Первые признаки рака губы, описание симптоматики по стадиям развития болезни

Рак губы – злокачественное новообразование, которое состоит из элементов покровного эпителия красной каймы губ. Опухоль на верхней губе появляется редко. Со временем рак губы распространяется на кости нижней челюсти. Атипичные клетки переносятся с лимфой в лимфатические узлы, в результате чего появляются новые злокачественные очаги.

Врачи Юсуповской больницы проводят раннюю диагностику рака губы с помощью современных методов исследования. Онкологи проводят лучевую терапию, выполняют щадящие оперативные вмешательства. На поздних стадиях рака губы применяют комплексную терапию. Ранняя диагностика злокачественной опухоли губы и адекватная терапия позволяет не только спасти жизнь пациенту, но и избежать косметического дефекта после операции.

Рак губы – что это

В зависимости от типа роста опухоли выделяют следующие формы рака губы:

• Папиллярную;
• Бородавчатую;
• Язвенную;
• Язвенно-инфильтративную.

Злокачественная опухоль губы в 95% случаев представлена плоскоклеточным ороговевающим раком. В 5% случаев гистологи плоскоклеточный неороговевающий рак слизистой губы. Опухоль губы, которая изнутри, на слизистой оболочке, характеризуется злокачественным течением (инфильтративным ростом и ранним метастазированием в регионарные лимфатические узлы).

Опухоль нижней губы чаще всего поражает кайму нижней губы. На ней образуется трещина, язва или припухлость, которая похожа на бородавку. Заболевание преимущественно диагностируют у лиц в возрасте старше 60 лет.

Рак верхней губы возникает реже, чем нижней, но новообразование более агрессивно. Рак верхней губы имеет высокий риск метастазирования, быстро распространяется. Это объясняется тем, что злокачественная опухоль расположена близко к носовой полости, где развита система кровоснабжения. Опухоль на внутренней стороне губы опасна тем, что она быстро прорастает в мягкие ткани.

Меланома на губе встречается в 10 раз реже, чем плоскоклеточный рак губы, но характеризуется высокой степенью злокачественности. В основном новообразование располагается на красной кайме нижней губы. Она глубоко проникает в ткани, быстро переход на близкорасположенные ткани и даёт метастазы.

В Юсуповской больнице диагноз рака губы онкологи устанавливают с помощью следующих методов:

• Осмотра невооруженным глазом и с использованием стоматоскопии;
• Цитологического исследования мазков-отпечатков из опухолевой язвы;
• Гистологического исследования пунктата лимфоузлов.

После установки первичного диагноза проводят комплексное обследование пациента.

Удаление венозного озера

Удаление венозного озера может проводиться несколькими способами:

• Удаление венозного озера скальпелем -угрожает кровотечением во время процедуры;
• Криохирургия и иссечение венозного озера электрокоагулятором отличаются большой травматичностью и высокой вероятностью разрушения прилегающих здоровых тканей;
• Лазерное удаление венозного озера следует признать самым эффективным.

Рис. 3. Этапы лазерного удаления венозного озера на губе

Причины рака губы

Рак губы развивается по многим причинам:

• От курения;
• После долгого пребывания на солнце;
• В результате воспалительных процессов инфекционного и неинфекционного характера;
• Под воздействием высоких температур;
• При наличии микротравм;
• Вследствие длительного воздействия химических веществ.

Чаще развивается рак губы от курения. Мужчины болеют раком губы значительно чаще, нежели женщины. В настоящее время тенденция меняется, ведь многие женщины страдают от табачной зависимости. Врачи считают, что рак губы развивается по причине курения крепких сигарет в течение продолжительного времени.

Среднестатистический курильщик в день выкуривает не меньше десяти сигарет. При этом бумажная поверхность постоянно соприкасается с губами. Кожа здесь особо нежная и чувствительная. На её поверхности появляются микротрещины. Они незаметны окружающим и не доставляют проблем курильщику. На повреждённые участки эпителия оказывает воздействие табачный дым. Он содержит массу вредных веществ. Клетки кожи начинают перерождаться.

Причиной возникновения механической травмы, вызывающей рак губы, могут быть неправильно изготовленные зубные протезы, привычка удерживать губами различные предметы (гвозди, мундштук курительной трубки), прикусывание нижней губы. Механизм развития рака губы следующий: долго незаживающая трещина, рана, воспаление на губе, папиллома переходит в лейкоплакию, хейлит Манганотти, кератоакантому, бородавчатую форму дискератоза или другие предопухолевые заболевания. На их фоне возникает рак губы.

