Отличие прыщей при сифилисе от ветрянки
Легче всего оспенновидный сифилид спутать с ветрянкой.
Это заболевание диагностируется в основном в детском возрасте.
У взрослых протекает тяжелее.
Отличием являются выраженный синдром интоксикации.
Он возникает за 2-3 суток до появления прыщей.
Отмечается выраженная гипертермия, цефалгия, миастения, болезненность в горле.
Очагов высыпаний много, и они располагаются группами.
В то время как при сифилисе их мало, и они единичные.
Ещё одной особенностью ветрянки является чрезвычайно быстрая трансформация морфологических элементов.
Весь цикл может занимать лишь 8 часов.
Вначале формируются розовые пятна.
Их них образуются папулы.
Те превращаются в пузырьки.
Они обычно содержат полностью прозрачную жидкость.
В отличие от сифилиса, при котором содержимое пузырьков часто гнойное.
При ветрянке отмечается сильный зуд кожи.
Отличия эктимы при сифилисе от обычной
Обычная эктима имеет стафилококковую или стрептококковую этиологию.
Изредка она вызвана гонококком.
При простой эктиме формируется пузырь или пустулезный элемент.
Морфологический элемент появляется только на фоне инфильтрата.
Достаточно быстро он подсыхает.
Формируется корка.
После её отхождения образуется язва, дно которой кровоточит и покрыто налетом.
Заживает эктима через 2-3 недели.
В некоторых случаях она может заживать и без формирования язвы.
Основная локализация:
- бедра
- ягодичная область
- голени
- руки
Основное отличие обычной эктимы заключается в том, что вокруг язвы нет инфильтрата.
Корка закрывает язвенный дефект полностью, а не частично.
Потому что обычная эктима не имеет склонности к инфильтративному росту.
Методы лечения карбункула
Карбункулы небольших размеров, которые протекают без заметной интоксикации и ухудшения общего состояния пациента, лечатся амбулаторно.
В тех случаях, когда
- у пациента наблюдается сильная интоксикация,
- карбункул имеет большие размеры и локализуется на лице,
- больной страдает некомпенсированным сахарным диабетом или другими тяжелыми заболеваниями,
лечение проводится в стационаре.
Консервативное лечение
Если лечение карбункула было начато еще на стадии его созревания, то применяются консервативные методы, что в большинстве случаев приводит к регрессу заболевания, то есть рассасыванию инфильтрата.
Больному показаны для приема внутрь антибактериальные препараты с широким спектром действия.
Одновременно антибиотиками обкалывают сам карбункул. Чтобы уменьшить болезненные ощущения применяют анальгетические средства (Новокаин, Лидокаин).
Поверхность карбункула обрабатывается этиловым спиртом или другими спиртосодержащими антисептиками. Накладывается асептическая повязка. Также применяют синтомициновую или стрептомициновую эмульсии.
Хирургическое лечение
Если карбункул переходит в некротическую стадию, то это является показанием для хирургического вмешательства, которое выполняется на фоне применения антибиотикотерапии.
Операция заключается в рассечении карбункула и удалении из него некротизированных тканей.
Затем в рану вводится тампон с гипертоническим раствором хлорида натрия и протеолитическими ферментами.
Для очищения послеоперационной раны и окончательного отторжения некротизированных тканей повязку ежедневно меняют.
Физиотерапия
На этапе созревания, а также в послеоперационном периоде назначают УВЧ-терапию и локальное УФО.
Для стимуляции защитных сил организма также может проводиться внутривенное лазерное и ультрафиолетовое облучение крови.
Подробнее о методе лечения
Записаться на прием Не занимайтесь самолечением. Обратитесь к нашим специалистам, которые правильно поставят диагноз и назначат лечение.
Оцените, насколько был полезен материал
Спасибо за оценку
Сифилитическая рупия
Одной из видов сифилитической эктимы является сифилитическая рупия.
Она возникает у слабых пациентов.
Характеризуется тяжелым общим состоянием больного.
