Доброкачественные образования на коже лица

Почему на коже возникают доброкачественные образования

Косметологи и дерматологи не знают точного механизма их образования. Чаще всего причиной становятся:

• травмы;
• вирусы;
• системные заболевания организма, например ксантомы возникают вследствие переизбытка жира в крови;
• длительно текущие кожные заболевания;
• воздействие агрессивных веществ;
• чрезмерное облучение ультрафиолетом;
• рентген-лучи;
• наследственность (например, себорейный дерматоз).

Большинство образований на коже – доброкачественные

Доброкачественные и злокачественные новообразования на коже: в чем отличия?

Доброкачественные патологии не представляют угрозы для жизни человека. Если они достигают крупных размеров, могут мешать адекватной работе разных систем организма. В отличие от них, злокачественные – растут быстро и агрессивно, проникают в окружающие ткани, со временем образуют метастазы. Некоторые повреждают жизненно важные органы и приводят к летальному исходу.

Иногда доброкачественные новообразования кожи видоизменяются под действием внешних или наследственных причин. Они приобретают способность к перерождению в злокачественные патологии. Такие состояния называют пограничными или предраковыми Они представляют большую опасность для здоровья и жизни, хоть и не всегда имеют ярко выраженные симптомы.

2.Классификация

Кератомы классифицируются по ряду признаков:

• сенильная кератома (серо-белый нарост на открытом участке тела, склонный к воспалению);
• себорейная кератома (самый опасный вид нароста, который со временем становится коричневым, вызывает зуд и шелушение);
• роговая кератома (обычно сильно выступающий, малого диаметра, но высокий нарост тёмного цвета, способный перерождаться);
• солнечная кератома (многоочаговая кератома, поражающая чаще всего открытые участки кожи у мужчин старше 40 лет, опасная бессимптомным перерождением в рак);
• фолликулярная кератома (нарост на волосистой части головы или верхней губе, чаще встречающийся у женщин).

Посетите нашу страницу Дерматология

Какова структура доброкачественных новообразований

Наросты состоят из клеток, которых частично сохранили первоначальные функции, способны медленно расти. По структуре они похожи на ткани, из которых произошли. Они могут давить на близлежащие ткани, но не проникают в них, поскольку имеют в структуре капсулу. Хорошо поддаются аппаратному и хирургическому лечению, как правило, не дают рецидивов.

На кожных покровах всегда есть врожденные образования – родинки или бородавки, а также приобретенные. Последние образуются на поверхности или в подкожном слое в результате нарушения метаболизма, снижения иммунитета или под действием вируса.

Стадии

В своем развитии беспигментная меланома может пройти 4 стадии. Каждая из них, кроме четвертой, делится на несколько подстадий.

Определяются стадии по трем критериям:

1. толщине опухоли (глубине ее прорастания в кожу);
2. метастазам в регионарные лимфоузлы;
3. метастазам во внутренние органы.

Виды доброкачественных образований

• Бородавки и папилломы

Папиллома – опухоль небольшого размера на ножке или широком основании, которая имеет четкие границы. На неровной, зернистой поверхности заметны ворсинки. Нарост окрашен в любой цвет – от белого до темно-коричневого. Встречается как в единичном виде, так и в больших количествах.

И папилломы, и бородавки появляются вследствие попадания в организм вируса папилломы, обитают на разных участках тела, достигают в диаметре нескольких сантиметров. Активизируются на коже в результате нервного напряжения, стрессов, из-за снижения иммунитета или вегетативных расстройств.

Папилломы и бородавки не опасны, если их не травмировать

• Родимые пятна

Не склонны к перерождению, однако такие случаи бывают, поэтому необходимо обращать внимание на изменение контура, цвета, размеров, особенно если участок постоянно травмируется.

• Липома

Круглая, мягкая на ощупь опухоль жировой ткани, которая не нарушает функции организма, а лишь создает косметический дефект. Жировики появляются на различных участках, где есть жировая прослойка. Достигая больших размеров, они прорастают в ткани и приближаются к костным поверхностям, часто распространяются на мышцы и сосуды.