Причины и факторы риска

Любое заболевание имеет причины возникновения, вы список факторов, способных спровоцировать образование раковой опухоли губы стоит включить:

1. Вредные привычки: алкоголь, никотин.
2. Инфекционные заболевания мягких тканей.
3. Обменные нарушения в организме.
4. Воздействие лучей солнца.
5. Механические травмы кожного покрова губ.
6. Оперативные вмешательства в этой области.
7. Плохая наследственность, предрасположенность к болезням онкологического характера.
8. Отравление химическими реагентами, носящее систематический характер.
9. Контакт с канцерогенными веществами.

Риск развития заболевания повышается на фоне наличия у человека язв, эрозий кожи губ. Когда повреждения на протяжении длительного периода времени не затягивается, повышается риск присоединения вторичной инфекции. В результате чего риск развития атипичных клеток в тканях губ повышается в несколько раз.

Уплотнение, состоящее из соединительной ткани, может «переродиться». Подобное происходит и с образованиями (папилломами, бородавками, креатурами).

Влияние курения

Пристрастие к табаку связывают с появлением различных форм рака. В том числе и злокачественных образований губы. При систематическом контакте с табачным дымом организм человека «насыщается» канцерогенами (продукты горения). В результате чего риск развития болезней онкологического генеза значительно повышается.

Что происходит с тканью губ, при систематическом употреблении табака:

• контакт с сигаретами истончает кожные покровы;
• на губах образуются микротрещины, эрозии, незаметные человеческому глазу;
• табачный дым успешно проникает в микротрещины, приводя к развитию злокачественного процесса в тканях.

Если у человека есть трещины губы раны или повреждения покровов в этой области, то риск развития рака повышается.

Но не только сигареты опасны для человека, курение трубки, жевание листьев табака и употребление насвая также пагубным образом может сказаться на состоянии здоровья человека.

Появление на губах инфекционных процессов, трещин, развитие воспаления в тканях – всё это расценивают, как предраковое состояние. Хотя атипичных клеток в области поражения может и не быть. Но опровергнуть или подтвердить этот факт могут лишь диагностические мероприятия.

Предраковые болезни губ

Рак губы не возникает на здоровой слизистой. Злокачественные новообразования развиваются на фоне облигатных или факультативных предраковых заболеваний. К облигатным предраковым заболеваниям относятся:

• Абразивный преканцерозный хейлит Манганотти;
• Бородавчатый предрак красной каймы;
• Ограниченный предраковый гиперкератоз красной каймы.

Факультативными предраковыми заболеваниями с большей потенциальной злокачественностью являются:

• Эрозивная и веррукозная лейкоплакия губы;
• Папиллома;
• Кератоакантома;
• Кожный рог.

Злокачественные новообразования губы могут развиться на фоне факультативных предраковых заболеваний с меньшей потенциальной злокачественностью:

• Плоской лейкоплакии губы;
• Хронической язвы;
• Язвенных и гиперкератотических форм красной волчанки и красного плоского лишая;
• Хронических трещин губ;
• Пострентгеновского хейлита;
• Метеорологического и актинического хейлита.

К фоновым состояниям, являющимся предшественниками рака губы, относятся рубцы после ожога, травмы, оперативного вмешательства и доброкачественные новообразования.

Хейлит Манганотти

Абразивный преканцерозный хейлит Манганотти встречается у людей пожилого возраста. На губах появляются небольшие по размеру округлые эрозии, которые достаточно долго не заживают. Они имеют гладкую поверхность жёлто-красного или ярко-красного цвета. В некоторых случаях на поверхностях эрозий появляется кровянистая или серозная корка. Если её снять, то открывшаяся ранка немного кровоточит. Прикосновение к эрозиям не вызывает боли. После появления эрозии не заживают несколько недель или месяцев. После из исчезновения достаточно скоро на их месте или рядом появляются новые эрозии.

Хейлит Манганотти диагностируют при о внешнем осмотре и расспросе пациента. Это заболевание имеет симптомы, схожие с проявлениями с герпеса, лейкоплакии, плоского лишая или красной волчанки. Для дифференциальной диагностики онкологи проводят соскоб с поражённого участка губы и отправляют на гистологическое его тщательное исследование. Такой соскоб позволяет вовремя обнаружить образующиеся раковые клетки и предотвратить развитие злокачественного новообразования губы.

