Фурункул – это воспалительный процесс, поражающий волосяные фолликулы и окружающие его ткани, характеризующийся гнойно-некротической реакцией и интоксикацией всего организма. Главными патогенами являются попавшие гноеродные бактерии, в основном золотистый стафилококк. Основными причинами возникновения подобной патологии могут служить: микроскопические травмы кожных покровов (при бритье, депиляции, вросших волосах, сухости кожи, расчесах и так далее), нарушение метаболического ответа и иммунной защиты поверхностных слоев, загрязнение кожи и закупорка протоков желез, располагающихся рядом с фолликулом, нарушение потоотделения и салоотделения, гипо- и авитаминозы, эндокринные нарушения.
Для фурункула, как кожного заболевания, характерна стадийность процесса:
- Развитие инфильтрата в течении 1-2 дней (гиперемия кожных покровов, уплотнение, кожа натягивается и становится уплощенной, блестящей над областью формирования патологического процесса, крайне болезненной);
- На 3-4 день наступает нагноение фолликулярной пустулы, с некротизированным центром;
- Отторжение некротического стержня фурункула;
- Процесс заживления с рубцеванием длится до 10 дней.
Кроме местной реакции для фурункула характерна интоксикация организма. Часто возникает температурная реакция на инфекционный агент и гной, а так же общая слабость.
Фурункул лечение может получить как консервативное, так и хирургическое. На первых стадиях могут назначаться местные противовоспалительные препараты и антисептические средства. Проводят тщательный туалет кожных покровов в месте гиперемии (дезинфицируют йодным или спиртовым раствором), накладываются аппликации с ихтиоловой мазью, применяется сухое тепло и УВЧ. После вскрытия фурункула в процессе отхождения гнойно-некротических масс, накладываются влажно-высыхающая повязка и аппликации с гипертоническим раствором, это способствует лучшему отхождению гноя. После полного очищения язвочки на рану накладываются антибактериальные мази, прекрасно подходит левомеколь. При лицевой локализации процесса могут возникнуть тяжелые осложнения (гнойный менингит или сепсис), поэтому обязательно назначаются антибактериальные системные препараты. В общих чертах медицинское воздействие при данной патологии одинаковое для любой локализации, хотя и есть незначительные различия в клинике и методах лечения. Хирургический способ применяется при невозможности самостоятельного отхождения гнойно-некротического стержня.
Фурункул в ухе
Фурункул в ухе лечение получает терапевтическое с небольшими отличиями. Вскрытие и отторжение некротических масс может сопровождаться их затеком в среднее ухо, что очень неблагоприятно и опасно для органа слуха, поэтому не рекомендуется применение сухого тепла, которое может способствовать также возникновению сепсиса. Спать пациенту рекомендуется на больной стороне для предотвращения затека. Обязательно обращение к врачу отоларингологу. Специалист ведет пациента консервативно на протяжении всего периода и только при необходимости может провести малое оперативное вмешательство. Ни в каком случае нельзя пытаться чистить уши в данный момент, выдавливать фурункул и проводить какие-либо мероприятия. На голове очень хорошо развита сосудистая сеть, поэтому при данной локализации необходимо очень аккуратно подходить к методам лечения, чтобы не вызвать опасные для жизни осложнения. Кроме местной реакции часто возникает сильная головная боль, утрата аппетита, повышенная температура, раздражительность. При развитии подобной клиники назначается симптоматическое дополнительное лечение: жаропонижающие, противовоспалительные, анальгетики.
Прогноз и профилактика
Единичные фурункулы, протекающие без осложнений, полностью проходят в течение 2-3 недель. При относительно частых рецидивах (обострения раз в год или чаще) вероятность осложнений намного выше. В этом случае требуется регулярное наблюдение, иммуностимулирующие процедуры, лечение фоновых заболеваний.
Профилактика развития фурункулов у детей включает тщательный уход за кожей, регулярное закаливание и укрепление иммунитета, своевременное лечение острых и хронических заболеваний.
Фурункул – это не просто прыщ. Гнойник может стать причиной тяжелых осложнений вплоть до сепсиса и менингита, вот почему любое подобное образование на теле ребенка или подростка требует тщательного контроля. Специалисты клиники «СМ-Доктор» подберут оптимальный способ лечения и профилактики этой проблемы.
