Надоели кондиломы — Как избавиться от проблемы навсегда

Травматолог-ортопед (взрослый и детский)

Богатов

Виктор Борисович

Стаж 22 года

Высшая квалификационная категория. Доктор медицинских наук, профессор кафедры травматологии и ортопедии Первого московского медицинского университета им. И.М.Сеченова.

Записаться на прием

Кондиломами называют вирусное заболевание, которое проявляет себя в форме небольших наростов на слизистых поверхностях и коже. В медицинских документах болезнь регистрируют под кодом МКБ-10 В97.7. Источником образования является вирус папилломы человека. Его еще называют ВПЧ. Если вирус однажды проникает в организм, то остается там пожизненно, и дает о себе знать при благоприятных условиях.

Кроме эстетического дискомфорта кондиломы могут приносить неудобство из-за зуда и разрастания. В целом нужно обладать максимально полной информацией, чтобы не пропустить первые симптомы заболевания и вовремя остановить распространение кондилом.

Симптомы и признаки кондилом

В большинстве случаев кондиломы локализуются на поверхности половых органов. Наросты относят к группе доброкачественных новообразований, которые имеют риск перерождения в злокачественные. В мире заражено около трехсот миллионов человек. От проявлений вируса чаще страдают женщины, а мужчины остаются источниками распространения инфекции. То, как выглядят кондиломы, зависит от конкретно типа ВПЧ.

Если говорить о симптоматике, то болезнь долго может себя не проявлять. Как только в организме происходят изменения, которые снижают иммунные барьеры человека, кондиломы начинают приносить явный дискомфорт. Он проявляется в:

• слабо выраженном зуде;
• покраснении кожи;
• образовании мелких бугорков.

Наросты постепенно разрастаются, приобретают форму папулы, пятна или петушиного гребня. Количество остроконечных кондилом может увеличиваться, а зуд — становиться сильнее.

При визуальном осмотре наросты часто путают с папулами, папилломами или контагиозными моллюсками. Для постановки правильного и точного диагноза необходимы осмотр специалистом и сдача анализов.

У вас появились симптомы кондилом?

Точно диагностировать заболевание может только врач. Не откладывайте консультацию — позвоните по телефону

Как избавиться от кондилом навсегда?

Несколько практических советов:

1. Желательно еще до начала половой жизни сделать прививку от ВПЧ-инфекции. Это существенно снизит риски заражения вирусом. Если заражение все же произойдет, то заболевание будет протекать значительно легче.
2. Если вы не успели сделать прививку от ВПЧ в 14 лет, не следует ждать, сделайте ее сейчас.
3. При появлении кондилом сдайте анализы, посетите гинеколога, уролога и проктолога.
4. Удалите кондиломы доступным вам способом. Конечно, лучше отдать предпочтение лазерной вапоризации кондилом.
5. Пройдите лечение от ВПЧ-инфекции.
6. Простимулируйте иммунитет.

Причины возникновения

Кондиломы у мужчин и у женщин могут появиться из-за следующих причин:

• незащищенные половые акты;
• снижение иммунной защиты при ОРЗ или ОРВИ;
• общее использование индивидуальных предметов и средств личной гигиены;
• оральный или анальный секс;
• стрессы;
• дисбактериоз влагалища;
• снижение иммунитета при ВИЧ или сифилисе;
• эндометрит или эндометриоз;
• беременность и снижение в организме защитных функций;
• прием глюкокортикоидных препаратов.

Криодеструкция

Этот метод удаления используется только для наростов на коже. Он заключается в кратковременном воздействии на образование жидким азотом. Патологические ткани разрушаются за счет мгновенного замораживания.

Криодеструкция

К преимуществам криодеструкции относят легкую переносимость пациентом, отсутствие необходимости обезболивания и риска образования рубцов. Недостатки – сложность в контроле глубины воздействия и более длительный реабилитационный период.

Осложнения

Не так опасны сами кондиломы на головке, половых губах или других поверхностях тела, как осложнения после них. Процент заражения составляет 80-90%.

Разрастание остроконечных кондилом может привести к:

• присоединению вторичной инфекции (нагноению, воспалению);
• сращению крайней плоти;
• злокачественным опухолям.

Поэтому откладывать удаление кондилом лазером или другим методом нельзя. Необходимо устранить не только сами бородавки, но и заняться комплексным укреплением иммунной защиты своего организма.

Что такое кондиломы?

Кондиломы — это папилломатозные разрастания клеток эпителия, которые возникают в результате вирусной инфекции. Обычно кондиломы появляются в результате заражения особыми типами вируса папилломы, которые передаются от человека к человеку при прямом половом контакте. Иные способы заражения кондиломами чрезвычайно редки.

Чаще всего кондиломы обнаруживают на гениталиях и в паховых областях. При анальном сексе кондиломы обнаруживают вокруг заднего прохода и в прямой кишке, оральный секс может привести к поражению кондиломами всей полости рта: губы, язык, слизистая щек и мягкого неба.