Лейкоплакия и гиперкератоз губ

Лейкоплакия губы представляет собой поражение слизистых оболочек с ороговением покровных эпителиальных тканей. Неблагоприятными факторами, которые способствуют развитию лейкоплакии, могут быть злоупотребление алкогольными напитками, курение и употребление очень пряной пищи. Лейкоплакии нижней губы чаще всего развиваются в слизистых оболочках у углов рта.

Гиперкератоз губ имеет вид ограниченного участка от 0,2 до 1 см в диаметре. Его поверхность ровная, покрыта тонкими, плотно сидящими чешуйками серовато-белого цвета. При поскабливании удалить их не удаётся.

Если шарик во рту не вызывает дискомфорт

Цвет пузыря поможет врачу провести диагностику. Белая шишка на десне указывает на наличие экзостоза или гнойного экссудата. Красный или кровянистого цвета шарик свидетельствует о развитии воспаления. Если нарост совпадает с оттенком тканей — начальная стадия эпулиса, флюса или злокачественная опухоль. Когда новообразование не болит, это свидетельствует о наличии одной из патологий:

Свищ — белый шарик на мягких тканях, появляется под зубом или на нем. На поверхности есть отверстие для выхода гноя. Если при нажатии нагноение вытекает из пузыря, пациент не чувствует боли. Если отверстие закрыто гноем или кровянистыми сгустками, при любом воздействии больной будет испытывать дискомфорт.

Свищ часто образуется из-за запущенного периодонтита, сопровождающегося гиперплазией пародонта. Разросшиеся ткани — хорошая почва для размножения микроорганизмов. В этом случае, больному срочно требуется лечение пародонтита.

В отсутствии терапии свищ переходит в хроническую стадию, которую можно устранить только посредством оперативного лечения. Нельзя допускать прогрессирование заболевания, иначе можно лишиться здоровых моляров.

Гематома — округлая шишка на внутренней поверхности щеки. Иногда бывает в форме темно-синюшной припухлости сверху десны. Кровь накапливается в корне моляра или вокруг него. Слизистая разрастается, пациент испытывает дискомфорт, не может полностью закрыть челюсть. Основные причины: последствия пломбировки или удаления зуба, повреждения десны, плохая свертываемость крови.

Гематомы в основном не опасны. В организме протекают процессы, с помощью которых мягкие ткани очищаются от кровянистых сгустков. Через некоторое время пузырь пропадает, но, если уплотнение осталось, нужно посетить стоматологическую клинику.

Экзостоз — твердый пузырь, являющийся аномалией, при которой кости выпирают и выступают наружу челюсти. Постепенно шишка увеличивается в объемах, что доставляет дискомфорт, вызывает боль. Спровоцировать экзостоз могут разные причины:

• повреждение челюсти;
• наследственность;
• врожденные нарушения;
• заболевания тканей после удаления моляра.

Обнаружить заболевание поможет осмотр у врача-стоматолога или рентген. Удалить образование потребуется при подозрении на развитие злокачественной опухоли.

Эпулис — пузырь на ножке в виде грибообразного нароста на пародонте. Опухоль может быть такого же цвета, как и десна или красной. К причинам, вызывающим развитие патологии относят:

• неправильная пломбировка моляра или слишком большая пломба;
• зубной налет, камень;
• повреждение челюсти;
• нарушения прикуса;
• гормональный дисбаланс;
• плохой протезирующий материал или неправильное протезирование.

По симптомам эпулис напоминает гингивит, для диагностики стоматолог назначает больному рентгенографию и гистологию. С их помощью определяется степень разрушения ткани кости на месте очага эпулиса. В основном патология образуется у детей во время роста молочных моляров и женщин.

Папиллома или фиброма — пузырь на десне иногда доброкачественное образование, не представляющее собой угрозы здоровью, жизни пациенту. Они образуются у людей различного пола, возраста. Предрасполагающими факторами к появлению шишки могут быть: повреждение слизистой, стресс, системные патологии, наследственность.

Папиллома — это увеличение сосочкового слоя кожи. Пузырь разрастается постепенно, но при пониженном иммунитете, системной патологии, стрессах рост ускоряется, но без перехода в злокачественную опухоль. Папиломное новообразование смотрится как гладкая мягкая шишка на слизистой белого или розового оттенка на тонкой ножке.

