Повязки для эффективного лечения инфицированных ран

Любая колотая, рубленная, рванная и резанная рана может осложниться процессом нагноения. Даже если вы порезали ножом палец на кухне, не стоит думать, что это пустяк, потому что недостаточно обработанная рана может загноиться. Первые симптомы нагноения ран следует знать каждому по той причине, что эту проблему в большинстве случаев приходиться решать исключительно хирургическим путем.

Особенно эта проблема актуальна для тех, кто перенес какую-либо операцию, и после реабилитации выписался домой. Если дома не осуществляется уход за послеоперационными швами так, как предписал врач, то, при попадании инфекции, может начаться нагноение. Вопреки общепринятому мнению пациентов, нагноения после операций начинаются не из-за условий во время операции, а именно по вине пациентов, которые безответственно подходят к назначениям врача, оказавшись в домашних условиях.

Во время операции принципиально соблюдение абсолютной стерильности, и этот принцип никогда не нарушается. Врачи медицинского рекомендуют всегда полностью выполнять назначения, которые они делают, чтобы избежать подобных серьезных осложнений.

Как развивается процесс нагноения раны

Обычно нагноение начинается при инфицировании чистой раны, развивается отек вокруг раны, некроз тканей и появляются гнойные выделения. Если вокруг раны началось покраснение, которое сопровождается дергающей болью, усиливающейся по ночам, то это значит, что вы имеете дело с первым симптомом нагноения раны, и требуется принять срочные меры.

При осмотре раны видны омертвевшие ткани, выделение гноя. Ситуация опасна тем, что продукты распада всасываются организмом, и это приводит к нарастающей интоксикации организма. В результате появляются следующие симптомы:

• значительное повышение температуры;
• озноб;
• головная боль;
• слабость;
• тошнота.

Виды ссадин и ран

С порезами и всевозможными ссадинами мы сталкиваемся в простом быту. Ссадина – это повреждение, получаемое при механическом трении о грубую и шероховатую поверхность, чаще твердую. Это может быть в результате падения на асфальт или гравий.

Ссадина может быть поверхностной, в этом случае затронут только эпидермис. Место краснеет, немного отекает. Если травма более глубокая, то повреждается не только эпидермис, но и капилляры, что приводит к точечному кровотечению, выделяются капельки крови, но самое главное – человек испытывает сильную боль.

Порез – это неглубокая резаная рана. При такой травме повреждается либо только кожа, либо затрагивается слой жировой клетчатки. В таких случаях возникает кровотечение, интенсивность которого будет определяться глубиной пореза и количеством поврежденных сосудов.

Раны бывают разные поверхностные или глубокие, могут даже повреждаться крупные сосуды. В таком случае возникает сильное кровотечение. Раны могут сопровождаться ушибами, кровоподтеками. Кроме того в рану нередко попадают грязь, различные предметы, земля и т.д.

Причины нагноения ран

Любая рана, маленькая или большая, считается инфицированной, потому что в нее в любом случае попадают бактерии. Однако, это далеко не всегда приводит к нагноению. Для того, чтобы развился этот деструктивный процесс тканей, требуются дополнительные условия:

• достаточное повреждение тканей;
• наличие в полости раны нежизнеспособных тканей;
• наличие в полости раны инородных тел;
• наличие в полости раны излившейся крови;
• высокая концентрация патогенных микроорганизмов.

Поэтому первые симптомы нагноения раны могут появиться даже после обычной занозы при условии, что ее частичка останется в ткани тела, и при этом на самом инородном теле будут патогенные микроорганизмы. К последним относятся те, которые ответственны за развитие гнойного процесса: стафилококки, стрептококки, кишечная палочка и подобные им микроорганизмы.

Помимо этого велик риск нагноения в том случае, когда у пациента в анамнезе сахарный диабет, сосудистые и соматические заболевания, лишний вес и пожилой возраст.