Рис. 2. Множественные кондиломы на гениталиях лучше удалять лазером

Недавно появившиеся кондиломы имеют небольшие размеры, нежную и легкоранимую текстуру, бледно-розовый цвет, зернистую поверхность. Длительно существующие кондиломы имеют более плотную структуру, иногда они даже ороговевают и становятся похожими на обычные бородавки.

В тяжелых случаях кондиломы сливаются в единый массив, напоминая раковую опухоль.

Когда следует обратиться к врачу

Если вы стали замечать на своем теле остроконечные выпуклости, которых ранее точно не наблюдалось, то рекомендуем сразу же обратиться к специалисту. Не стоит ждать, когда болезнь начнет давать осложнения. Удаление кондилом рекомендовано в целях заботы о здоровье и поддержания эстетической красоты. Так, например, выжигание новообразования лазером – один из самых быстрых и эффективных способов. Процедура занимает несколько минут. Пациент может при этом чувствовать лишь легкое жжение, ощущение тепла. Процедура не сопровождается болевыми ощущениями, сильным дискомфортом. Она не опасна для здоровья. Лазерный луч действует в точно намеченную цель. Здоровые ткани не страдают. Поэтому лазерное прижигание не оставляет рубцов или пятен. На месте кондиломы после образуется небольшое коричневое пятно. Дерма будет заживать в течение 5-10 дней. На поверхности появится корочка, которую нельзя ковырять или чесать. Она обеспечивает защиту от бактерий и инфицирования.

Как только место удаленной кондиломы заживет, корочка сама отпадет. Сразу после процедуры нельзя принимать ванну, посещать сауну, бассейн, находиться под открытым солнцем. Все водные процедуры допустимы через 5-7 дней.

Получить комплексное лечение вы можете в АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) в центре Москвы по адресу: м. Маяковская, 2-й Тверской-Ямской переулок, дом 10. Здесь работают ведущие специалисты, который подбирают индивидуальный подход для каждого пациента с учетом особенностей его заболевания.

Лазерное удаление

Это современный метод иссечения образования, получивший широкое распространение.

Его популярность обусловлена достоинствами:

• безболезненность;
• малотравматичность;
• бескровность;
• быстрота проведения процедуры;
• минимальный риск инфицирования;
• короткий реабилитационный период;
• отсутствие рубцов.

Благодаря точности лазерного луча возможно удаление наростов даже на особо чувствительных местах, таких как интимная зона, глазное веко и т.д.

Лечение

Профессиональные доктора в качестве лечения кондилом у мужчин и женщин прибегают к:

• свечам;
• растворам;
• таблеткам;
• мазям.

Дополнительно применяют противовирусные препараты и иммуномодуляторы.

Чтобы решить проблему часто назначают прижигание кондилом. Для этого используют кислоты и щелочи. Удаление происходит путем термического ожога. Опасность метода заключается в том, что при попадании активных компонентов на здоровые кожные покровы образуются рубцы.

Опытный врач выполнит процедуру аккуратно и безболезненно методом:

• криодеструкции;
• электрокоагуляции;
• лазер;
• радиоволновой терапии.

Лечение кондиломы в анальном отверстии

При наличии анальных остроконечных кондилом врачи Юсуповской больницы проводят комбинированное лечение, которое сочетает консервативную терапию с удалением анальных кондилом хирургическими методами. В большинстве случаев лечение носит симптоматический и общеукрепляющий характер. Терапия, направленная на устранение причины заболевания, заключается в уничтожении вируса папилломы в организме человека. Она затрудняется полиморфностью вируса и характеризуется высокой стоимостью. В Юсуповской больнице врачи проводят лечение анальных кондилом по цене, которая меньше, чем в других столичных клиниках.

Проктологи Юсуповской больницы применяют следующие методы лечения анальных кондилом:

• Физические (криодеструкцию, удаление полипов лазером, диатермокоагуляцию, электрохирургическое иссечение, радиоволновую хирургию);
• Химические (деструкцию трихлоруксусной кислотой, ферезолом, солкодермом);
• Иммунологические (альфа-, бета- и гамма-интерферонами);
• Комбинированные (сочетанное применение различных физических, химических и медикаментозных методов).

Врачи отделения проктологии предупреждают пациентов о том, что частота рецидивов при деструктивных методах высока вследствие того, что вирус папилломы человека сохраняется в клинически непоражённой ткани, которая окружает кондилому. По этой причине пациентам назначают интерферон или его индукторы (Виферон, гепон, кипферон, циклоферон ридостин), а также другие активаторы противовирусного иммунитета (иммуномакс) в качестве адъювантной терапии в комбинации с хирургическим иссечением. Кроме этого, проводится обследование и лечение при наличии кондилом в анальном отверстии обоим половым партнёрам. В период проводимой терапии пациентам рекомендуют воздержаться от половых контактов. Барьерная контрацепция должна применяться в течение шести месяцев после окончания лечения. Наибольшей эффективностью обладают комбинированные методы терапии анальной остроконечной кондиломы, которые основаны на сочетании деструкции видимых поражений с назначением активаторов противовирусного иммунитета (интерферонов и их индукторов).