Папиллома часто не создает никакого дискомфорта. Но через некоторое время может увеличиться в размерах. Следует проконсультироваться с врачом-стоматологом и сдать анализы.

Симптомы онкологии губы

Выделяют местные и общие признаки рака губы. Местные симптомы злокачественного новообразования чаще можно заметить на нижней губе. При расположении патологического процесса на слизистой оболочке губ, обращённой в сторону преддверья рта, опухоль обладает выраженной злокачественность. Общие признаки рака губы могут развиться при несвоевременном выявлении и неадекватном лечении опухоли на поздних стадиях рака.

Первые симптомы

Первые признаки рака губы обычно остаются незамеченными. Сначала можно определить увеличение подбородочных лимфатических узлов. Заметить это можно, ощупав нижнюю челюсть. Следующим ранним признаком рака губы припухлость плотной консистенции. В ней возникает зуд. Обычно это новообразование принимают за герпетическую сыпь.

В центре припухлости образовывается небольшая язвочка с корочкой, которая не вызывает болезненных ощущений. Если её убрать, пациент чувствует довольно сильную боль, а, приосмотревшись, может обнаружить кровоточащее основание, которое образуют бугорки.

Местные признаки опухоли

Симптомами рака губы являются:

• Дискератоз губ;
• Папиллома;
• Эрозии;
• Хейлит.

В большинстве случаев дискатериоз выглядит, как трещинки и язвочки. Эрозии покрыты коркой и по внешнему виду напоминают герпес, но, в отличие от него, не заживают через определённый промежуток времени. У некоторых пациентов язвочки и эрозии отсутствуют. Вместо них возникает небольшое уплотнение, которое со временем разрастается и покрывается коркой.

На красной кайме нижней губы в стороне от средней линии может появиться участок или образование, которое выступает над поверхностью. В центре опухоли формируется эрозия или язва с зернистой поверхностью и валикообразным краем. Образование имеет плотную консистенцию и постепенно увеличивается в размерах, со временем приобретает неправильную форму. Его границы нечёткие.

Экзофитный рак губы преимущественно развивается из бородавчатой формы продуктивного диффузного дискератоза папилломы. При экзофитном росте опухоль имеет плотную консистенцию, часто покрыта плоскими чешуйками. Для эндофитного роста ракового новообразования характерно образование язвы с неровными плотными краями. Она часто появляется на фоне деструктивного дискератоза, быстро инфильтрирует мягкие ткани губы и склонна к метастазированию.

Симптомы заболевания должны стать сигналом к тому, чтобы немедленно обратиться к онкологам Юсуповской больницы. Рак губы, лечение которого начато вовремя, в 90% случаев полностью излечивается.

Когда следует предположить злокачественный процесс?

Длительно существующий паталогический процесс на коже губы без тенденции к излечению при активных терапевтических мерах всегда должен вызвать подозрение в его недоброкачественности. Если «пятнышко» не поддается местному лечению и при этом увеличивается в размерах, следует без промедления обратиться за консультацией к онкологу.

Появление изъязвлений и кровоточивости, каких-либо уплотнений там, где раньше было мягкая кожица, должно настораживать. Эти симптомы могут быть как одиночными, так и в комплексе, но даже при одиночном симптоме отсутствие результата лечения в течение 3 недель можно расценивать как плохой признак, который может «разъяснить» только биопсия кожного дефекта. И чем быстрее она будет сделана, тем лучше.

Стадии

В настоящее время общепринятой является классификация рака губы TNM (T-размеры опухоли, N-поражение лимфатических узлов, M- метастазы). По величине опухоли различают 4 стадии рака губы.

Таблица.1. Стадии рака губы

Если на стороне поражения имеются единичные увеличенные лимфатические узлы, размер которых меньше 3см, это N1 стадия рака губы. При N2 стадии на стороне поражения определяются увеличенные лимфоузлы, диаметр которых больше 3см. Если у пациента пальпируются единичные увеличенные лимфатические узлы на стороне поражения размером 3-6см, это N2а стадия рака губы. При N2в стадии онкологи определяют множественные метастазы в лимфоузлы. Их размер равен или больше 6см. При наличии двухсторонних метастазов в лимфатические узлы размером 6 сантиметров говорят о N2с стадии рака губы. Если диаметр лимфоузлов превышает 6см, это N3 стадия заболевания.

