Диабетическая стопа: как вовремя заметить, лечить и не допустить ампутации


Как формируется водяная мозоль?

Мозоль формируется в том месте, где на кожу оказывается избыточное давление и трение. Самой частой причиной, которая приводит к формированию мозолей, является ношение тесной или не подходящей по размеру обуви.
Водяная мозоль сопровождается появлением волдыря, который заполнен жидкостью. Механизм его формирования прост. Когда на кожу и мягкие ткани оказывается трение, они начинают расслаиваться. Первым отходит верхний слой эпидермиса. В образовавшееся пространство начинает поступать экссудат. В его состав входит кровь, межклеточная жидкость, а также плазма. Лейкоциты, содержащиеся в крови, уничтожают всю патогенную флору, не дают размножаться микробам. Плазма, в свою очередь, препятствует дальнейшему стиранию дермы.

Водяные мозоли болят, заставляют человека испытывать дискомфорт, ухудшают качество его жизни. Чтобы в мозоль не попала инфекция, необходимо как можно раньше начинать ее лечение.

Если пузырь лопнул

Непреднамеренный разрыв пузырька требует срочных мер. Особенно, если это происходит не дома, а на работе или прогулке. В рану очень быстро попадет инфекция.

При таких обстоятельствах, требуется следующий порядок действий:

1Вымыть руки. Если нет поблизости воды с мылом, можно воспользоваться антибактериальными салфетками или специальным гелем.

2Края обработать перекисью. При попадании антисептика в рану, процесс регенерации значительно замедлиться.

3После обработки, наклеить пластырь с антибактериальным эффектом. Это предотвратит попадания инфекции.

4Кроме антибактериального вида медицинских средств, используют противомозольные. Они впитывают остатки лимфы и способствуют заживлению.

5Свободные края эпидермиса аккуратно срезают ножницами.

Причины и симптомы образования мокрой мозоли

Мокрая мозоль возникает из-за трения и сдвига верхних слоев кожи относительно более глубоких. Как правило, начальные патологические изменения структуры покрова остаются бессимптомными. Длительное механическое воздействие приводит к отслаиванию части эпидермиса, воспалительному процессу и образованию волдыря, наполненного жидкостью.

Непосредственными причинами появления водянистой мозоли могут стать:

  • жесткая или чересчур тесная обувь, ношение ее на босу ногу,
  • истирание кожи при контакте с жесткими предметами гардероба или аксессуарами (например, ремнем сумки),
  • длительная работа с инструментами для сада и ремонта,
  • занятия спортом с жестким инвентарем (игра в большой теннис или езда на велосипеде).

Чувствительная и тонкая кожа, гипергидроз и потливость ног при ношении теплой обуви или в летнее время года значительно повышают риск возникновения мокрого волдыря.

Основные симптомы водяной мозоли на ноге:

  • болевые ощущения;
  • пораженная кожа;
  • заполнение пораженного участка жидкостью;
  • болевые ощущения при надавливании на участок;
  • боль во время формирования мозолевого пузыря и после его вскрытия;
  • дискомфорт при походке.

Мозоли: общие факторы риска

Непосредственная причина появления мозоли заключается в механическом трении, которому подвергается кожа.
Тем не менее, у одних людей гиперкератоз развивается, а у других – нет.

Причиной тому являются внешние и внутренние факторы, которые влияют на риск появления мозолей.

В число общих факторов входит:

  • возраст
  • пол
  • масса тела

С возрастом риск гиперкератоза увеличивается.

У мужчин пик заболеваемости – 50-60 лет, а у лиц женского пола – 60-70 лет.

Это обусловлено возрастными изменениями кожи.

Они следующие:

  • обезвоживание эпидермиса
  • уменьшение толщины подкожно-жировой клетчатки
  • клетки эпителия становятся более плоскими
  • присоединяются другие дерматологические заболевания, которые делают кожу более уязвимой к механическому воздействию

С возрастом кожа становится жестче.

Она менее эластичная и не столь устойчива к растягиванию.

Наиболее значимая с точки зрения статистики корреляция между риском образования мозолей и возрастом наблюдается у диабетиков.

Известно также, что с возрастом происходит уплощение стопы.

Высота продольного свода уменьшается.

При этом изменяется давление, которое вес тела оказывает на разные участки стоп.

На риск появления мозолей влияет пол.

Статистика показывает, что обращаемость женщин с гиперкератозом стоп за медицинской помощью выше, чем у мужчин.

Причины этого явления не известны.