Фурункул на спине
При обнаружении фурункула на спине необходимо обратиться к врачу. Данная патология может проявляться как местной клиникой, так и интенсивными мышечными болями. При осложнении и развитии флегмон (разлитой гнойник) необходимо хирургическое вмешательство. Врач аккуратно вскрывает полость, очищает ее от некротических масс, тупо разрываются спайки при их наличии. Очаг дренируется и накладывается повязка с гипертоническим раствором (для лучшего отхождения гноя). Фурункул на спине лечение получает с помощью местной и системной антибактериальной терапии. При наличии температуры и общей слабости назначаются жаропонижающие препараты. Мышечная боль снимается анальгетическими препаратами местного и системного применения. Фурункул спины нельзя пытаться удалять самостоятельно, расчесывать, сдирать. Такие действия могут привести только к усугублению патологического процесса и развитию осложнений. Часто при такой локализации встречаются не одиночные, а множественные фурункулы. Образование, содержащее несколько некротических стержней, называется карбункулом. При множественном положении волосяных фолликулов рекомендуется проведение иммунотерапии, также назначаются витаминные комплексы группы В.
Симптомы фурункула у ребенка
Основные симптомы фурункула у годовалого ребенка, детей дошкольного и школьного возраста одинаковы и зависят от стадии развития заболевания. На начальном этапе на коже появляется участок покраснения, который постепенно увеличивается, но практически не вызывает неприятных ощущений. По мере прогрессирования патологии в центре очага появляется гнойный участок, а зона воспаления увеличивается в размерах и становится резко болезненной. Затем внутри полости формируется некротический стержень, который со стороны выглядит как темная точка в самом центре фурункула. Через несколько дней гнойник прорывается, его содержимое выходит наружу, после чего начинается процесс заживления.
Небольшой фурункул, особенно если он расположен на руке, ноге или пальце ребенка, редко вызывает общие симптомы. При множественных воспалительных очагах, а также при локализации в области с большим количеством кровеносных и лимфатических сосудов (лицо, шея, пах, подмышечные впадины), у малыша может повыситься температура, появиться слабость, недомогание и другие признаки общей интоксикации.
Фурункул под мышкой
При локализации фурункула в подмышечной впадине значительно затрудняются движения верхней конечности из-за резкой болезненности образования. Затруднительно приводить или отводить руку. Такое состояние ухудшает жизнь пациента, не дает возможности совершать привычные действия. Развитая сосудистая сеть может способствовать распространению инфекции по всему организму. Часто воспаляются регионарные лимфатические узлы в ответ на местное воспаление, что еще в большей степени затрудняет движения. Характерна лихорадка. Фурункул под мышкой лечение получает в основном консервативное. В период заболевания запрещено бритье подмышечной впадины и использование дезодорантов. Рекомендуется тщательный туалет кожных покровов и дезинфекция кожи при помощи спирта или йодного раствора. В целом консервативные мероприятия проводятся, как и при фурункулах других локализаций. После вскрытия образования накладываются аппликации с физиологическим раствором и антибактериальными мазями. Назначаются антибиотики, при необходимости нестероидные противовоспалительные препараты. При правильном консервативном лечении и избегании травм патологического очага к хирургическому лечению прибегают крайне редко.
Как появляется трофическая язва: предпосылки и механизм развития
Основной фактор развития незаживающей язвы – серьезное нарушение питания тканей. Как вы понимаете, при варикозной болезни, характеризующейся нарушением венозного оттока, именно это и происходит.
Нефункционирующие венозные клапаны провоцируют обратный ток крови (рефлюкс). То есть, кровь уже не циркулирует сверху вниз, как при нормальном состоянии. Эти особенности гемодинамики одновременно являются и следствием, и причиной варикоза.
Из-за того, что в тканях нижних конечностей застаивается кровь, ухудшается питание тканей. Патология венозной системы прогрессирует, но язва развивается не сразу. Сначала кожа голени (чаще всего варикозные язвы возникают в нижней трети голени) становится уплотненной, приобретает характерный глянцевый блеск. Пациенты жалуются на усиление отеков в области икроножной мышцы, на тяжесть и чувство распирания.
Пораженная область начинает зудеть, на поверхности кожи выступают мелкие капли лимфоидной жидкости (это происходит по причине развития местного лимфостаза).
Затем пациент отмечает усиление гиперпигментации кожных покровов. Спустя время в зоне поражения развивается «предвестник будущей язвы» — белесый участок атрофированной ткани. Стоит человеку пусть даже незначительно повредить область атрофии (например, задеть тканью брюк), как в этом месте возникает язва.
Сначала язва выглядит, как поверхностная рана с коркой, но, по мере прогрессирования патологического процесса, она углубляется внутрь мягких тканей голени. Кроме того, расширяется ее площадь.
Обычно на этом этапе человек пытается самостоятельно заживить язву привычными для этого способами (например, регенерирующими мазями) – но его ждет неудача. Раневая поверхность инфицируется, начинает гноиться и изъявляться.
