Пациент, жалующийся на то, что у него болит шея спереди под подбородком, не такой уж редкий случай в практике современных врачей. Сами же больные, столкнувшиеся с неприятными или болезненными ощущениями в районе горла, нередко начинают паниковать и рисовать себе страшные картины возможных недугов. Сложность состоит в том, что не всякий человек детально знаком со строением шеи, не представляет, какие системы, располагающиеся внутри этой части тела, могут дать сбой и привести к возникновению боли.
Содержание:
- Возможные причины
- Стоматологические причины воспаления лимфоузлов на подбородке
- Как понять, что проблема в лимфоузлах
- Диагностические мероприятия
- Как лечат лимфоузлы
- Профилактические меры
При воспалении лимфатических узлов на подборке важно пройти комплексное медицинское обследование. Это состояние могут сопровождать многие заболевания, как имеющие отношение к области стоматологии, так и не сопряженные с ней.
Лимфоузлы — периферические органы лимфосистемы. Они выполняют функции биологического фильтра. Проходя через их ткани, лимфа поступает в разные части тела и внутренние органы.
Если лимфоидная структура увеличилась, значит, есть воспалительный процесс. Нужно как можно скорее выяснить, с какими функциональными нарушениями он связан. Это позволит составить эффективный лечебный план и предотвратить развитие тяжелых осложнений.
Диагностика
Установлением причины опухания шеи занимаются врачи-терапевты. По показаниям пациентов направляют к отоларингологам, эндокринологам, челюстно-лицевым хирургам, другим специалистам. Обследование включает объективные, инструментальные, лабораторные методики. Проводятся следующие диагностические процедуры:
- Опрос, общий осмотр
. Базовое исследование, позволяющее установить предварительный диагноз, составить план дальнейшего обследования. Предполагает изучение симптомов, анамнеза заболевания, оценку внешних изменений. - Сонография
. УЗИ шеи информативно при изучении состояния органов и мягких тканей, позволяет выявлять опухоли, зоны воспаления, определять локализацию, границы патологических процессов. УЗИ щитовидной железы назначается при подозрении на эндокринную причину опухания шеи. УЗИ лимфатических узлов рекомендовано при лимфаденитах, раковых опухолях. - Рентгенография
. Для исключения подвывихов, переломов позвонков назначают рентгенографию C1 либо шейного отдела позвоночника. При симптомах поражения ЛОР-органов выполняют рентгенографию гортани. - Другие визуализационные методики
. КТ, МРТ шеи проводятся для детализации информации, полученной в ходе сонографии или рентгенографии, дают возможность уточнить локализацию, объем, характер патологического процесса. - Радиоизотопная сцинтиграфия.
Эффективна при изучении щитовидной железы, визуализирует узлы, подтверждает наличие диффузных изменений. - Эндоскопический осмотр горла.
Прямую и непрямую ларингоскопию, микроларингоскопию, фиброларингоскопию назначают при поражениях гортани. По показаниям в ходе исследования осуществляют биопсию. - Лабораторные анализы
. В зависимости имеющейся симптоматики могут выполняться общий и биохимический анализы крови, исследование уровня тиреоидных гормонов и антител к ним, микробиологический анализ смывов, пунктатов, образцов крови, цитологическое либо гистологическое исследование биоптата.
Пальпация шеи
Возможные причины
Лимфосистема — основа иммунитета. Она не дает распространяться патологическим микроорганизмам, блокирует протекание многих болезненных процессов. При различных заболеваниях лимфоциты начинают активно размножаться, чтобы замедлить воспаление. Тогда лимфоузлы увеличиваются.
Если «разрастаются» структуры, локализующиеся под челюстью и в области шеи, скорее всего, речь идет об инфекции, то есть нарушение обусловлено бактериями. Но иногда состояние возникает и при отсутствии инфекции.
Среди самых распространенных инфекционных причин:
- Простуда, вирусы. Их возбудители поражают ЛОР-органы, наблюдается общая интоксикация. По такому сценарию протекают ангины, фарингит, тонзиллит, ОРВИ, ОРЗ, гайморит, отит и пр.
