Статья подготовлена специалистом исключительно в ознакомительных целях. Мы настоятельно призываем вас не заниматься самолечением. При появлении первых симптомов — обращайтесь к врачу.
Под термином «жировик» в обиходе обычно подразумевается липома – опухоль из жировых клеток, сконцентрированных в капсуле из соединительной ткани. Локализация этого доброкачественного образования – практически любые части человеческого тела, но чаще липома возникает там, где относительно небольшой слой подкожной жировой клетчатки. Жировик может сформироваться на плечах, на руках, на локтевом сгибе, на кистях, на запястьях и даже на пальцах. Эти образования очень редко перерождаются в злокачественные опухоли, но до конца исключать такую возможность не стоит.
Особенности жировиков на руках и пальцах рук
Появление любого нестандартного образования под кожей – весомый повод для обращения к врачу. Хотя чаще всего опухоль оказывается обычным жировиком, все же неспециалист не обладает необходимым объемом знаний для самостоятельной постановки диагноза. Жировик – это не опухоль в обычном представлении, это капсула из соединительной ткани, наполненная жировыми клетками.
Особенности жировиков на руках:
- В очень редких случаях липидные образования на руках могут не иметь капсулы, жир накапливается под слоем эпидермиса, с течением времени проникая в глубину мышцы. Такая патология называется разлитой липомой;
- Жировики на руках, достигая внушительных размеров, приводят к нарушению двигательных функций;
- Насыщенность рук и пальцев на руках нервными окончаниями, контакт образования с суставами может привести к появлению болей при чрезмерном росте жировика;
- Жировики на руках чаще травмируются ввиду специфичности своей локализации;
- Даже небольшое образование на руке хорошо заметно, чем доставляет своему обладателю психологический дискомфорт.
Жировики могут увеличиваться в размерах, достигая величины апельсина или теннисного мяча. Рост образования еще больше усиливается после его механического повреждения. Жировики на пальцах травмируются особенно часто, так как кисти рук принимают участие в сотнях различных операций в течение суток.
Медикаментозное лечение
Если размер липомы не превышает 2-3 см, врач применяет медикаментозную терапию: тонкой иглой внутрь вводят лекарственное средство, запускающее расщепление жировой ткани. Для полного рассасывания потребуется 3-4 процедуры и 2 месяца. Вероятность успешного исхода – 80%. Способ противопоказан при ряде хронических заболеваний.
В отличие от многих образований, жировик на руке не несёт угрозы для жизни, при малых размерах проблема носит эстетический характер. Лечить опухоль нужно на ранних стадиях: при росте затрагиваются нервные окончания и кровеносные сосуды.
Стоит помнить: чем больше размер липомы, тем сложнее удалять, тяжелее реабилитационный период. В редких случаях запущенный жировик становится источником процессов мутации, происходит перерождение в злокачественное образование. Если пропустить момент, когда липома начнёт меняться, можно обрести серьёзные проблемы со здоровьем.
Причины появления жировиков
Существует несколько факторов, сочетание которых приводит к появлению липидного образования на руках и пальцах рук. Однако нет специфичных причин, вызывающих развитие именно этого типа жировиков. Сразу многие аспекты могут влиять на формирование липом.
Причины возникновения жировиков:
- Наследственная предрасположенность;
- Гипотиреоз, сахарный диабет и другие эндокринные патологии;
- Нарушение функционирования органов ЖКТ, печени или почек;
- Частые психоэмоциональные расстройства, стрессы;
- Патологическое пристрастие к никотину, алкоголю, наркотикам;
- Несбалансированность рациона – преобладание в меню жиров и углеводов.
Генетически обусловленная предрасположенность, заболевания печени и желез внутренней секреции являются частой причиной липоматоза – множественного образования жировиков под кожей рук и пальцев. В этом случае локализация опухолей не ограничивается только руками, жировики образуются на любых частях тела больного.
