Какие витамины полезны для кожи лица от прыщей*?

Как витамины влияют на кожу лица?

Они важны для здоровья кожи, так как выполняют следующие функции:

• активируют процессы обмена;
• усиливают местный иммунитет, помогают противостоять агрессивным факторам внешней среды;
• участвуют в продукции коллагена, повышая упругость и гладкость эпидермиса.

О нехватке полезных веществ будет говорить следующие симптомы:

• шелушение;
• зуд;
• высыпания и черные точки**;
• тусклый цвет;
• дряблость.

Интересно, что на нехватку витаминов организм может ответить как сухостью эпидермиса, так и активизацией работы сальных желез.

Несмотря на такую важную роль витаминов для кожи лица, от прыщей* подростку и взрослому они помогут только в комплексе с противоугревыми препаратами, например, гелем Азелик®. Купить лекарство можно в аптеке, оно подходит для лечения акне легкой и средней степени тяжести. Его можно использовать с 12 лет.5,9

Всегда стоит доверять терапию угревой болезни специалисту. Проведя диагностику, он сможет определить, стал ли причиной высыпаний именно дефицит полезных веществ.

Введение

Акне — это хроническое воспалительное заболевание сально-волосяного аппарата, которое одинаково наблюдается у представителей обоих полов. По оценкам, 75–95% всех подростков в той или иной степени страдают от акне [1]. Данное заболевание характеризуется невоспалительными (белые и черные комедоны) и воспалительными поражениями (папулы, пустулы, узелки и / или кисты), которые могут отрицательно отражается на пациентах как психологически, так и косметически за счет процессов рубцевания и пигментации [2].
Акне имеет многофакторный патогенез. Отмечается фолликулярная гиперкератинизация, колонизацию Cutibacterium acnes (ранее известную как Propionibacterium acnes) с последующим воспалением. Угри локализуются в областях с наибольшим количеством сальных желез — в основном лицо, спина, грудь и плечи. Классификация имеет важное значение и помогает при выборе вариантов лечения [4].

По степени тяжести акне подразделяются на легкое, среднее и тяжелое. Типичные поражения акне легкой степени характеризуются наличием закрытых и открытых комедонов с небольшим количеством воспалительных элементов и ограничивается областью лица. Тогда как при акне средней степени тяжести наблюдается усиление воспаления с большим количеством папул и пустул на лице.

Область туловища также может быть поражена. Наконец, наличие узелков и кист является признаком тяжелой степени акне. При этом характерно распространенное поражение области туловища вместе с поражением лица. Витамин D — жирорастворимый стероидный гормон, получаемый с пищей и синтезируемый через кожу под воздействием солнечного света.

Витамин D3 (холекальциферол) и витамин D2 (эргокальциферол) производятся под действием солнечного ультрафиолетового излучения B. Поглощение УФ-излучения кожей приводит к превращению провитамина D в пре-витамин D с последующим образованием витамина D [3,6].

Для оценки дефицита и недостаточности витамина D в качестве биомаркера используется концентрация 25-(OH)-D в сыворотке крови. Из-за короткого периода полувыведения, примерно 15 часов, уровни 1,25-(OH)-2D не считается хорошим лабораторным маркером для определения уровня витамина D. В отличие от этого 25 (OH)-D более стабилен в крови, чем 1,25-(OH)-2D. Концентрация 25 (OH)-D в крови в 500–1000 раз выше, чем уровни 1,25 (OH) 2D [7].

Витамин D также влияет на иммунную систему. Кроме того, он регулирует пролиферацию и дифференцировку кератиноцитов и себоцитов. Помимо этого, витамин D обладает антиоксидантными и антикомедогенными свойствами. Таким образом, дефицит витамина D может способствовать образованию угрей. Мы стремимся оценить уровни витамина D [25 (OH) D] в сыворотке крови у пациентов с угрями и исследовать возможность существующей взаимосвязи между низким уровнем витамина D в сыворотке крови и тяжестью акне. Насколько нам известно, подобное исследование считается первым в Королевстве Саудовская Аравия.

