Рак языка – довольно частая патология в структуре злокачественных новообразований органов головы и шеи (около 55% случаев), а в общей структуре злокачественных новообразований на его долю приходится 0.45%. Средний возраст заболевших — 60 лет, мужчины страдают от него в 3 раза чаще женщин. Но опухоль может возникать и у молодых людей, и даже у детей.
- Причины развития рака языка
- Симптомы рака языка
- Методы диагностики рака языка
- Лечение рака языка
- Профилактика
Чаще всего рак локализуется на боковой поверхности, чуть реже на корне языка и совсем редко в области его спинки и кончика. [1,2]
Анатомическое строение языка
Язвенно-некротический стоматит Венсана
Одна из причин того, что язык болит сбоку, – это язвенно-некротический стоматит Венсана. При этом заболевании в ротовой полости появляются язвочки, которые могут располагаться не только непосредственно на языке, но и на слизистой щек, и даже распространяться дальше:
- на десны;
- нёбо;
- миндалины.
Вызывают болезнь бактерии: спирохеты и фузобактерии. Особенно характерно для этой патологии то, что язвочки покрываются грязно-серым налетом. Язвенно-некротический стоматит Венсана лечат местно при помощи противомикробных препаратов. Также назначают антибиотики широкого спектра.
Причины появления шишки
Опухоль может появиться по различным причинам. Если боль не сильная, временная, проходит за сутки самостоятельно, беспокоится не о чем. А когда возникновение нароста причиняет существенный дискомфорт, продолжается несколько дней, следует тревожиться. Нарост под языком возле уздечки может спровоцировать такие факторы:
- Кондиломатоз, то есть вирус папилломы. В такой ситуации нарушается механизм разростания клеток. Ранние фазы болезни очевидной симптоматики не имеют. Вирус активно передается бытовым и половым путем, особенно при слабом иммунитете. Природа бородавок такова, что они действуют избирательно. ВПЧ различают по генотипам. Бывают доброкачественные и опасные для жизни штаммы. Бородавки могут возвышаться над мышечным органом. Кератин, что вырабатывается в таких клетках, придает шарикам жесткость.
- Воспаление зачастую появляются, когда уздечка с рождения короткая. Проблему лучше исправить в детстве.
- Процесс воспаления появляется при дефиците витаминов, болезнях ЖКТ, аллергии, абсцессах в полости рта, травмах.
- Прыщ на уздечке под языком формируется при ангине, когда активизируются стрептококки и стафилококки, поражаются лимфатические узлы.
- Проблема возникает, если закупорен слюнный канал. Помехой могут стать минеральные или слизистые пробки. Это нарушает проходимость. В такой ситуации образуется ранула, которая содержит жидкий экссудат. Пузырь может быть прозрачный или мутный. Он может лопаться, потом снова набираться. Провоцирующими факторами служит стоматит, герпес, кандидоз, плоский лишай.
Так как слизистые ткани ротовой полости чувствительны, их может повреждать горячая еда или питье. В зоне ожога комфортно себя чувствует бактериальная микрофлора, что способствует формированию в протоках слюнных пробок.
Травмы языка
Еще одна причина, почему язык болит сбоку, кроется в механических травмах органа. Они возникают при употреблении пищи с острыми частями (семечек, орехов, недоваренных круп), ударах, прикусывании. Повреждение может появиться из-за припадка, занятий спортом, падений, различных несчастных случаев.
Если вы совершенно уверены в том, что болезненность – результат травмы, то нужно просто дать языку время на восстановление. Тем не менее обследование у специалиста для уточнения диагноза и лечения не будет лишним.
Общие рекомендации
При стоматите у взрослых лечение проводится амбулаторно. Стоматолог может выполнить первичную обработку полости рта, затем пациенту необходимо будет выполнять все манипуляции самостоятельно в домашних условиях.
Антисептическая обработка всей полости рта является обязательным условием успешного лечения стоматита и быстрого восстановления пораженной слизистой. Для «дезинфекции» используют растворы с содержанием хлоргексидина, фурацилина или метронидазола. Также стоматологи рекомендуют каждые 2–3 часа выполнять полоскания раствором соды.
Локально в зонах поражения с помощью марли необходимо удалять обильный налет и наносить на места скопления язв противовоспалительные и регенерирующие гели или мази. Процедура неприятная, но значительно ускоряет выздоровление.
Лечение стоматита на языке у взрослых при соблюдении всех назначений и рекомендаций стоматолога занимает не более 10 дней. Симптомы заболевания устраняются спустя 3–5 дней, еще несколько дней потребуется для восстановления пораженных тканей.
Глоссит
Глоссит
– это воспаление тканей языка, проявляющееся в его болезненности, изменении цвета и структуры, появлении плотного налета. Возникает ощущение жжения, гиперемия (переполнение сосудов кровью), пища утрачивает вкус, усиливается слюноотделение.