- Туберкулез. При лимфадените вся шея опухает. В запущенных случаях увеличиваются лимфоидные ткани, находящиеся в области брюшной полости, грудной клетки. Лечится патология консервативным и хирургическим путем.
- Стоматологические проблемы. Пульпит, кариес, пародонтит — все это болезни-провокаторы.
- Токсоплазмоз. Им люди заражаются от домашних животных (чаще всего от кошек). Помимо роста узлов, при этом диагнозе наблюдаются: высокая температура тела, головные боли, увеличение размеров селезенки, печени. Но очень часто болезнь протекает бессимптомно.
- Венерические патологии. Передаются половым путем. На большинство из них тело реагирует очень остро, поэтому уже в первые дни пациент отмечает, что лимфоузлы увеличились и начали болеть, появилась сильная слабость.
- Герпес. Проявляется увеличением объема лимфоидных тканей в районе шеи, под челюстью и в паху. Требует проведения грамотной противовирусной терапии.
Среди факторов неинфекционной природы, приводящих к появлению неблагоприятного симптома:
- Онкология. При этом неважно, диагностирован рак конкретно лимфасистемы или любого внутреннего органа. Но в первом случае с током лимфы раковые клетки быстро разносятся, что способствует образованию метастазов.
- Патологии аутоиммунного характера. Это состояния, при которых иммунная система начинает работать неправильно, чем наносит серьезный урон организму. К данной группе относятся системная волчанка, ревматоидный артрит, сахарный диабет первого типа и др.
- Аллергия. У всех людей проявляется по-разному. Самые частые симптомы — кожные высыпания и зуд. Но может включаться в аллергический процесс и лимфа.
- Травматические повреждения головы, лица. Если возникнет сильный патологический процесс, лимфоциты начинают активно вырабатываться.
Консервативное лечение
Лечение ранних стадий опухолей и припухлостей в области шеи проводится консервативным путем. Но стоит помнить о том, что такой метод может и не дать положительного результата.
При консервативном лечении можно выделить проведение следующих процедур:
- химиотерапия;
- лучевая терапия;
- медикаментозное лечение;
- народные средства.
В ходе выбора подходящего курса лечения история болезней, а также факторы риска, изложенные ранее, должны быть обязательно учтены лечащим врачом.
Медикаментозное лечение
Медикаменты как средство лечения используются при некоторых видах опухолей и припухлостей в области шеи. В процессе их выбора врачом учитываются вид опухоли, ее характер и прогрессия.
При лечении данного недуга используются лекарства, которые помогают ослабить интенсивность болевых ощущений и уменьшить размер опухоли.
Лекарства – первые помощники в борьбе против опухоли
При лечении ранних стадий опухоли или припухлости в области шеи используются следующие препараты:
- «Цетуксимаб»;
- «Флуороурацил»;
- «Блеомицина сульфат»;
- «Амифостин»;
- «Темопрофин»;
- «Метотрексат».
Стоит, однако, отметить, что у некоторых людей при приёме данных лекарств ответная реакция сначала может быть положительной, но со временем перестать давать эффект. Можно сделать вывод, что лекарство может послужить лишь временным способом излечения от рака шеи и избавления от опухоли или припухлости.
«Блеомицин»
Народные средства
Народная медицина – метод лечения, который основан на употреблении отваров, настоек и прочих форм лекарств на основе трав.
Лекарственные средства растительного происхождения являются прекрасным помощником в борьбе против опухолей шеи на ранней стадии развития. Они помогают «рассасывать» новообразования, снизить боль и неприятные ощущения.
Ниже предлагаются рецепты народных лекарств, которые могут помочь в лечении данного недуга.
Рецепт № 1. Компрессы из чистотела
Что требуется:
- чистотел – 2 шт;
- марлевая повязка – 1 шт.