Материалы и методы

Исследование проводилось в амбулаторных дерматологических клиниках Университета Кассим, Саудовская Аравия, в период с октября 2016 года по март 2022 года. Оно было одобрено местным медицинским этическим комитетом медицинского колледжа Университета Кассим и соответствовало Хельсинской декларации.

Исследование проводилось в зимний сезон, чтобы минимизировать влияние сезонных колебаний на уровень витамина D в сыворотке крови. В исследование были включены 68 ​​пациентов с вульгарными угрями (27 мужчин и 41 женщина) и 50 здоровых людей из контрольной группы (24 мужчины и 26 женщин). Все пациенты в исследовательской и контрольной группе не принимали никаких добавок витамина D и не страдали какими-либо сопутствующими заболеваниями с дефицитом витамина D.

Обе группы прошли полное физическое, клиническое обследования и биохимические тесты на уровень витамина D в сыворотке крови. Каждый субъект исследования подписал письменное информированное согласие и получил подробное объяснение целей и этапов этого исследования.

Акне классифицировали как легкие, средние и тяжелые. Легкая степень считалась при <20 комедонов, <15 воспалительных поражений или общее количество патологических элементов <30. Средняя степень характеризовалась как наличие 20–100 комедонов, 15–50 воспалительных очагов или общее количество патологических элементов 30 –125. Тяжелая форма акне > 5 псевдокист, общее количество комедонов> 100, общее количество воспалительных эоементов > 50 или общее количество патологических элементов > 125) [9].

Все 68 субъектов заполнили анкеты для демонстрации данных: семейный анамнез акне, пребывание на солнце > 2 часов в день, возраст начала, продолжительность заболевания, место появления прыщей (лицо, грудь и спина), история болезни и другие важные переменные.

Критерии включения

Пациенты мужского и женского пола с диагнозом акне согласно глобальной шкале оценки угрей 6т англ. global acne grading system, GAGS).

Критерии невключения

Беременные, кормящие грудью, пациентки, принимающие пероральные противозачаточные таблетки, пациенты в постменопаузе, пациенты, принимающие кортикостероиды или любые лекарства, влияющие на метаболизм витамина D (кетоконазол, рифампицин, фенитоин, изониазид).

Пациенты, принимающие добавки витамина D, поливитамины. Пациенты, страдающие активным злокачественным новообразованием или другими хроническими системными заболеваниями. Пациенты регулярно принимающие лекарства от других заболеваний, а также пациенты, принимавшие изотретиноин внутрь в течение последних 3 месяцев.

Лабораторные анализы

Участникам исследования измеряли концентрацию 25-гидроксивитамина D3 [25 (OH) D] в сыворотке крови. Образцы крови были взяты из вен и проанализированы в течение 24 часов после взятия образцов с помощью Roche Cobas e411 (Roche Diagnostics System, Швейцария). В соответствии с рекомендациями Совета по пищевым продуктам и питанию Института медицины (Food and Nutrition Board of the Institute of Medicine), уровни 25 (OH) D в сыворотке были разделены на достаточные (> 20 нг / мл), сниженные (12-20 нг / мл) и дефицит (< 12 нг / мл) [10].

Статистический анализ

Записанные данные были проанализированы с использованием специализированной программы 20.0 SPSS Inc., (Чикаго, Иллинойс, США). Проводился дисперсионный анализ (ANOVA). Уровень значимости р = 0,001 считался достоверным, а р = 0,05 считался незначимым.

Результаты

В это исследование были включены 68 пациентов с акне (41 женщина и 27 мужчин) и 50 здоровых пациентов контрольной группы (26 женщин и 24 мужчины). Исходные демографические и клинические характеристики участников представлены в таблице 1. Пациенты с акне были моложе, чем участники контрольной группы. Четырнадцать пациентов с акне (20,5%) и двенадцать здоровых субъектов (24%) подвергались воздействию солнечного света в среднем более двух часов в день (таблица 1).

