Причины, симптомы, формы и лечение гнойной ветрянки

Возбудитель ветряной оспы

Главным возбудителем ветрянки считается вирус варицелла зостер, относящийся к общему семейству вирусов герпеса 3 типа.

Заражение патологией происходит воздушным путем при тесном взаимодействии с больным человеком.

Сам возбудитель очень слаб во внешней среде, и, если не проникает в организм, мгновенно погибает спустя 10 минут.

Если вирус поражает слизистые оболочки, инфекция быстро развивается. С кровотоком возбудитель распространяется повсюду, провоцируя появление характерных клинических симптомов.

Профилактика шрамов после ветрянки

Чтобы снизить вероятность появления оспины, или ямки, мало следить только за состоянием корочки и пузырьков. Также важна и гигиена.

Постельное белье рекомендуется менять раз в сутки: наволочка, простыня, пододеяльник – все это находится в контакте с лицом и телом больного. Инфекция сохраняется в белье, и если его долго использовать, можно добавлять тот же вирус в незажившую ранку, с которым пытается бороться организм.

А также в чистоте должны быть и ногти: если ранку расчесать до крови, помимо вируса в эпидермис можно занести микробов из-под ногтей. Чтобы избежать шрамов после ветрянки, младенцам и вовсе надевают варежки.

Сыпь необходимо дезинфицировать каждый день специальными растворами, мазью или обычной зеленкой. А при особо тяжелом протекании ветрянки врачи выписывают противовирусные препараты.

Помимо антибактериального действия, все мази, употребляемые при ветрянке, охлаждают воспаленный участок и снимают зуд.

Симптомы ветрянки

Обнаружить вирусную патологию на начальном этапе довольно тяжело. Поскольку она имеет схожие черты с ОРВИ и гриппом. В последующем после заражения появляются характерные признаки ветряной оспы, которые помогают дифференцировать болезнь от других состояний. Поэтому любой врач, учитывая общую клиническую картину, может безошибочно поставить диагноз.

Как правило, основными симптомами ветрянки у взрослых и детей являются:

1. ​Интоксикационный синдром — сюда относят головную боль, высокую температуру, ломоту в теле, увеличение размеров лимфатических узлов, озноб, першение и болезненность в горле.
2. ​Слабость и недомогание.
3. ​Плохой аппетит.
4. ​Кожные высыпания. На всем теле появляются красные болячки (везикулы), которые заполнены серозным содержимым.
5. ​Сильный зуд.

Самым первым признаком ветряной оспы считается повышение температуры, которая возникает за 1-2 дня до дерматологической сыпи. К ней присоединяются другие яркие признаки интоксикации, продолжающиеся обычно около 5 суток. Довольно редко встречается ветрянка без температуры и катаральных явлений.

Сыпь поражает все участки тела, в том числе слизистые поверхности и волосяной покров. Сначала возникают пятна, после на их месте формируются среднего размера пузырьки с прозрачной жидкостью. Через некоторое время образования на коже мутнеют и засыхают, покрываясь тонкой корочкой.

Полное исчезновение папул происходит спустя 2-3 недели с момента начала патологического процесса. Самое важное — нельзя расчесывать кожный покров. В противном случае может появиться заражение.

Возможные осложнения

Как правило, болезнь проходит без тяжелых последствий, в особенности, если не расчесывать папулы. Однако в редких случаях осложнения после ветрянки все же могут иметь место.

Среди них:

• бактериальная инфекция, спровоцированная стрептококком;
• вирусная пневмония, чаще встречаемая у малышей первого года жизни и проявляемая в виде высокой температуры тела, излишнего побледнения кожи, сухого кашля и сильной одышки даже в состоянии покоя;
• временное нарушение работы центральной нервной системы;
• энцефалит;
• ветряночный менингит.

Чтобы избежать подобных последствий, наблюдение за развитием болезни и лечение необходимо проводить под контролем врача – терапевта, педиатра или инфекциониста.

Медикаментозное лечение ветрянки

Особую роль в лечении высыпаний играет местная терапия. Она помогает улучшить заживление кожных поверхностей, предупреждая появление шрамов, рубцов и вторичное инфицирование паппул.

Образования на коже желательно обрабатывать любыми антисептическими средствами. Это зеленка, Циндол, Банеоцин, Фукорцин. Такая группа препаратов устраняет повторное заражение элементов, способствует их быстрому подсыханию и эпителизации.

Наиболее современным лекарством выступает Каламин. Он применяется местно, оказывает комплексное противоаллергическое и антисептическое действие.

