Грибок ногтей у ребенка: фото, лечение от Комаровского

13 августа 2018

Аверьянова Света

Агрессивные грибы, нападающие на человека, – вовсе не выдумка голливудского кинематографа. Случается, что люди даже не подозревают, что постоянно подвергаются атакам очень недружелюбных микробов, которые охотно внедряются в организм и постепенно отравляют его токсинами. Малыши — не исключение, грибок ногтей на ногах у детей – частое явление.

Причины и факторы появления микозов

Коварство инфекции в том, что споры грибка, вызывающего микозы, встречаются повсеместно: в почве, помещениях, везде, где тепло, сыро и темно. В высушенном состоянии они сохраняются длительное время, выдерживают температуры от –50 до +70ºС. Заразиться малыш может в собственной комнате, если кто-то из близкой родни является носителем инфекции.

У детей в 1 год, чья система терморегуляции еще не сбалансирована, часто влажные ручки и ножки, а это – хорошие условия для развития микозов. В группе риска находятся болеющие дети, иммунная система которых не в силах справиться с атакой грибков. К факторам, провоцирующим заболевание, относятся:

Частое посещение бани, сауны, аквапарка без обуви.
Ношение чужой обуви, носок, колготок. Грибок может сохраняться долгое время в зимней обуви и проникнуть в кожу в случае сбоя защитных сил организма.
Тесные ботинки и сапоги из искусственного, не пропускающего воздух материала, — в них грибок проникает в кожу и распространяется намного быстрее.
Ношение обуви не по сезону. К заражению может привести как переохлаждение ног, так и долгое ношение утепленной обуви в помещении.
Очень вредно переходить в сапогах из холодного помещения в теплое несколько раз.
Наличие ран и ссадин на коже: чтобы исключить попадание инфекции, любые повреждения нужно своевременно обрабатывать.
Неправильный уход за ногтями. Слишком длинные или короткие, поврежденные ногти повышают риск заболевания.
Сердечно-сосудистые заболевания, сахарный диабет. Последний в разы увеличивает риск.
Недостаток витаминов, избыток углеводов в рационе.
Прием антибиотиков в течение длительного времени.

Причины грибковой инфекции

Здоровый ноготь способен противостоять проникновению патогенных грибков. Заражение происходит при контакте с носителем, пользовании общими предметами гигиены, посещении общественных мест, особенно с повышенной влажностью. Факторами, ослабляющими местные и общие защитные силы, выступают следующие:

перенесенные инфекционные заболевания: мононуклеоз, тонзиллит, герпес и пр.;
длительная антибактериальная терапия;
травмы ногтевой пластины и околоногтевых валиков, в том числе вросший ноготь;
плоскостопие;
натоптыши и мозоли — входные ворота для инфекции;
повышенная потливость;
перенесенные операции;
нехватка витаминов и минералов, скудный рацион.

Грибок у ближайших родственников ребенка и/или людей, проживающих с ним, — основная причина заболевания.

Виды заболевания

Существует несколько форм возбудителей грибковых инфекций:

Грибы рода кандида. Паразитируют на поверхности слизистых рта, прямой кишки и гениталий.
Трихофитии. Разрушают целостность кожных покровов, ногтей и слизистых оболочек.
Криптококкоз. Инфекция поражает внутренние органы.
Аспергиллез. Инфекция развивается в легких и проявляется, маскируясь под простуду.

Профилактика

Чтобы предотвратить риск заболевания грибковой инфекцией стоит соблюдать ряд правил:

Вовремя обстригать ногти малышу;
Придерживаться правил личной гигиены;
Носить сменную обувь в общественных учреждениях;
Чаще менять обувь при потливости ног;
Выбирать только удобную обувь;
Осматривать ноги на предмет царапин и трещин;
Убедиться, что грибковое заболевание отсутствует у всех членов семьи;
Ежедневно дезинфицировать ванную, а ковровые покрытия обрабатывать паром;
Не пересушивать кожу, при необходимости пользоваться увлажняющими кремами и маслами.

