Ониходистрофия: косметический дефект или тревожный симптом?

Ониходистрофия – собирательный термин, под которым подразумевается целый ряд заболеваний ногтей, сопровождающихся различными изменениями их цвета, формы, структуры и т. д. Большое количество людей сегодня имеет тот или иной вид ониходистрофии. Но если некоторые из них проявляются незначительно и не воспринимаются в качестве серьезной проблемы, то другие могут сопровождаться существенными изменениями в состоянии ногтей, делая их эстетически непривлекательными и вызывая ряд психологических комплексов. Поэтому в первом случае признаки ониходистрофии в основном волнуют только самых взыскательных к своему внешнему виду женщин, аво втором они не могут не вызвать обеспокоенности. К счастью, в современной дерматологии существует способ вылечить ониходистрофию или как минимум добиться уменьшения выраженности ее проявлений.

Что такое ониходистрофия

Ноготь человека имеет корень, тело, т. е. видимую часть ногтя, свободный край и матрикс, в котором происходит размножение базальных клеток. Они образуются, продвигаются к корню ногтя, постепенно уплощаясь и ороговевая. Тем самым обеспечивается непрерывный рост ногтевой пластины. Между ороговевшими клетками ногтя и его корнем расположена так называемая лунула. Она имеет форму полумесяца и белый оттенок, а по ее плоскому краю проходит кутикула. Она представляет собой оболочку у основания ногтевой пластины, защищающую корень ногтя от поражения патогенными микроорганизмами. Ноготь с 3-х сторон ограничен кожными складками, называемыми валиками. Со стороны свободного края присутствует тонкий слой кожи, называемый гипонихием. По всей площади, кроме свободного края ногтевая пластина примыкает к ногтевому ложу. Оно образовано соединительной тканью, которая богата нервными окончаниями и кровеносными сосудами.

При возникновении нарушений в питании, обмене веществ, изменении химического состава ногтей под действием тех или иных факторов развивается ониходистрофия. При этом ее вид напрямую зависит не только от характера воздействующих факторов, но и от особенностей химического состава ногтей, так как у разных людей он может варьироваться в достаточно широких пределах.

В результате накопления в клетках и межклеточном пространстве продуктов метаболизма структура клеток ногтевых пластин может изменяться. Это и приводит к возникновению ониходистрофии, что может проявляться нарушениями роста ногтя, его отслоением от ложа, ломкостью, расслоением, образованием пятен, трещин, полосок и т. д.

Ониходистрофия – то заболевание, которое не имеет возрастных, сезонных, расовых и других особенностей. Оно может выступать в качестве симптома развития других соматических нарушений или самостоятельного патологического процесса. Но в любом случае ониходистрофия не должна игнорироваться, а ее появление следует рассматривать в качестве первого признака возникновения других нарушений в организме, пока не будет доказано обратное.

Ониходистрофия может поражать как ногти рук, так и ног. При этом могут страдать не все ногти сразу, а только один или несколько.

Важность своевременной диагностики и лечения заболевания обусловлена еще и тем, что оно может приводить к развитию осложнений. Наиболее опасными следствиями отсутствия лечения ониходистрофии любого вида являются:

• Онихомикоз – грибковое поражение ногтевой пластины, очень часто встречающееся при запущенных ониходистрофиях. В результате присоединения грибковой инфекции ногти еще больше деформируются и изменяют цвет, а впоследствии патогенная микрофлора с током крови может распространиться по организму и привести к микозам внутренних органов, развитию тяжелой формы аллергии на ряд лекарственных средств и другим осложнениям.
• Подногтевая меланома – грозное онкологическое заболевание, отличающееся агрессивным течением и способное уносить жизни людей. Для него характерно образование под ногтем темного пятна любой формы, полоски и т. д. Заболевание требует немедленного обращения к врачу.

Виды ониходистрофии

Ониходистрофия, независимо от причины ее появления, имеет несколько проявлений, зависят которые от крепости и целостности натуральных ногтей, а также способа их повреждения.