Также для терапии инфекционного процесса назначают:

1. ​Антипиретические препараты. Снижают температуру, улучшают самочувствие.
2. ​Противовирусные средства. Применяются для уничтожения главного возбудителя инфекции.
3. ​Антигистаминные лекарства. Подавляют сильный зуд и предупреждают другие признаки аллергии. Используются для перорального и наружного приема.
4. ​Обезболивающие. Борются с головной болью и дискомфортом в горле. Применяются в виде таблеток.

При локализации паппулезных элементов в полости рта рекомендуют использовать:

1. ​Борную кислоту 1% в качестве антисептического средства.
2. ​Камистад, Калгель и другие обезболивающие средства.
3. ​Масло облепихи или Солкосерил для снижения раздражения и ускорения эпителизации.

Как лечить шрамы после ветрянки?

После выздоровления шрамы и оспины не останутся, но только если вы соблюдали все рекомендации врача и обрабатывали раны антисептиком. Если же следы ветрянки все-таки присутствуют, от них можно избавиться разными способами. Это могут быть:

• салонные процедуры;
• крема, гели или мази;
• народная медицина.

Выбор той или иной процедуры зависит от размера шрамов или оспин, их количества, желаемой скорости эффекта и, конечно, наличия противопоказаний.

Рассмотрим каждый способ избавления шрамов после ветрянки подробнее.

Салонные процедуры

Как правило, этот способ выбирают в случае лечения глубоких зрелых оспин именно у взрослого. Детям многие процедуры скорее могут навредить, чем исправить положение, поэтому очень заметные шрамы у ребенка обычно стараются не трогать.

К салонным процедурам против шрамов относятся:

• Пилинг. Обработка кожи химическими кислотами. Реабилитационный период после процедуры длится от недели до месяца. За это время надо тщательно следить за кожей, избегать солнечных лучей, пыли, мелких повреждений.
• Шлифование. Удаление поврежденного верхнего слоя кожи лазером. Не требует предварительной подготовки, воздействует точечно, не задевая здоровую ткань. Мелкие рубцы может удалить с одного сеанса, а чтобы избавиться от более крупных потребуется несколько процедур. Шлифование лазером противопоказано беременным, кормящим женщинам и тем, кто сделал пилинг менее чем за 2 недели до этой процедуры.
• Микродермобразия. Удаление верхнего слоя кожи микрокристаллами. Поможет при мелких рубцах, большие шрамы и глубокие оспины сделает менее заметными. Частицы диоксида алюминия под давлением проникают в глубинные слои кожи, и вакуум вытягивает их вместе с мертвыми клетками. Такой процесс травмоопасен и требует длительного восстановления кожи.
• Обертывание. Самый безобидный из перечисленных способов: разглаживание кожи, выравнивание общего тона и сглаживание следов ветрянки. На предварительно очищенную кожу наносят лечебное вещество и оборачивают пленкой и накрывают термоодеялом. После сеанса средство смывать не требуется.
• Физиотерапия: электрофорез, фонофорез. Перенос полезных веществ вглубь поврежденного участка эпидермиса с помощью ультразвука (при фонофорезе) или электричества (при электрофорезе). Может применяться в качестве профилактики от шрамов сразу после обострения ветрянки.
• Инъекции. Используются при наличии крупных впадин на лице. Под кожу вводится гиалуроновая кислота или различные коктейли. Они заполняют оспину, благодаря чему она становится выпуклой – выравнивается поверхность кожи. Со временем препарат рассасывается и оспина возникает снова: укол следует повторять раз в полгода – в год. Однако эффекта от инъекций не будет, если лечить застарелые рубцы.

Перед тем, как начать ту или иную косметическую процедуру непременно проконсультируйтесь с врачом на предмет противопоказаний и ее необходимости в вашем индивидуальном случае.

Узнайте какой способ коррекции рубцов и растяжек оптимален для вас!

врачу Светлане Викторовне Огородниковой.

врачу

Крема, гели, мази

Аппликации кремом, гелем или мазью от рубцов не создают такого дискомфорта, как любая из салонных процедур, и их можно использовать детям. Стоит помнить, что противорубцовые косметические средства надо наносить только на уже появившийся шрам, но никак не на открытую рану.
Чтобы убрать последствия от ветрянки обычно рекомендует такие средства:

• Медгель;
• Бепантен;
• Следоцид;
• Келофибраза;
• Кератан;
• Цинковая мазь;
• Ферменкол;
• Контрактубекс;
• Медерма;
• Метилурацил;
• Дермаликс;
• Зерадерм Ультра.

Некоторые из них дают результат быстрее, когда как другие используются по полугоду и больше, прежде чем оспина исчезнет. Их выбирают исходя из возраста рубца, цены, личных противопоказаний и рекомендаций лечащего врача.

