Чешуйчатый лишай у человека: симптомы, лечение, фото с описанием

Псориаз — хронический дерматоз мультифакториальной природы, одно из наиболее тяжелых заболеваний кожи. По данным эпидемиологических исследований, псориазом страдает от 0,6 до 5 % населения, причем чаще женщины, чем мужчины. Заболевание манифестирует примерно в возрасте 28 лет и длится на протяжении всей жизни [1]. При этом у одних больных обострение происходит в осенне-зимний период, у других — в летний, а у третьих высыпания могут появляться в любое время года. Обеспечение надлежащего контроля за псориазом и улучшение качества жизни пациентов остается важнейшим вопросом современной дерматологии.

В чем уникальность лечения чешуйчатого лишая в GK Клинике?

В GK Клинике дерматологи оценят ход, распространение Вашего заболевания и с учетом Ваших смежных заболеваний подберут подходящее для Вас местное, системное или фототерапевтическое лечение.

В нашем Амбулаторном центре комплексного лечения чешуйчатого лишая Вам сделают необходимые процедуры по диагностике (биопсия для подтверждения диагноза, анализ крови перед назначением системной PUVA-терапии). После определения клинической формы чешуйчатого лишая и распространения заболевания будет назначено соответствующее местное лечение, которое потом, в процессе посещений GK Клиники, будет откорректировано в зависимости от хода болезни. Мы также подберем средства по уходу за кожей, которые наилучшим образом подходят в случае заболевания чешуйчатым лишаем. В результате назначения соответствующего лечения и средств по уходу за кожей можно успешно контролировать ход болезни.

Лишай у человека

Все разновидности лишая требуют лечения. Изначально для выбора адекватной терапии требуется грамотная диагностика. Опоясывающий лишай на теле имеет вирусно-герпетическое происхождение. Локализация – межреберная область, по ходу расположения нервов. Возможно проявление и в других местах с основными нервными стволами. Чаще всего бывает с одной стороны тела в виде пузырьковой сыпи с образованием позже корочки. Инкубационный период лишая – в среднем 14 дней, но диапазон может быть от 11 до 21 дня. Если форма заболевания глазная, без своевременного лечения можно потерять зрение.

Лишай у ребенка чаще всего диагностируют стригущий. Трихофития и микроспория могут поражать кожу лица, головы, плеч, шеи. Природа возникновения – грибки Microsporum и Trichophyton. Лишай на голове у ребенка в большинстве случаев развивается именно стригущего типа. Пути заражения бывают: контактно-бытовой, при контакте с больным человеком или животными.

Лишай на голове проявляется в виде розовых пятен с постепенным отторжением волос в их зоне роста, из-за чего образуются проплешины. Со временем может начаться зуд, а до активного проявления протекает бессимптомно.

Розовый лишай (эритематозно-сквамозный дерматоз, питириаз или болезнь Жибера) имеет вирусную природу. Провоцирует развитие болезни герпетический вирус 6 или 7 типа. Возникает чаще всего в осенне-весенний период. Свойственно, что проявляется розовый лишай в паху, а также на руках и ногах. Бляшки до 20 мм в диаметре. В центре желтовато-коричневого или розового цвета. Когда материнское (самое большое) пятно пропадает, чувствуются симптомы простуды. Лишай на руке, как и в других местах, сопровождается зудом.

Отрубевидный вид болезни вызывается грибком Malassezia. Пик заболевания попадает на летнее время. Этот кожный лишай склонен к рецидивированию. Для него характерны пигментные пятна желтого, розового, коричневого цвета, которые со временем сливаются. Воспаление отсутствует, но характерное шелушение есть. Локализация – по всему телу, кроме конечностей и головы. Типичная картина – лишай на спине. Требует лечения, в противном случае может перейти в хроническую стадию течение заболевания.

Красный плоский вид возникает достаточно редко. Локализуется лишай во рту, на слизистых оболочках, предплечьях, голеностопных и лучезапястных суставах. Может разрушать ногтевые пластины. У женщин, если есть факт заболевания в ротовой полости, большая вероятность поражения и зоны наружных половых органов. Также проявляется лишай на груди. Зуд может распространяться на все тело. У мужчин лишай на члене концентрируется в зоне головки.

Белый (солнечный) тип болезни относится к наименее агрессивным. Течение болезни может длиться годами. Вызывается лишай дрожжевыми грибами. Часто поражает людей в возрасте до 30 лет. Проявляет лишай симптомы в области головы, груди. К солнцу не имеет отношения, но на загорелой коже хорошо заметен. Лишай на руке также может проявляться. Псориаз или чешуйчатая форма заболевания имеет неинфекционную природу развития. Относится к аутоиммунным патологиям. При отсутствии лечения повышается риск развития артрита.