Как приготовить: берется марлевая повязка и смачивается в соке, отваре или настойке из чистотела. Затем её нужно плотно приложить к новообразованию и закрепить лейкопластырем. Помимо чистотела разрешается использовать такие растения, как алоэ вера, каланхоэ или золотой ус. Также можно просто приложить к опухоли разрезанный листок с растения. Ещё один вариант – измельчить растение мясорубкой или блендером до кашицы, которую затем нужно разместить на бинт. Тот в свою очередь накладывается на поражённую поверхность и также закрепляется лейкопластырем. Такого рода компрессы ставятся несколько раз в день. Курс – 3 недели.
Рецепт № 2. Лекарство из смеси лука и хозяйственного мыла
Что требуется:
- большая луковица – 1 шт;
- хозяйственное мыло – 1 шт.
Как приготовить: для начала нужно оставить луковицу запекаться в духовке на пятнадцать минут. Затем лук охлаждается, и при помощи мясорубки или блендера измельчается до кашицы. Тем временем хозяйственное мыло нужно натереть на мелкой тёрке. Когда оба компонента готовы, они добавляются в ёмкость в одинаковом количестве и тщательно перемешиваются. Готовая смесь прикладывается к новообразованию. Такая процедура проводится один раз в день в течение двух-трех недель.
Народные средства для лечения опухолей шеи подойдут абсолютно каждому
Рецепт № 3. Лекарство из чеснока
Что требуется:
- чеснок – 2 зубчика
- растительное масло – 350 мл.
Как приготовить: Зубчики чеснока измельчаются, к ним добавляется растительное масло. Смесь намазывается на участок кожи, располагающийся выше опухоли. Благодаря лекарству, приготовленному по этому рецепту, опухоль начнет стремительно уменьшаться в размерах. Процедуру проводят ежедневно в течение 2-3 недель.
Рецепт № 4. Чудо-свекла
Что требуется:
- свекла – 1 шт.
- растительное масло – 350 мл.
Как приготовить: свеклу натереть на мелкой терке. Довести до кашицы, смешать с растительным маслом и наложить на место новообразования. Использовать такое средство нужно 1-2 раза в день в течение 1-2 недель.
Рецепты народных средств
Перед лечением доброкачественной опухоли в домашних условиях следует точно выяснить его природу и убедиться в том, что опухоль не станет злокачественной.
Доброкачественнее опухоли успешно лечатся народными средствами. Но есть одно условие – размер опухолей должен быть не больше пяти сантиметров. Если опухоль размером больше обозначенного или она стала злокачественной, то требуется срочное хирургическое вмешательство.
Важно! Следует соблюдать указанную дозировку, так как при неправильном использовании народных средств могут страдать органы, располагающиеся в области шеи.
Химиотерапия
Химиотерапия – это способ лечения злокачественных новообразований, при котором используются всевозможные лекарственные средства против рака.
Если вы хотите более подробно узнать, как лечить опухоль (рак) спинного мозга, а также рассмотреть симптомы и альтернативные методы лечения, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.
Данная процедура нацелена на уничтожение раковых клеток, которые стремительно делятся. В отличие от радиотерапии или хирургического вмешательства, нацеленных на работу с определенными областями, химиотерапия действует на весь организм. Но это сильно влияет на некоторые здоровые клетки и органы, такие как клетки кожи, волос, кишечник и костный мозг. Это влияние — один из побочных эффектов лечения.
Химиотерапия помогает избавиться от рака
В некоторых случаях лечение химиотерапией уничтожает раковые клетки полностью. Однако, к сожалению, велик шанс рецидива, поэтому такой метод лечения не дает гарантии избавления от рака.
Бывают некоторые случаи, когда терапия не способна вылечить заболевания, а только замедлить его развитие и уменьшить болевые ощущения.
Химиотерапия редко назначается как единственный способ лечения, чаще её используют вместе с хирургической операцией (обычно проводится после «химии»), лучевой или биологической терапией.
Лучевая терапия
Физиотерапевтические аппараты
Лучевая терапия – процедура, основанная на использовании проникающего излучения с целью сокращения новообразований и уничтожения клеток, которые вызывают рак. В данной методике используются гамма-излучение и рентгеновские лучи.