Стандартно выделяется девять типов заболевания:

1. Продольные бороздки. Ноготь деформируется, создавая неровную выпуклую полосу посередине пластины от кутикулы к свободному краю.
2. Поперечные бороздки. Встречаются намного реже, подразумевают образование деформации между боковыми валиками.
3. Онихорексис. Ноготок разделяется на две части, образуется продольная трещина.
4. Онихошизис. Разламывание ногтя образовывается поперечно росту ногтевой поверхности.
5. Ломкость. Ноготь становится ломким, истончается, свободный край не успевает отрастать, быстро ломается.
6. Онихолизис. Образование крупной отслойки на ногтевом ложе, которая не всегда отделяется от поверхности и появляется пустота, которая сильно заметна визуально и тактильно.
7. Онихомадезис. Прогрессирующая форма предыдущего дефекта, когда затрагиваются боковые валики и основная зона.
8. Койлонихия. Деформация поверхности, которая подразумевает образование углубления в центре, а по бокам поверхность возвышается.
9. Истыканность. Пластина становится неровной, на ее поверхности образовывается большое количество углублений и бугров.

Чаще всего ониходистрофия проявляется одновременно в нескольких разновидностях, однако иногда она образуется индивидуально.

Причины развития

Ониходистрофия может возникать на фоне действия внутренних и внешних факторов, приводящих к изменению протекания трофических процессов в ногтях. К числу первых относятся:

• хронические заболевания кожи, в частности экзема, атопический дерматит, красный плоский лишай, псориаз;
• эндокринные заболевания, включая сахарный диабет, гипотиреоз, тиреотоксикоз;
• патологии ЖКТ, в том числе гастрит, язвенная болезнь желудка;
• дефицит железа в организме и обусловленная этим анемия;
• снижение иммунитета на фоне нехватки витаминов, минералов, наличия хронических заболеваний, иммунодефицитов;
• онкологические заболевания;
• интоксикации;
• частые стрессы;
• сердечно-сосудистые нарушения.

Тем не менее чаще ониходистрофию вызывают внешние факторы, среди которых:

• грибковые и бактериальные поражения ногтей;
• получение травм ногтей, неправильное выполнение маникюра;
• влияние химических средств, в том числе содержащихся в бытовой химии, лакокрасочной продукции и пр.;
• частое воздействие ультрафиолетовых лучей на ногти;
• проживание в неблагоприятных экологических условиях.

Поэтому наиболее часто ониходистрофия диагностируется у женщин, которые регулярно выполняют маникюр, в том числе в специализированных маникюрных кабинетах, и работают с бытовой химией без использования перчаток.

Причины

Если у вас появилась ониходистрофия, лечение нужно начинать сразу, чтобы предотвратить возникновение осложнений, которые отражаются на общем состоянии здоровья или дальнейшем состоянии ногтей.

Однако чтобы начать нейтрализацию дефекта, рекомендуется предварительно выяснить причину его образования. Стандартно девушка самостоятельно не может выяснить, из-за чего появилась ониходистрофия, поскольку есть несколько факторов и причин, которые могут привести к истончению ногтя.

Все возможные причина ухудшения структуры пластины зависят от индивидуального состояния здоровья женщины или воздействия на ногти агрессивных внешних факторов. Устранить второй тип причины легче, потому что он зависит от самого пациента и является временным.

Однако вариантов воздействия внешних факторов несколько:

• Механическое повреждение. Любая травма пальца или зоны маникюра (защемление, ушиб, заноза) сказываются на целостности системы кровообращения, из-за чего портится и ногтевое ложе;
• Неграмотное выполнение обработки ногтей. При использовании нестерильных инструментов или неаккуратного их применения есть риск повреждения роговых слоев, из-за чего появляются отслойки, истончающие ноготь;
• Контакт с агрессивными веществами. При работе с химикатами, моющими средствами без использования резиновых перчаток, кислоты и щелочи раздражают чувствительную поверхность, постепенно разъедая ее.

Однако учитывайте, что внешние факторы женщина может устранить сама, от чего восстановиться и состояние ногтей на руках или ногах. А при наличии внутренних патологий, нужно обязательно обращаться к врачу.