Часто сочетается в воспалительным поражением глаз, слизистой носа, костей и т.д.
Возникает рупия точно так же, как эктима.
Отличие заключается в том, что под коркой продолжается быстрый распад тканей.
В результате она постоянно увеличивается.
Со временем может достигать размеров до 8 см в диаметре и до 3 см в глубину.
При нажатии на корку выделяется гной.
Под ней располагается язва.
После её заживления сохраняется крупный рубец.
Он может быть вначале пигментированным, а затем – бесцветным.
Рупии обычно единичные.
Развиваются медленно и протекают длительно.
Рупии могут возникать не только во вторичном периоде сифилиса, но и в третичном.
Симптомы карбункула
Клиническими признаками карбункула являются:
- нагноение и образование раны;
- гиперемированность кожи вокруг очага;
- резкая болезненность всей зоны поражения.
Возникновение и развитие карбункула обычно сопровождается такими симптомами:
- повышенной температурой, которая нередко достигает 40 градусов;
- большой интоксикацией;
- рвотой;
- тошнотой;
- потерей аппетита;
- головной болью;
- общим недомоганием.
Особенно сильно данные признаки проявляются, когда карбункул возникает на лице или шее.
Выделяют 3 стадии карбункула:
1-я стадия: инфильтрат (фолликуклит)
В этот период под кожей образуются узлы, которые будут представлены воспаленными волосяными луковицами. Инфильтрат содержит жировую ткань, гной, лимфу и лимфоциты. Узелки возвышаются над поверхностью кожи.
Так как питание дермы нарушается, она приобретает синюшный окрас. Через несколько дней (от 9 до 12) инфильтрат достигает внушительных размеров. В диаметре он может составлять около 10 см. Кожа отечная, натянутая, горячая на ощупь. Боль будет тем интенсивнее, чем больше отек.
2-я стадия: гнойное образование
На стадии нагноения карбункул достигает зрелости. На нем формируются пузырьки, которые наполнены гноем. Они вскрываются, поэтому поверхность карбункула напоминает сито. Через эти небольшие отверстия просачивается гной, смешанный с кровью и отмершим эпителием.
Стадия нагноения длится около 14-21 дня. В этот период общее самочувствие больного ухудшается
3-я стадия: некроз и отторжение тканей
В этот период гной из карбункула сочиться перестает. На участке воспаления формируются язвы, которые будут иметь стержни. Они сливаются друг с другом, образуя один крупный дефект. Поражение тканей – весьма интенсивное и часто захватывает мышцы. Пораженный участок имеет черный цвет.
Затягивается рана медленно, постепенно заполняясь грануляциями. На ее месте остается рубец. Стадия некроза продолжается около 21 дня.
Диагностика прыщей при сифилисе
Установить происхождение прыщей на основании одной только клинической картины нельзя.
Требуются диагностические тесты для подтверждения анализа.
Для прямого выявления бледных трепонем может проводиться ПЦР материала с поверхности прыщей.
При раздражении морфологического элемента обычно появляется отделяемое.
Его можно собрать и отправить в лабораторию.
При помощи ПЦР определяется генотип бледных трепонем.
Также можно сдать анализы крови.
Какие реакции на сифилис сдавать, определит врач.
Обычно проводится минимум два серологических теста.
Например, кардиолипиновый тест и ИФА или РПГА.
При сомнительных или противоречивых результатах могут потребоваться дополнительные исследования.
Методы диагностики карбункула
Карбункул диагностируется на основе клинических симптомов.
Проводится дифференциальная диагностика с такими патологиями:
- разрыв эпидермальной кисты;
- гидраденит (если карбункул локализован в промежности или подмышечной впадине);
- сибирская язва;
- хронический язвенный герпес.
Лабораторная диагностика
При микроскопии мазка обнаруживаются стафилококки. Идентифицировать возбудителя и оценить чувствительность к антибиотикам позволяет бактериальный посев.