При отсутствии отдалённых метастазов онкологи определяют М0 стадию рака губы, если есть отдалённые метастазы – М1, в случае отдалённых метастазов, которые не поддаются оценке – МХ. Диагноз «рак губы начальная стадия» выставляют при наличии опухоли меньше или равной 2см, наличии на стороне поражения единичных увеличенных лимфоузлов меньше 3см и отсутствии отдалённых метастазов. Это Т1 N1 М0.

Прогноз и выживаемость

Строить прогноз при онкологии сложно, но что касается опухолей губы, то прогноз условно считается благоприятным.

Многое зависит от индивидуальных особенностей организма. Но опухоли губы развиваются медленно, процент выживаемости снижается, когда появляются метастазы. Они разрушают лимфатические узлы, кости челюсти.

Если своевременно обратиться к врачу, то подобных осложнений удаётся избежать.

Диагностика опухоли у врача в больнице

Как выглядит рак губы? Это может быть небольшая язвочка или распространённая опухоль. Врачи клиники онкологии Юсуповской больницы устанавливают диагноз «рак губы» на основании жалоб пациента, результатов внешнего осмотра и дополнительных исследований. Онколог тщательно осматривает и пальпирует губы, щеки, дёсны и регионарные лимфоузлы. При осмотре красной каймы губ, кожи и слизистой оболочки использует лупу.

Как определить рак губы? Дальнейшее обследование проводят с помощью инструментальных и лабораторных диагностических методов:

• Ультразвукового исследования;
• Рентгенографии нижней челюсти;
• Панорамной томографии;
• Цитологического исследования материала, полученного при взятии мазков-отпечатков с поверхности язвы или гистологического исследования тканей, полученных при проведении биопсии.

При раке губы с лимфогенным метастазированием осуществляют биопсию лимфатических узлов. Для исключения гематогенных метастазов применяют рентгенографию грудной клетки, ультразвуковое исследование органов брюшной. При подтверждении диагноза рака губы проводится рентгенологическое исследование органов грудной клетки, общеклиническое и лабораторное обследование (электрокардиографию, анализы крови и мочи.).

Исследование ПЭТ-КТ (позитронно-эмиссионную компьютерную томографию) назначают со следующей целью:

• Определения стадии рака губы;
• Оценки ответа на проведенное лечение;
• Выявления рецидива заболевания в периоде наблюдения.

ПЭТ-КТ является инновационным методом, который объединил возможности компьютерных технологий и радиологии. В Юсуповской больнице его используют не только для диагностики рака губы, но и для мониторинга развития опухоли, оценки результата лечения. Благодаря ПЭТ-КТ врачи-радиологи имеют возможность очень точно провести лучевое лечение, значительно сократить зону облучения, свести к минимуму воздействие на здоровые органы и ткани.

Во многих случаях применение ПЭТ-КТ исключает в дальнейшем выполнение целого ряда дополнительных исследований. Это позволяет пациентам Юсуповской больницы сэкономить время и средства. Вопрос необходимости использования этого метода решается индивидуально для конкретного пациента на заседании экспертного совета с участием профессоров и врачей высшей категории. Комплексное обследование пациентов с помощью новейших диагностических аппаратов, использование современных методик выполнения лабораторных анализов с помощью качественных реагентов позволяет онкологам Юсуповской больницы получить достоверные результаты и провести адекватную терапию рака губы на ранней стадии.

Диагностика

Внешних признаков рака губы, как правило, недостаточно для точного определения диагноза, поэтому онколог назначает пациенту ряд лабораторных и инструментальных исследований.

• Мазок или соскоб с поверхности язвы для проведения цитологического анализа клеток и определения разновидности рака.
• Биопсия ткани с последующим гистологическим исследованием изъятого образца для подтверждения злокачественных изменений.
• УЗИ шеи для выявления пораженных лимфоузлов.
• Рентген нижней челюсти, грудной клетки, чтобы выявить метастазы или убедиться в их отсутствии.
• КТ лицевого скелета для выявления в них метастазов.

Внимание!

Вы можете бесплатно получить медицинскую помощь в АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) по программе по программе Государственных гарантий ОМС (Обязательного медицинского страхования) и ВМП (высокотехнологичной медицинской помощи).

Чтобы узнать подробности, позвоните, пожалуйста, по телефону +7 , или можете прочитать более подробно здесь…

Лечение онкологии губ

Как лечить рак губы? При лечении болезни онкологи Юсуповской больницы учитывают множество различных факторов: возраст пациента, гистологический тип опухоли, особенности распространения новообразования. Врачи клиники онкологии проводят мультидисциплинарное лечение рака губы:

• Оперативные вмешательства;
• Радиотерапию;
• Химиотерапию.