Результаты лабораторных исследований

Концентрация витамина D [25 (OH) D]

Существует статистическая разница между концентрацией витамина D [25 (OH) D] в сыворотке двух групп. Уровень витамина Dбыл выше у здоровых субъектов, чем у пациентов с акне (р = 0,003) (таблица 2). Кроме того, мы не определили достоверной взаимосвязи между пребыванием на солнце (рис. 1), полом и концентрацией витамина D [25 (OH) D] в сыворотке крови у пациентов с вульгарными угрями (р = 0,199) (таблица 3).

Хотя между мужчинами и женщинами в здоровой контрольной группе была умеренная статистическая значимость (значение р = 0,042) (таблица 4). Результаты исследования показали, что не было связи между концентрациейвитамина D в сыворотке крови и степени тяжести угрей (легкой, средней и тяжелой) у субъектов в группах исследования (р = 0,067) (таблица 5). Кроме того, мы не обнаружили значительных различий между полом и концентрацией витамина D в сыворотке, а также между легкой, средней и тяжелой степенями тяжести акне (р = 0,349, 0,291 и 0,572 соответственно) (таблицы 6–8).

Обсуждение

Насколько нам известно, это первое подобное исследование в Саудовской Аравии, посвященное оценке уровня витамина D в сыворотке крови у пациентов с акне. Есть несколько биологических механизмов, с помощью которых витамин D оказывает свое противовоспалительное действие. Эти механизмы подтверждают теорию иммунорегуляторной функции витамина D и его противовоспалительное действие у пациентов с акне. Витамин D подавляет дифференцировку Th17, индуцированную Cutibacterium acne. Действительно, интерлейкин 17 (Ил-17) является воспалительным цитокином, уровень которого повышен у пациентов с акне. Витамин Dснижает экспрессию ИЛ-17 [11].

В культивируемых себоцитах витамин D также снижает экспрессию воспалительных цитокинов, таких как ИЛ-6, ИЛ-8 и матриксная металлопротеиназа [9,12]. Другие механизмы способствуют проявлению антимикробного эффекта, индуцируя антимикробные пептиды, такие как LL-37, в себоцитах человека [13]. Наши результаты показали, что сывороточные концентрации витамина D у субъектов в контрольной группе были значительно выше, чем у пациентов с акне (р = 0,003). Эти результаты согласуются с результатами нескольких других исследований, которые показали, что у пациентов с акне не наблюдается повышение уровня витамина D в сыворотке крови [8,14,15]. Поскольку целью исследования является анализ уровня витамина D у пациентов с акне, наши результаты показали, что не было никакой связи между воздействием солнца и улучшением показателей уровня витамина D у пациентов с акне (р = 0,546). Возможно, это можно объяснить несколькими факторами, такими как влияние психологического стресса и нежелание субъектов проводить длительные периоды на открытом воздухе. Данный факт предполагает возможное объяснение низкого уровня витамина D у пациентов с акне.

Наши результаты согласуются с данными Lim и совторов, которые показали, что более низкий уровень витамина D в сыворотке крови у пациентов с тяжелы акне может быть вызван психологическим стрессом. Еще одним фактором дефицита витамина D является фактор окружающей среды, такой как жаркий климат Саудовской Аравии и Персидского залива, особенно летом. Опять же, наши результаты аналогичны результатам Al-Taiar и др., которые пролили свет на дефицит витамина D среди подростков, несмотря на обилие солнечного света в Персидском заливе [16].

Такие же результаты были получены в другом исследовании Elmohsen и др. в Египте. Ученые в данном исследовании не обнаружили существенной связи между пребыванием на солнце и повышением уровня витамина D в сыворотке крови. Это подтверждает нашу точку зрения о том, что влияние факторов окружающей среды, таких как очень жаркий климат в арабских странах, может способствовать снижению вероятности и длительности пребывания на солнце.

Среди наших пациентов мы не обнаружили значимой связи между дефицитом витамина D и полом (р = 0,199). Наши результаты аналогичны результатам нескольких исследований [14,15,17,18]. Результаты текущего исследования показали, что среднее значение витамина D было выше при акне средней степени тяжести (31,4 ± 6,9), чем при акне легкой и тяжелой степени (26 ± 9,4 и 28,4 ± 6,7 соответственно).