Содержимое отделяемой биологической жидкости зависит от наличия и количества присоединившихся бактерий. Как правило, сначала рана сочится кровяно-лимфоидным отделяемым, затем сукровица становится более мутной, и, наконец, приобретает характерный гниющий запах.
В ряде случаев (например, при ослабленном иммунитете пациента) возможно присоединение не только бактериальной, но и грибковой инфекции. Этот факт еще больше усугубляет состояние человека и несколько ухудшает прогноз.
Фурункул на ноге
Фурункул на ноге или ягодице часто доставляет неприятности при ходьбе и сидении. Иногда боль и воспаление значительно затрудняет передвижение пациента, который старается щадить пораженную ногу. Фурункулы ягодицы часто осложняются с образованием флегмон. Это часто приводит к образованию обширных некрозов, завершающихся рубцовым процессом. По этой причине фурункул на ягодице лечение получает чаще хирургическое со вскрытием и дренированием гнойника. При данной локализации пациенту рекомендуется щадить пораженный участок, стараться сидеть на здоровом боку, тщательно дезинфицировать место патологического процесса. После отторжения стержня фурункула следует постоянно сменять повязки с антибактериальными мазями для предотвращения заражения окружающих тканей с образованием гнойных затеков. После образования таких гнойников формируются рубцы, имеющие крайне негативный косметический эффект. Фурункул на ноге лечение получает консервативное, подобное, как и при других локализациях. При осложнениях применяются малые операции по вскрытию гнойников. Кроме местного лечения назначаются антибактериальные системные препараты. При одиночном фурункуле ноги и аккуратном обращении с ним, при благоприятном течении заболевания можно проводить консервативные мероприятия самостоятельно. Если фурункул ноги длительно не проходит (более двух недель) или осложняется с появлением температурной реакции, то обязательно необходимо обратиться к врачу.
Диагностика трофической язвы и патологий, ставших первопричиной ее развития
- О том, что на ноге у пациента не просто инфицированная рана, а трофическая язва, свидетельствуют следующие особенности:
- Характерная локализация трофической язвы – нижняя треть голени
- Вокруг раневой поверхности кожа обычно уплотнена
- Кожные покровы в непосредственной близости от раны имеют выраженную пигментацию
- При интенсивной пальпации в мягких тканях образуются характерные «ямки»
- Сама раневая поверхность и близлежащие ткани имеют признаки воспаления (краснота, отечность)
- Рана сочится, изъявляемое содержимое имеет примесь гноя и специфический запах гниения
Если у человека имеются выраженные проявления сосудистых патологий (например, расширенные извилистые вены, напоминающие гроздья винограда), то имеет смысл говорить не просто о сосудистой причине развития трофики, а о запущенной стадии варикозной болезни.
Нередко пациенты с трофическими язвами попадают в больницу после перенесенного тромбофлебита.
Кстати, иногда человек даже не догадывается о том, что перенес тромбоз – потому что патология протекала без ярко выраженных признаков. Однако при повышенной свертываемости крови, эпизодах хирургических вмешательств или длительной обездвиженности пациента имеет смысл говорить о высокой вероятности перенесенного тромбоза.
Чтобы оценить состояние венозной системы нижних конечностей, врачи Центра АНТИРЕФЛЮКС используют высокоточные инновационные технологии: «золотой стандарт» диагностики болезней вен – ультразвуковое ангиосканирование, а также спиральную компьютерную томографию, предоставляющую изображение в трехмерной реализации. Данный исследовательский метод позволяет выявить даже скрытые сосудистые патологии.
Фурункул при беременности
Фурункул при беременности лечение имеет наиболее щадящее. Все проводится в рамках консервативной терапии, по возможности рекомендуется применение только местных антибактериальных средств. Любой патологический процесс, как и чрезмерное употребление лекарственных средств, может существенно нарушить развитие плода. Системные антибактериальные препараты назначаются только в крайне тяжелых случаях: множественном фурункулезе, часто рецидивирующем, тяжелом состоянии матери (лихорадка, разлитые флегмоны, сепсис). В крайне тяжелых случаях может стоять вопрос о прерывании беременности и проведении соответствующей терапии. Для того чтобы не возникло подобных угрожающих жизни состояний, нельзя трогать формирующийся фурункул, пытаться самостоятельно разрезать или выдавить. В период беременности, если у женщины возник даже единичный фурункул, обязательно обращение к врачу за консультацией и периодическим контролем развития патологического процесса. Женщина в положении обязательно должна соблюдать диету. При возникновении фурункула стоит уменьшить долю углеводов. На кожу и ее иммунные процессы благоприятно влияют витамины группы B. Назначаются комплексные витаминные комплексы. Биологические добавки к пище с витаминами, дрожжами. Рацион должен быть разнообразным, сбалансированным и регулярным. Очень полезны для стимуляции иммунной системы прогулки по свежему воздуху и занятия гимнастикой.