Основным отличием деструктивных методов является то, что при их использовании кондиломы разрушаются быстро, часто одномоментно. При использовании других методов они ликвидируются в течение нескольких часов или недель. Как правило, это время сопоставимо со временем заживления очагов после воздействия физических методов. По данным разных авторов, частота рецидивов не зависит от выбора метода лечения. Таким образом, очевидные преимущества физических методов нивелируются. Для применения физических деструктивных методов необходимы специальные помещения, дорогостоящее оборудование, обученный персонал, имеющий сертификаты на данный вид медицинской деятельности. Все это ограничивает применение данных методов в широкой практике, особенно в условиях небольших медицинских центров или в районах, где в поликлинике имеются лишь дерматовенерологический, гинекологический или урологический кабинеты. В связи с этим особый интерес представляют консервативные методы лечения, которые может применить любой практикующий врач.

Домашние средства лечения

В домашних условиях пациенты обычно применяют следующее лечение остроконечных кондилом. Для этого несколько раз в день новообразования намазывают жидким чистотелом. В качестве альтернативы можно использовать сок:

• алоэ;
• кислых яблок;
• свеклы;
• каланхоэ.

Важно пользоваться этими способами очень аккуратно. Нельзя допускать попадания кислоты на здоровые кожные ткани во избежание ожога. Использование кислот не подойдет в случае, если наросты появились на слизистой влагалища, на головке члена или на анусе. Это особо чувствительные ткани, которые требуют более бережного воздействия.

Иногда больные используют ванны с чабрецом, маринованный в уксусе лук. Часто подобные меры дают желаемый результат, но не гарантируют избавления от остроконечных кондилом навсегда. Рекомендовано совмещать методы народной и традиционной медицины, а также стараться разными способами укреплять иммунитет. Это позволит достигнуть длительной ремиссии заболевания.

Чем лечить анальные кондиломы

Для удаления кондилом врачи применяют концентрированные растворы кислот, щелочей, солей, перекись водорода, растворы хингамина и акрихина, препараты на основе молочной и салициловой кислот, азотную и уксусную кислоту, соки чистотела и туи. Особенно эффективен солкодерм. Это водный раствор, активным ингредиентом со которого являются продукты взаимодействия уксусной, молочной и щавелевой и кислот, а также ионов металлов с азотной кислотой. При местном применении солкодерма на поражённых участках происходит прижизненная фиксация (сохраняется структура новообразования). В последующем патологически изменённые ткани мумифицируются. Заживление происходит под струпом. Это исключает образование открытой раневой поверхности.

Подофиллотоксин относится к цитотоксическим препаратам. Лекарственное средство выпускается в виде 0,25, 0,3 и 0,5% растворов, а также в виде 0,15, 0,3 и 0,5% крема. Оно больше подходит для терапии бородавок половых органов, но малоэффективно для лечения анальных кондилом.

Врачи Юсуповской больницы прописывают пациентам зарегистрированный в РФ 0,5% раствор (кондилин) или 0,15% крем – вартек. Пациенты могут безопасно применять препарат самостоятельно. У некоторых больных развиваются побочные эффекты в виде местных воспалительных реакций, покраснения кожи, жжения, зуда, болезненности.

Большим терапевтическим эффектом обладают ингибиторы ДНК. 5-Фторурацил является антагонистом пиримидина. Его проктологи назначают для лечения анальных кондилом в виде 5%-ного крема. Несмотря на достаточно высокую эффективность, доступность и невысокую стоимость препарата, применение 5-Фторурацила в широкой практике ограничено из-за высокой частоты развития побочных эффектов. Препарат также противопоказан при беременности и кормлении грудью. Крем необходимой концентрации готовят по рецепту в аптеках по рецепту, который выписывает врач.

Для предотвращения повторного образования анальных остроконечных кондилом проктологи назначают интерферон или его индукторы. Повысить эффективность лечения и снизить частоту рецидивов позволяют иммунные препараты. Комбинированную иммунотерапию применяется при лечении упорных, плохо поддающихся лечению анальных остроконечных кондиломах. Проктологи применяют различные методики. Иммунные препараты сочетают с лазеротерапией, криодеструкцией, электрокоагуляцией, солкодермом. Проктологи Юсуповской больницы используют интерфероны, зарегистрированные в РФ: Виферон, реаферон, кипферон, интрон А, реальдрон. Врачи отдают предпочтение рекомбинантным, а не человеческим интерферонам.

Для лечения анальных кондилом местно применяют низкомолекулярное производное имихидазохинолинамина – имихимод, в виде 5%-ного крема 3 раза в неделю либо ежедневно на ночь до полного исчезновения высыпаний. После применения препарата иногда возникает покраснение, отёчность перианальной области, эрозии.

Врачи воздействуют на противовирусный иммунитет с помощью активатора противовирусного иммунитета – иммуномакса. Это растительный препарат, который выпускается в виде лиофилизированного порошка по 200 ЕД во флаконах для инъекций. Проктологи удаляют больным анальные кондиломы одним из деструктивных методов или с помощью солкодерма и одновременно назначают внутримышечные инъекции иммуномакса. У 68% больных по окончании лечения наблюдается отсутствие повторного образования остроконечных анальных кондилом, а после проведения дополнительных сеансов деструкции эффективность комбинированной терапии достигает 98%.