Как происходит заражение

Возбудители заболевания легко передаются от одного человека другому. Инфицированный оставляет споры грибка вместе с отмершими частичками кожи, которые сохраняются в домашних условиях длительное время.

В семи–восьми случаях из десяти грибок передается ребенку от одного из домочадцев.

Новорожденный может заразиться внутриутробно, младенец – через общую постель. Подросший годовалый малыш цепляет инфекцию, облизывая предметы. Дрожжевой грибок попадает в рот ребенку через общую посуду или если мама облизывает соску и дает малышу.

Стригущим лишаем малыш может заразиться, потрогав больное животное.

Городские птицы, например голуби, тоже разносят инфекции.

В 2 года малыш начинает посещать ДОУ. В детском саду при несоблюдении норм гигиены инфекция быстро распространяется между детьми.

Школьники перенимают инфекцию, примерив обувь заболевшего человека. Споры грибка могут находиться в зимней обуви долгое время, как только иммунитет даст сбой в работе, происходит инфицирование.

При ушибах и порезах незначительные повреждения повышают риск заражения.

Заражение аспергиллезом может произойти при вдыхании пыли, содержащей мицеллезы грибка. Им можно заболеть при посещении необработанных помещений: старых бань, ванных комнат.

Как заражаются дети?

Если ваш ребенок посещает детский сад, то риск заболевания грибковой инфекцией увеличивается.

Дети могут заразиться такими способами:

Хождение босиком в общественных учреждениях – садик, баня, бассейн;
Использование чужой одежды либо обуви — колготы, носки, тапочки;
Несоблюдение правил личной гигиены – не регулярно моют ноги и стригут ногти;
Если постоянно носить неудобную обувь, в которой не дышит нога.

Онихомикоз у детей чаще встречается в регионах с умеренными климатическими условиями, ведь детям приходится носить теплую обувь большую часть года. Ноги у малыша потеют, вследствие чего активно разбивается грибок.

Симптомы

Грибок ногтей у ребенка может протекать незаметно и проявиться, когда заболевание перешло в стадию, срочно требующую вмешательства. Симптомы зависят от вида инфекции и длительности временного промежутка от начала заражения:

При онихомикозе

Меняется структура ногтей. Они могут стать желтоватыми, серыми, а в стадии сильно запущенного заболевания почернеть, стать толще или, наоборот, тоньше.

У малыша ноготки слоятся, на них появляются полоски. Участки кожи вокруг них краснеют, припухают, могут наблюдаться уплотнения, язвочки, шелушение. Постепенно заболевание охватывает все ногти, у пожилых и детей возникает и на руках.

Грибок стопы

Сначала поражает нежную кожу между пальцами ног, затем постепенно распространяется по всей стопе. Ступня покрывается трещинками, кожа грубеет, и ранки становятся глубокими. На данной стадии возникает боль при ходьбе.

Кандидоз

Проявляется в виде белого налета в области языка и горла, на слизистых гениталий. Участки кожи под слоем выделений красные, воспаленные и болезненные.

В тяжелых случаях грибок проникает во внутренние органы: легкие, почки и вызывает сбой в их функционировании.

Правильное питание

Противогрибковая диета направлена на сокращение или полное исключение из рациона пищи, которая «нравится» возбудителю заболевания. Питание ребенка должно строиться на следующих продуктах:

овощи, преимущественно корнеплоды: картофель, морковь, лук, чеснок;
кисломолочная продукция: кефир, ряженка, творог;
куриные яйца;
фрукты: несладкие яблоки, клюква, брусника, облепиха, грейпфруты;
бездрожжевой хлеб, выпечка без сахара;
бобовые, например, фасоль;
семечки, орехи;
все виды неподслащенного чая.