Лечение фурункула любой локализации направленно на предотвращение развития осложнений. При благоприятном течении процесса происходит самостоятельное отторжения некротического стержня и образование небольшой язвочки на месте фурункула, которая заживает часто не оставляя и следа.
Методы лечения воспалений ноги
Воспалительные процессы лечатся в несколько этапов. Если болезнь перешла в гнойную стадию, необходимы хирургическое удаление гноя и обработка раны. Далее и на более легких стадиях назначается противовоспалительная медикаментозная терапия – курс антибиотиков в виде таблеток или инъекций, в зависимости от происхождения и серьезности инфекции. Очень важно правильно подобрать препараты, для этого делается бактериальный посев. Больному прописывается обильное питье для скорейшего выведения токсинов из организма.
На восстановительной стадии назначается физиотерапия, направленная на регенерацию системы кровообращения и лимфотока. С этим успешно справляется курс ударно-волновой терапии, способствующий скорейшему восстановлению мягких тканей. Вы можете пройти его в нашей клинике «Медцентр-Плюс».
Как снять отечность после ушиба
Лечение ушиба ноги обычно сводится к устранению болевых ощущений и снятию отека. Припухлость в этом случае вызвана повреждением сосудов и скоплением под кожей жидкости из них. Последняя давит на нервные окончания, отсюда и возникает боль. Так что устранение отечности помогает и избавиться от неприятных ощущений.
Помочь ушибленной конечности можно в домашних условиях:
- вытянуть и обеспечить покой;
- приложить мокрое полотенце, лед или грелку с холодной водой;
- наложить тугую повязку.
Можно прибегнуть и к медикаментозному лечению. Помогут наружные средства, содержащие троксерутин или гепарин. Они укрепляют капилляры, оптимизируют вязкость крови и снимают воспаление.
Причины отеков ног
Когда в тканях слишком много жидкости, значит, в функционировании организма есть сбой. Чаще всего отеки вызываются:
- нарушением белкового обмена;
- повреждением клеточных мембран, усилившим их проницаемость;
- изменением разницы давлений в тканях и сосудах;
- нарушением циркуляции крови.
Причин подобных сбоев бывает много. Одни носят временный характер (аллергическая реакция, ушиб, попадание инфекции). Другие указывают на развитие патологий нижних конечностей (варикоз, тромбофлебит). Третьи свидетельствуют о серьезных заболеваниях внутренних органов (сердца, почек, лимфатической системы).
Человек не может самостоятельно определить, почему у него распухла стопа: из-за неудобной обуви или из-за закупорки сосуда. Поэтому визит к врачу для последующего лечения откладывать не стоит.
Когда общий отек указывает на опасность для жизни
Иногда отечность нижних конечностей является симптомом общего нарушения гидробаланса в организме. В случае сердечной недостаточности главная мышца организма не справляется с перекачиванием крови. Жидкость в теле распределяется неравномерно, и внизу ее накапливается слишком много. Если больной долго стоит или сидит в одной позе, у него распухают стопы и голени.
Почечная недостаточность тоже может привести к отечности. Она появляется не только на ногах, но и на руках, лице (преимущественно под глазами), брюшной стенке.
Если сердечные отеки развиваются постепенно (на протяжении недель), то почечные – очень быстро. При сердечных кожа холодеет, при почечных сохраняет нормальную температуру.
Задержка жидкости бывает вызвана и лимфедемой – повреждением лимфатических сосудов. Отек в этом случае – плотный, после надавливания на кожу вмятина не остается.
Как снять отечность ног, вызванную жарой
Лучшее лекарство в этом случае – гравитация. Придя домой и отбросив туфли, ставшие тисками, достаточно лечь и уложить ноги повыше (как минимум – на несколько подушек, как максимум – приложить к стене).
Когда двигаться станет полегче, нужно принять душ. В идеале – контрастный, тренирующий сосуды, но можно ограничиться и просто прохладным. При этом следует направить напор на ступни: такой гидромассаж восстановит кровообращение.
Разогнать жидкость можно легкими упражнениями: тянуть носок на себя и от себя, вращать стопами, поприседать. Но если сил на это нет, и ноги болят, лучше не мучить их.
Полезны и ванночки для ступней. Даже обычная вода принесет облегчение, но можно усилить эффекты за счет добавок. Это может быть морская соль или травяные отвары. Улучшают состояние конечностей компрессы из капустных листьев или бинтов, вымоченных в отваре листьев березы.