Заразное ли это заболевание? В чем причины заболевания?

Механизм этого заболевания очень сложный, разносторонний и до сих пор до конца не выясненный, хотя уже известны некоторые его этапы. Это заболевание незаразное. Считается, что существует генетическая предрасположенность к заболеванию. Однако, если болеет один член семьи, это еще не значит, что другие обязательно заболеют чешуйчатым лишаем. Псориаз могут спровоцировать и осложнить ход болезни разные факторы:

• физические травмы, химические раздражители,
• инфекция,
• стресс,
• разные лекарства,
• алкоголь,
• нарушения обмена веществ (ожирение, сахарный диабет),
• другие заболевания кожи, особенно вызывающие зуд.

Патофизиология псориаза

Согласно современным представлениям псориаз — сложная многофакторная патология, развивающаяся под влиянием генетических и иммуноопосредованных факторов. Эта гипотеза подтверждается успешностью иммунопрепаратов в лечении заболевания.
Патогенез псориаза до конца не изучен. Известно, что после воздействия триггеров (а у некоторых больных и без них) в дерму и эпидермис направляется большое число лейкоцитов. В первую очередь эпидермис инфильтрируется множеством активированных Т-клеток, которые, предположительно, способны индуцировать пролиферацию кератиноцитов. В пользу этой теории свидетельствуют данные гистологических исследований и иммуногистохимического окрашивания псориатических бляшек. Американские ученые подсчитали, что у пациента с поражением 20 % поверхности тела в крови циркулирует 8 миллиардов Т-клеток, в то время как в дерме и эпидермисе псориатических бляшек их число достигает 20 миллиардов [4].

В конечном счете развивается нерегулируемый воспалительный процесс, который сопровождается выбросом большого количества различных цитокинов. Среди них ФНО-альфа, интерферон-гамма, интерлейкин-12 и другие. Многие из клинических проявлений псориаза ассоциированы именно с высоким уровнем цитокинов. Интересно, что повышенное содержание ФНО-альфа коррелирует со вспышками псориаза, что и легло в основу фармакотерапии.

Дальнейшая поддержка гиперактивности Т-клеток и выброс провоспалительных медиаторов играют главную роль в патогенезе псориаза [5].

В пораженных участках кожи вследствие расширения поверхностных кровеносных сосудов развивается эпидермальная гиперплазия, которая приводит к укорочению жизненного цикла клеток (с 23 дней до 3–5 дней) и патологическому созреванию клеток.

Клетки эпидермиса, которые в норме теряют ядра, из‑за изменений клеточного цикла сохраняют их — развивается паракератоз. В дополнение к нему пораженные клетки не высвобождают адекватное количество липидов, которые необходимы для формирования «цементной» спайки между кератиноцитами. На фоне недостаточности липидов формируется неплотный роговой слой, что приводит к шелушению с отслаиванием серебристых чешуек.

Безопасна ли фототерапия при лечении чешуйчатого лишая?

В Амбулаторном комплексном центре лечения чешуйчатого лишая нашей GK Клиники есть одно из самых современнейших компьютеризированных оборудований фирмы Waldmann, предназначенное для эффективного и безопасного лечения чешуйчатого лишая и других кожных заболеваний. Компьютеризированная аппаратура для фототерапии и оценки типа кожи, определения минимальной эритемной дозы позволяет снизить возможное вредное воздействие ультрафиолетового излучения (фототоксичные реакции и канцерогенное воздействие).

Стадии псориаза

Выделяют три клинические стадии заболевания.

Прогрессирующая стадия характеризуется высыпанием на коже мелких ярко-розовых узелков, склонных к росту и образованию псориатических бляшек. Во время прогрессирующей стадии регистрируется характерный симптом псориаза — феномен Кебнера, или симптом изоморфной реакции: на месте царапин или других повреждений кожного покрова появляются классические псориатические папулы.

Стационарная стадия проявляется не столь выраженно, как прогрессирующая. Новые элементы сыпи не формируются, а уже имеющиеся папулы бледнеют и прекращают расти.

Регрессирующая стадия характеризуется улучшением состояния: уплощением псориатических бляшек, уменьшением шелушения и инфильтрации.

В тяжелых случаях псориаз может привести к развитию осложнений, среди которых вторичные инфекции, повышение риска развития лимфомы, в частности, Т-клеточной злокачественной лимфомы кожи, а также сердечно-сосудистых заболеваний, в том числе ишемической болезни сердца, псориатического артрита и пролапса митрального клапана.