Внутренних причин больше:

• Нарушение кровообращения;
• Авитаминоз – недостаток витаминов и микроэлементов в организме;
• Дисфункция эндокринной системы;
• Дерматологические заболевания;
• Грибковая инфекция;
• Сердечно-сосудистые заболевания;
• Инфекционные болезни, сопровождающиеся сильными воспалительными процессами.

Для нейтрализации поражения, женщине предварительно нужно устранить форму патологии в организме. Для этого врачом назначает соответствующее лечение, направленное локально на область воспаления.

Часто ониходистрофия путается девушками с обычным грибком, поскольку симптоматика может быть похожей. Однако грибок – одна из распространенных причин общего поражения пластины.

Симптомы ониходистрофии

Внешние проявления ониходистрофии зависят от ее вида. Тем не менее во всех случаях, кроме визуальных изменений формы, структуры, прочности, цвета ногтевой пластины, могут дополнительно возникать признаки местного воспаления. В таких ситуациях больные могут отмечать покраснение и припухлость кожи в области пораженного ногтя, а также испытывать боли разной интенсивности при надавливании на ноготь или постоянно.

Сегодня еще не существует строгой и общепризнанной классификации ониходистрофий. Поэтому, как правило, дерматологи делят их по причинам развития с акцентом на специфику внешних проявлений.

В целом различают врожденные ониходистрофии и приобретенные. Первые являются следствием генных мутаций, а вторые – результатом нарушения питания ногтей под действием внешних и/или внутренних факторов. При этом приобретенные ониходистрофии делят на изолированные и те, что возникают на фоне развития других заболеваний.

Симптомы ониходистрофии очень сходны с проявлениями онихомикоза, т. е. грибкового поражения ногтей. Это вызывает возникновение ряда сложностей при ее диагностике.

Врожденные ониходистрофии

Врожденные ониходистрофии становятся результатом произошедших у больного генных мутаций или при наследовании склонности к дистрофии ногтей от родственников. Они могут проявляться с самого рождения или возникать под действием травмирующего фактора, воспалительного процесса или развития нарушений в работе внутренних органов.

Онихомадезис

Онихомадезис – передающаяся по наследству дистрофия ногтей, при которой происходит отделение ногтевой пластины от ложа в местах ее примыкания к кожным валикам. Заболевание дебютирует после травмы пальца, а изменения нарастают остро и с большой скоростью. Кроме отделения ногтя у валиков от ложа может наблюдаться развитие воспалительного процесса и возникновение болей.

При грамотном лечении удается восстановить функцию матрикса, после чего отрастает здоровый ноготь. Это не является гарантией отсутствия рецидивов при повторных травмах. Но если они частые, возможна полная атрофия ногтевого ложа и потеря ногтя.

Койлонихия

Койлонихия – ониходистрофия, характеризующаяся вдавлением ногтевой пластины в виде чаши или блюдца. Чаще всего страдают ногти указательного и среднего пальца, хотя не исключено поражение всех ногтей, включая стопы.

Пока еще точно причины развития койлонихии до конца не изучены. Считается, что склонность к развитию подобных нарушений является генетически детерминированной, а спусковым крючком для их возникновения может выступить анемия, болезнь Кушинга, тиреотоксикоз, брюшной тиф и некоторые другие заболевания.

Анонихия

Анонихия – ониходистрофия, проявляющаяся с рождения отсутствием одного или одновременно нескольких ногтей на пальцах кистей или стоп. Заболевание встречается редко, но при этом может сопровождаться отклонениями от нормы в структуре волос, функционировании потовых и сальных желез, а также другими пороками развития.

Платонихия и микронихия

Платонихией называют утолщение и уплощение ногтя. В результате ногтевая пластина является полностью плоской, лишенной естественной дугообразной формы.

Микронихия – ониходистрофия, проявляющаяся укорочением ногтевых пластин. Чаще всего подобные изменения замечаются на пальцах кистей, хотя также возможны и на пальцах стоп. Считается, что микронихия также может сопровождать псориаз.