• Атерома

Атерома – это остаточная киста, вызванная закупоркой протоков сальных желез. В ее составе – продукты выработки сальных желез в виде творожной массы без запаха. Патология имеет четкие контуры и плотную консистенцию. Поверхностные атеромы возникают в основном на спине, голове, шее, на лице, конечностях – из-за несоблюдения правил гигиены, нарушений метаболизма и непрофессиональной депиляции.

При механическом воздействии атерома воспаляется, отекает и становится красной. При попадании внутрь инфекции образуется гной, сальная консистенция извергается. Существует риск перерождения в липосаркому, поэтому эту патологию рекомендуют удалять.

Безобидная на первый взгляд атерома может переродиться в липосаркому

• Невус

Чаще остальных перерождается в злокачественное образование меланому, особенно при длительном воздействии негативных внешних факторов или наследственной предрасположенности.

• Лимфангиома

Патология в основном врожденная, развивается из лимфатических узлов в коже, но может переходить и на клетчатку или мышцы. Локализуется чаще на голове, лице и на верхней части туловища. Опухолевидный нарост синего цвета возвышается над кожей, имеет плотную консистенцию и четкие границы, размеры составляют 1-5 мм. Поскольку он оказывает давление на жизненно важные органы (легкие, гортань, трахею), прибегают к хирургическому удалению.

• Гемангиома

Формируется на основе клеток кровеносных сосудов в подкожном слое, возвышается над поверхностью, характеризуется стремительным спонтанным ростом. При надавливании нарост уменьшается. В основном локализуется в области головы и шеи, преимущественно у маленьких детей. Кавернозная гемангиома окрашена в синий оттенок и напоминает узел, расположена глубоко в тканях. Капиллярная – в эпителии, имеет красный или синий цвет. Если воспаляется, может спровоцировать открытое кровотечение, а при близком расположении к жизненно важным органам – нарушает их функции.

Гемангиомы диагностируют чаще у детей до трех лет

• Фиброма (дермафиброма)

Опухоль плотной консистенции светло-розового оттенка формируется из соединительной ткани. Мягкие разновидности возникают чаще на шее и груди, в паховых складках и подмышечных впадинах у женщин. Твердые – на разных участках вблизи верхних слоев кожи. Дерматологи рекомендуют удалять фибромы, поскольку в благоприятных условиях они могут трансформироваться в фибросаркому.

• Кератома

Образуется такая кожная опухоль из кератиноцитов, составляющих роговой слой. Нарост в форме пятна или узла формируется из отмерших клеток, локализуется на спине, голове, на лице, конечностях. Такое доброкачественное новообразование требует неотложного лечения.

• Нейрофиброма

Формируется из клеток нервных оболочек, выглядит как твердый бугорок в диаметре до трех сантиметров. Вызывает дискомфорт и болезненность, поскольку давит на нервные окончания. Чаще всего располагается на лице, на спине, брюшной полости, на руках и ногах. Если образований много, говорят о нейрофиброматозе – заболевании, которое в основном передается по наследству.

Контагиозный или инфекционный моллюск

Контагиозный или инфекционный моллюск – это кожная опухоль вирусной природы, доброкачественная по своему характеру. Она заразна. Основные пути передачи от больного малыша к здоровому, при непосредственных тесных контактах. Вторым вариантом заражения может быть пользование общими предметами гигиены.

Другим отличным местом для того, чтоб поймать данный вирус являются бассейны – влажный воздух, кожные контакты и большое число народа способствуют этому.

Не все одинаково восприимчивы к вирусу – обычно чаще страдают дети из группы часто болеющих, аллергиков, имеющих проблемы с пищеварением. Больше вероятности заболеть имеют дети с кожными проблемами, когда есть участки повреждений – ссадины, царапины, дерматит – тогда вирусу проще проникнуть в толщу кожи.