Существует два типа такой процедуры:
- наружная дистанционная лучевая терапия (лучи исходят из специального медицинского аппарата);
- близкофокусная лучевая терапия, или брахитерапия (радиоактивное вещество вводят в тело больного в небольшом количестве). В ходе данной процедуры радиоактивные вещества, такие как радиоактивный йод, вводят внутрь организма и они, перемещаясь в крови, вступают в контакт с раковыми клетками и уничтожают их.
Лучевая терапия помогает с высокой вероятностью уничтожить опухоли
Примерно половина пациентов, больных раком шеи, проходят лучевую терапию в течение всего курса лечения.
Как работает лучевая терапия: вещества, введенные внутрь, вступают в связь с раковыми клетками и повреждают их ДНК-составляющую.
Стоит знать! ДНК – макромолекула, которая обеспечивает хранение и перенос генетической информации от поколения к поколению.
Либо прямое введение радиоактивных веществ приводит к повреждению ДНК клеток рака, либо созданные аппаратом заряженные частицы проникают внутрь клеток, что, опять же, приводит к дестабилизации ДНК.
Раковые клетки с повреждёнными цепями ДНК погибают, а после этого выводятся организмом.
Однако существует опасность того, что эта терапия влияет и на здоровые клетки, что негативно сказывается на здоровье пациента.
При согласовании курса, в который будет включена данная терапия, специалисты не исключают возможный ущерб, который будет нанесен здоровым клеткам организма и предупреждают пациента об этом. Они хорошо знают то, какое количество излучения может без вреда для себя принять здоровая ткань. Эти знания помогают им решить, куда лучше направлять излучение в ходе лечения.
Стоматологические причины воспаления лимфоузлов на подбородке
Так как очень часто в своей работе стоматологи сталкиваются с огромными лимфатическими узлами у пациентов, остановимся более подробно на заболеваниях, вызывающих этот симптом:
- Периодонтит. Может протекать в острой или хронической форме. Приводит к расшатыванию зуба, сильной боли. Если вовремя не получить квалифицированную стоматологическую помощь, возникнет необходимость в удалении пораженной единицы.
- Стоматит. Вызывает появление на слизистых оболочках рта болезненных язвочек. Является результатом травм, низкого иммунитета, авитаминоза. В запущенных случаях вся полость рта покрывается ранами. Тогда наблюдается активная продукция лимфоцитов.
- Пульпит. Воспалительное поражение пульпарных тканей. Очень коварная болезнь. Через пульпу болезнетворные микроорганизмы проникают в лимфатические узлы и другие ткани. Важно как можно скорее очистить каналы и запломбировать их.
- Запущенный кариес. Несмотря на то, что многие люди относятся к кариесу несерьезно, он представляет собой достаточно коварный инфекционный процесс. Если повреждаются глубокие ткани зуба, на помощь организму приходят лимфоузлы — они пытаются обезвредить патологических агентов путем выработки лимфоцитов. Понять это можно по их увеличившемуся размеру.
- Пародонтоз. Обуславливает гипертрофию тканей пародонта, приводит к местной гипоксии. Болевые ощущения пародонтоз не вызывает, поэтому чаще всего о нем пациент узнает случайно во время прохождения медицинского обследования по поводу какого-то другого состояния. Десна при пародонтозе светлеет, межзубные сосочки атрофируются, зубные шейки оголяются. Если вовремя не начать лечение, зубы начнут шататься и выпадать.
- Пародонтит. Недуг, который развивается при нарушении обменных процессов, нервно-соматических отклонениях, некачественной гигиене ротовой полости, дефиците витаминов и минералов. Проявляется кровоточивостью десен, зловонным запахом изо рта, подвижностью зубов.
- Гингивит. Воспалительная реакция в деснах. Появляется на фоне патологий ЖКТ, аллергии, инфекций. У пациента возникает кровоточивость десен даже при незначительном механическом воздействии. Беспокоит чувство жжения во рту. Могут образовываться язвенно-некротизированные участки.