Профилактика

Для перехода псориаза в стадию затихания или регресса, важно придерживаться перечисленных ниже рекомендаций:

• соблюдать диету;
• отказаться от вредных привычек;
• следовать режиму сна и отдыха;
• сохранять душевное равновесие;
• проводить достаточно времени на свежем воздухе;
• принимать поливитамины.

Если человек, страдающий чешуйчатым лишаем, строго следует перечисленным советам и назначениям врача, внимательно относится к собственному здоровью, то рецидивы псориаза не будут беспокоить его долгое время. Это поможет сохранить ему здоровье и чувствовать себя полноценно в обществе.

Применение препаратов

Профилактика псориаза и излечение этого поражение на ранних стадиях, когда высыпания еще не совсем ярко выражены, можно лечить наружными средствами в виде мазей

Но важно помнить, что при таком заболевании как псориаз, симптомы и лечение буду взаимосвязаны, иными словами препараты подбираются исходя из жалоб пациента

Что помогает от этого недуга? Борьба с этим недугом может проводиться с применением следующих средств:

• Салициловая мазь. Это средство повышает размягчение роговых чешуек. При регулярном применении этого средства все чешуйки в скором времени исчезают. Для того чтобы вылечить поражение мазь наносится на кожу с высыпаниями 1-2 раза в день;
• Нафталиновая мазь. Это средство применяется в стационарной и регрессирующей стадии заболевания. Подавляет воспалительный процесс и зуд;
• Серно-дегтярная мазь. Мазь устраняет воспалительный процесс кожи, но не рекомендуется применять во время экссудативной формы. Также не рекомендуется наносить на область лица. При поражении волосистой части головы, используются шампуни с дегтем;
• Антралин. Это средство останавливает деление клеток поверхностных слоев кожи и снижает шелушение. Наносится мазь на пораженную область, оставляется на 1 час и затем смывается;
• Скин-кап – это мази, аэрозоли, шампуни, которые используются в лечении псориаза разных частей тела.

Чем лечить чешуйчатый лишай, если вышеперечисленные средства не помогают? В этих случаях можно использовать гормональные наружные средства, такие как:

1. Мазь Флуметазон. Это средство используется 2-3 раза в день в течение 2 недель;
2. Мазь Триамцинолон ацетонид. Лекарство применяется в период обострений по 2-3 раза в день в течение двух недель;
3. Гидрокортизон. Это средство способствует быстрому устранению образований, шелушений, убирает зуд и стянутость.

Общие сведения

Псориаз (другое название – чешуйчатый лишай) – воспаление кожных покровов, которое носит самоподдерживающийся характер. Причиной данного состояния становится слишком высокая активность иммунных клеток. При псориазе имеет место избыток местного иммунитета, возникновение которого провоцируют существенные нарушения в функционировании нервной, а позже также иммунной системы. При этом заражение инфекционными заболеваниями, воздействие как бытовых, так и пищевых аллергенов, употребление алкоголя могут значительно усугубить ситуацию. Следовательно, специалисты расценивают проявление псориаза как сигнал об общих негативных процессах в человеческом организме. С точки зрения статистики заболеваемость псориазом составляет около 15–20% от всех кожных заболеваний. При этом специалисты фиксируют увеличение случаев заболеваемости каждый год.

Диагностика псориаза

Как правило, диагноз устанавливается на основании типичной клинической картины. Чтобы исключить грибковую инфекцию, особенно при поражении стоп или кистей рук, может потребоваться микроскопическое исследование проб кожи на присутствие клеток грибов.

Дифференцирование псориатического и ревматоидного артрита проводят с помощью методов лабораторной диагностики.

Лабораторные исследования

Лечение

Чешуйчатый лишай нужно лечить комплексно. Терапевтический курс должен включать местные мази, шампуни, пероральные таблетки и физиопроцедуры.

Важно понимать, что в полном объеме справиться с данным заболеванием невозможно — убрать реально лишь внешнюю картину псориаза и в дальнейшем целенаправленно предупреждать его рецидивы. Лечение должно осуществляться под наблюдением врача-дерматолога.

Рассмотрим, как проводится терапия чешуйчатого лишая.

При начальной стадии заболевания используют негормональные мази:

• Салициловая мазь. Эффективно снимает воспаление кожи, смягчает ее и способствует регенерации клеток. Средство наносят тонким слоем под стерильную повязку. Процедуры проводят ежедневно до устранения признаков патологического процесса.
• Серная мазь. Обеззараживает кожу, контролирует деление клеток, снимает воспаление. Препарат наносят до 3 раз в сутки на псориатические бляшки. Рекомендуемый курс лечения 2-3 недели.