Как выглядит жировик
Жировик на локте или другой части тела имеет нефиксированное состояние. Хоть у него и есть свои четкие границы, по ощущениям, если его потрогать и надавить, он не способен оставаться на месте, перекатывается под кожей, погружается в мышцы. Липома может прикрепить себя к кости, потому лучше не затягивать, иначе оперативное вмешательство усложнится. Жировик выглядит как шишка, бородавка, белая родинка: человек может и не подозревать, что это что-то серьезное. Размер может зависеть от давности образования. Болевые ощущения, воспаление и температура отсутствуют.
Жировики на пальцах рук
В начале своего развития такое образование может быть похоже на обычный фурункул. Длительное пребывание на пальце мягкого безболезненного холмика – повод для определения его в качестве жировика. На пальцах рук очень тонкий слой эпидермиса и мышц, поэтому липома не имеет возможности для сильного увеличения. Однако рост жировика на пальцах рук приводит к тому, что он начинает мешать работе суставов, задевая и повреждая их.
Преимущество такого образования в том, что на пальцах жировик диагностируется легко, особенно при его стабильном росте. Частое травмирование жировой опухоли заставляет больного обратиться за медицинской помощью. Для удаления крупного образования на пальце руки требуется ювелирная работа хирурга, позволяющая сохранить работоспособность конечности.
Хирургическое удаление
Первым делом хирург проводит визуальный осмотр, делает УЗИ или рентген. При подозрении на злокачественный вид опухоли назначает дополнительные исследования, но подобное происходит редко. Дальше происходит хирургическое удаление, а содержимое жировика по умолчанию направляют на гистологию, чтобы окончательно исключить вероятность онкологии.
- При пункционно-аспирационном методе содержимое капсулы высасывается длинной иглой. В этом случае возможны рецидивы, поскольку само образование остаётся нетронутым. Вариант рекомендуют применять к жировикам очень больших или очень малых размеров на открытых и лёгкодоступных участках. Растянутая кожа после вмешательства не восстанавливается, что потребует дополнительных косметологических процедур.
- Мелкие образования прижигают жидким азотом (криодеструкция) или токами высокой частоты (электрокоагуляция). Рана после электрокоагуляции заживает в течение двух недель, рубца не остаётся. После прижигания азотом могут возникать пигментные пятна.
- Регулярно жировики удаляют классическим методом. Операцию проводят в стационаре под местной анестезией или под общим наркозом с госпитализацией, если жировик большой (размер превышает 15 см). Хирург скальпелем делает надрез, удаляет образовавшуюся капсулу вместе с содержимым, рану чистят и зашивают. Швы снимают на 10-й день после операции. При хирургическом удалении остаются шрамы, от которых придется избавляться.
- При эндоскопическом методе жировик прокалывают, внутрь вводят миниатюрную камеру – эндоскоп. Капсулу отделяют от окружающей ткани и удаляют. Иногда выполняют вакуумное отсасывание жировой ткани через прокол, затем вырезают саму капсулу. В обоих случаях прокол заживает быстро и без осложнений.
- Лазерное удаление подразумевает исключение повторного образования липомы. Не остаётся шрамов или рубцов, не возникают рецидивы. Восстановление проходит под контролем врача и длится одну-две недели.
- Радиоволновой метод – удаление жировика радио-ножом. Под воздействием интенсивного излучения убирают жировую ткань и капсулу. Это эффективная процедура, которая не оставляет шрамов. Восстановление после операции длится 5 дней.
Плюсы радиоволнового метода и лазерного удаления состоят в том, что не затрагиваются неповрежденные ткани. Операция проходит без крови и боли, исключая инфекцию, нагноение или отёк. Рана заживает полностью, рубец не формируется. Период реабилитации короткий без потери работоспособности.
Вне зависимости от способа удаления после операции пациенту прописываются лекарственные препараты, чтобы предотвратить воспаление. Образовавшиеся шрамы и рубцы удаляют отдельно при помощи лазерной шлифовки, дермабразии и других косметических процедур.
Жировики на ладонях
Отдельно следует рассмотреть ксантоматоз – обменное заболевание, при котором на ладонях образуются множественные бугристые наросты с мягким, рыхлым, желтым содержимым. Оно представлено смесью холестерола и холестанола. Ксантомы локализуются не только на руках, они могут поражать веки, уголки глаз и вообще любые участки тела человека, страдающего серьезным нарушением липидного обмена. Лечение ксантоматоза предполагает сочетание лекарственной терапии с хирургическим или косметологическим удалением желтых бляшек и наростов на коже.