Народная медицина

Для любителей всего натурального подойдут «бабушкины» рецепты, которые любой сможет приготовить дома:

• Смазывать лицо долькой огурца;
• Точечно наносить на оспины томленый на слабом огне лук (готовить примерно 15 минут);
• На 1 чайную ложку какао-масла развести по 3 капли сандалового и эфирного масла чайного дерева. Массажными движениями втереть в рубцы или оспины.
• Залить кипятком 1 столовую ложку сухого алтея, настаивать 8 часов. Протирать раствором кожу до 5 раз в сутки.
• Мелкоперемолотая овсянка. Залить кипятком и остудить. Кашицу наносить на 30 минут взрослым и детям.

Достоинства народной медицины в том, что большинство рецептов, за редким исключением, подходят как взрослым, так и детям. Однако видимый эффект появится далеко не сразу – придется запастись терпением на полгода, год.

Отличия от других похожих болезней

Отличать ветрянку нужно от заболеваний, протекающих с везикулярной сыпью.

Таблица дифференциальной диагностики

Заразность

Причина болезни — вирус ветряной оспы, Varicella Zoster. Он входит в группу герпесвирусов и называется еще вирус герпеса третьего типа. В окружающей среде очень неустойчив, погибает под воздействием солнечных лучей. В каплях слюны сохраняет активность около 15 минут. Ветряночный вирус умеет распространяться на большие расстояния — за что он и получил свое название.

Источником инфекции является человек, больной ветрянкой. Он становится заразным с последнего дня инкубационного периода — то есть еще до появления симптомов. Прекращается заразность на пятый день после появления последних высыпаний. Распространение инфекции происходит воздушно-капельным путем — вирус выделяется с капельками слюны при чихании, кашле. При этом необязательно быть в тесном контакте с больным — вирус может проходить даже в соседние помещения через вентиляционные решетки.

Взрослые заражаются ветрянкой обычно при уходе за больным ребенком или при нахождении в одном помещении с больным. Заболеть может лишь тот взрослый, который в детстве не болел ветрянкой. Повторные случаи ветряной оспы казуистически редки. Исключение составляют взрослые с ослабленным иммунитетом — онкологические заболевания, ВИЧ-инфекция.

Вирус после перенесённой ветрянки пожизненно остается в организме. Именно его присутствие обеспечивает поддержание специфического иммунитета и препятствует возникновению повторных случаев. Реактивация инфекции происходит на фоне переохлаждения, стресса, ослабления иммунитета и проявляется в виде опоясывающего герпеса, который также бывает лишь однократно.

Распространённость

В 2022 году заболеваемость в России составила 570 случаев на 100 тысяч населения. Из этого количества заболеваемость взрослых всего 10%. Болеют мужчины и женщины одинаково. Регистрируется ветрянка во всех регионах. У ветрянки прослеживается чёткая сезонность — пик заболеваемости приходится на осень и зиму.

Виды

Ветряная оспа протекает в нескольких клинических формах:

• типичная — с недомоганием и пузырьковой сыпью (обычно без гноя);
• рудиментарная — с очень скудной сыпью;
• геморрагическая — содержимое пузырьков кровянистое;
• генерализованная — с поражением внутренних органов.

Гнойные пузырьки при ветрянке у взрослых появляются в случае присоединения вторичной инфекции. Обычно это наблюдается при неправильном уходе за кожей, несоблюдении гигиены.

Выделяют три степени тяжести ветрянки:

• легкая;
• средняя;
• тяжелая.

Степень тяжести определяется по выраженности симптомов интоксикации, обильности сыпи.

Ответы на распространенные вопросы

Существует ли профилактика ветрянки?

Профилактическая мера – не контактировать с заболевшими – не всегда действенна. Дело в том, что заражение может произойти еще до обнаружения у больного первых проявлений недуга. То есть он может общаться с друзьями, не зная, что заразен.

Предупредить появление недуга возможно при помощи вакцинации специальными живыми вакцинами, в основе которых лежит ослабленный вирус ветрянки.

К какому специалисту следует обратиться для лечения?

Лечением ветряной оспы у детей занимается педиатр или детский инфекционист. Если заболел взрослый, то следует вызвать терапевта или взрослого инфекциониста сразу после обнаружения первых симптомов ветрянки.

Можно ли купаться при ветрянке?

В связи с тем, что качество водопроводной воды в большинстве городов оставляет желать лучшего, при данном заболевании следует принимать душ (не ванну), используя кипяченую или фильтрованную воду. В противном случае, возможен риск присоединения к вирусной форме бактериальной инфекции, которая, в свою очередь, способна вызвать серьезные осложнения. Мыться лучше теплой водой. Категорически запрещается при этом использовать мочалку, тереть кожу и распаривать ее.