У женщин эластичность кожи выше.

Казалось бы, частота формирования мозолей у них должна быть ниже.

Некоторые исследователи связывают более высокую частоту гиперкератоза у лиц женского пола с предпочтениями в обуви.

Мужчины в первую очередь выбирают удобство, а не дизайн.

В то время как женщины нередко носят неудобные туфли, которые натирают кожу, лишь бы выглядеть более привлекательно.

Сахарный диабет влияет на появление мозолей как у мужчин, так и у женщин.

Риск их формирования возрастает.

Кроме того, для диабетиков характерны особенности локализации мозолей.

Они обычно появляются на тыльной поверхности мизинца или подошвенной поверхности первого («большого») пальца стопы.

Ещё одним общим фактором риска появления мозолей является масса тела человека.

Достоверно определено, что чем она выше, тем чаще формируется гиперкератоз.

При этом основная его локализация – пяточная область.

Именно на заднюю часть стопы приходится повышенная нагрузка при ожирении.

В меньшей степени она увеличивается на средний отдел стопы.

Пальцы и вовсе не страдают.

Поэтому здесь частота формирования мозолей такая же, как у людей с нормальным весом.

Диагностика водяной мозоли

Водяные мозоли на ногах диагностируются следующим образом:

  • проводится осмотр у врача — дерматолога;
  • может понадобиться дополнительная консультация у ревматолога, подолога или ортопеда.

Не стоит путать мозоли, например, с воспалительными изменениями в суставах, ущемлении нервов, воспалении заусениц, генетически обусловленного ороговения кожи, бородавками.

Важно при диагностике водяной мозоли определить, есть ли у пациента сопутствующие заболевания. Например, варикозная болезнь, сахарный диабет, венозная недостаточность, неврит и так далее.

Больно или нет?

Если не больно, скорее всего, это мозоль.

Потому что она болит только при вертикальном надавливании.

Если болевые ощущения присутствуют, вероятно, это подошвенная бородавка.

В условиях клиники врач проводит дифференциальную диагностику, поскабливая образование и изучая его с помощью лупы.

В бородавке есть сосуды, и она кровоточит.

В мозоли сосудов нет, если не поврежден базальный слой эпидермиса.

Суставные подушечки – образования, представляющие собой участки утолщенной кожи.

Процесс затрагивает не только эпидермис, но и дерму.

Обычно появляются такие утолщения над межфаланговыми суставами.

Отличаются они тем, что совершенно безболезненные.

Кроме того, сохраняют эластичность.

Суставные подушечки, в отличие от мозоли, можно собрать в складку.

Омозолелость – это обширные области кератинизации, выглядящие как маленькие мозоли на стопе.

Они возникают там, где имеется повышенная нагрузка на кожу.

Это гиперкератоз диффузный, а не локальный.

Он не имеет четких границ и не считается мозолью.

При пальпации омозолелость совершенно не болезненна.

Можно ли прокалывать мозоль с жидкостью

Плазма крови, наполняющая пузырь, предохраняет место повреждения от боли. Поэтому маленькие мозоли обычно заживают самостоятельно и в прокалывании не нуждаются. Для этого достаточно просто заклеить проблемный участок пластырем.

Если образование большое в диаметре и причиняет существенный дискомфорт, его можно проколоть. В противном случае выступающая мозоль может лопнуть сама в результате травмирования. После прокола заживление проходит быстрее, чем при случайном разрыве.

Чтобы избежать занесения инфекции и обеспечить быстрое заживление необходимо соблюдать ряд правил:

  • Перед прокалыванием обработать поврежденную кожу и руки антисептическим раствором.
  • Использовать стерильную иглу. Для дезинфекции можно подержать над огнем или поставить в спирт на несколько минут.
  • Проколы производить по бокам мозоли, держа иглу параллельно коже.
  • Если мозоль большая, проколоть в нескольких местах, для полного выхода жидкости.
  • Мягкими движениями избавиться от жидкости внутри.
  • Прокалывать лучше в первые сутки после образования волдыря.
  • После прокола ни в коем случае не удалять покрывавшую кожу, по мере высыхания она сама отойдет.

Меры предосторожности

В водянке содержится прозрачная жидкость, лимфа. Она неопасна, но в ней могут накапливаться бактерии.

При попадании инфекции, возникает заражение крови. По этой причине любые производимые действия должны быть аккуратными.

Если пузырь лопнул, то стоит предотвратить попадание в ранку инфекции. Следует носить антибактериальный пластырь и промывать рану перекисью водорода.