Если врач поставил пациенту диагноз «глоссит», то следующий шаг – выяснить, свидетельствует ли это о патологии других органов. Это может быть вирус герпеса, отравление солями тяжелых металлов и прочее. Лечение назначают в зависимости от инициирующей причины, стараясь ее исключить. Обычно оно включает местную терапию антисептиками.
Врожденные патологии
Иногда новообразования на корне языка могут носить врожденный характер. Они появляются вследствие нарушений развития плода во внутриутробный период. Чаще всего такие опухоли диагностируются еще в детском возрасте. Рассмотрим более подробно врожденные патологии языка:
- Гемангиома. Это опухоль, состоящая и кровяных клеток. Ее этиология связана с нарушением эмбриогенеза. Чаще гемангиомой страдают девочки, болезнь выявляется либо при рождении, либо в раннем детском возрасте. Новообразование имеет вид красного пятна или шишки сине-багрового цвета. При травмировании опухоли возникает обильное кровотечение.
- Лимфангиома. Опухоль произрастает из лимфатических сосудов. Высыпания выглядят как бородавки. Часто при этом язык сильно увеличен в размерах. Лимфангиома диагностируется в детском возрасте. Новообразование часто воспаляется из-за травмирования твердой пищей или зубами.
- Струма корня языка. Это очень редкое заболевание. При нарушении эмбрионального развития в формирующийся язык могут попасть клетки щитовидной железы. Это и является причиной патологии. Струма состоит из тиреоидной ткани. Она выглядит как узелок под языком размером до 3 см. Эту болезнь иначе называют зобом языка. Клинически она проявляется обычно в пубертатный период. Ребенку становится трудно глотать и говорить. Эту опухоль необходимо удалять оперативным путем, так как она склонна к злокачественному перерождению.
Катаральный глоссит
Если язык болит сбоку и белый налет покрывает его поверхность, то это, скорее всего, катаральный глоссит – частный случай этого заболевания. Его можно рассматривать как симптом других патологий. В частности, его вызывают:
- кариес;
- стоматит;
- болезни ЖКТ;
- различные инфекции (корь, дифтерия и т.д.).
Помимо болезненных ощущений и налета, к симптомам катарального глоссита относят отек языка и жжение, которое особенно усиливается после приемов пищи или разговоров. Заболевание лечат путем устранения его причин и полоскания рта антисептическими растворами.
Профилактика
Профилактика рака языка заключается в снижении воздействия факторов риска и регулярных профилактических осмотрах у стоматолога. Для того чтобы минимизировать вероятность развития этого заболевания, необходимо отказаться от курения и злоупотребления алкоголем, а также от применения жевательных смесей. Тщательно следите за состоянием полости рта. Нельзя допускать хронического травмирования языка — нужно вовремя лечить зубы и корректировать зубные протезы. При обнаружении длительно существующих (более 2 недель) образований, однозначно нужно в ближайшее время обратиться к врачу. [1,7]
Подробнее о лечении в «Евроонко» : | |
ЛОР-онкологи | от 5 100 руб |
Приём химиотерапевта | 6 900 руб |
Скорая онкологическая помощь | от 12 100 руб |
Паллиативная терапия в Москве | от 44 300 руб в сутки |
Консультация радиолога | 11 500 руб |
Запись на консультацию круглосуточно
+7+7+78
Список литературы:
- Клинические рекомендации. — Злокачественные новообразования полости рта. Министерство здравоохранения РФ. — 2022.
- М.М. Соловьев. — Практическая онкология • Т. 4, No 1 – 2003, Рак слизистой оболочки полости рта и языка (резервы улучшения результатов лечения), 2003 г.
- А.Л. Юдин. — Рак языка и дна полости рта: современные аспекты диагностики — Вестник рентгенологии и радиологии No 5, 2015.
- Клинический протокол диагностики и лечения. — Злокачественные новообразования полости рта. Республика Казахстан. — 2015.
- Злокачественные опухоли органов слизистой оболочки полости рта и языка. Учеб.-метод. пособие./О.П.Чудаков, Л.Е. Мойсейчик, Т.Б. Людчик, Л.Г. Быкадорова.- Мн.: БГМУ,2007.- 39 с.
- В.А. Соловьев. — Возможности ультразвуковой диагностики опухолей языка и дна полости рта. — Онкология. Журнал им. П.А. Герцена, 4, 2015. doi: 10.17116/onkolog20154418-21.
- А.Р. Геворков. – Самостоятельное консервативное и комбинированное лечение рака языка. – Онкология. Журнал им. П.А. Герцена, 4, 2014.
- Rodrigo Arrangoiz. — Оral Tongue Cancer: Literature Review and Current Management. — Сancer Rep Rev, 2022. — Volume 2(3): 1-9. — doi: 10.15761/CRR.1000153.