Высыпания могут появиться на любом участке тела – лице, руках, шее, ногах, плечах, животе и даже половых органах – не может их быть только на ладонях и подошвах, чем они существенно отличаются от папиллом. Обычно они не осложняются – но если ребенок их расковыряет или расчешет, могут присоединиться микробы.

Конечно, в случае типичного течения и проявления у нескольких детей сомнений нет, но, иногда моллюск сложен для распознавания. Поэтому пусть точным диагнозом и лечением займется детский врач-дерматолог.

Лечение данного вирусного заболевания состоит в удалении новообразований детским врачом-дерматологом (или детским офтальмологом, если моллюск на веке) с использованием анестетиков. Далее возможно назначение противовирусных средств и определенная обработка участков кожи, на которых раньше были узелки, для исключения возможного повторного появления новообразований. Основные меры профилактики – своевременное диагностирование данного заболевания и его лечение, в связи с этим необходимо проводить профилактические осмотры.

Удаление доброкачественных новообразований кожи

Дерматологи убеждены: избавляться от доброкачественных образований необходимо, за исключением мелкой россыпи по всему телу родинок или другого малозначительного дефекта. Особенно актуально это для лица, ведь нарост привлекает внимание, портит общее впечатление и дарит массу неприятных эмоций его обладателю.

Существует несколько методов удаления доброкачественных новообразований кожи:

• Электрокоагуляция

Под местной анестезией нарост срезается специальным хирургическим коагулятором, который создает ток высокой частоты. Одновременно с удалением ткани спаиваются, что позволяет избежать кровотечения и инфицирования. Корочка на месте обработки отпадает через 7-10 дней, иногда остается слегка заметный рубец. Метод эффективен, если дефект небольшой.

• Криодеструкция

Воздействовать жидким азотом можно только на образование в верхних слоях эпидермиса. Если оно имеет плоский характер, делают аппликации с жидким азотом. В случае более глубокого залегания используют криодеструктор. После процедуры в организме запускается реакция отторжения обработанной дефектной ткани. Образованная корочка отпадает и заживает в течение полутора месяцев.

• Лазерное удаление

Мощный пучок света разрушает клетки новообразования и выпаривает их из кожи. Лазер не затрагивает здоровые соседние ткани. Манипуляция проводится под местной анестезией, она малотравматична и бескровна. Параметры лазерного воздействия подбирают индивидуально. Поврежденные ткани испаряются послойно, пока луч не достигнет здоровой кожи. Образованная корочка самостоятельно отпадает через 1-2 недели.

• Радиоволновой метод

Радиоволны высокой частоты разрезают и коагулируют ткани. Корочка отпадает через неделю. Метод противопоказан пациентам с кардиостимулятором, герпесом, а также повышенной температурой тела.

• Хирургическое удаление доброкачественных новообразований кожи

Этот метод используют, когда наросты слишком большие и другие технологии не справляются. Образование иссекают скальпелем и удаляют, захватив небольшой участок здоровой кожи. Шрам после операции заживает несколько недель, а рана требует длительного тщательного ухода. Описание этой травматичной технологии не приводит в восторг, поэтому для устранения дефектов на лице лучше выбрать другой способ.

На лице новообразования удаляют с помощью лазера или криодеструкции

Лечение заболевания

В «Евроонко» беспигментная меланома лечится по современным протоколам, с учетом стадии процесса:

• При I стадии заболевания проводится хирургическое удаление опухоли и ткани вокруг нее.
• При II стадии удаляют новообразование, дополнительно проверяют лимфоузлы на предмет раковых клеток. Если в лимфатических узлах обнаруживаются мутировавшие меланоциты, узлы удаляются. К лечению могут подключать фотодинамическую терапию, лучевую терапию. Здесь же — при наличии мутации в гене BRAF — проводится лечение BRAF-ингибиторами.
• III стадия лечится удалением опухоли и всех расположенных рядом лимфоузлов. Лечение дополняется химио- и радиотерапией. Подключается иммунотерапия и введение BRAF-ингибиторов. Обязательно проводится терапия, направленная на улучшение состояния и купирование симптомов.
• На IV стадии удаляются крупные опухоли и метастазы, если это необходимо. Назначается химио-, радиотерапия и паллиативное лечение. Обязательно проводится иммунотерапия.

