345
230
Опрелости у новорожденных (пеленочный дерматит) — проблема, с которой сталкивается практически каждая мама. Раздражение обычно появляется в складках кожи ребенка (шейные, подколенные, паховые, локтевые, подмышечные), иногда вы можете заметить опрелость на попе у грудничка.
Чаще всего раздражение возникает у детей от 1 месяца до года. По статистике, пеленочный дерматит разной степени встречается у 50% малышей до 2-х лет (США — 75%, Япония — 87%). Важно вовремя обнаружить покраснение и исключить возможные осложнения.
Причины появления опрелостей у новорожденных
Основная причина, по которой опрелостям больше всего подвержены новорожденные дети — особенности строения их кожи. Липидный барьер на ее поверхности еще совсем тонкий и чувствительный к любым агрессивным внешним воздействиям, а роговой слой на 30% тоньше, чем у взрослого человека.
В результате защитные свойства кожи могут разрушаться из-за перепадов температуры, частого купания, использования гигиенических средств, которые не предназначены для детской кожи.
Диагностика и лечение
Установить факт возникновения опрелости можно при внешнем осмотре. Если патологические процессы обнаружены на ранней стадии, достаточно пересмотреть систему питания и температуру подаваемых блюд (пища должна быть теплой, но не горячей), использовать нательное и постельное белье из мягких натуральных тканей, без швов. Пораженные участки кожи протирают настоем коры дуба, ромашки, шалфея; после полного высыхания припудривают присыпкой, средствами с цинком, аргинином – тонким слоем и ждут полного впитывания.
Если опрелости носят более тяжелый характер, помимо тщательного ухода, применяют неагрессивные антисептики (например, риванол, хлоргексидин), регенерирующие крема и мази; зуд снимают антигистаминами.
В III стадии важно вовремя предотвратить развитие очагов инфекции, уменьшить воспаление, для чего, помимо уже перечисленных мер, применяются более сильные лекарственные средства.
Запись на прием
Ваше сообщение отправлено
Благодарим за обращение в Многопрофильный медицинский !
Ваше сообщение будет обработано в ближайшее время и мы свяжемся с вами для уточнения деталей.
Будьте здоровы!
Присединяйтесь к нам в социальных сетях!
Актуальные новости, акции, полезная информация.
Как нас найти
НАШ АДРЕС
г. Москва, ул. Щукинская, д.2
Щукинская, Стрешнево, Сокол
ТЕЛЕФОН
+7
Опрелости обычно появляются в результате:
- чрезмерного потоотделения. Из-за того, что некоторые мамы боятся простуд и переохлаждений, они укутывают малышей как капусту. В результате кожа ребенка совсем не дышит, а в ее складках появляется пот, который приводит к воспалениям.
- несвоевременной гигиены. Новорожденные испражняются очень часто. Мочевая кислота сама по себе вызывает раздражение, а в соединении с калом она образует аммиак, который способен повредить кожу в разы сильнее.
- механического воздействия. Это может быть подгузник, который неправильно надет, одежда из синтетических тканей или с жесткими швами, неудобное белье.
- повышенной влажности. Чаще всего подобная ситуация возникает, когда малыша не вытирают насухо после купания. Вода остается в складочках кожи и вызывает раздражение. Опрелости на шее у грудничка часто появляются именно по этой причине.
- аллергии. Обычно она бывает 2 видов: пищевая. Если малыш на грудном вскармливании, то аллергию могут вызвать изменения в рационе мамы. Кроме того, раздражение кожи часто провоцируют продукты, которые малыш впервые пробует, когда начинается прикорм.
- контактная. Это может быть реакцией на химический состав стирального порошка, средства гигиены или подгузники.
Причины возникновения
Поражения могут появляться под влиянием внешних и внутренних факторов. В первую группу входят:
- плохой уход;
- неверно подобранное постельное, нательное белье, тесная одежда;
- слишком высокая температура в комнате, отсутствие вентиляции.
К внутренним причинам опрелостей относят:
- чрезмерное потоотделение, недержание мочи;
- лишний вес;
- сбои в кровообращении;
- эндокринные нарушения (в том числе сахарный диабет).
Кроме того, все провоцирующие появление опрелости факторы классифицируют на обратимые (которые можно нейтрализовать) и необратимые (не поддающиеся коррекции).