При возникновении покраснений или воспалений, нужно обратиться к специалисту.

Лечение водяной мозоли

Водяная мозоль небольших размеров заживает самостоятельно. Но в некоторых случаях возникают ноющая боль, жидкость приобретает непрозрачный мутный вид и кожа вокруг раны воспаляется. Это говорит об инфицировании образования. Заниматься самолечением категорически нельзя, нужно срочно обратиться в клинику.

Если признаков воспаления нет, то можно ускорить процесс заживления, используя медицинские препараты.

Для лечения мокрых мозолей подойдут следующие мази:

  • Левомеколь – сочетает антисептические и заживляющие свойства. Влажная мозоль заклеивается пластырем или закрывается стерильной повязкой. Менять необходимо не менее 3 раз в день.
  • Салициловая мазь – обезболивает, снимает воспаление и обеззараживает. Средство оставляют на ночь, а утром ножку нужно тщательно промыть.
  • Пластырь Compeed от влажных мозолей – пропитан специальным составом, который обеззараживает и подсушивает волдырь.

Наносите средство толстым слоем на стерильный бинт и прикладывайте к болезненному участку. Лучше накладывать повязки на ночь.

Для быстрого заживления образований лучше использовать пластыри Compeed от влажных мозолей с гидроколлоидными свойствами. Они изготовлены по специальной технологии из дышащей ткани. Пластыри защищают ранку от попадания инфекции, ускоряют процесс регенерации кожи и обеспечивают обезболивание.

Что запрещено делать

При появлении нароста категорически запрещается ее самостоятельно прокалывать. Это объясняется тем, что можно занести инфекцию в рану, что негативно отобразится на процессе лечения.

Лечение лопнувшей мозоли

Если новообразование лопнуло, тогда рекомендовано провести его очистку от загрязнения. С этой целью рана промывается в теплой воде с применением мыла.

Если под кожей наблюдается грязь, то ее рекомендовано в обязательном порядке удалить.

Далее ранка обрабатывается антисептическим раствором, в состав которого не должен входить спирт. После этого на рану накладывается лекарство и стерильная повязка.

Первая помощь

При появлении нароста у пациентов достаточно часто возникает сильная болезненность. В данном случае ему рекомендовано предоставить первую помощь. Пациент должен избавиться от тесной обуви.

Как лечить мокрую мозоль, смотрите в этом видео:

Если это сделать невозможно, тогда рекомендовано на место нароста наложить стерильную повязку или пластырь.

Народные методы лечения

Чтобы процесс восстановления кожных покровов пошел быстрее, можно дополнить традиционные методы лечения мозоли народными средствами.

Самыми эффективными из них считаются:

  • Наложение на мозоль компресса с мякотью алоэ. Такая процедура позволит уменьшить интенсивность болей, устранить отек, снять воспаление. Для приготовления компресса с листа алоэ необходимо удалить кожицу. В таком виде растение прикладывают к пораженному месту. Лист необходимо зафиксировать бинтом или лейкопластырем. Менять аппликацию следует 1 раз в сутки. Лечение продолжается до тех пор, пока кожные покровы полностью не будут восстановлены.
  • Обработка мозоли смесью растительного масла и масла чайного дерева. При этом на 3 части масла растительного, берут одну часть масла чайного дерева. Наносят состав на мозоль 4 раза в день. Это позволяет не только ускорить регенерацию тканей, но и обеззаразить рану. Концентрацию веществ обязательно нужно соблюдать, так как масло чайного дерева может спровоцировать ожог кожи, если нанести его на дерму в чистом виде.
  • Компресс с отваром трав. Для обработки мозоли можно использовать отвар ромашки или календулы. Когда средство будет готово, им пропитывают бинт и прикладывают к мозоли. Это позволит ускорить процесс восстановления и снять воспаление.
  • Выполнение ванночек с отваром коры дуба. Такие процедуры дают возможность подсушить мозоль, уменьшить воспалительные явления, ускорить восстановление. Ванночку нужно делать 1 раз в день, на протяжении 5-10 минут. После обработки ноги требуется просушить.

Медикаментозная терапия мозоли

Лечение медицинскими препаратами показано наиболее эффективно в случае образования сухих наростов, а также при образовании мозоли у ребенка на ноге.

Применяются мозольные пластыри, которые оказывают кератолитический эффект.