Ногти Гиппократа

Ногти Гиппократа – генетически обусловленная ониходистрофия, при которой ногти становятся выпуклыми и увеличиваются в размерах. В результате пальцы приобретают форму барабанных палочек. При всей грубости ногтей они отличаются хрупкостью. Также подобное может наблюдаться при хронических заболеваниях органов дыхания.

Изолированные приобретенные ониходистрофии

В категорию изолированных ониходистрофий входят те, которые возникают самостоятельно без связи с другими заболеваниями. Чаще всего они становятся следствием неблагоприятного механического, химического и ультрафиолетового воздействия. К числу таковых принадлежат повышенная ломкость ногтей, образование продольных борозд, онихолизис и другие. В целом они вызывают только косметический дефект и не представляют опасности. Для восстановления здоровья ногтей (за редким исключением) в таких ситуациях достаточно устранить причину развития ониходистрофии.

Ломкость ногтей

Повышенная ломкость ногтей – самый распространенный вид ониходистрофии, заключающийся в обламывании свободного края ногтевой пластины по всей толщине. В большинстве случаев с подобной проблемой сталкиваются женщины из-за истощения ногтей частыми маникюрами, особенно проведенными с нарушением правил, или частого контакта с горячей водой или химическими средствами.

Онихошизис

Под данным термином подразумевается поперечное расслоение ногтей без возникновения других нарушений и признаков воспаления. При онихошизисе свободный край ногтя расщепляется на 2 или даже 3 слоя, причем в остальной его части не наблюдается никаких изменений. Чаще всего страдают ногтевые пластины указательного, среднего и безымянного пальцев, так как именно они больше всего травмируются в быту. Кроме того, провоцировать расслоение ногтей может пристрастие к игре на струнных музыкальных инструментах и неграмотно проведенный маникюр.

Борозды Бо

Борозда Бо – образование на ногтевой пластине поперечной выемки, что является прямым следствием механического травмирования. Подобное также называется маникюрной ониходистрофией, поскольку основной причиной возникновения такой дистрофии является нарушение техники снятия гель-лака фрезой или травмирование другими маникюрными инструментами.

Продольные борозды

Продольные борозды – слабо выраженные отдельные или множественные линии на поверхности ногтей, которые могут присутствовать как при нарушениях функции матрикса, так и у здоровых людей. Основной причиной образования продольных борозд считается дефицит цинка в организме, от чего чаще всего страдают приверженцы вегетарианской диеты. Хотя также подобный дефект ногтей может быть следствием:

• неосторожного проведения маникюра c сильным травмированием кутикулы, что часто встречается при слишком глубоком обрезном маникюре;
• повреждения матрикса;
• снижения иммунитета в силу действия тех или иных причин;
• частых стрессов.

Онихолизис

Онихолизис – распространенный вид ониходистрофии, при котором наблюдается отслоение части ногтевой пластины от ложа. В результате отделившаяся часть ногтя может становиться более бледной с сероватым оттенком, хотя сама поверхность сохраняет гладкость и нормальную структуру. Тем не менее при присоединении бактериальной или грибковой инфекции, она приобретает шероховатости, бугристость, может утолщаться и становиться ломкой.

Онихолизис может быть следствием действия массы различных факторов:

• механического травмирования или длительного сдавливания ногтя;
• хронических дерматозов, патологий эндокринной, нервной, сердечно-сосудистой систем и ЖКТ;
• приема антибиотиков, в частности группы тетрациклинов и фторхинолонов;
• бедного витаминами, минералами рациона, приводящего к развитию гиповитаминоза;
• применения для маникюра лаков низкого качества;
• поведенческих расстройств в виде привычки грызть, ломать ногти, в том числе с использованием различных приспособлений.

Онихогрифоз

Онихогрифоз – ониходистрофия, сопровождающаяся резким утолщением ногтевой пластины, изменением их цвета на грязно-желтый или даже коричневый и закручиванием в спираль или в виде рога. Пока еще доподлинно неизвестны причины развития этого вида заболевания, хотя считается в его возникновении принимают участие одновременно и экзогенные и эндогенные факторы. В качестве таковых могут выступать травмы ногтей, обморожения, инфекции, ношение неудобной, слишком узкой обуви, хронические заболевания кожи, иммунодефициты, возрастные изменения гормонального фона и даже варикозное расширение вен нижних конечностей.