От вредной и тяжелой пищи следует на время лечения отказаться. Дополнительно рекомендуется принимать поливитаминные комплексы для укрепления иммунной системы. Подобный подход к борьбе с онихомикозом позволит вылечиться от заболевания намного быстрее.

Формы и стадии болезни

При онихомикозе грибок захватывает поверхность постепенно. На начальном этапе на ногтевой пластине появляется крохотное белое или желтоватое непрозрачное пятнышко. Со временем оно разрастается по всему ногтю, он утолщается и отделяется от ногтевого ложа. Такая форма заболевания называется дистальной подногтевой и наблюдается чаще всего.

При белой поверхностной форме ноготки слоятся, на их поверхности появляется налет. В начальной стадии грибок легко излечить.

Патологическая проксимальная подногтевая форма бывает у больных с ВИЧ-инфекцией. Поражает пластину, которая становится белой и непрозрачной.

Если не лечить грибковую инфекцию, она переходит в тотальную дистрофическую форму, при которой поврежденный ноготь нужно удалить.

Что это такое?

Онихомикоз – это заболевание ногтей, вызываемое грибковой инфекцией. Эта патология весьма распространена, всего от онихомикоза страдает 10-20% населения земного шара. Возбудителями инфекции являются чаще всего дерматофиты, несколько реже – трихофитии, микроспории и эпидермофитии.

Очень часто деятельность дерматофитов осложняется сопутствующим развитием дрожжеподобных или плесневелых грибов, которые усиливают негативные проявления заболевания и обусловливают устойчивость к терапии.

Диагностика у детей

При подозрении на микоз необходимо показать малыша дерматологу. Видов грибковых инфекций много, только специалист может подобрать оптимальное лечение. Практически все известные лекарства противопоказаны детям ввиду малого возраста.

Врач соскоблит частицы с ногтя и обработает с помощью специальных реагентов. Затем проводится обследование с помощью специального микроскопа, выполняется анализ методом посева.

В тяжелых случаях больного отправляют на анализ крови, обследование с помощью ультразвука.

Совет. Самостоятельно лечить малыша, даже если вы знаете, как выглядит микоз по фото из интернета, – большая ошибка. Обращаться за помощью к врачу необходимо: если лекарство не подойдет или ребеночек не долечится, избавиться от инфекции впоследствии будет значительно труднее.

Одинаково ли проходит лечение детей разного возраста?

Лечение грибковой инфекции ногтей на ногах у детей зависит не только от стадии заболевания.

Многое решает возраст:

Детям до года применять лекарственные препараты не рекомендуется, так как это может принести большой вред здоровью. В таких случаях применяют в основном методы народной медицины;
От года до двух лет можно уже применять поддерживающую терапию, а именно лаки, мази, растворы;
И только для малышей постарше можно применять комплексные лекарственные средства, такие как противогрибковые препараты, витамины, дезинфицирующие средства. Единственное ограничение – комплексная терапия противопоказана при болезнях печени.

Лечение

Фармацевтические заводы выпускают антимикозные препараты в различных формах:

Спреи. Их преимущества: легко и быстро наносятся по всей поверхности. Самые распространенные – «Микозан« и «Микостоп».
Мази. Используются преимущественно против грибка стопы, снижают воспаление и зуд, минимизируют отек и покраснение.
Капли или суспензии. Фунгицидные препараты наносятся непосредственно на пораженную область.
Лаки. Сохраняют лечебный эффект длительное время. «Авентис» – широко распространенный противогрибковый лак, который можно наносить детям.

Помимо препаратов наружного действия, лечение грибка ногтей у детей выполнятся с применением пилюль и инъекций. Как рекомендует доктор Комаровский, давать ребенку таблетку нужно в самых крайних случаях.

Дополнительно выписываются эффективные препараты, повышающие иммунитет, назначаются антибиотики, которые оказывают противовоспалительное действие, обезболивающие средства. Терапия занимает не один месяц. Как правило, лечение нужно доводить до абсолютного исчезновения проявлений инфекции и еще некоторое время позже.