Однако эта разница не была статистически значимой (р = 0,067). Однако это можно объяснить небольшим размером выборки нашего исследования. Кроме того, мы не обнаружили существенной связи между дефицитом витамина D и тяжестью вульгарных угрей. Этот результат согласуется с несколькими другими исследованиями [8,19].

Заключение

Это исследование выявило статистически значимый низкий уровень витамина D в сыворотке крови у пациентов с акне. Данный факт подчеркивает важность скрининга пациентов с акне на недостаточность и дефицит витамина D. Необходимы дальнейшие крупномасштабные клинические испытания, чтобы выяснить важность витамина D при акне.

Авторы предполагают возможную роль лечения витамином D при акне. Требуется проведение дальнейших клинических испытаний, чтобы определить эффективность лечения акне как местными аналогами витамина D, так и пероральными добавками витамина D.

Таблица 1. Демографические и клинические данные пациентов с акне и участников контрольной группы

Сокращения: N, число; SD, стандартное отклонение; %, процент; NA, не указано.

Таблица 2. Сравнение уровня витамина D в сыворотке крови пациентов с акне и контрольной группы

Примечание: ** Незначительные различия P ≤ 0,005.

Таблица 3. Взаимосвязь между уровнем витамина Д в сыворотке крови и полом у пациентов с акне

Таблица 4. Взаимосвязь между уровнем витамина Д в сыворотке крови и полом у субъектов контрольной группы

Примечание: ** Незначительные различия P ≤ 0,005.

Таблица 5. Взаимосвязь между уровнем витамина Д в сыворотке крови и степенью тяжести акне.

Таблица 6. Взаимосвязь между уровнем витамина Д в сыворотке крови и полом у пациентов с легкой степенью акне.

Таблица 7. Взаимосвязь между уровнем витамина Д в сыворотке крови и полом у пациентов со средней степенью тяжести акне.

Таблица 8. Взаимосвязь между уровнем витамина Д в сыворотке крови и полом у пациентов с тяжелой степенью акне

Какие витамины необходимы для кожи лица, чтобы избавиться от прыщей*?

Вот, какие витамины нужны для улучшения кожи лица и избавления от прыщей*218:

• A – аналогами витамина являются синтетические ретиноиды, которые применяются для лечения угревой болезни. Кроме того, он замедляет процессы старения, подавляют работу сальных желез, уменьшая выработку кожного сала.
• В – тут речь идет о целом комплексе хороших витаминов. В6 оказывает противовоспалительное действие. В3 помогает сужать поры, уменьшать продукцию кожного сала, укрепляет местный иммунитет. В5 способствует восстановлению и обновлению тканей. В9 также обладает противовоспалительным эффектом, усиливает защиту кожи.
• С – мощный антиоксидант. Защищает от солнечного излучения, способствует осветлению гиперпигментации, участвует в выработке коллагена.
• D и E – ускоряют регенеративные процессы, повышают тонус кожи, улучшают работу нервной и иммунной систем, обладают антиоксидантным действием.
• К – помогает бороться с отеками, поствоспалительной гиперпигментацией.

Витаминный комплекс для кожи лица от прыщей* должен подбирать только специалист. Их бесконтрольный прием может привести к еще большим высыпаниям, покраснениям, шелушению.

Витамин B. Гипервитаминоз

Симптоматика

Учитывая приведенные выше особенности метаболизма витаминов В, можно было бы предполагать статистическое преобладание одномоментных, острых передозировок, обусловленных более или менее случайным приемом концентрированных препаратов в больших объемах. Однако если к биохимическим нюансам добавить психологические (самоназначенные лечение и профилактика) и ятрогенные (неадекватные дозировки предписанной врачом витаминотерапии), становится понятной также значительная доля хронических гипервитаминозов В.
Абсолютное большинство таких случаев составляют передозировки В1, В3, В5, В6, В9 и В12. Наиболее типичными и общими симптомами являются повышенная возбудимость, эмоциональная неустойчивость, тахикардия, головные боли, тошнота, покраснение кожных покровов, диссомния (те или иные нарушения сна).