Лейконихия

Лейконихия – один из самых распространенных видов ониходистрофий, для которого характерно появление в толще ногтя белых пятен, полосок различного размера. В зависимости от особенностей поражения ногтей различают следующие формы лейконихии:

• точечная или полосовидная – возникающие в толще ногтя белые пятна продвигаются вместе с ногтем и впоследствии срезаются и в дальнейшем не образуются;
• субтотальное – белые пятна стойкие и занимают существенную часть ногтевой пластины;
• тотальное – практически вся поверхность ногтя приобретает белый цвет, изменения стойкие.

Причин развития лейконихии достаточно много. Наиболее часто она возникает на фоне дефицита в организме витаминов и минеральных веществ, в частности кальция, цинка и калия. Также причиной возникновения белых пятен может становиться нарушение правил проведения маникюра, использование лака низкого качества, ношение слишком узкой обуви или частый контакт с химическими соединениями.

Гиперпигментация

Гиперпигментация ногтей – ониходистрофия, проявляющаяся пожелтением или приобретением коричневого оттенка ногтями по всей поверхности или только части. Подобное может возникать на фоне приема тетрациклина и резорцина при лечении бактериальных или других инфекций. В таких случаях говорят о лекарственной гиперпигментации. Но также изменение цвета ногтей может возникать при длительном использовании маникюрных лаков, тогда диагностируют химическую гиперпигментацию.

Проявления заболевания

Ониходистрофия в большинстве случаев заметна визуально, поэтому скрытой формы прогрессирования у нее нет. Из-за этого достаточно просто выявить проблему и прибегнуть к ее своевременному лечению.

Заметить первые признаки симптоматики болезни просто, однако самостоятельно назначать ее лечение нельзя, поскольку есть риск спутывания ее с другим похожим повреждением чувствительной поверхности.

Ониходистрофия проявляется стандартно с симптомами:

• Ногтевая пластина становится шероховатой, матовой;
• Поверхность значительно изменяется в толщине – либо сильно утолщается, либо и тончается;
• Изменяется оттенок ноготка. Либо на нем образуется желтизна, либо светлый налет;
• Появляется темная локальная пигментация в виде пятен, полосок;
• Изменяется форма ноготка. Образовываются углубления или бугры, из-за которых натуральный маникюр нельзя замаскировать даже декоративным покрытием;
• Образуются многочисленные отслойки;
• Ноготь постепенно разрушается, не успевая отрастать.

Главное — при обнаружении первой симптоматики отказаться от нанесения декоративного покрытия, потому что оно только визуально скрывает дефекты, но не восстанавливает структуру натурального маникюра. К тому же, так вы можете упустить прогрессирование проблемы, из-за чего нейтрализовать ее будет сложнее.

Если у вас появилась ониходистрофия, первые симптомы стандартно связано с изменением оттенка ноготка – появляется темная пигментация, полосы, пятна, а только потом пластина постепенно начинает разрушаться. С первых симптомов рекомендуется обратиться к врачу, чтобы быстро реабилитировать структуру ногтя.

Признаки запущенной формы поражения диагностировать еще проще, поскольку ноготь выглядит воспаленным, появляется сильное расслоение пластины, она быстро разрушается. Есть риск полного самопроизвольного разрушения ноготка.

Ониходистрофии, как признак других заболеваний

Значительно более серьезную проблему, чем изолированные ониходистрофии, представляют собой те, что возникают в результате развития других нарушений в работе организма. В таких ситуациях пациентам требуется комплексное лечение, направленное на устранение имеющихся заболеваний и улучшение питание ногтей.

Онихорексис

Онихорексис – ониходистрофия, сопровождающаяся продольным расслоением ногтевой пластины в любой ее части, в том числе у основания ногтя. Такие изменения могут сигнализировать о развитии хронического дерматоза, причем чаще всего обусловленного частым контактом с конкретными химическими веществами.