Это далеко не все стоматологические состояния, при которых воспаляются лимфоузлы под подбородком. В медицинской практике таких диагнозов гораздо больше. Это лишний раз доказывает, что самостоятельно больной не сможет понять, почему у него опухла подчелюстная зона.
Устранение боли в мышцах шеи спереди
Поскольку данное состояние относится к разряду патологических, оно требует как можно более оперативного лечения. Наилучшим вариантом является обращение к врачу, поскольку именно этот специалист обладает всеми необходимыми знаниями, касающимися борьбы с воспалительными и иными заболеваниями, возникающими в области шейного отдела. Если у вас спереди под подбородком болит шея, позвоните и запишитесь на прием к высококвалифицированным опытным врачам клиники «Энерго». Телефон для связи указан на сайте в разделе «Контакты», запись осуществляется на любой удобный вам день и время суток.
Медикаментозное лечение
Собрав анамнез, проведя осмотр и выяснив, почему у вас болит шея спереди под подбородком, наш невролог
распишет максимально подробный план лечения болезни и проинструктирует, что надо будет делать, чтобы заболевание не обострилось вновь. Наиважнейшим пунктом будет прием медикаментов — болеутоляющих и противовоспалительных средств, лекарств, действие которых направлено на поддержание оптимального состояния мышечного каркаса и костной системы.
Массаж и лечебная физкультура
Проводятся строго в присутствии мануального терапевта
,
массажиста
или врача кабинета ЛФК. Шея – орган достаточно нежный, ее нельзя передавливать, а зачастую и усиленно прогревать, так как это может спровоцировать ухудшение состояния. Вместе с тем мягкий, расслабляющий массаж поможет снять мышечное напряжение, нормализует кровоток.
Хирургическое лечение
Необходимо в тех ситуациях, когда состояние угрожает нормальному течению жизни человека. Например, при увеличенной щитовидной железе и отсутствии эффекта от лекарственных препаратов пораженный орган удаляют в хирургическом стационаре. После операции необходимо придерживаться рекомендаций лечащего врача, регулярно проходить осмотр у эндокринолога, принимать гормоны.
Народная медицина
Эффективна при воспалительных заболеваниях, но должна применяться только в качестве дополнительной меры лечения. Проверенным народным средством является отвар ромашки или календулы – он применяется при простудных заболеваниях, для снятия спазма горла. В ситуациях, когда у человека болит шея под подбородком как следствие патологий щитовидки, неплохой результат приносит фитотерапия: в отдельных лекарственных растениях содержатся компоненты, положительно влияющие на состояние гормональной системы.
Как понять, что проблема в лимфоузлах
Среди симптомов, указывающих на поражение лимфатических узлов:
- боль в области их нахождения;
- мигрени;
- слабость;
- повышение температуры тела;
- дискомфортные ощущения под подбородком;
- неприятная пульсация в нижней челюсти;
- сложности с пережевыванием пищи;
- отек, заметный невооруженным глазом.
В случае развития гнойного процесса кожа в зоне воспаления приобретает красный цвет и становится очень горячей на ощупь. Дополнительно могут проявляться симптомы, характерные для того заболевания, которое спровоцировало нарушение.
Стадии развития болезни и симптоматика
Лимфаденит в своем развитии проходит 3 стадии:
- стадия
– лимфатические узлы приобретают вид подвижных уплотненных бугорков, при надавливании на которые проявляется боль, повышается температура, нарушается сон, обнаруживается общая слабость;
- стадия (гнойный абсцесс)
– лимфоузел увеличивается сильнее и болит даже, если к нему не прикасаться, из-за чего ограничивается двигательная активность челюсти, в лимфатическом узле накапливается гной, кожный покров вокруг него становится красным, постоянно держится повышенная температура;
- стадия (гнойная флегмона)
– опухоль распространяется на лимфоузлы, локализованные в подмышечных впадинах, боль существенно усиливается, кожа окрашивается в синий цвет, температура повышается до 40⁰.
Диагностические мероприятия
Обнаружить проблему очень просто — врачу достаточно ощупать область под подбородком и внимательно осмотреть ее. Чтобы установить точную причину болезни, нужно:
- Сдать анализы крови и мочи. По ним можно понять природу «провокатора» (вирусная или бактериальная).