Воспаление слюнных желез
Такое заболевание называется сиаладенит. Подвергаться ему могут любые слюнные железы, но болезненные ощущения в языке, ближе к основанию, возникают, если поражена подъязычная железа. Патологию вызывают вирусы или бактерии. К симптомам сиаладенита относят:
- боль у основания языка;
- образование уплотненной припухлости под ним;
- уменьшение слюноотделения.
Чем лечить заболевание, если язык болит сбоку именно по этой причине? Противобактериальными и противовирусными препаратами.
Папиллома
Это образование в виде бородавки на ножке. Возбудителем заболевания является вирус папилломы человека. Он проникает в организм через повреждения слизистой.
Папиллома выглядит как сосочковидная или бугристая шишка на корне языка. Нередко она диагностируется только на приеме у стоматолога или отоларинголога. Но в большинстве случае новообразование все же причиняет серьезный дискомфорт больному. Папиллома легко травмируется во время еды и может слегка кровоточить.
Важно помнить, что бородавка на языке представляет опасность. При травмировании она может перерождаться в злокачественную опухоль.
Стадии заболевания
Стадии рака языка
Предлагаем вам таблицу соответствия стадий опухоли языка клинической TNM-классификации, по которой применяются следующие обозначения:
- Т – обозначает первичную опухоль: Тх – нельзя оценить первичную опухоль;
- Т0 – нет данных о первичной опухоли;
- Тis – рак in situ (преинвазивная стадия);
- Т1-Т4 – первичная опухоль увеличена и/или распространена.
- Nx – нельзя оценить регионарные лимфоузлы;
- М0 – отсутствуют отдаленные метастазы;
Таблица соответствия стадий рака языка TNM-классификации
Стадия TNM | |
0 (карцинома in situ) | Tis, N0, M0 |
I | T1, N0, M0 |
II | T2, N0, M0 |
III | T3, N0, M0 либо T1-T3, N1, M0 |
IV | 4а: T4a, N0 M0 либо T4aN1, M0 либо T1-T4a, N2, M0 4b: T4b, любые N, M0 либо любые T, N3, M0 4с: любые T, любые N, M1 |
Диагностика
Чтобы точно диагностировать именно рак языка, требуется провести лабораторные и аппаратные исследования. Однако в первую очередь пациент должен получить консультацию ЛОР-онколога, который даст необходимые направления. Среди методов диагностики:
- кровь на онкомаркеры, другие лабораторные анализы крови;
- биопсия пораженного участка с последующим гистологическим исследованием;
- ревизия (пересмотр) биоптата;
- МРТ мягких тканей шеи и лица с применением контраста;
- КТ шеи и головы с контрастированием;
- ПЭТ-КТ.
Профилактические меры
Основные методы профилактики – укрепление иммунитета, соблюдение правил гигиены.
Как предотвратить появление наростов:
- отказаться от вредных привычек;
- регулярно заниматься спортом, больше времени проводить на свежем воздухе;
- избегать стрессовых ситуаций, научиться расслабляться, освоить медитативные техники;
- часто и тщательно мыть руки, особенно после улицы, посещения туалета;
- всегда пользоваться только своими полотенцами и предметами личного пользования;
- скорректировать питание – отказаться от вредной и тяжелой пищи, употреблять больше овощей и фруктов, кисломолочной продукции, злаков, мяса и рыбы нежирных сортов;
- соблюдать питьевой режим – в сутки нужно выпивать 1,5-2 л чистой негазированной воды;
- своевременно выявлять и лечить стоматологические болезни, патологии внутренних органов.
Эффективный метод профилактики образования папиллом на языке – прививка от ВПЧ. У вакцин Церварикс, Гардасил есть противопоказания и побочные эффекты, поэтому подходят они не всем. Вакцинация не защищает полностью от заражения, но способствует выработке антител, которые помогают организму быстрее бороться с инфекцией.
Вакцинацию целесообразно проводить до 26 лет. Защитное действие рассчитано на 8 лет. Противопоказания – беременность и грудное вскармливание, любые проблемы с деснами.
Что нельзя делать
Если вы заметили у себя новообразование на корне языке, к нему ни в коем случае нельзя прикасаться. Это может привести к травматизации опухоли и серьезным осложнениям.
Если шишка выглядит как гнойный прыщик или киста, не нужно пытаться ее проколоть и выдавить содержимое. Это вызовет инфицирование. Вскрывать нарывы на языке может только врач в стерильных условиях.
Что делать, если болит язык? Многие новообразования сопровождаются неприятными ощущениями и дискомфортом. До посещения врача можно прополоскать рот отваром ромашки, шалфея или коры дуба. Это поможет уменьшить боль. Можно также использовать противовоспалительный гель «Метрогил Дента». Однако это временные меры. Назначить полноценное лечение может только специалист.