Данный способ терапии обладает рядом достоинств:

  • при использовании кератолитиков уменьшаются проявления дискомфорта
  • пластырь препятствует проникновению инфекции
  • ускоряется процесс заживления кожного покрова

Фармакологической промышленностью выпускается несколько видов пластырей.

Рассмотрим часто применяемые:

  • Салипод. Активным действующим компонентом, входящим в состав данного препарата, является салициловая кислота. Под действием кислоты растворяются отмирающие эпителиальные клетки, и происходит активизация размножения здоровых клеток. Пластырь эффективен не только против натоптышей, но и наростов со стержнем неглубокого проникновения.
  • Мозолин. Входящие в состав пластыря вещества размягчают грубую кожу. Мягкие слои нароста начинают отслаиваться и на месте мозоли остается здоровая ткань.
  • Космос. Средство содержит силикон. Препарат обладает гипоаллергенными свойствами, способствует устранению боли и стимулирует регенеративные процессы. Пластырь рекомендуют к применению людям с чувствительной кожей.

Кроме пластырей могут назначаться препараты в виде гелей и мазей на основе молочной или салициловой кислот.

Они эффективно снимают грубые участки кожи.

От натоптышей и сухих наростов может применяться мазь Бенсалитин, действующая, как антисептическое средство;

Обеззараживающий эффект выражен у Левомеколя и мази Вишневского.

Щелочные растворы: гидроокись натрия – способствует растворению ороговевших клеток.

Содовые ванночки обладают сходным действием.

Удаление сухой мозоли со стержнем

При продолжительном раздражении кожного покрова усиливается размножение клеток, что провоцирует утолщение кожного покрова и способствует формированию выпуклой мозоли со стержнем.

Терапия таких наростов продолжительная.

При срезании выпуклой части нароста он вновь нарастает.

Удалению сухих наростов на ногах помогают ножные ванночки.

Емкость наполняют горячей водой и добавляют в нее горчичный порошок или соду.

После распаривания ноги роговой слой клеток можно легко удалить.

Затем проводится обработка стержня соком чистотела.

Применять данное средство следует с большой осторожностью, чтобы не спровоцировать ожог здоровой кожи.

Подготовленный, таким образом участок заклеивают пластырем «Салипод».

Данная манипуляция занимает обычно много времени и ждать эффекта приходится несколько дней.

Решить проблему можно намного быстрее с помощью современных методик удаления кожных наростов.

Обращаться к врачу следует в том случае, когда после процедуры прошло некоторое время, а результата нет.

Также необходимо срочно пойти к специалисту, если в области мозоли развился воспалительный процесс (кожа воспаленная и отечная, выделяется гной).

Доктор обработает ранку, чтобы остановить воспалительную реакцию, а также расскажет, что делать дальше.

Возможно, специалист назначит применение антибиотиков.

Также врач должен будет отдифференцировать водянку, вызванную натиранием кожи от синдрома Стивена-Джонсона.

Наличие водянистых пузырей вызвано иными причинами.

Профилактика водяных мозолей

Существует несколько рекомендаций, которые помогут предупредить появления пузырьковой мозоли. Чтобы мокрая мозоль не образовалась на коже, следует выполнять следующее:

  • Подбирайте новую обувь стоит после обеда;
  • Используйте силиконовые подушечки, чтобы жесткая ткань обуви не натирала;
  • Носите носки только из натуральной ткани;
  • Обувь необходимо просушивать после прогулок и занятий спортом особенно в летнее время года;
  • Используйте специальные средства от потливости ног;
  • Несколько раз в неделю проводите ванночки для ног с натуральными компонентами: ромашка, календула, кора дуба.
  • Регулярно проводите массаж ног с увлажняющим кремом или маслом, которые смогут размягчить кожу ног.

Для предупреждения образования мокрых мозолей на руках следует носить специальные защитные перчатки при работе в саду, ремонте и спортивных занятиях.

В чем опасность мозоли на большом пальце

При образовании мозолей жизни человека ничто не уничтожает, но велик риск инфицирования, если мозоль в виде водянки.
В результате повреждения пузыря образуется ранка и, если не принять мер, направленных на предупреждение проникновения в нее патогенной микрофлоры, то может произойти заражение.

Образование наростов часто мешают человеку нормально ходить.

При сдавливании стопы обувью, появляется боль.

Наличие натоптышей и свежих мозолей провоцируют чувство жжения и болезненности при ходьбе.

Начинать лечить такие наросты следует сразу же после их появления.

Рейтинг
( 2 оценки, среднее 4 из 5 )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Для любых предложений по сайту: [email protected]