• Нафталиновая мазь. Устраняет дискомфорт, заметно сокращает площадь поражений. Средство накладывают на кожные покровы на 20 минут, после чего остатки снимают салфеткой. Курс лечения 15 дней.

Для рассасывания псориатических бляшек назначаются:

• Акрустал. Препарат наносится тонким слоем на очаги воспаления на 6 часов, затем смывается проточной водой. Курс 3 месяца.
• Миканол. Средством обрабатывают пораженные участки тела, выдерживая его на коже 30 минут. Затем смывают мыльной водой. Курс 2-4 месяца.

• Кальципотриол. Препарат наносят на псориатические бляшки утром и вечером в течение 8 недель.

Внешние признаки чешуйчатого лишая также устраняются с помощью мазей Скин-кап и Карталин. При наличии острого воспаления и шелушения, врач может подобрать гормональные средства — глюкокортикостероиды: лосьон или крем Элоком, Синафлан, Адвантан. Все они стабилизируют бесконтрольное деление клеток кожи и нормализуют внешний вид пораженных участков тела.

Перечисленные медикаментозные средства рекомендуется периодически менять, поскольку псориаз имеет свойство к ним приспосабливаться.

Чтобы лечение прошло максимально эффективно, пациентам рекомендуется прием пероральных седативных средств и даже транквилизаторов. Спокойное психологическое состояние — немаловажный фактор успешной борьбы с заболеванием.

Дополнительно больным назначаются физиопроцедуры, которые усиливают действие медикаментозных средств и ускоряют выздоровление. К ним относятся:

• плазмаферез — очищение крови;
• криотерапия — лечение низкими температурами;

• магнитотерапия — воздействие на очаги патологии магнитным полем;
• фототерапия — применение световых волн.

Также популярностью пользуются лазеротерапия, электросон и прочие методы.

В сложных случаях специалисты назначают пациентам такие системные препараты, как Метотрексат, Фосфоглив и пр. Если бляшки локализуются на волосистой зоне головы, в качестве местного лечения подходят шампуни с терапевтическим эффектом, например, Псорилом и Низорал. При развитии патологического процесса на ногтевых пластинах, применяются те же самые препараты, что и от высыпаний на теле.

Дополнить комплексное лечение поможет соблюдение диеты. Человек, страдающий псориазом, должен ограничить себя или полностью отказаться от следующих продуктов:

• спиртные напитки;
• соль, сахар;
• вредная пища.

Рацион пациента должен состоять преимущественно из овощей и фруктов, выпечки грубого помола, кисломолочной продукции, цельнозерновых каш.

Лишай розовый (или Жибера)

Малоизученная разновидность заболевания, развивающаяся, как правило, на фоне ослабления иммунной системы в осенний или весенний сезон. Группу риска в данном случае составляют девушки, у которых отмечается гормональный сбой в организме.

Проявление лишая – возникновение круглых или овальных розовых, а также светло-коричневых пятен на груди, плечах, спине, боках, в кожных складках. Дерматологические изменения, сопровождающиеся зудом и шелушением кожи, могут пройти самостоятельно в течение нескольких недель, однако при появлении первых признаков заболевания рекомендуется обратиться к врачу, чтобы исключить наличие сходного по симптомам сифилиса.

Причины возникновения псориаза на руках

На сегодняшний день установлено огромное количество факторов, которые провоцируют развитие заболевания. Нередко псориаз вызывает комбинация сразу нескольких причин. Также в зоне риска находятся обладатели тонкой и сухой кожи на руках.

К числу самых распространенных причин развития чешуйчатого лишая относят:

• Неконтролируемая гигиена. К травмированию и нарушению естественных защитных функций кожи может привести частое использование моющих средств и мочалок.
• Наличие СПИДа или ВИЧ-инфекции. Около 40% людей с данным диагнозом страдают псориазом.
• Дерматологические проблемы могут возникнуть даже в результате наличия вредных привычек. В данный момент речь идет о курении, наркозависимости и употреблении алкоголя, они нарушают питание и кровоток кожных покровов.
• Инфекции – это могут быть как грибки, так и стафилококки. Они способны ускорить развитие лишая.
• Наследственность – о данной причине можно говорить, если заболевание было выявлено до 10-летнего возраста.
• Аллергия. Заболевание может спровоцировать непереносимость или повышенная чувствительность к определенным продуктам питания.
• Плохая экология, резкая смена климатических условий, перелеты также могут дать старт развитию псориаза на пальцах рук.

Watch this video on YouTube