- Сдать биохимию крови.
- Пройти УЗИ лимфоузлов.
Если доктор заподозрит онкологию, больного направляют на компьютерную или магнитно-резонансную томографию, пункционную биопсию. Эти диагностические мероприятия позволяют поставить верный диагноз и подобрать адекватное лечение.
Профилактика
Не допустить обострения и возвращения болезни помогут разнообразные профилактические мероприятия. Прежде всего, это поддержание здорового образа жизни. Ведите умеренную физическую активность, не допускайте употребления в пищу вредных продуктов в избыточном количестве. Если у вас периодически болит шея под подбородком, то не забывайте посещать врача и консультироваться с ним еще до того, как почувствуете очередной болевой синдром. Откажитесь от курения или сократите количество сигарет, выкуриваемых в течение суток. Старайтесь не злоупотреблять алкоголем и лекарственными препаратами, не назначенными напрямую врачом.
Как лечат лимфоузлы
Лечебная тактика, выбираемая врачом, напрямую зависит от особенностей клинической симптоматики и поставленного диагноза. Если все дело в бактериальной инфекции, не обойтись без антибиотиков. При вирусах показаны антивирусные препараты и иммуностимуляторы. В случае аутоиммунного нарушения основное внимание уделяется понижению активности специфических маркеров-виновников. Если подтвержден рак, необходимы химиотерапия, операция, прием иммуномодуляторов.
Если лимфоузлы увеличились из-за определенного стоматологического недуга, проводится его поэтапное лечение. Практически сразу после этого проблема повышенной выработки лимфоцитов исчезает сама собой.
Крайне важно, чтобы пациент не грел лимфатический узел и не делал никакие компрессы, если это не назначил ему врач. Такие действия могут усугубить ситуацию и привести к развитию опасных для здоровья осложнений.
Лечение опухолей шеи
После окончательного выяснения всех нюансов заболевания и вынесения вердикта врач назначает больному подходящий для него курс лечения, протяженность и интенсивность которого зависит от двух пунктов:
- степень развития опухоли;
- её вид.
Большинство видов опухолей лечится хирургическим путем. Консервативное лечение при этом выступает как второстепенный метод, который можно совмещать с операционным вмешательством.
Лечение опухолей является первостепенной задачей
Однако от некоторых типов опухолей можно избавиться и без него, однако это осуществимо лишь в том случае, если пациент вовремя обратился к врачу.
Профилактические меры
Никто не застрахован от описываемой проблемы. Но существуют способы, которые минимизируют риск ее возникновения. Среди них:
- получение квалифицированной медицинской помощи при любых недомоганиях;
- ежегодная сдача лабораторных анализов;
- своевременное лечение возникающих стоматологических заболеваний;
- санация полости рта каждые полгода;
- следование врачебным назначениям.
Заботьтесь о своем здоровье, и риск увеличения лимфоузлов будет сведен к минимуму.
Почему болит подбородок
Травматические повреждения
Наиболее распространенной травматической причиной симптома является ушиб. Возникает в результате драки или падения. Проявляется умеренной, постепенно стихающей локальной болью, отеком. Возможно образование кровоизлияний или гематомы. Открывание рта не затруднено или незначительно ограничено, все проявления исчезают спустя 1-2 недели. Гематомы, как правило, рассасываются самостоятельно, вскрытие требуется очень редко.
Срединные, ментальные и боковые переломы тела нижней челюсти становятся следствием интенсивного травматического воздействия: фронтального удара, ДТП, падения тяжелых предметов на лицо. Боль очень резкая, интенсивная, незначительно снижается с течением времени. На коже образуются гематомы и кровоподтеки. На слизистой появляются кровоизлияния, при открытом переломе развивается кровотечение. Быстро нарастает припухлость. Наблюдаются ступенчатость зубного ряда, подвижность и, нередко, – вывихи зубов.