Изопринозин – это иммуномодулятор, который стимулирующий противовирусную защиту организма. Он нормализует дефицит или нарушенную функцию клеточного иммунитета. Помимо иммунотропного, Изопринозин оказывает прямое противовирусное действие. Препарат успешно применяют для лечения анальных кондилом.

Профилактика

В целях профилактики образования кондилом у мужчин на головке члена, у женщин в интимных местах, необходимо выполнять простые рекомендации:

• укреплять иммунитет;
• не вести беспорядочную половую жизнь;
• защищать половые контакты;
• соблюдать правила личной гигиены;
• не пользоваться чужими полотенцами, одеждой, постельным бельем.

Также следует стараться придерживаться здорового образа жизни, чаще гулять на свежем воздухе, регулярно сдавать основные анализы и при первых признаках заболевания обращаться за помощью к специалисту.

Как записаться к врачу

В нашей клинике вы можете записаться к врачу, который при подозрении на кондиломы назначит диагностические исследования и индивидуальную схему лечения. Генитальными кондиломами занимаются проктологи (при анальных кондиломах), гинекологи (при кондиломах во влагалище и на половых губах), урологи (при кондиломах на половом члене). Также можно обратиться к венерологу или к хирургу.

АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) находится в ЦАО Москвы по адресу: метро Маяковская, 2-й Тверской-Ямской переулок, 10. К нам удобно попасть от станций метро Белорусская, Новослободская, Тверская, Чеховская.

Для записи на прием позвоните по контактному телефону. Звонки принимаются круглосуточно. Также действует услуга обратной связи. Для этого заполните и отправьте электронную форму на сайте с указанием имени и телефона.

Методы удаления остроконечных кондилом

Список Литературы

1 ГРЛС, р/у ЛП-004175 от 03.03.2017

2 Сертификат GMP-0036-000221/18

3 Greveling K, Prens EP, Ten Bosch N, van Doorn MB. Comparison of lidocaine/tetracaine cream and lidocaine/prilocaine cream for local anaesthesia during laser treatment of acne keloidalis nuchae and tattoo removal: results of two randomized controlled trials. Br J Dermatol. 2016 Jul 5. doi:10.1111/bjd.14848 Hernandez E.;

4 J.Cassuto, R.Sinclair, M.Bonderovic, Anti-inflammatory properties of local anesthetics and their present and potential clinical implications. Acta Anaesthesiol Scand 2006; 50; 265-282]

5 На основании отчета IQVIA март 2022 — сентябрь 2022 г.

6 Русский медицинский журнал. Жигульцова Т.И., Паркаева Л.В., Ильина Е.Э., Виссарионов В.А.: «Опыт применения 5% крема «Эмла» в практике дерматокосметологов»

7 Инструкция по применению лекарственного препарата для медицинского применения Акриол Про

8 Т.Н. Калви, Н.Е. Уильямс. Фармакология для анестезиологов. Издательство Бином, Москва, 2007, 119-128

9 На основании отчета «анестетики в инъекционной косметологии за 2016 г.» Аналитического центра Vademecum по объему продаж.

10 Т.И. Жигульцова, к.м.н. Л.В. Паркаева, Е.Э. Ильина, профессор В.А. Виссарионов: «Опыт применения 5% крема «Эмла в практике дерматокосметологов» Косметология и пластическая хирургия. Том 16, № 9, 2008

11 На рынке РФ представлены т.н. косметические средства, содержащие лидокаин, и не зарегистрированные как лекарственные препараты

12 В качестве окклюзионной повязки может быть использована пищевая пленка

13 Drug Release Studies on an Oil-Water Emulsion Based on a Eutectic Mixture of Lidocaine and Prilocaine as the Dispersed Phase

14 ФЗ- 61 «Об обращении лекарственных средств» от 12.04.2010, ФЗ- 323 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21.11.2011 и ФЗ- 532 «О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации в части противодействия обороту фальсифицированных, контрафактных, недоброкачественных и незарегистрированных лекарственных средств, медицинских изделий и фальсифицированных биологически активных добавок» от 31.12.2014.

15 ФЗ- 532, Технический регламент Таможенного союза о безопасности парфюмерно-косметической продукции, ФЗ 61, ФЗ 532, УК РФ, ст. 235, 238, 227

16 В.В. Осипова.ММА им. И.М.Сеченова. Психологические аспекты боли. Лекция. №1/2010

17 По данным GMP News. Анализ рынка местных анестетиков, применяемых при косметологических инъекциях в 2022 году.

18 Один из видов окклюзионной повязки, а именно: бинт, пищевая пленка, лейкопластырь или прорезиненная ткань

19 Комбинация лидокаин и прилокаин в концентрации выше 0,5-2% обладают бактерицидным и противовирусным свойствами. В Акриол Про концентрация равна 5 %.