Как лечить онихомикоз ногтей?

Современное эффективное лечение онихомикоза состоит из одновременного применения следующих методов и лекарственных препаратов:

Прием системных противогрибковых препаратов;
Обработка пораженных участков ногтя и окружающего кожного покрова местными противогрибковыми средствами, например, мазями, гелями, лаками и т.д.;
Удаление ногтевой пластинки хирургическим или консервативным методом при ее тотальном поражении и сильном утолщении;
Прием препаратов, улучшающих кровообращение к периферических тканях стоп и кистей рук;
Курсы физиопроцедур, направленных также на улучшение кровотока в стопах и кистях рук.

Системное лечение онихомикоза заключается в приеме внутрь противогрибковых препаратов в течение 6 – 12 месяцев. В настоящее время для лечения онихомикоза применяют следующие противогрибковые препараты:

Гризеофульвин, эффективно подавляющий в грибках синтез белка, что приводит к их быстрому разрушению. Суточная доза составляет 500 мг, но в особенно тяжелых случаях может быть увеличена вдвое. Применять средство следует во время еды, а дозу можно разделить на 2 приема. Курс терапии может составить около полугода.
Тербинафин для лечения онихомикозов ногтей рук принимают в течение 1,5 месяцев, а стоп – 3 месяцев. Излечение наблюдается у 88 – 94% пациентов.
Флуконазол для лечения онихомикозов ногтей рук принимают в течение полугода, а стоп – 8 – 12 месяцев. Излечение наблюдается у 83 – 92% пациентов.
Итраконазол применяют по двум возможным схемам – непрерывный прием и пульс-терапия. При непрерывном приеме длительность терапии онихомикоза ногтей рук составляет 3 месяца, а стоп – 6 месяцев. Пульс-терапия представляет собой чередование приемов препарата в течение недели и перерывов между ними в три недели. Для лечения онихомикозов ногтей рук необходимо два курса пульс-терапии, а стоп – 3 – 4 курса. Полное излечение даже без консервативного удаления ногтей наблюдается у 80 – 85% пациентов.
Кетоконазол, блокирующий развитие грибков и способствующий их разрушению. Средство оказывает сильное влияние на печень и может блокировать действие андрогенов. Против грибков достаточно эффективен, но принимать его длительное время не рекомендуется, чтобы избежать серьезных побочных эффектов. Суточная дозировка составляет 200 мг.

Местное лечение онихомикоза должно дополнять системную терапию, но ни в коем случае не заменять ее. Следует помнить, что местное лечение онихомикоза не позволит добиться полного излечения, если оно не сочетается с приемом противогрибковых препаратов внутрь в виде таблеток, капсул, растворов и других фармацевтических форм, поскольку споры грибка могут сохраняться в разрушенных тканях длительное время в жизнеспособном состоянии.

В настоящее время эффективными местными противогрибковыми препаратами, которые показаны к применению в комплексной терапии онихомикозов, являются следующие:

Препараты эконазола (Певарил и др.);
Препараты изоконазола (Травоген, Травокорт);
Препараты тербинафина (Атифин, Бинафин, Ламизил, Миконорм и т.д.);
Препараты нафтифина (Экзодерил);
Препараты, содержащие клотримазол (Амиклон, Имидил, Кандибене, Канизон и т.д.);
Препараты, содержащие миконазол (Дактарин, Микозон);
Препараты бифоназола (Бифасам, Бифоназол, Бифосин, Микоспор);
Препараты аморолфина (Лоцерил);
Препараты циклопироксоламина (Батрафен, Фонжиаль).

