессов, которые обусловлены патологической трансформацией клеточных структур невуса.

Именно по такой причине каждый человек по возможности должен посетить врача, который проведет необходимые диагностические мероприятия по исследованию родинки, что поможет выявить наличие тех или иных заболеваний.

В каких случаях необходимо удаление травмированного невуса

Травмированное разрастание нужно срочно показать специалисту и удалять, если оно сильно болит, приносит дискомфорт, изменило окраску, форму и размеры, кровоточит, зудит, появляются выделения в виде гноя и сукровицы.

Поврежденный невус не всегда перерастает в онкологию, зависит от его индивидуального строения. После лечения или удаления надорвавшейся родинки, специалисты советуют наблюдать за ней и при малейших изменениях поврежденного участка дермы обращаться в больницу.

Чтобы обеспечить профилактику в нанесении травм бородавкам и родимым пятнам следует не чесать их, носить удобную свободную, качественно пошитую одежду без грубых швов, пользоваться мягкими мочалками, кожу промакивать полотенцем, а не натирать. При травмировании образований не заниматься самолечением.

Появление корочки на родинке

Нарост на невусе может быть белого или коричневого цвета. Появляется такая корочка при травме или ожоге. Если родинка начала крошится, то результатом может стать рак кожи.Самим отдирать корочку нельзя, это может быть чревато инфицированием кожного покрова. Чтобы исключить невусную трансформацию, необходимо пройти дерматоскопию у дерматолога или онколога. Это диагностика кожных поражений с помощью специального оптического оборудования — процедура абсолютно безболезненная, не требует подготовки и занимает не более 10 минут.

Если доктор обнаружит подозрительные симптомы, потребуется биопсия. В этом случае берется маленький участок кожи для анализа в лаборатории.

Почему из родинки идет кровь

Если поцарапал родинку и пошла кровь – это очень плохой признак. Если с родинкой все в порядке, она не растет и не меняет своего внешнего вида и цвета, значит трогать ее не нужно. Однако, если она обильно налилась кровью или возникло кровотечение из невуса, это является признаком определенной патологии, которую необходимо четко диагностировать. Здоровое образование не станет кровоточить, поэтому, если из невуса идет кровь, значит он травмирован.

Иногда бывает, что поцарапал родинку без крови.

Методики удаления

Если врач принимает решение удалить родинку, это можно сделать посредством следующих современных методик:

• хирургическое удаление;
• удаление азотом (криодеструкция);
• электрокоагуляция;
• лазеротерапия;
• радиоволновая эксцизия – избавление от родинки с помощью высокочастотных волн.

Хирургическое удаление считается самым надежным методом удаления поврежденных родинок. Хирург срезает образование скальпелем и прижигает рану. Затем на поверхность накладывается антибиотик и специальная повязка. Иногда удаляется родинка и окружающая ее поверхность. Размер данной области влияет на возможность развития злокачественного процесса. После вырезания больших участков накладываются швы.

Метод криодеструкции используют для небольших родинок и папиллом на видных местах. При помощи аппликатора жидкий азот прикладывается к родинке, на месте которой появляется пузырь. Он впоследствии уменьшается и образует корочку, которая затем отпадает и на месте остается новая кожа. Это подтверждают дерматологи. Что делать, если поцарапал родинку, следует в первую очередь уточнять у них.

Электрокоагуляция борется с мешающими родинками, бородавками, ВПЧ, угрями и многими иными недугами. При удалении родинки элекрокоагулятором специалист выбирает мощность аппарата, и при помощи петли-наконечника начинает воздействовать на родинку посредством электрического тока.

Лазеротерапия подходит для удаления небольших новообразований. Сегодня наиболее эффективной методикой удаления родинки на лице признана именно эта процедура. Ее суть состоит в полном устранении образования. Чтобы удалить родинку без повреждения окружающих участков кожи, подбирается луч с определенной длины волны. Его воздействие направлено на меланин, который содержится в родинках.

Первая помощь, если содрали родинку

Если оторвалась родинка, необходимо обработать рану. Образования повреждаются при бритье и эпиляции, отрываются частично. При кровотечении нужно обработать рану, остановить кровь. Врачи советуют выполнить следующие действия:

1. Поврежденный участок кожи тщательно промыть перекисью водорода, остановить кровь.
2. Ранку дезинфицировать с помощью антисептических средств (Мирамистина, Зеленки, Йода, Хлорогексидина, раствора Фукорцина, Хлорофиллипта). При обработке Мирамистином или Хлорогексидином поврежденных областей кожи, следует пользоваться стерильным ватным тампоном. Если для дезинфекции ранки выбрано другое лекарство, его наносят точечно, нужно прижигать травмированный участок, чтобы не задеть здоровую дерму.
3. После обработки на участок накладывают стерильную повязку или пластырь.

Если боль при частичном повреждении или порезе невуса не проходит в течение суток, пациенту необходимо посетить врача-дерматолога.

Если пациентка сковырнула родинку случайно ногтями или украшениями, полностью отделила от кожи, бородавку сохраняют и относят в лечебное учреждение на анализ, позволяющий выявить отсутствие или наличие раковых клеток.

Травмированную область дерматологи советуют мазать мазью Левомеколь или кремом Спасатель, что способствует заживлению. Средства актуально применять и после ожогов, они регенерируют дерму. Корку, образованную после заживления содранного невуса, самостоятельно убирать нельзя, нужно дождаться, когда она отпадет.

Врачи не советуют применять народный способ для удаления поврежденной, но не оторвавшейся до конца родинки. Нельзя делать перевязку в месте надрыва ниткой, грозит опасными последствиями для здоровья пациента.

Иногда при повреждении невусов, доктора вынуждены прописывать пациенту глюкокортикоиды – гормональные препараты в форме мазей для устранения зуда, болезненности, отечности, остановки воспалительных, гнойных процессов. Для лечения надорванных, отвалившихся разрастаний на дерме применяют медикаменты смешанного типа, имеющие антибактериальные, противогрибковые свойства (Флуцинар или Лоринден). Препараты запрещено использовать женщинам во время беременности.

Симптомы нарушения целостности родинки

Появились болезненные ощущения или чувство дискомфорта – необходимо срочно принимать меры, которые направлены на установление причин и дальнейшую терапию феномена на эпидермальном покрове. Несколько наиболее распространенных симптомов нарушений общего состояния невуса:

• на коже имеются неровные края вокруг образования;
• появились признаки асимметрии формы родинки;
• цвет невуса изменился;
• увеличение образования в размерах;
• возникновение боли или чувства дискомфорта.

Лечение

Когда человек поцарапал родинку до крови, в условиях современной клинической медицины данные проблемы решаются несколькими доступными способами:

• электрический ток;
• лазерное удаление;
• прижигание.

Вместе с любой из вышеописанных методик пациент может избавиться от невуса на коже и устранить болевые ощущения, которые часто наблюдаются при травмах и заболеваниях родинок.

Итак, поцарапал родинку до крови. Что делать, подскажет врач.