20 А.А. Степанов, Г.В. Яцык, Л.С. Намазова Метод профилактикиболи у детей раннего возраста при вакцинации //В практику педиатров- 14.09.2006 –

21 Н.В.Клипинина, РМЖ, Некоторые особенности восприятия и переживания боли детьми: взгляд психолога, репринт. 2007 .1-7

22 Е.А. Раннева. Применение крема ЭМЛА® в комплексной коррекции косметических недостатков. Экспериментальная и клиническая дерматокосметология 2010, №2: 48-53.

23 Gonzalez S. Evaluation of Topical Anesthetics by Laser-Induced Sensation. Lasers in Surgery and Medicine 23:167–171(1998));

24 В.Г.Лебедюк с соавторами. Анестезия в дерматокосметологии. Экспериментальная и клиническая дерматокосметология, 2010 г. № 5

25 Meltem F. Söyleva Nilüfer Koçaka Bahar Kuvakia Seyhan B. Özkanb Erkin Ki˙rb; Anesthesia with Cream for Botulinum A Toxin Injection into Eyelids. Ophthalmologica 2002;216:355–358

26 Е.В. Матушевская и авторы. Топические местные анестетики в косметологии. Клиническая Дерматология и Венерология. 03.2017 стр. 89-96

27 Therapeutics and Clinical Risk Management 2006:2(1) 99 – 113

28 Ф. Майкл Ферранте, Тимоти Р. Вейд Бопкор Послеоперационная боль. Руководство. Пер. с англ./ Под ред.. М.: Медицина, 1998.- 640 с., стр. 243

29 Лахин Р.Е. Местные анестетики. Кафедра анестезиологии и реаниматологии Военно-медицинской академии им. С.М.Кирова, СПБ, 2013 г., Комитет по ультразвуковым технологиями общероссийской общественной организации «Федерация анестезиологов и реаниматологов». Клинические рекомендации «Интенсивная терапия при системной токсичности местными анестетиками. Москва – СПБ 2015 г. Стр. 10 https://www.far.org.ru/recomendation

30 Wetter DA et al. J American Acad Dermatol. 2010;63(5):789-98

31 https://www.1nep.ru/articles/issledovanie-sostava-populyarnykh-mestnykh-anestetikov/

32 ПРИКАЗ МИНЗДРАВА РОССИИ от 08.10.2015 № 707н

33 Давыдов О.С. Переферические и центральные механизмы перехода острой боли в хроническую и возможная роль ингибирования циклооксигеназы 2 в предотвращении хронизации болевого синдрома. Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2016;8(2):10-16.

34 J. ALASTAIR CARRUTHERS, MD, JEAN D.A. CARRUTHERS, MD. Safety of Lidocaine 15% and Prilocaine 5% Topical Ointment Used as Local Anesthesia for Intense Pulsed Light Treatment. Dermatologic Surgery 2010;36:1130–1137

35 Ya-Xian et al. Количество клеток в роговом слое нормальной кожи в зависимости от анатомического расположения на теле, возраста, пола и физических параметров Archives Dermatol Res 1999; 291 :555–559.

36 Дж Морган, Мэгид С.Михаил. Клиническая анестезиология, Книга 1. Бином. Москва Санкт-Петербург, 2001 г.

37 Arendt-Nielsen L, Bjerring P, Nielsen J. Acta Derm Venereol 1990;70:314-318

38 Белорусский государственный медицинский университет. 2-я кафедра терапевтической стоматологии. Терапевтическая Стоматология. Часть 1. Под ред. А.Г.Третьяковича, Л.Г.Борисенко.

39 Dermatol Surg 1999;25:950-954

40 К. Greveling et al. Br J Dermatol 176 (1), 81-86. 2016 Dec 10

41 Juhlin and Evers Adv Dermatol 1990;5:75-92

42 Arendt-Nielsen L, Bjerring P, Nielsen J. Acta Derm Venereol 1990;70:314-318

43 Study Desensor 001. Wahlgren CF, Quiding H. J Am Acad Dermatol 2000;42:584-8.

44 https://www.1nep.ru/estetic/articles/13952/

45 Руководство по дерматокосметологии под редакцией Е.Р.Аравийской и Е.В.Соколовского. СПБ: ООО «Издательство Фолиант», 2008 — 632 с

46 https://www.1nep.ru/estetic/articles/132197/

47 https://medside.ru/dikain

48 https://medi.ru/instrukciya/novokain_9473/

49 https://medside.ru/anestezin

50 https://grls.rosminzdrav.ru/Default.aspx

51 Radman et al.2002, Yamashita., 2003

52 https://www.krasotaimedicina.ru/diseases/hematologic/methemoglobinemia

53 Evers H, Scott B, Dahlquist AC. Dermal analgesia after epicutaneous application of 5% cream, 5% prilocaine cream, 5% lidocaine cream and placebo cream, to volunteers. Study 89EM03 (n= 21, cross-over). CSR 802-10AC088-2,1989.