Для улучшения микроциркуляции и ускорения роста новой здоровой ногтевой пластинки показано применение следующих физиотерапевтических процедур в составе комплексной терапии онихомикоза:

Амплипульс-терапия на околопозвоночные области в пояснично-крестцовом и шейно-грудном отделах в течение 7 – 10 дней подряд;
УВЧ-терапия на околопозвоночные области в пояснично-крестцовом и шейно-грудном отделах в течение 7 – 10 дней подряд;
Надсосудистое лазерное облучение крови в области периферических кровеносных сосудов. Облучение производят при мощности от 15 до 60 мВт длительностью 6 – 10 минут на каждый участок;
Диатермия на околопозвоночные области в пояснично-крестцовом отделе в течение 7 – 10 дней подряд.

Данные препараты улучшают кровоснабжение пальцев рук и ног, а, следовательно, гарантируют доставку противогрибкового препарата к ногтям в необходимой концентрации.

С этой целью целесообразно применение следующих препаратов:

Пентоксифиллин (Трентал, Агапурин и др.) по 400 мг по 2 – 3 раза в день;
Добезилат кальция (Докси-Хем, Доксиум) по 250 – 500 мг по 3 раза в день;
Никотиновая кислота по 150 – 300 мг по 3 раза в сутки или 15 инъекций по 1 мл 1% раствора.

Все вышеупомянутые лекарства имеют серьезные побочные эффекты, поэтому выбор препарата осуществляется только врачом на основании данных микробиологического исследования и с учетом индивидуальных противопоказаний. При любых признаках непереносимости прием лекарственного средства следует прекратить и подобрать другой препарат.

Народные методы

Основным средством, применяемым против грибковых инфекций, издавна был винный уксус.

Народный способ лечения заключается в следующем: смоченные в нем носочки надевают малышу на ночь, а утром снимают.
Противомикозным действием обладают травы: аир, чистотел, корень лопуха. Отвар ромашки снимет зуд и воспаление. На пораженные грибком поверхности наносят сок лука, чеснока.
Вылечивать заболевание поможет недорогой способ – солевые и содовые ванночки. Соду можно использовать и так: смешать с водой до кашицеобразной массы и нанести на ноготь.
Издавна принято смазывать пораженные места йодом, сильный антигрибковый эффект есть у масла чайного дерева.

Совет. Сладости и пища, богатая углеводами, способствует росту грибковых колоний. Народными целителями рекомендуется добавление в пищу овощных салатов со свежей зеленью. Хорошо помогает при грибковых заболеваниях свекольный и морковный сок.

Как избежать рецидивов?

Если в прошлом малыш перенес онихомикоз, в дальнейшем рекомендуется приложить усилия, чтобы инфекция вновь не напомнила о себе. К сожалению, иногда она принимает рецидивирующий характер, ввиду несоблюдения требований по профилактике грибка перечисленных ниже:

Помимо указанных выше мер по предупреждению развития заболевания, родители должны научить ребенка пользоваться в быту исключительно собственными вещами и обувью.
При посещении общественной душевой или бассейна, запрещено вставать босиком на поверхность пола.

Если ноготь оказался поврежден в результате травмы или ожога, нужно как можно быстрее обработать его любым антисептиком.
И, конечно же, позаботиться об иммунитете малыша, укрепляя его недорогими народными средствами, сбалансированным питанием и физкультурой.

Придерживаясь перечисленных правил и ознакомившись с клиническими проявлениями заболевания, родители могут обезопасить своего ребенка от рецидива онихомикоза в будущем.

Осложнения и последствия

Многие родители полагают, что грибок ногтей не может причинить серьезного ущерба здоровью, кроме заметного косметического дефекта. Но это не так. На самом деле данная инфекция имеет коварный характер. Она не ограничивается повреждением ногтя — ее возбудители проникают внутрь организма, распространяясь по общему крово- и лимфотоку, поражая отдельные его системы.

Результатом такого механизма действия становится снижение защитных сил, что приводит к частым простудам ребенка и ухудшению его здоровья в целом. В свою очередь, вирусные патологии способны вызвать различные осложнения в детском организме, поэтому грибок ногтей нужно обязательно лечить.