Характер раны также имеет значение для развития этого процесса. Так, колотая рана может загноиться по причине слишком узкого раневого канала из-за чего нет нормального оттока. В том случае, когда рана сопровождается размозжением окружающих тканей, нагноение происходит по причине слишком большого количества мертвых тканей в ране и обильного загрязнения. При этом быстрее и лучше заживают раны на голове и шее, а хуже всего – на стопах ног.

Повязки для эффективного лечения инфицированных ран

Как понять, что рана инфицирована

Инфицированная рана отличается от других по внешнему виду. Вокруг неё и в ней присутствуют, так называемые, признаки воспаления: покраснение, местное повышение температуры (кожа вокруг раны горячая на ощупь), отёк (припухлость вокруг раны) и боль. Часто из раны выделяется гной (мутная жидкость, состоящая из лимфы, остатков погибших клеток, бактерий и лейкоцитов). Все эти симптомы, в том числе и боль, не враги, а помощники.
Принимать лекарства, снимающие симптомы, можно только при комплексном лечении вместе со средствами для лечения ран. Симптомы свидетельствуют о том, что организм борется с инфекцией, пытается очистить рану. Убрав их, вы не поможете, а наоборот можете замедлить процессы, ведущие к заживлению. В данном случае лучше всего направить свои усилия на борьбу с инфекцией. И тут, каждому приходится решать: обращаться ли к врачу или самому лечить рану домашних условиях. Если вы лечите рану дома, то необходимо сделать выбор, что использовать:

«бабушкины методы», например подорожник, или современные повязки и средства для лечения гнойных ран

Безусловно, контроль врача во многих случаях очень важен, так как (и мы говорили об этом выше) наличие таких ран, может быть опасным, и, если у Вас нет достаточного опыта, то Вы можете недооценить серьезность ситуации (!). Врач, оценит можно ли лечить инфицированную рану в домашних условиях, и, если можно, то назначит антибиотики, чтобы подавить размножение бактерий в ране, и повязки, пропитанные различными лекарствами, в том числе гормональными препаратами. Так лечат раны много лет, однако здесь может возникнуть проблема: такое лечение может не оказать должного эффекта. мы потребляем много антибиотиков в пищу. Какую бы еду вы не еду вы не ели (если только вы не выращиваете ее сами), вы неизбежно потребляете антибиотики, которые попали туда при её выращивании и/или приготовлении. Поэтому бактерии, которые попали в рану с нашей кожи, в большинстве случаев, уже стали устойчивы к антибиотикам. В этом случае вылечить гнойную рану, заполненную такими невосприимчивыми к лекарствам микроорганизмами, будет трудно даже врачам. Поэтому, чтобы наверняка вылечить рану, мы рекомендуем вместе совместно с антибиотикотерапией использовать СОВРЕМЕННЫЕ средства для лечения ран. Говоря слово «современные» имеются ввиду качественные, высокоэффективные лечебные повязки, способные влиять на ход раневого процесса, дать нашим клеткам то, что им нужно, или устранить из раны то, что мешает их развитию.

Антисептические повязки

Пока рана не очистится, заживать она не будет. Начав лечить гнойную рану, для начала постарайтесь её очистить от нагноения при помощи хлоргексидина или перекиси водорода только после этого можно накладывать лечебные повязки.

Кстати, «бабушкины методы» лечения: Вы или Ваши бабушки когда-нибудь наверняка помещали серебряную ложку в воду. Это делалось чтобы уничтожить в этой воде микроорганизмы. Вода, насыщенная ионами серебра, содержит меньше живых бактерий.

А можно ли такой водой обезвредить большое количество микроорганизмов в инфицированной ране? К сожалению, нет. Хотя ионы серебра способны уничтожать самые опасные бактерии, но в такой воде их мало, и эффекта практически не будет. Если же концентрацию ионов серебра увеличить, то результат будет потрясающим! На данный момент есть много повязок с ионами серебра. Возьмите, к примеру, повязку FIBROTUL AG
(Фибротюль). Ионы серебра находятся в ней в большом количестве и способны подавить рост микроорганизмов в ране. Эта повязка применяется для лечения:

• сухих инфицированных ран (сухая, покрасневшая, горячая, болезненная рана);
• ран с небольшим количеством выделяемой жидкости (экссудата)

и для профилактики инфицирования чистых ран.