54 МАСМИ. Исследование пользователей анестетиков для кожи. Июнь 2018 г.

55 О.М.Бурылина, А.В.Карпова. Косметология. Клиническое руководство. ГЭОТАР-Медиа. Москва, 2018

56 Послеоперационная боль: роль механизмов периферической и центральной сенситизации. https://rsra.rusanesth.com/publ/posleoperatcionnaya_bol.html

57 Paul M. Friedman, MD, Jushua P.Fogelman, MD and others. Comperative Study of the Efficacy of Four Topical Anesthetics. Dermatolog Surg 1999; 25:950-954

58 https://www.1nep.ru/articles/rynok-kosmeticheskikh-anestetikov-dlya-kozhi/

59 https://www.rlsnet.ru/mnn_index_id_879.htm

60 https://yandex.ru/health/pills/product/ultrakain-d-s-2195

61 https://grls.rosminzdrav.ru/Default.aspx на 15.02.2021

62 Зигaншин О.Р. Сравнение эффективности и безопасности топических местных анестетиков при поверхностных хирургических вмешательствах в дерматологии. Клиническая дерматология и венерология. 2018;17(6):53-60. https://doi.org/10.17116/klinderma 20181706153

63 Comparison of Topical Anesthetics for Radiofrequency Ablation of Achrocordons: Eutectic Mixture of Lignocaine/Prilocaine versus Lidocaine/Tetracaine Pratik Gahalaut,1 Nitin Mishra,1 Sandhya Chauhan,2 and Madhur Kant Rastogi11Department of Dermatology, Venereology and Leprosy, Shri Ram Murti Smarak Institute of Medical Sciences, Nainital Road, Bareilly 243001, India2Department of Pediatrics, Shri Ram Murti Smarak Institute of Medical Sciences, Nainital Road, Bareilly 243001, India

64 https://www.gazeta.ru/science/2012/11/01_kz_4837701.shtml

65 https://www.kp.md/daily/23716.3/53610/

66 https://doktorbel.livejournal.com/29873.html

67 https://politeka.net/zdorovye/870023-uchenye-vyjasnili-kak-muzhchiny-i-zhenshhiny-zapominajut-bol-kto-vynoslivee/

68 https://spacefacts.ru/news/people-and-medicine/psychology/792-udovolstvie-ili-bol.html

69 https://tattooinfo.ru/raznoe/foto-prokolotoj-guby-vidy-kak-delat-uxod-za-mestom-prokola.html

70 https://tatuazhpro.ru/pirsing/indastrial.html

71 https://sprs-therapy.ru/faq/V-kakih-sluchayah-nuzhno-primenyat-SPRS-terapiyu_i-v-kakih-nelzya

72 https://sprs-therapy.ru/faq/Kakim-obrazom-provoditsya-SPRS-terapiya

73 https://cosmetology-info.ru/6425/Metody-udaleniya-vtorogo-podborodka/

74 https://beauty.net.ru/public/inektsionnaya_konturnaya_plastika_nososleznoy_borozdy/

75 https://www.1nep.ru/articles/131016/

76 Моррисон А.В., Бочарова Ю.М., Моррисон В.В. Токсин ботулизма — лечебный эффект в косметологии (обзор). Саратовский научно-медицинский журнал 2016; 12 (3): 521–524.

77 А.В. Гара, В.Г. Золотарева, Особенности проведения ботулинотерапии по эстетическим показаниям пациенткамстарше 45 лет, Инъекционные методы в косметологии No 4-2011 – 54-60 с

78 Методическое пособие по мезотерапии для слушателей послевузовского и дополнительного профессионального образования. / Шамов Б. А., Дядькин В.Ю., Желонкина Т.И./ – Казань: КГМУ, 2011. – 60с.

79 https://www.1nep.ru/estetic/articles/119953/

80 Evers H, Scott B, Dahlquist AC. Dermal analgesia after epicutaneous application of EMLA 5% cream, 5% prilocaine cream, 5% lidocaine cream and placebo cream, to volunteers. Study 89EM03 (n= 21, cross-over). CSR 802-10AC088-2,1989.

81 https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=019941

82 Поверхностный, срединный или глубокий пилинг: что выбрать – https://medbooking.com/blog/post/

83 Особенности срединных пилингов – https://www.1nep.ru/estetic/articles/190169/

84 Пилинг лица – https://cosmetology-info.ru/668/Piling-litsa/

85 Пластика скул филлерами – https://cheap-fillers.ru/articles/plastika-skul-fillerami

86 Озонотерапия (O3) для лица – революционная технология красоты – https://plastichno.com/cosmetology/ozonoterapiya-dlya-litsa#i-7

87 Эффективная подтяжка лица жидкими мезонитями: что это такое и какие есть популярные марки? – https://beautyexpert.pro/kosmetologiya/inektsionnaya/tredlifting/vidy-nitej/zhidkie-mezoniti.html

88 Мезотерапия периорбитальной области с применением пептидных коктейлей – https://www.manuolog.ru/info/about/articles/stati-po-kosmetologii/mezoterapiya-periorbitalnoy-oblasti-s-primeneniem-peptidnykh-kokteyley/