Какие степени опрелостей бывают
Врачи выделяют 3 степени пеленочного дерматита:
- 1 степень.
Самая легкая стадия, при которой заметны лишь небольшие покраснения или сыпь. На коже отсутствуют повреждения, а малыш не проявляет никаких признаков беспокойства. - 2 степень.
Покраснения становятся ярче, в дополнение к ним появляются микротрещины и небольшие гнойнички. Ребенок пытается тянуться руками к поврежденным участкам кожи, капризничает, плачет, когда вы меняете подгузник или одежду. - 3 степень.
Покраснение очень интенсивное, место опрелости покрыто гнойниками и язвами, из трещин на коже выделяется жидкость. Малыш постоянно плачет, становится чрезмерно беспокойным, так как боль мешает ему спать, кушать, бодрствовать.
Если с опрелостями легкой формы родители справляются самостоятельно, то при появлении более серьезных симптомов следует немедленно обратиться к педиатру. Только он сможет точно поставить диагноз, определить степень развития заболевания и подскажет, чем лечить опрелости у новорожденных. Пожалуйста, никогда не выполняйте функции врача самостоятельно, иначе можете столкнуться с осложнениями и ненужными побочными эффектами.
Развитие и симптомы
Само заболевание развивается очень быстро, буквально за пару часов. В потовых и сальных железах вырабатывается секрет, который оказывает раздражающее действие. А повышенная температура и влажность в складках тела создают благоприятные условия для дальнейшего патологического процесса.
При игнорировании заболевания, могут присоединиться грибковые, вирусные и бактериальные инфекции, которые потребуют более длительного и трудоемкого лечения.
В самом начале опрелости представляют собой небольшое покраснение в кожных складках, могут присутствовать признаки мацерации ли небольшие трещины на кожном покрове. Но по мере прогрессирования могут появиться эрозии, которые со временем покрываются темно-серым налетом. Присоединяются зуд, жжение и боль, из-за которых движения пациентов становятся более ограничены.
По своему течению опрелости бывают острые и хронические. И выделят три стадии заболевания:
- появляется покраснение, но целостность кожи не нарушена;
- появляются эрозии;
- площадь поражения увеличивается, само течение усугубляется появление трещин и корок.
Уход за опрелостями
Чем лечить опрелости у новорожденных? Врачи рекомендуют приобрести специальные средства, которые помогут успокоить кожу и снять раздражение. Средство должно быть безопасным для детской кожи, без ароматизаторов и красителей. Обычно специальные кремы применяются по нескольку раз в день до того момента, как покраснение полностью пропадет.
Если вы обнаружили у малыша на коже небольшие покраснения, важно пересмотреть уход за его кожей и внести в него необходимые коррективы. Обычно достаточно быть более внимательным во время ежедневной гигиены, своевременно менять подгузники, следить за тем, чтобы ребенок не перегревался.
В этот период особенно важно обращать внимание на то, чтобы средства по уходу за кожей были гипоаллергенными, не содержали вредных добавок и были одобрены педиатрами.
Присыпка от воспалений «Моё Солнышко®» входит в эту категорию. Она поможет предотвратить и устранить раздражения, покраснения и опрелости. В состав включен оксид цинка, который прекрасно подсушивает воспаления. Присыпка-крем «Моё Солнышко®» отличается от обычной присыпки тем, что не скатывается на коже и обеспечивает более комфортное и безопасное применение. Она исключает попадание порошкообразного талька в дыхательные пути малыша. Вам нужно лишь нанести присыпку-крем от опрелостей у новорожденных на кожу малыша в местах покраснений и следить за тем, как они постепенно пропадают.
Обратите внимание также на крем с пантенолом «Моё Солнышко®». Он содержит 5% D-пантенола — концентрация, которая считается оптимальной по результатам клинических исследований. Крем Детский пантенол «Моё Солнышко®» способствует:
- восстановлению здоровой кожи малыша;
- улучшению защитных функций эпидермиса;
- защите детской кожи от потери влаги.
Крем подходит как для того, чтобы избавиться от опрелостей, так и для профилактики их появления.
Оба средства бренда «Моё Солнышко®» могут применяться для малышей с момента рождения.