Очищая от микроорганизмов, FIBROTUL AG (Фибротюль)

не прилипнет к ране. Для этого она специально пропитана мягким парафином, кроме того, в ней много геля, который передаст необходимую для начала заживления влагу. Закрепить повязку можно обычным бинтом, а можно специальной медицинской плёнкой (не всякую плёнку можно накладывать на рану) типа Opsite Flexigrid (Опсайт Флексигрид) или IV3000 (Ай Ви 3000). Бинт немного промокает из-за геля, плёночная же повязка, всю необходимую влагу в ране сохранит, и как бинт обеспечит доступ кислорода (в этом уникальность медицинской плёнки Reactic). Через 2 дня повязку FIBROTUL AG (Фибротюль) нужно заменить. По состоянию раны вы увидите, нужно ли наложить ту же повязку. Если рана перестала быть воспаленной (инфицированной), начала заживать то дальнейшее применение антисептических повязок может быть полезным как дополнительная для профилактика инфицирования. Есть повязка повязка Bactigras (Бактиграс), которая подобна по действию FIBROTUL AG (Фибротюль), но в её составе присутствует не серебро, а хлоргексидином. Как и FIBROTUL AG (Фибротюль) её можно применять на сухих инфицированных ранах, но это ещё и самая лучшая повязка для комплексного лечения ран с обильным отделяемым. Она представляет собой крупноячеистую сетку (кстати, тоже пропитанную мягким парафином, чтобы не прилипать к ране), и её можно использовать как прокладку между раной и другими повязками. Хлоргексидин будет выделяться из сетки и подавлять рост бактерий в ране, а лишняя жидкость из раны (экссудат) будет проходить сквозь ячейки во впитывающую повязку. В качестве впитывающей, можно использовать как марлевые, так и другие повязки, например,
Melolin
.
Если же вы хотите полного удобства, то возьмите готовую повязку-пластырь со впитывающей подушечкой Primapor
. Её края легко приклеятся к здоровой коже вокруг раны, и Вам не нужно будет думать о дополнительной фиксации, как в случае с дезинфицирующей повязки
Bactigras (Бактиграс)
.

Самая мощная повязка от инфекции — «Актикот с серебром»

Бывает, что рана требует особо сильного дезинфицирующего средства. Говорят, что пушкой по воробьям не стреляют, но иногда нужна именно «Пушка». Так вот, на сегодняшний день на нашем, российском, рынке медицинских товаров есть уникальные повязки семейства Актикот. Их бактерицидное действие настолько мощное и продолжительное, что позволяет справиться практически с любой инфекцией в ране. Повязкам с нанокристаллами серебра Актикот нет равных, потому, что в них не просто ионы серебра, а источник этих ионов – само серебро, в виде нанокристаллов (микрочастицы). Мощный поток ионов из них способен оказывать в ране НЕПРЕРЫВНОЕ бактерицидное действие на протяжении 3 дней (Актикот), и 7 дней (Актикот-7). Этих нескольких дней будет достаточно чтобы полностью очистить рану от инфекции. Причём у микроорганизмов против серебра не возникает устойчивости, поэтому эффект всегда отличный.