Витамин В1 (тиамин) в избыточной дозе может стать причиной анафилактического шока, кожных реакций по типу крапивницы и повышенной фоточувствительности, дисфункция почек и печени.

Витамин В3 (ниацин, витамин РР, никотиновая кислота) при передозировках вызывает, кроме указанного выше симптомокомплекса, выраженную диспепсию, головокружение, зуд и парестезии (ложные тактильные ощущения), боли в мышцах, нарушения сердечнососудистой деятельности (ари АД в позе стоя).

Острый гипервитаминоз В5 (пантотеновая кислота) может стать, кроме прочего, причиной дегидратации.

Передозировка В6 (адермин, пиридоксин) – атактические явления в виде нарушенной координации движений, спутанность сознания, судороги, повышенная кислотность желудочного секрета.

Гипервитаминоз В9 (фолиевая кислота) – судороги в нижних конечностях, аллергические реакции. Кроме того, в 2016 году были опубликованы результаты исследования, проведенного сотрудниками Института Джонса Хопкинса (США) по медико-статистическим данным за период 1998-2013 гг. Было показано, что необоснованное и заведомо избыточное потребление фолиевой кислоты и кобальтсодержащих витаминов В12 беременными женщинами (а значение этих витаминов в период гестации общеизвестно) в 2-3 раза увеличивает риск аутизма у детей, особенно если «гиперпрофилактика» приходилась на третий триместр. Кроме того, В12 повышает свертываемость крови и, соответственно, риск тромбообразования. Вообще, результаты исследования заставляют серьезно задуматься и в очередной раз поднимают вопрос о целесообразности, необходимости самого тщательного контроля, учета всех показаний и противопоказаний к витаминотерапии и витаминопрофилактике при беременности: во многих случаях оптимальный уровень кон в крови был превышен в 15-17 и более раз. К наиболее тяжелым осложнениям гипервитаминоза В относятся почечная и печеночная недостаточность, стеатогепатоз, отеки легких, анафилактический шок, обострения гастроэнтерологических и кардиологических заболеваний.

Интересно отметить, что клиника гипервитаминоза В во многом напоминает или даже повторяет симптоматику гиповитаминоза.

Витамины в питании: что есть, чтобы не было прыщей

Дерматологи уверяют, одна из наиболее многочисленных причин прыщей – это ошибки в питании. Появлению акне способствует увлечение сладкими, жирными, мучными продуктами. Не способствуют красоте кожи солёные блюда и маринады, копчёности, алкоголь. В то же время лучшие натуральные витамины от прыщей содержатся в следующих продуктах:

• Каши. Гречка, овсянка, рис, перловка, пшёнка – это богатые источники клетчатки, которая значительно улучшает функционирование кишечника. Это благотворно отражается на состоянии кожи.
• Кисломолочные продукты богаты витаминами группы В, аскорбиновой кислотой, бета-каротином и ретинолом. Регулярное употребление творога, йогурта, кефира, ряженки и сметаны помогает избежать необходимости проходить курс лечения витаминами в ампулах или таблетках.
• Морская рыба. Сёмга, горбуша, лосось – незаменимые источники полиненасыщенных жирных кислот, которые чрезвычайно важны для чистой кожи.
• Тыквенные семечки и масло из них. Этот продукт является природным концентратом цинка – вещества, помогающего справиться с угревой сыпью и прыщами.
• Зелёный чай. Напиток содержит антисептические соединения, поэтому употребление чая помогает убрать воспаления на коже.
• Овощи и фрукты. Это источники витаминов и минералов, помогающих улучшить состояние кожи, волос и ногтей.

Все продукты, перечисленные выше, полезны не только для женщин, но и для мужчин. Правильное питание, конечно, не гарантирует исчезновения необходимости обращения к витаминотерапии. В некоторых случаях от акне спасут лишь витамины в ампулах, назначаемые врачом. Однако, в любом случае, избавиться от прыщей реально. Стоит лишь захотеть.

Сайт www.sympaty.net – Красивая и Успешная. Автор – Буренюк Елена. Подробнее про авторов сайта