89 Энзимная эпиляция: избавляемся от лишней растительности – https://plastikaplus.ru/kosmetologiya/epilyaciya/enzimnaya.html

90 Жидкие мезонити и традиционный тредлифтинг: преимущества и недостатки – https://aesthetic-futures.com.ua/zhidkie-mezoniti-i-tradicionnyj-tredlifting-preimushhestva-i-nedostatki

91 Канюля в косметологии и медицине – https://ladysdream.ru/kanyulya.html

92 7 мифов о наркозе: чего мы боимся? – https://www.psychologies.ru/articles/7-mifov-o-narkoze-chego-myi-boimsya/

93 Срединный пилинг – бескомпромиссный метод омоложения – https://plastichno.com/cosmetology/sredinnyj-piling#i-3

94 Khunger N. Standard guidelines of care for chemical peels. Indian J Dermatol Venereol Leprol 2008;74(Suppl):S5-S12 – https://pro.bhub.com.ua/cosmetology/himiceskie-pilingi-standartnye-rekomendacii-po-primeneniu#

95 Ким Лоулесс – 10 секретов удачной эпиляции – https://www.cosmo.ru/beauty/body/10-sekretov-udachnoy-epilyacii/

96 Все о Шугаринге – https://www.gabbi-shugaring.ru/vse-o-shugaringe#rec61612476

97 Гирсутизм – https://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_endocrinology/hirsutism

98. Внутриочаговая интерферонотерапия рецидивирующих бородавок, Г. Э. Баграмова, Т.Г. Седова, А.Н. Хлебникова // Российский журнал кожных и венерологических заболеваний №1, 2013 – 23-26 с.

99. Королькова Т.Н., Гома С.Е. Изучение влияния мезотерапии пептидами эпифиза на влажность и эластичность кожи, Российский журнал кожных и венерических болезней. 2017; 20(5) – 305-310 с.

100. С.В. Ключарева, С.М. Никонова, И.В. Пономарев, Лечение лазерами доброкачественных пигментных новообразований кожи, экспериментальная и клиническая дерматокосметология №3, 2006 – 22-31 с.

101. Фотоомоложение в комплексной коррекции возрастных изменений кожи, Н.И. Цисанова, Журнал по прикладной эстетике №1, 2007г

102. https://plastichno.com/cosmetology/fotoomolozhenie

103. Современное состояние проблемы папилломавирусной инфекции/ Л. А. Юсупова, Е И. Юнусова, З. Ш. Гараева, Г. И. Мавлютова, К. А. Салахутдинова // Лечащий врач № 7/2019; Номера страниц в выпуске: 64-67 – https://www.lvrach.ru/2019/07/15437345

104. Папилломавирусная инфекция гениталий у женщин, С.И. Роговская, В.Н. Прилепская, Е.А. Межевитинова, М.Н. Костава // Вестник дерматологии и венерологии, N 6-1998, стр. 48-51. – https://nature.web.ru/db/msg.html?mid=1178539&uri=index.html

105. https://www.1nep.ru/estetic/articles/183501/

106. https://www.1nep.ru/articles/208888/

107. https://cosmetology-info.ru/6925/salon-procedures-Lipolitiki-dlya-litsa/

108. https://www.1nep.ru/articles/204894/

109. https://www.verywellhealth.com/stratum-corneum-anatomy-1069189

110. Туркин П.Ю., Родионов С.В., Сомов Н.О., Миргатия И.О. Венозные трофические язвы: современное состояние вопроса//Лечебное дело. 2022. №1. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/venoznye-troficheskie-yazvy-sovremennoe-sostoyanie-voprosa

111. Круглова Лариса Сергеевна, Панина Анастасия Николаевна, Стрелкович Татьяна Игоревна Трофические язвы венозного генеза//Российский журнал кожных и венерических болезней. 2014. №1. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/troficheskie-yazvy-venoznogo-geneza

112. Ю.М. Cтойко, А.И. Кириенко, И.И. Затевахин, А.В. Покровский, А.А. Карпенко и др., Российские клинические рекомендации по диагностике и лечению хронических заболеваний вен//Флебология №3, 2022 – 143-240 с. — https://webmed.irkutsk.ru/doc/pdf/ven2009.pdf

113. Довнар Р. И., Смотрин С. М. Трофические язвы нижних конечностей: современные аспекты этиологии и патогенеза//Журнал ГрГМУ. 2009. №4 (28). URL: https://cyberleninka.ru/article/n/troficheskie-yazvy-nizhnih-konechnostey-sovremennye-aspekty-etiologii-i-patogeneza

114. Бурлева Е.П., Бабушкина Ю.В. Опыт амбулаторного лечения трофических язв стоп, осложнивших течение сахарного диабета // Стационарозамещающие технологии: Амбулаторная хирургия. 2022. №3-4. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/opyt-ambulatornogo-lecheniya-troficheskih-yazv-stop-oslozhnivshih-techenie-saharnogo-diabeta