Основные заблуждения, касающиеся лечения жировика на руках
Самолечение жировой опухоли в домашних условиях очень опасно, где бы она ни находилась и каких бы минимальных размеров она ни была.
Существует еще несколько заблуждений, касающихся терапии жировиков на руках:
- От жировика можно избавиться с помощью целебных трав и компрессов. Снятие незначительных симптомов такими методами вполне возможно, но полностью вылечить жировик и устранить его причину не удастся.
- Возвращение к правильному образу жизни поможет вылечить жировик. Для профилактики образования можно придерживаться диеты, отказаться от вредных привычек, но начавшийся процесс остановить такими мерами не удастся.
- Существуют специальные диеты, предназначенные для избавления от жировой опухоли. Масса тела и величина жировика никак не связаны между собой, поэтому потеря веса не поможет избавиться от проблемы или хотя бы даже приостановить рост образования.
Самостоятельное вскрытие капсулы образования не поможет от него избавиться, так как оставшиеся в ране фрагменты соединительной ткани станут почвой для рецидива.
Можно ли удалить
Решение о том, нужно ли удалять жировик в районе запястье или локтевом сгибе, должен принимать только врач. Иногда доктор советует и вовсе не трогать новообразование, а только рекомендует наблюдение с регулярным проведением необходимых исследований. Так бывает при маленьких новообразованиях, которые не имеют видимой тенденции к росту и развитию и не проявляют никакой симптоматики. А удаление оперативным методом назначают при таких проявлениях:
- воспаление;
- внезапный рост;
- появление боли;
- изменение цвета кожного покрова.
В остальных случаях хирург, оценивая каждый случай отдельно, подбирает наиболее подходящий метод излечения.
Ни в коем случае не стоит удалять липому на руке самостоятельно. Этот поступок не даст ожидаемых результатов и ухудшить ее состояние. Хоть жировик и относится к доброкачественным образованиям, травматизм может привести к реорганизации в злокачественную опухоль.
Дифференциация жировика на руке от атеромы
Киста сальной железы (атерома) может иметь схожие с липомой симптомы, поэтому отличить эти образования друг от друга бывает весьма непросто.
Дифференциация жировика от атеромы – основные признаки:
- Локализация атеромы – сальная железа, локализация жировика – собственная капсула из соединительной ткани;
- Атерома плотно прикреплена к коже и венчается закупоренным устьем железы, а липома довольно свободно перемещается под эпидермисом;
- Боль и дискомфорт – частые спутники начальных стадий развития атеромы, а липома безболезненна, ее основной симптом – постоянный рост;
- Локализация атеромы – верхние слои эпидермиса, ее содержимое может проглядывать наружу, а липома расположена более глубоко;
- Атерома более плотная и эластичная на ощупь, нежели липома;
- Кожу над поверхностью липомы можно собрать в складку, чего не скажешь о кисте сальной железы;
- Липома имеет более внушительный потенциал роста, атерома же редко достигает размеров перепелиного яйца.
При лечении липомы небольшого размера (до 3 см в диаметре) возможно применение препаратов, рассасывающих жировую ткань. Атерома не подлежит терапии подобными методами, особенно если киста воспалилась.
Методы диагностики образований на суставах
При обращении к специалисту первоначально производится клиническое обследование. Врач изучает симптомы и проводит пальпацию локтя или колена, определяя:
- консистенцию (мягкая, плотная);
- присутствие болезненности;
- подвижность внутренних узлов.
Если полученные данные указывают на наличие липомы на колене или локте, назначается лечение. В случае подозрения на развитие воспалительного процесса или древовидного разрастания проводится дополнительная диагностика:
- рентгенография исключает вероятность перелома или вывиха;
- ультразвуковое исследование позволяет распознать внутреннее состояние сустава (наличие гноя) и околосуставных тканей;
- цитологический анализ позволяет увидеть форму образования;
- пункция назначается для определения вида бурсита по анализу жидкости.