Склеронихия

Склеронихия – яркое проявление эндокринных заболеваний, т. е. нарушений гормонального фона в результате чрезмерной или наоборот недостаточной функции той или иной эндокринной железы. Для данного вида ониходистрофии характерно изменение цвета ногтя на желто-коричневый, но в отличие от гиперпигментации, это сопровождается его утолщением, потерей эластичности и прозрачности. В дальнейшем ноготь может местами отделяться от ногтевого ложа, как при онихолизисе. Иногда наблюдается исчезновение лунулы.

Трахионихия

Трахионихия – нечасто встречаемый вид ониходистрофии, характерной для иммунодефицитных состояний. Для нее типично побледнение ногтевой пластины, потеря естественного блеска и образование на ней мелких чешуек. Также наблюдается исчезновение лунулы.

Наперстковидная истыканность ногтей

Для этой формы заболевания характерно образование на поверхности ногтя мелких вдавленных точек, как будто от иголки. Подобное может возникать при:

• псориазе;
• красном плоском лишае;
• эксфолиативном дерматите;
• гнездной алопеции.

Заболевания кожи

При работе с клиентом мастеру маникюра необходимо помнить о том, что существуют различные заболевания кожи, в том числе и инфекционные, которые нужно уметь определять по внешнему виду. Безусловно, работать с людьми, больными инфекционными (заразными) заболеваниями, не следует ввиду опасности их распространения по большей площади и заражения.

Инфекционные заболевания

Гнойничковые заболевания

Наиболее часто встречающиеся среди заболеваний кожи. Они вызываются стафилококковыми и стрептококковыми микробами и характеризуются наличием на коже рук и других участков тела ссадин, язв, корок желтого цвета, под которыми имеется гнойное отделяемое.

Фурункулы, фолликулиты

Гнойное воспаление волосяных фолликул (мешочков) или сальных желез. В этих случаях на коже появляются болезненные узлы красного цвета, в центре которых через 3-5 дней возникает гнойный «стержень».

Воспаление ногтевых валиков

Отек, покраснение, появление болезненных ощущений в коже, окружающей ноготь, может присутствовать гнойное содержимое. Такое явление называется паронихией (панариций)

. Оно излечивается в течение короткого времени, но иногда требуется участие хирурга. Во время обработки такого пальца не стоит задевать воспаленный участок. Можно порекомендовать клиенту солевые ванночки и гепарин-содержащие мази и гели для снятия отека. Линимент Вишневского и левомеколь можно наносить на ночь под повязку.

Рожа

Острое заразное заболевание, вызываемое стрептококком. Чаще бывает на ногах, но может поражать и кожу кистей. Клиническая картина следующая: яркая краснота, отек с нечеткими, похожими на язычки огня границами, боль. Кожа горячая на ощупь. Может иметь периферический валик.

Микозы

Заболевания, вызываемые разными видами болезнетворных грибков. Микозы кистей проявляются утолщением кожи, ее шелушением, особенно в кожных бороздах на фоне небольшого покраснения. Часто поражение ограничено возвышающимися краями, имеющими фестончатые очертания. Больных беспокоит зуд.

Чесотка

Заразное заболевание, вызываемое чесоточным клещом. Больных беспокоит зуд, особенно в ночное время, высыпания мелких красных узелков, расположенных парно, точечных корочек. Типичное расположение: межпальцевые складки кистей, область запястья, локти, а также живот, половые органы, ягодицы, боковые поверхности туловища.

Вирус папилломы человека (бородавка)

Невоспалительное заболевание вирусного происхождения. Вирус папилломы человека чаще поражает стопы и кисти рук. Заболевание передается при непосредственном контакте или через различные предметы, поэтому мастеру нельзя их обрабатывать — есть риск ускоренного распространения. Бородавки бывают разных видов:

• Вульгарные бородавки
  — шероховатые выпуклые образования с жесткой поверхностью округлой формы. Располагаются в основном на кистях рук.

• Плоские бородавки
  — высыпания на тыльной стороне кистей и в области лучезапястных суставов. Форма различна, цвет красно-бурый, иногда синюшный.
• Подошвенные бородавки
  — располагаются на стопах ног, болезненны, имеют вид мозоли или небольшой ямки. От стержневых мозолей отличаются тем, что располагаются в мягких тканях и отграничены от них «бортиком», имеют структуру, похожую на пучок тонких трубочек.