Вне зависимости от выбранной методики, оказывают воздействие на очаг поражения или опухоль, зоны регионарного метастазирования. При I и II степени рака губы проводят лучевое лечение, которое включает в себя дистанционную радиотерапию и выполняют оперативное вмешательство.

Лечение на начальных стадиях

Плоскоклеточный рак нижней губы является частым сложным опухолевым процессом. Его лечение состоит из двух этапов: удаления основного очага и борьба с метастазами, которые распространились в соседние ткани и органы. Подавить развития очага опухоли позволяет лучевое лечение. Метод лучевой терапии радиолог подбирает индивидуально, в зависимости от величины опухоли, стадии болезни, возраста пациента.

Удаление по методике Крайля

В начальной стадии опухоли хирурги под местным обезболиванием производят клиновидное иссечение всей толщи губы. Для того чтобы убрать изъян на губе, выполняют пластику – переносят лоскуты кожи со щеки пациента. Удаление очага поражения выполняют по методике Крайля. Операцию проводят на первой и второй стадии рака губы, когда опухоль не распространилась на близлежащие ткани. Хирургическое иссечение карциномы есть смысл проводить при отсутствии метастазов.

Решения к удалению лимфатического узла принимает хирург-онколог, если первичный опухолевый процесс уже излечен или удаление лимфоузла происходит вместе с удалением основного очага. В некоторых случаях хирурги удаляют первичный очаг раковой опухоли, поражённые лимфатические узлы и сосуды, которые их соединяют. Объем операции врачи клиники онкологи определяют коллегиально.

Из-за того, что метастазирование может происходить перекрестным путем, удаляют лимфатический аппарат надподъязычной области слева и справа. Если онколог видит, что есть метастазы рака в те или иные лимфоузлы, он принимает решение удалить их, и те, которые находятся по ходу оттока лимфы.

Тактика лечения рака губы зависит от стадии заболевания:

• Профилактическая операция на I и II стадиях рака губы проводится исключительно в тех случаях, когда отсутствует возможность контролировать динамику развития болезни, имеются неблагоприятные прогнозы по поводу распространения рака;
• При III стадии в случае отсутствия метастаз лечение проводится с помощью комбинированного воздействия на очаг поражения и прилегающие к нему области;
• В случае распространения раковых клеток и наличии одиночных метастаз в лимфатических узлах онкологи Юсуповской больницы выполняют комбинированное лечение рака губы с последующей операцией, пластикой и хирургической коррекцией губ;
• При IVC стадии проводят паллиативную химиолучевую терапию.

Кандидаты и доктора медицинских наук применяют инновационные методы лечения рака губы. Наличие современного оборудования, грамотного медицинского персонала, который внимательно относится ко всем пожеланиям пациентов, позволяет в течение многих лет добиваться хороших результатов в лечении рака губы. Рак губы, лечение которого проводилось на ранних стадиях, излечивается в 97-100% случаев. На III стадии удаётся излечить 67-80% пациентов. На четвёртой стадии рака и повторных рецидивах в 55% случаях наступает полное выздоровление.

Как лечится

Рекомендации по лечению рака губы опираются не на клинические исследования, как принято при подавляющем большинстве злокачественных опухолей, а на десятилетия практического опыта. Так сложилось, что из-за достаточной редкости заболевания нигде в мире не проводилось рандомизированных клинических испытаний. Выбор лечения определяется размером первичной опухоли и, конечно, предполагаемым косметическим дефектом. Даже незначительного размера опухоль губы меняет качество жизни человека гораздо больше всех прочих раков. Она слишком заметна, как и рубец, остающийся после её удаления.

При лечении рака важно отсутствие злокачественных клеток в операционной ране, поэтому от опухоли обязательно отступают во все стороны. Губа и сама небольшая, поэтому при опухоли даже размером 5 мм останется послеоперационный рубец в несколько сантиметров. Только после лечения очень маленьких и поверхностных опухолей остаются незначительные дефекты. К сожалению, пациента невозможно вылечить таким образом, чтобы дефектов не осталось совсем, поэтому при выборе метода лечения ориентируются на наименьшую функциональную деформацию и минимальный нежелательный эстетический результат.