Гнойные процессы
Из-за особенностей кожи, повышенной жирности этой зоны лица, возможных загрязнений и контактов с механическими раздражителями подбородок является излюбленной локализацией поверхностных и глубоких пиодермий:
- Остиофолликулит.
Встречается чаще всего. Вначале появляется зона покраснения, незначительная болезненность, усиливающаяся при надавливании. Боль усиливается, формируется конусовидная пустула с желтой верхушкой размером до 0,5 см. Затем образуется самостоятельно отпадающая буроватая корочка. - Фолликулит.
При распространении воспаления на всю глубину волосяного фолликула развивается фолликулит. Симптомы те же, но выражены ярче, чем в предыдущем случае. Боли в покое незначительные, распирающие, при прикосновении – умеренные. Пустула вскрывается, оставляя после себя небольшую язвочку, которая заживает с образованием рубчика или участка гиперпигментации. - Фурункул.
Гнойный инфильтрат увеличивается, превращается в конусообразный багровый узел. Боли вначале тупые, распирающие, быстро усиливаются, становятся дергающими, пульсирующими. Наблюдается обширный отек. Образуется зона флуктуации. После отхождения гноя и отторжения стержня болезненность быстро уменьшается.
Аденофлегмона подбородка не является пиодермией, развивается вследствие нагноения подподбородочных лимфоузлов после стоматологических операций (например, удаления зуба), при регионарном лимфадените различного генеза. Патология проявляется прогрессирующим болевым синдромом распирающего, дергающего характера. На подбородке образуется плотная припухлость, быстро распространяющаяся на близлежащие зоны. Пальпация резко болезненна. Отмечается тяжелая интоксикация.
Остеомиелит в данной анатомической зоне имеет посттравматический характер, поражает тело нижней челюсти при открытых переломах, глубоких ранах с последующим нагноением, распространении локальных гнойных процессов на твердые структуры. При хорошем дренировании боли умеренные. Усиливаются при вовлечении кости, сопровождаются нарастанием отека и гиперемии краев раны. При отсутствии пути для оттока гноя боль быстро становится невыносимой, дополняется выраженным интоксикационным синдромом.
Боль в подбородке
Невралгия тройничного нерва
Боли в подбородке появляются при вовлечении третьей ветви тригеминального нерва, распространяются на нижнюю губу, нижнюю челюсть, десну, слизистую рта. Болевые пароксизмы кратковременные, но чрезвычайно интенсивные, напоминают электрические разряды, возникают один за другим, вынуждают пациентов замирать без движения. В качестве провоцирующих факторов невралгии выступают бритье, разговор, смех, жевание, действие холода.
Стоматологические патологии
Отраженные одонтогенные боли в подбородке обнаруживаются при поражении 1 премоляра, клыка и резцов. Обусловлены распространением импульсов по вегетативным нервным волокнам в соответствующую зону Захарьина-Геда. Могут быть ноющими, сверлящими, тянущими, простреливающими. Иногда развиваются при отсутствии болезненных ощущений в области поражения. Провоцируются удалением зубов, хирургическими операциями, пульпитом.
Атипичная лицевая боль
Подбородок является одной из возможных локализаций атипичной прозопалгии. Боль глубокая, ноющая, тупая, изнуряющая. Иногда – мучительная, но чаще средней интенсивности. Волнообразная, беспокоит часто или постоянно, усиливается под действием внешних раздражителей, у многих больных исчезает по ночам. Нередко сочетается с лицевой болью иных локализаций, мигренями, болезненными ощущениями в спине.
Другие причины
Иррадиирующие боли в подбородке могут беспокоить при миозите шейных мышц. Появляются после переохлаждения, локализуются по передней поверхности шеи, откуда распространяются кверху на подбородок и книзу на надплечья. Могут быть тупыми или стреляющими, усиливаются при физической нагрузке. У больных шилоподъязычным синдромом боль односторонняя, тупая, возникает под челюстью, отдает в подбородок, ВНЧС, ухо, корень языка. При поворотах головы, кашле становится колющей, резкой. Постепенно прогрессирует. Дополняется дисфагией, ощущением инородного тела в горле.