Герпес

Еще одно вирусное заболевание, которое встречается при работе с руками. Имеет аналогичные признаки, что и при его появлении на носогубном треугольнике (нос, слизистая рта и носа). Проявления герпеса могут сопровождать человека на протяжении всей жизни, исчезая и возникая вновь при падении иммунитета. Простуда, смена сезонов, стрессы, сбои иммунной системы — факторы, объясняющие активизацию вируса.

Неинфекционные заболевания кожи

Среди неинфекционных заболеваний кожи наиболее часто встречаются заусеницы, дерматиты, экзема, нейродермит и псориаз.

Заусеница

Заусеница («висячий ноготь») — часто встречающееся состояние кутикулы в районе синусов. Заусеницы появляются из-за слишком сухой кутикулы или в результате неправильного среза, откусывания беспокоящего лоскутка кожи. Ситуацию легко исправить, смягчая кутикулу маслом. Это состояние относится к самым простым и весьма рас­пространенным, но таит в себе угрозу присоединения инфекции с возможными последствиями в виде панариция и последующего онихолизиса.

Дерматит

Воспаление кожи, которое может быть вызвано различными причинами. Они могут быть аллергического характера, ввиду повышенной чувствительности человека к обычным химическим веществам (стиральные порошки, чистящие средства, лаки, краски и др.). Также дерматит может быть вызван и обычными повреждающими факторами (высокая температура, холод, концентрированные кислоты и щелочи и др.) Проявляется это заболевание краснотой, отечностью с четкими границами, жжением, болью. На этом фоне могут быть мелкие пузырьки или пузыри. Заболевание поддается лечению под контролем дерматолога.

Экзема

Хроническое заболевание, в механизме которого основную роль играет аллергия к различным внутренним и внешним раздражителям. Проявляется одновременно несколькими признаками: краснотой, отечностью, зудом, наличием мелких пузырьков и ссадин, узелков. Чаще всего места, пораженные экземой, мокнущие. В дальнейшем возникает утолщение кожи и шелушение. Заболевание возникает обычно на фоне болезней внутренних органов, стресса, поражения нервной системы.

Нейродермит

Нейродермит (атопический дерматит) — генетически обусловленное заболевание. Возникает в детстве, часто рецидивирует. На коже кистей, локтевых ямок, шеи, вокруг глаз и рта и на других участках кожи имеются участки красноты, утолщения, шелушения. Хорошо виден рисунок кожи. Заболевание сопровождается сильным зудом, поэтому на поверхности пораженной кожи видны продольные ссадины и корки. Необходимо избегать попадания агрессивных препаратов (спиртов, ацетона, щелочей и кислот) на пораженный участок.

Псориаз

Генетически обусловленное общее заболевание, поражающее не только кожу, но и суставы, почки, печень. В основе его лежит ускоренное размножение базальных клеток эпидермиса, которые не успевают пройти все фазы развития. Заболевание может возникнуть в любом возрасте. Картина болезни следующая: по всему кожному покрову появляются участки покраснения, утолщения кожи, покрытые серебристого цвета чешуйками. Они легко слущиваются, и под ними обнаруживается точечное кровотечение. Высыпания чаще всего располагаются на кистях, локтях, волосистой коже головы.

Нарушения пигментации

Нередки состояния кожи, связанные с нарушениями ее пигментации

. Они могут, вызываться внутренними и внешними причинами, в результате которых в коже появляется избыток или недостаток пигмента. Нарушается функция меланоцитов, организм более чувствителен к ультрафиолетовому излучению. Нарушение пигментации не является противопоказанием к проведению процедур ногтевого сервиса.

Известными примерами таких состояний являются витилиго, альбинизм, хлоазмы и веснушки.

Альбинизм

Полное отсутствие пигментации в теле, включая кожу волосы, глаза. Волосы у таких людей белые. Цвет кожи бледно-розовый, лишенный какого-либо оттенка. Глаза розовые. При использовании светоотверждаемых материалов (гель-лак, гель) важно нанести на кожу рук солнцезащитный крем до средней фаланги пальцев, избегая зоны кутикулы и собственно ногтей.