Правила наложения повязок Актикот

1. Промойте рану хлоргексидином или перекисью водорода.
2. Выньте повязку Актикот или Актикот-7 из индивидуальной упаковки и положите её на рану (любой стороной).
3. Теперь нужно убедиться, что повязка достаточно смочена. Дело в том, что для выхода ионов серебра из нанокристаллов, необходима влажная среда
   . То есть, В СУХОМ СОСТОЯНИИ АКТИКОТ НЕ РАБОТАЕТ! Тут может быть 2 варианта: либо рана сама по себе влажная, из неё течёт (тогда можно на Актикот положить повязку с впитывающей подушечкой типа Melolin или готовой повязки Primapore (Примапор)), либо рана недостаточно влажная и тогда Актикот нужно смочить.
4. ВАЖНО:
   смачивать Актикот нужно стерильной водой, но ни в коем случае не физ. раствором (не хлорида натрием), или Вы испортите повязку, и она не сработает.
5. Смоченную повязку, если нет обильно отделяющейся жидкости накройте плёночной повязкой типа Opsite Flexigrid (Опсайт Флексигрид — специальная плёнка) или Opsite Post Op (Опсайт Пост Оп — плёночная повязка с впитывающей подушечкой, на случай появления экссудата).
6. Актикот
   и
   Актикот-7
   может находиться на ране без замены до 3 и 7 дней, непрерывно очищая рану.

Победа над инфекцией, это первая, но самая важная победа в лечении инфицированных ран. Результат Вы увидите: организм перестал бить тревогу, кожа вокруг раны уже не красная, и все признаки воспаления, которые мы описывали выше, сошли на нет. Лечение раны ещё займет время, но рана уже перестала быть инфицированной и организму теперь будет легче восстановить повреждённые ткани.

Перейти в каталог — купить повязку от инфекции

Хронические раны (незаживающие раны) и их лечение

Некоторые раны появляются быстро (например, хирург, делая операцию, разрезает кожу – это острая рана; укус собаки – острая рана; и т.п.), а некоторые постепенно и потом долго не заживают. Такие раны называют хроническими.

Причина появления хронических ран — нарушение питания тканей (т.е. трофики), например, раны при сахарном диабете или других состояниях, связанных с нарушением микроциркуляции крови в тканях. Само появление таких долго незаживающих ран показывает, что организму нужна помощь, самостоятельно справиться с ними ему скорее всего не удастся. Такие задачи как: лечение гнойных, незаживающих ран при сахарном диабете или лечение венозных язв, являются непростыми, но если вы используете современные средства для лечения ран, то справиться с ними становится возможно почти всегда.

Представьте себе железную дорогу, по которой постоянно курсируют поезда с продовольствием снабжая всем необходимым жителей города. Пока поставки регулярны, город живёт и процветает, но стоит сократить поставки в несколько раз и в городе начнётся голод. То же самое с питанием клеток: если сосуды не в состоянии пропускать через себя достаточное количество крови, богатой питательными веществами и кислородом, то сначала клетки начнут голодать, а после гибнуть. На месте некогда живой, здоровой ткани возникает поле мёртвых клеток (некроз), не только бесполезных, но и несущих вред организму. Эти мёртвые клетки не связаны между собой так, как живые, они разрушаются, становясь питательной средой для микроорганизмов и, как следствие постоянным источником инфекции.

Пока в ране находятся мёртвые ткани, она не заживёт. Погибшие клетки больше не выполняют своих функций, но занимают место, мешая развитию живой ткани. Очищение раны от некроза трудная задача для организма, часто непосильная, ему нужна помощь. Таким образом, удалить некроз из раны – Ваша первоочередная задача.

Очищение раны от некроза

Первое: промыть рану раствором Хлоргексидина; Второе: взять гелевую повязку Intrasite Gel (Интрасайт гель)