В современное лечение меланомы включается такое новое и очень перспективное направление как иммунотерапия. И если раньше проводилась только химиотерапия, которая была успешна только в 10% случаев, то сейчас концепция сильно изменилась в лучшую сторону. Иммунотерапия предполагает введение специальных препаратов, которые связываются с определенными белками на мембранах лимфоцитов и «показывают» им, что в организме имеются раковые клетки. Тогда лимфоциты вновь включаются в работу и уничтожают их — по всему организму, а не локально.

Иммунопрепараты помогают организму бороться с онкологическим процессом. Даже при запущенных формах злокачественной меланоцитарной опухоли пациенты могут рассчитывать на успешное лечение.

При беспигментной меланоме, содержащей мутацию гена BRAF, в «Евроонко» проводится таргетная терапия препаратами BRAF-ингибиторами. Данные лекарственные средства подавляют прогрессирование опухоли и усиливают активацию иммунитета. Применяются BRAF-ингибиторы, начиная со IIC-III стадии. Они увеличивают долговременную выживаемость и рекомендованы к применению даже при неоперабельной опухоли или наличии отдаленных метастазов.

Терапия BRAF-ингибиторами проводится в течение длительного времени — 6-9 месяцев.

Профилактика появления новообразований на коже

К сожалению, медицина еще не научилась предупреждать появление различных образований на коже. Но дерматологи дают своим пациентам такие профилактические рекомендации:

• не затягивать с обращением к врачу, если на кожном покрове появилась опухоль;
• удалять образования только после того, как специалист и диагностика подтвердят их доброкачественный характер;
• избегать чрезмерного нахождения под открытым солнцем;
• использовать солнцезащитные кремы, особенно если вы склонны к образованию родинок и гиперпигментации;
• не контактировать с химически активными и канцерогенными веществами;
• не употреблять в пищу продукты, способствующие развитию онкозаболеваний (копчености, колбасы, жиры животного происхождения, мясные изделия с пищевыми стабилизаторами).

У вас много родинок? Забудьте о загаре под открытым солнцем

Химиотерапия

Проводится как самостоятельный метод лечения, так и в комплексе с оперативным вмешательством. Назначение химиотерапии до операции призвано уменьшить патологический очаг. Назначение данного метода лечения рака кожи после хирургического вмешательства призвано до конца уничтожить раковые клетки.

Недостатком метода считается невозможность исключить воздействие препаратов на здоровые клетки. Вопрос о необходимости проведения химиотерапии решается лечащим врачом на основании индивидуальных особенностей развития опухолевого процесса.

Скрывают ли опасность доброкачественные образования?

Доброкачественные новообразования – это непредсказуемые структуры, которые могут проявить себя в любой момент или не проявить вовсе. Процесс их перехода в злокачественные до конца не изучен. Однозначного ответа на вопрос, что именно активизирует этот процесс, нет. Предполагают, что перерождению способствуют механические травмы, переизбыток ультрафиолета, нарушение обмена веществ и другие факторы. Так или иначе, если у вас есть образование на коже доброкачественного характера, не стоит экспериментировать и полагаться на волю случая. Тем более что сегодня удаление не вызывает сложностей.

Методы диагностики

Помимо стандартных методов диагностики (сбор анамнеза, осмотр), для установления диагноза базалиомы кожи лица специалисты используют дополнительные инструментальные и лабораторные методы. К ним относятся:

• Мазок-отпечаток (при наличии на поверхности кожи эрозии или язвы) или соскоба с поверхности опухолевого образования (при отсутствии изъязвления) и последующее проведение цитологического исследования.
• Биопсия. Проводится обычно с целью уточнения диагноза при подозрении на базалиому по итогам проведения цитологического анализа.

Также активно используется дерматоскопический метод. Особенно информативна дерматоскопия при дифференциальной диагностике пигментной формы базалиомы кожи лица и меланомы.