При появлении опрелостей 2 или 3 степени следует посетить своего лечащего врача. Он проведет необходимые анализы и поставит точный диагноз. В этом случае вам останется только следовать его рекомендациям, своевременно выполнять предписания и следить за прогрессом лечения.
Само не пройдет: как предотвратить опрелости
Авторы: Ульянова Александра
На правах рекламы
Опрелости, или пеленочный дерматит, развивается у 20% детей в возрасте до 2 лет. Заболевание с одинаковой частой встречается как у мальчиков, так и у девочек (1). Чаще всего страдает зона под подгузником, появляются опрелости и в складках кожи — на ручках и ножках, на шее и т.д.
Малыши в возрасте от 2-3 недель до 12 месяцев наиболее подвержены риску. Это обусловлено физиологическими особенностями кожи младенцев. Липидный барьер их кожи очень легко нарушить, толщина ее рогового слоя совсем небольшая.
Поначалу на коже под подгузником появляется легкое покраснение, которое, если ничего не предпринимать, быстро превращается в опрелость — нежная кожа приобретает пунцовый оттенок, на ней появляются микротрещины. Боль и зуд беспокоят малыша, не дают ему спокойно есть, спать, играть.
Проконсультируйтесь с педиатром сразу после того, когда вы заметили изменения на коже малыша. При первом покраснении кожи необходимо действовать быстро, не дожидаясь появления опрелостей.
Причины возникновения опрелостей.
- Длительное ношение подгузника
Сами по себе подгузники не являются провокаторами опрелостей. Качественный подгузник хорошо впитывает влагу, и ребенок несколько часов остается сухим. Проявления заболевания обусловлены, в первую очередь, контактом кожи с мочой, накапливающейся в подгузнике (1). Поэтому менять ребенку подгузник необходимо достаточно часто: каждые 2-3 часа и после каждого стула (2).
- Воздействие испражнений
В моче содержатся различные соли и мочевая кислота, раздражающие нежную кожу младенца. К тому же при смешивании мочи и кала выделяется аммиак, вредное для кожи химическое соединение, провоцирующее появление пелёночного дерматита.
- Трение (от подгузника, одежды и т.п.)
Механическое воздействие также способствует возникновению покраснений и раздражений. Резинки, швы, жесткая ткань трутся о тонкую кожу младенца и слишком сдавливают ее. Это происходит, если размер подгузника или одежды для крохи выбран неверно.
- Аллергия, жидкий стул
Аллергическая реакция может проявиться как на подгузник (поэтому при появлении пелёночного дерматита советуют сменить их марку), так и на питание, средства гигиены и прочие факторы. При аллергии изменяется состав и консистенция стула малыша, что также сказывается на состоянии кожи в области под подгузником. Кожа с аллергическими высыпаниями более уязвима и подвержена раздражению и покраснению, чем здоровая кожа.
- Перегрев
Если малыша одевают слишком тепло (дома и на прогулку) или температура в комнате высокая, а влажность воздуха, наоборот, низкая, ребенок потеет. Из-за этого кожа под подгузником начинает преть, и таким образом возникают пелёночный дерматит.
- Инфицирование
Кислотно-щелочной баланс кожи, который служит для ее защиты от негативного воздействия окружающей среды, у новорожденных нормализуется только ближе к трехмесячному возрасту. Да и у детишек постарше pH кожи легко нарушается, появляются микротрещины и эрозии. При попадании на эту область бактериальной или грибковой инфекции опрелости в легкой стадии получают осложненное течение. Стрептококки и другие бактерии вызывают язвочки и гнойнички, дрожжевой грибок — кандидоз в области половых органов и заднего прохода. Справиться с этой проблемой поможет консультация педиатра.
Как не допустить опрелостей
- Воздух и вода — лучшие помощники мамы и малыша. Чем больше времени кроха проводит без подгузника, тем лучше. (2) Если покраснение все-таки появилось, время воздушных ванн необходимо увеличить, стараясь надевать подгузник только на сон и на прогулку (посещение поликлиники, поездку в гости и т.п).