Витилиго

Характеризуется бледно-розовыми пятнами на различных участках кожи.

Хлоазма

Крупные коричневого цвета пятна на коже лица, шеи, реже — других местах.

Веснушки

Мелкие буроватые пятна на лице и теле.

Также гипер — и гипопигментированные пятна могут оставаться на месте разрешившихся очагов поражения при некоторых кожных болезнях, после акне, после неправильно проведенных косметических процедур, при гормональных изменениях и т.д.

При записи на процедуру клиенты зачастую не предупреждают мастера о наличии у них того или иного заболевания. Чтобы организовать свою работу безопасно и чувствовать себя уверенно даже при встрече с инфекционными заболеваниями рекомендуем прочитать санитарные нормы и правила обработки инструмента.

Диагностика

При возникновении признаков ониходистрофии стоит обратиться к дерматологу, который проведет опрос и осмотр пациента, в том числе с применением дерматоскопа. Он представляют собой компактный прибор, дающий многократное увеличение рассматриваемой поверхности.

При необходимости врач дополнительно назначит проведение анализа крови, микроскопии ногтя и бакпосева. Эти анализы в основном требуются для диагностики инфекционных осложнений ониходистрофии.

Лечение ониходистрофии

Лечение ониходистрофии носит комплексный характер и в первую очередь направлено на устранение причины ее развития. Оно осуществляется под контролем дерматолога. Врач обязательно рекомендует исключить контакт с ногтей с любыми химическими веществами и пользоваться защитными перчатками при выполнении бытовых работ. Также показано обогатить повседневный рацион свежими фруктами и овощами, ненасыщенными жирными кислотами, незаменимыми аминокислотами. Если же ониходистрофия является следствием развития того или иного заболевания, назначается соответствующее лечение, что может потребовать кроме консультации дерматолога, осмотра другого узкого специалиста, например, эндокринолога, кардиолога.

На время лечения и впоследствии важно избегать травм ногтей, в особенности при выполнении маникюра.

Поскольку наружные средства плохо проникают сквозь ноготь, их использование дополняют системной медикаментозной терапией. В ее состав могут входить:

• витамины А, С, Е, В6, РР;
• препараты железа, кальция;
• многокомпонентные витаминно-минеральные комплексы;
• препараты, улучшающие микроциркуляцию;
• ангиопротекторы;
• иммуностимуляторы;
• общеукрепляющие препараты.

В наиболее сложных случаях дерматолог может назначить прием кортикостероидов, хинолинов и цитостатиков.

Дополнительно рекомендуется проведение теплых ванночек для ногтей. В зависимости от вида ониходистрофии используются отвары трав, морская соль, эфирные масла. Хорошие результаты дают грязелечение и парафиновые аппликации, для выполнения которых подходит только натуральный воск.

Если ониходистрофия сопровождается развитием онихомикоза, обязательно назначается соответствующая ситуации противогрибковая терапия.

Чтобы повысить эффективность лечения дистрофии ногтей, пациентам может рекомендоваться пройти курсы:

• ПУВА-терапии;
• УФО-терапии;
• ионофореза с витаминами;
• иглорефлексотерапии;
• электрофореза.

Дополнительно пациентам может рекомендоваться сделать лечебный аппаратный маникюр. В таком случае специалист сможет максимально приблизить состояние ногтя к норме и устранить наиболее выраженные внешние изменения.

При большинстве видов ониходистрофий прогноз благоприятный. Тем не менее нельзя игнорировать изменения в состоянии ногтей, даже если эстетическая сторона вопроса не относится к числу прерогативных. Ведь это может свидетельствовать о возникновении более серьезных изменений в работе внутренних органов, последствия прогрессирования которых будут значительно существеннее, чем изменение формы, цвета или структуры ногтя. Поэтому при появлении признаков врожденных ониходистрофий или способных выступать признаком других патологий стоит как можно быстрее записаться на прием к дерматологу и следовать его рекомендациям.