В данной ситуации определяющим будет решение пациента, выбирающего для себя вариант терапии, который обернётся для него наименее тяжкими психологическими последствиями. Оперативное лечение предпочтительно по результатам, но лучевая терапия, если она возможна, оставит меньше «следов». При большой и поверхностной опухоли нижней губы, к примеру, вероятен хороший результат после лучевой терапии, чего невозможно достичь при прорастании рака в кости челюсти. В этой ситуации выбором лечения будет хирургическое вмешательство.

Плоскоклеточный рак кожи весьма отзывчив на химиотерапию, но как отреагирует на цитостатики рак губы в каждом конкретном случае, можно только предполагать, поскольку серьёзных и достоверных исследований эффективности лекарственной терапии в данной локализации не проводилось. Тем не менее, при больших неоперабельных опухолях и рецидивах после иссечения хорошим эффектом обладает комбинированное химиолучевое лечение. При наличии метастазов в ближайшие лимфатические узлы ставится вопрос о радикальном удалении регионарных лимфатических коллекторов с подкожно-жировой клетчаткой.

Лечение рака в данной локализации сугубо индивидуально, потому что реконструктивные возможности восстановления утраченного объёма губы и микрохирургического нивелирования послеоперационного дефекта стремятся к нулю. Тем не менее, в большинстве случаев пациент имеет все шансы на излечение. При раке губы очень важно вовремя попасть к хорошему хирургу-онкологу.

Другие материалы:

Альтернативная медицина в лечении рака

Рецидив рака

Новые перспективы для персонализированной терапии рака

Запись на консультацию круглосуточно

+7+7+78

Профилактика

Различают первичную и вторичную профилактику рака губы. Онкологи рекомендуют:

• Предпринимать меры предосторожности при пребывании на солнце (носить шляпу с широкими полями);
• Отказаться от курения трубки и сигарет;
• Соблюдать гигиену полости рта;
• Изменить условия работы;
• Не употреблять крепких спиртных напитков.

Лицам, склонным к дискератозам губ, хейлиту онкологи Юсуповской больницы проводят ежегодный профилактический осмотр. Вторичная профилактика рака губы заключается в регулярном лечении зубов у стоматолога, оперативном вмешательстве при наличии дискератозов и хейлитов.

Причины образования гематом на слизистой полости рта

Общая схема формирования гематомы выглядит следующим образом: разрыв сосуда становится причиной истечения некоторого количества крови с ее последующим уплотнением и появлением тромба. Образуется пузырь, заметный на ровной поверхности слизистой за счет темного окрашивания и рельефности. Часто аналогичную картину можно наблюдать при прорезывании зубов, когда десна кровоточит и воспаляется. Очень неприятным для пациента выглядит образование множественных небольших гематом, покрывающих всю поверхности слизистой во рту малопривлекательными темными пятнами. Но не стоит впадать в панику, подозревая у себя тяжелое заболевание. Как показывает практика, большинство подобных явлений возникает при механическом травмировании слизистой. Но есть и исключения, когда симптом указывает на:

• аллергическую реакцию;
• хроническую травму;
• последствия стрессовых ситуаций;
• ожоги или порезы слизистой.

Также зафиксированы случаи, когда множественные гематомы в полости рта выступают признаками:

• сахарного диабета;
• гипертонической болезни;
• почечной недостаточности;
• сложных видов стоматитов;
• заболеваний крови;
• авитаминоза, вследствие которого развивается хрупкость кровеносных сосудов.

Определить точную причину и стадию формирования патологии можно только после тщательногоосмотра и диагностики. По этой причине не следует заниматься самолечением, чтобы дополнительно не травмировать поврежденные ткани.

Рак губы: лечение в Юсуповской больнице

Эффективное лечение рака губы в Москве проводят врачи клиники онкологии Юсуповской больницы. Онкологи имеют многолетний опыт лечения злокачественных новообразований губы. Хирурги в совершенстве владеют техникой операций. Стоимость оперативного вмешательства ниже, чем в других онкологических клиниках в Москве, невзирая на высокий уровень квалификации врачей и оснащённость современным оборудованием.

Радиотерапию проводят с помощью современных лучевых установок, ведущих европейских и американских производителей. Для того чтобы пройти курс эффективного лечения рака губы по приемлемой цене, звоните по телефону Юсуповской больницы. После операции хирурги клиники онкологии выполняют пластику губы с применением инновационных техник выполнения операции.