Записаться на диагностику Чтобы точно продиагностировать заболевание, запишитесь на прием к специалистам сети «Семейный доктор».
Насколько заразны прыщи при сифилисе
Заразность вторичных сифилидов очень высокая.
Особенно язвы и эрозии, которые не закрыты коркой.
В этих элементах содержится большое количество бледных трепонем.
Они могут внедряться не только в слизистую оболочку, но в кожу.
Не только половой, но и тесный бытовой контакт у человека с активными высыпаниями может привести к передаче инфекции.
Помимо прямого, существует и непрямой путь заражения.
В этом случае бледные трепонемы передаются через предметы общего пользования.
Например, через одежду, полотенца и т.д.
То есть, через предметы, которые контактируют вначале с кожей больного, а затем – здорового человека.
Профилактика для окружающих при сифилисе
Окружающие должны соблюдать меры профилактики, чтобы не заразиться от человека, у которого появились прыщи при сифилисе.
Во-первых, нельзя вступать с ним в половой контакт.
Даже если используется презерватив.
Потому что источником заражения уже служат не только гениталии, но и другие участки тела.
Во-вторых, не следует вступать с человеком в тесный бытовой контакт.
Во-третьих, не нужно пользоваться с ним общими предметами гигиены, спать в одной постели, носить одну одежду.
Если контакты были до выявления сифилиса, желательно получить превентивное лечение.
Прогноз прыщей при сифилисе и осложнения
Сами по себе прыщи при сифилисе рано или поздно проходят сами по себе.
В течение некоторого времени болезнь протекает без симптомов.
Но это не значит, что человек излечился.
Высыпания часто рецидивируют.
А при отсутствии своевременного лечения болезнь может перейти в третичную стадию.
Она очень тяжелая.
Сопровождается поражением центральной нервной системы и внутренних органов.
Очаги инфекции могут возникать практически в любых участках тела.
Чаще всего поражаются:
- кости
- органы чувств
- суставы
- мышцы
Образуются гуммы.
Отмирают целые участки тканей.
Они могут приводить к инвалидизации пациента, часто уродуют его.
Нередко становятся причиной потери органов.
Например, глаз, носа или полового члена.
В наиболее неблагоприятных случаях сифилис заканчивается смертью.
Причины карбункула
Возникновению карбункула предшествует воспалительный процесс в мягких тканях, который обычно начинается с воспалительного заболевания волосяного фолликула – стафилококкового фолликулита, реже – со стрептококкового фолликулита.
Развития воспаления может привести к образованию фурункула, который представляет собой острое гнойно-некротическое воспаление волосяного фолликула. Когда формируется несколько таких фурункулов на одном участке тела, они могут сливаться между собой.
Продукт слияния нескольких фурункулов – это и есть карбункул. В области инфильтрата возникает резкая распирающая боль. Кожа над инфильтратом становится багровой, напряженной, отекшей. Из пустул выделяется большое количество серо-зеленого гноя.
Ткани некротизируются. Возникают четкие признаки общей интоксикации: тахикардия, тошнота, рвота, сильная головная боль, гипертермия до 39-40 °С, лейкоцитоз, сдвиг формулы крови влево, отсутствие аппетита, бессонница. Если карбункул локализуется на лице, явления интоксикации выражены намного сильнее, вплоть до обморока.
После отслоения некротизированных тканей и удаления гноя выраженность признаков интоксикации значительно слабеет.
Факторы риска формирования карбункула:
- наличие в организме хронического очага инфекции;
- нехватка витаминов;
- сахарный диабет и другие нарушения метаболических процессов;
- истощение организма;
- психологические перегрузки;
- иммунодефицитные состояния;
- недавно перенесенные операции или тяжелые заболевания;
- загрязнение кожи, низкая санитарная культура;
- дефицит питания;
- ожирение;
- длительное трение кожи одеждой;
- повышенная потливость.
В основном карбункул поражает подростков и молодых людей. Мужчины болеют чаще, чем женщины.