или
Intrasite Conformable
(Интрасайт комформебл) и наложить её на участки некроза (могут быть как чёрного, так и других цветов, не красного, как живые ткани). Гель нужно наносить толстым слоем. Затем нужно постараться герметично закрыть рану. Это можно сделать пленочными повязками. Тут опять же обращаем Ваше внимание на то, что
закрывать рану можно далеко не любой плёнкой
. Дело в том, что в ране и вокруг неё постоянно идет испарение жидкости. Если этой жидкости некуда будет выходить, то из-за неё состояние раны может наоборот ухудшиться, так как будет происходить такое явление как «мацерация» (живые ткани под действием жидкости разволокняются и новые клетки погибают). Рекомендуем вам накрыть рану запатентованной уникальной «дышащей» и паропроницаемой плёнкой РЕАКТИК, тем более потому, что в рану должен поступать кислород. Ни одна другая плёнка не даст ему такого хорошего доступа кислорода в рану. Итак, возьмите повязку
IV 3000 (Ай Ви 3000)
достаточную по размеру, чтобы закрыть рану или
Opsite Flexigrid (Опсайт Флексигрид)
. Наложите её приклеив по периметру к здоровым участкам кожи. За гель под повязкой вы можете не беспокоиться, он не растечется, так как имеет особую вязкую структуру, он останется в тех местах, куда вы его наложили. Такой компресс оставьте на 2, максимум 3 дня. Вы увидите, что под повязкой жидкость помутнела. Это хорошо, гель растворяет мертвые ткани, очищая рану. Сняв через пару дней повязку, Вы увидите, что дно раны очистилось. Можно снова промыть рану раствором Хлоргексидина и переходить к следующему этапу лечения: борьбе с инфекцией. Об этом этапе мы писали выше(ссылка).

От мёртвых тканей и инфекции в ране организм, с Вашей помощью, освободился. Теперь живым клеткам ничего не мешает начать делиться и восполнять заполнять дефицит тканей. Для этого им нужно не так уж и много: достаточное (но не избыточное) количество влаги и питательные вещества. Раны, в которых «совсем сухо» очень плохо заживают или не заживают вообще. Создав необходимую влажную среду, вы дадите клеткам необходимую для обеспечения их роста воду. Сделать это можно тем же гелем Intrasite Gel, о котором мы писали выше (его важная способность – давать необходимое количество влаги в рану, не «затапливая» клетки), но, поскольку живые клетки на дне раны сами обладают влагой, то обычно достаточно их просто накрыть теми же плёночными повязками IV3000 или Opsite Flexigrid. Они будут действовать как парник и не дадут клеткам высохнуть, а влаги под повязкой хватит также для вновь образующихся клеток. Кроме того (и это очень важно!), плёночные повязки непроницаемы для микроорганизмов и поэтому защитят рану их проникновения извне.

Лечение отрицательным давлением

Как вы уже знаете, источником питательных веществ в тканях является наша кровь. Задача капилляров, (самых тонких сосудов) донести «еду» и «строительный материал» до всех, даже самых отдалённых, клеток нашего тела. Чтобы рана зажила, в ней должна начать формироваться новая капиллярная сеть. А края раны? Насколько в них хорошее кровообращение? Смогут ли имеющиеся сосуды пропустить через себя объём крови достаточный, чтобы питать новую быстрорастущую ткань? Для молодого и относительно здорового организма, это не проблема, а вот с возрастом и по причине некоторых болезней (таких как диабет), ток крови в сосудах замедляется. Да ещё и отёк (небольшой отёк присутствует в любых ранах) тканей, давит на сосуды и просвет в них сужается, следовательно, крови пройти по такому сосуду ещё труднее. Но если расширить сосуды, кровь снова будет свободно циркулировать в тканях и принесёт всё необходимое для появления новых клеток.

Pico (Пико) — инновационная система для создания отрицательного давления в ране, в домашних условиях.

Небольшое разъяснение по поводу отрицательного давления. Как уже сказано выше, в окружающих рану тканях, обычно присутствует избыток жидкости, который является и причиной, и следствием ухудшения микроциркуляции крови. Теперь представьте пылесос. Он втягивает всё, что лежит на поверхности. Вот повязка Pico, когда её накладывают на рану, забирает в себя всё лишнее, и вытягивает из окружающих тканей избыток жидкости, уменьшая, таким образом, отёк. После того как отёк «ушёл», у богатой питательными веществами крови, за счёт эффекта «всасывания», появляется возможность ближе протиснуться к краям раны и питать ранее испытывающие голодание клетки. В свою очередь, насыщенные клетки начинают быстро расти и делиться, заполняя рану. Рана начинает уменьшаться и заживать. Большинство «незаживающих» заживают при воздействии отрицательного давления. Не любой уровень отрицательного давления помогает лечению раны, и особенно это важно учитывать при лечении диабетических ран. Но система PICO как раз создаёт и поддерживает необходимое создаёт именно необходимый уровень (-80мм рт.ст.), способствующий улучшению состояния любой раны. Удобно ещё, что весит система всего 84 грамма.