115. Куценко И.В., Андрашко Ю.В. Консервативное лечения трофических язв нижних конечностей при хронической венозной недостаточности//Методические рекомендации. 2007. https://medinfo.center/wp-content/uploads/2019/12/metodichka-tya.pdf

116. Трофические язвы нижних конечностей в амбулаторно – поликлинической практике//Методические рекомендации для студентов IV курса лечебного факультета. 2020 https://rsmu.ru/fileadmin/templates/DOC/Faculties/LF/fsurg2/algoritm_dignost/UP/3._UP_Troficheskie_rasstroi__stva_kozhi_nizhnikh_konechnostei__.pdf

117. Российские клинические рекомендации по диагностике и лечению хронических заболеваний вен. Флебология, выпуск № 2. 2013 https://www.mrckb.ru/files/flebologii.pdf

118. И. Л. Микитин, Г. З. Карапетян, Л. В. Кочетова, С. В. Якимов, Р. А. Пахомова Современный взгляд на лечение трофических язв // Креативная хирургия и онкология. 2013. №4. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/sovremennyy-vzglyad-na-lechenie-troficheskih-yazv

119. Аралова М.В. Персонализированная технология регионального лечения больных с трофическими язвами нижних конечностей. Дис. на соискание ученой степени д.м.н. Воронеж, 2019

120. Lok et al. J Amer Acad Derm 1999;40:208-13. (Study EM9405)

121. Hansson C et al. Acta Derm Venereol (Stockh) 1993;73:231-233.

122. Приказ Минздрава России от 13.10.2017 № 804н «Об утверждении номенклатуры медицинских услуг.

123. Приказ Министерства здравоохранения от 08.10.2018 № 707н «Об утверждении Квалификационных требований к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки «Здравоохранение и медицинские науки»

124. 124. Старостина Л.С. Помощь в контроле боли у детей: советы педиатра. Медицинский совет. 2021;(1):263–268. doi: 10.21518/2079-701X-2021-1-263-268

Меры предосторожности

В период терапии очень важно соблюдать правила предосторожности. Спиртовые настои и эфирные масла не должны попадать на слизистые оболочки.

Любые средства можно наносить исключительно на пораженную кожу. В противном случае появляется риск ожога здоровой ткани.

Перед тем, как лечить кондиломы самостоятельно, следует набраться терпения. Народные средства эффективные, но терапия длиться достаточно долго. С особой осторожностью следует выводить образования в области гениталий.

Способы заражения

Во время диагностирования ВПЧ для полного лечения стоит также отвести своего партнера к врачу. Нужно лечиться одновременно и, естественно, воздержаться от секса в это время. Способов заражения вирусом множество:

1. Ношение одежды зараженного. Во время контакта с вещами пораженного вирусом, можно заразиться ВПЧ.
2. Использование чужих средств гигиены.
3. Походы в сауну. Даже при соблюдении правил гигиены можно заразиться ВПЧ. Не секрет что общественные места такого рода собирают все «болячки».

Симптоматика

Главное проявление наростов – их неприятный и отталкивающий вид. Но женщинам о кондиломах напомнят и другие неприятные моменты. Время, прошедшее от первого контакта-заражения до того момента, когда кондиломы станут явно видны, может быть абсолютно разным. Иногда для появления кондилом достаточно недели или месяца, в других ситуациях могут пройти годы. Инкубационный период зависит от общего состояния здоровья женщины или мужчины, их иммунитета, образа жизни и др. Кондиломы у женщин и у представителей мужского пола вызывают зуд, жжение в генитальной и около анусной области. Это происходит в период прорастания кондилом, в дальнейшем такие симптомы могут исчезнуть. Увеличение количества беловатых выделений, иногда с примесью крови и неприятным амбре провоцируют кондиломы у женщин, которые локализуются на влагалищной слизистой или шейке матки. При обосновании кондилом в анусе прохождение каловых масс может их травмировать и вызывать сукровицу.

Средства, которые не рекомендуется использовать

Сомнительные методы, что негативно влияют на кожный покров и не устраняют бородавки:

1. Применение пищевой соды. Концентрация активных веществ в разбавленном составе небольшая, но может использоваться для обработки наростов на слизистых.
2. Прижигание перекисью водорода. Концентрат не может прижечь даже небольшую кондилому. Перекись может лишь обеззаразить ранку, но не убить вирусную инфекцию.
3. Касторка. Состав масла на 80% из кислот, но бороться с вирусами они не могут.

Электрокоагуляция

Метод направлен на прижигание нароста путем использования электрического тока. С его помощью можно удалять папилломы и кондиломы на любом участке тела, в том числе на деликатных. Однако для урогенитальной области и век лучше отдать предпочтение методам, отличающимся меньшей болезненностью.

Электрокоагулятор

Образование разрушается под действием высокой температуры, из-за чего окружающие ткани также повреждаются. Вдобавок пациенты отмечают плохую заживляемость, а иногда и образование рубцов, рецидивы. Достоинствами этого типа удаления являются стерильность, бескровность, возможность корректировки силы тока и контроля глубины воздействия.