- В комнате ребенка нужно поддерживать оптимальную температуру (18-19 С) и влажность (50-70%). (3)
- При смене подгузника ребенка необходимо подмывать проточной водой, даже если кожа выглядит достаточно чистой. Далее нужно аккуратно, но тщательно, досуха промокнуть воду и нанести на кожу специальный крем под подгузник. Пользоваться таким кремом необходимо, как минимум, на ночной сон и на прогулку.
- При покраснении и раздражении нужно использовать средство, в состав которого входит цинк и восстанавливающие компоненты, способные быстро успокоить кожу.
- Средства с цинком хорошо дополнять косметическими продуктами, в составе которых присутствует декспантенол — витамин группы В, производное пантотеновой кислоты. Средства с декспантенолом широко используются в фармацевтике и косметике для увлажнения и лечения различных повреждений кожи.
Как понять, что используемое средство вам подходит
После одного-двух применений крема под подгузник, площадь и интенсивность покраснений должны уменьшиться. Например, крем под подгузник 123 от Mustela помогает успокоить кожу и уменьшить покраснения уже после первых применений (4). В любом случае, чтобы подобрать эффективное средство проконсультируйтесь с вашим врачом.
Источники:
Российское общество дерматовенерологов и косметологов. Федеральные клинические рекомендации по ведению больных пелёночным дерматитом. Москва, 2015 год.
Анна Левадная “Доктор_аннамама, у меня вопрос: как сохранить здоровье ребенка?”, Москва, 2022 год.
Комаровский Е.О. “Здоровье ребенка и здравый смысл его родственников”, Москва, 2012 год.
Исследование компании Laboratoires Expanscience №D0213/TC064/1035F4 при участии 62 детей в возрасте от 3 дней до 2,7 лет, проведенное
опубликовано 09/04/2019 14:58 обновлено 05/04/2019
Правила выбора обуви
Качественная удобная обувь – важный компонент профилактики заболеваний кожного покрова стоп.
Чтобы подобрать «правильную» обувь, которая не вызовет потливости или опрелости, нужно руководствоваться следующими советами:
- Выбирать обувь из натуральных материалов. Лучше отдавать предпочтение коже, а в летнее время подойдут хлопковые мокасины.
- Выбирать обувь из разряда «чуть подороже». Как правило, дешевые вещи недолговечны, изготавливаются из вредных для здоровья материалов, заставляют кожу преть. Кроме того, дорогая обувь не намокает, что весьма актуально при лечении ног.
- Обувь не должна быть тесной. Прижатые друг к другу пальцы подвергаются трению, из-за чего на коже образуются трещины, раны и преет кожа.
- Перед покупкой ботинки нужно понюхать. Резкий технический запах говорит о низкокачественной продукции, которая сильно навредит стопам.
- Приобретать обувь лучше в вечернее время, так как к вечеру стопа увеличивается в размере.
- Не стоит обувать ребенка в ботинки «на вырост». Дополнительное количество носков пережимает ноги, почему увеличивает трение, способствуя быстрому замерзанию конечностей.
Обувь, подобранная с учетом рекомендаций, поможет избежать опрелостей, мозолей, сохранит сбережения и здоровье человека.
Почему появляется грибок
Причиной может стать грибок – это такой организм, который живет на коже, отлично развивается во влажной и теплой среде. Подцепить грибок можно где угодно: в бассейне, бане, на пляже, можно от чужой обуви, если вы ее наденете.
Поэтому в общественных местах не ходите босиком, ведь споры этой заразы живут долго, ожидая благоприятных условий, чтобы «расцвести».
Как распознать грибок
При образовании грибка между пальцами появляются трещинки, потом волдыри, наполненные жидкостью, кожа начинает шелушиться, появляется жжение и запах.
Самое страшное, что болезнь может перейти выше, на ягодицы, бедра, тогда лечение будет проходить невероятно долго, поэтому, не медлите с лечением!
- Когда приходите домой, то сразу снимайте чулки, носки, пусть кожа «дышит».
- Если заметили грибок, то сразу начинайте его лечить, делайте компрессы, ванночки с солью, он их не «любит».
- Держите ноги в соленой воде минут 10 ежедневно до окончательного избавления от этой проблемы.
Для компресса возьмите раствор Бурова или порошок Domeboro. Растворите их в холодной воде, смочите салфетку, приложите на 20 минут. Если есть возможность, то делайте компресс в течение дня несколько раз, так вы убавите жжение и зуд.