Теперь о том, как работает система Pico (Пико)

Не вдаваясь в подробности об устройстве, скажем, что это уникальное устройство состоит из 3 частей: Повязка для закрытия и герметизации раны, компрессор, который должен создать отрицательное давление и трубка, которая их (повязку и компрессор) соединяет. На компрессоре всего 1 кнопка. Нажмите её после того, как повязка наложена и всё подсоединено, компрессор сразу начинает вытягивать из раны воздух и экссудат, а вместе с ним микроорганизмы, находящиеся на дне раны. Вдобавок, края раны притягиваются друг к другу (это ещё один важный эффект отрицательного давления в ране), это поможет ей быстрее зажить. Повязка должна накладываться так, чтобы впитывающая подушечка полностью закрывала рану. В зависимости положения тела больного трубка, подходящая к повязке (порт), должна находиться сверху, чтобы жидкость, которая будет откачиваться из раны не попала в компрессор. Плёнка на повязке «дышащая» и паропроницаемая, поэтому важно постараться не перекрывать доступ воздуха к повязке (не накрывайте её плотно). Через 1-3 дня повязка наполнится экссудатом из раны и её нужно поменять на вторую повязку входящую в комплект. Не допускайте окрашивания повязки в области трубки (это не сложно если трубка расположена сверху от края раны), чтобы не залить компрессор. Дело в том, что PICO уникальная безконтейнерная система, а роль банки, в которую поступает жидкость, выполняет сама повязка. Вторую повязку можно использовать до конца лечения раны (под воздействием аппарата PICO обычно лечение составляет до 7 дней). Если всё было сделано правильно, то Аппарат PICO выполнит свою работу рана быстро заживёт.

Подводя итог:

Как видите, современные средства помогут вылечить инфицированные раны, гнойные раны, в том числе при сахарном диабете.При возникновении сомнений — звоните. Имейте ввиду, что у всех лечебных средств, в том числе и лечебных повязок, есть противопоказания, и для хорошего результата важен правильный их подбор.
Перейти в каталог — купить повязку от инфекции

Как вылечить хроническую рану?

Но что делать, если профилактика не помогла? Лечение долго незаживающих ран зависит от их вида, состояния больного и основного заболевания. Главное выявить первопричину образовавшихся патологий, чтобы предотвратить ухудшение состояния.

Лечение синдрома диабетической стопы:

1. Прием назначенных врачом антибиотиков против инфекции, обработка и очищение ран самим доктором.
2. Отказ от вредных привычек и снижение нагрузки на стопу.
3. Подбор обуви и носков по рекомендации врача, их регулярная смена.
4. Продолжение терапии дома: очищение раны, отслеживание выделений и защита от попаданий в нее инфекции.

Лечение трофических язв:

1. Консервативная терапия – прием препаратов для устранения симптомов трофического поражения: антибиотики, флеботоники, антиагреганты, а также мази для обработки кожи (Солкосерил, Актовериг, Токоферол).
2. Обработка пострадавших тканей мазью, содержащей антисептик, обезболивающий препарат или ферменты, ускоряющие заживление (Левомеколь, Левосин, Куриозин). Используются с компрессами.
3. Хирургия – после заживания язв, врач восстанавливает кровоток посредством шунтирования и флебэктомии.

Лечение пролежней:

1. Восстановление кровообращения с использованием антипролежневых кругов, противопролежневых матрасов, подушек.
2. Очищение поврежденного участка от некротизированных тканей При необходимости врач назначает антибиотики, чтобы предотвратить инфицирование. Также возможно хирургическое удаление некротических масс.
3. Процедуры для заживления пролежня – регулярные перевязки с применением ранозаживляющих препаратов.